口腔執(zhí)業(yè)模擬試卷（二）

口腔執(zhí)業(yè)模擬試卷（二）第2單元一、A11.乳牙中最易患齲的牙位是A.上頜第二乳磨牙B.下頜第二乳磨牙C.乳下前牙D.上頜第一乳磨牙E.乳上前牙【正確答案】B【答案解析】乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲，其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前牙，乳下前牙患齲最少。2.哪項(xiàng)不是乳牙齲病的治療目的A.維持牙列的完整性B.保護(hù)牙周組織的健康C.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能D.終止齲蝕的發(fā)展E.有利于頜骨的生長發(fā)育【正確答案】B【答案解析】乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護(hù)牙髓的正?；盍Γ苊庖螨x而引發(fā)的并發(fā)癥；恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能夠正常替換，有利于頜骨的生長發(fā)育。對保護(hù)牙周組織的健康沒有直接作用。3.下列不屬于固定保持器是A.絲圈式保持器B.功能性間隙保持器C.舌弓保持器D.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器E.充填式保持器【正確答案】B【答案解析】固定式保持器分為：帶環(huán)（全冠）絲圈保持器、舌弓保持器和Nance腭弓式間隙保持器、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器、充填式保持器。而功能性間隙保持器是可摘的間隙保持器。4.關(guān)于恒牙早萌，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.恒牙早萌多見于前磨牙B.早萌恒牙常伴有釉質(zhì)發(fā)育不全C.早萌牙齒的牙根發(fā)育不足根長1/3D.早萌牙的鄰近位置如果出現(xiàn)根尖膿腫，可能導(dǎo)致牙根發(fā)育受損E.4～5歲時(shí)上頜前部萌出的多生牙也屬于恒牙早萌【正確答案】E【答案解析】恒牙早萌：前磨牙多見。下頜多于上頜。早萌牙松動(dòng)并多伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。牙根形成不足1/3，根呈開闊狀。控制早萌牙周圍的嚴(yán)重感染促使早萌牙繼續(xù)發(fā)育。應(yīng)對早萌牙進(jìn)行局部涂氟治療，預(yù)防齲齒。必要時(shí)做阻萌器。多生牙又叫額外牙，是形成于正常牙列之外的牙，與遺傳和發(fā)育缺陷有關(guān)。多生牙不屬于正常的恒牙，不屬于恒牙早萌。5.年輕恒牙冠折露髓后首選的治療方法A.間接蓋髓術(shù)B.直接蓋髓術(shù)C.冠髓切斷術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根管治療【正確答案】C【答案解析】冠髓切斷術(shù)或部分冠髓切斷術(shù)是年輕恒牙露髓后首選的治療方法。答案為C。直接蓋髓術(shù)在臨床中不易成功，所以一般采取牙髓切斷術(shù)。6.年輕恒牙全脫出第一療程結(jié)束后，半年內(nèi)的復(fù)查時(shí)間為A.每1～2周一次B.每2～4周一次C.每1～2個(gè)月一次D.每2～3個(gè)月一次E.每1～3個(gè)月一次【正確答案】D【答案解析】年輕恒牙全脫出后第一療程治療結(jié)束后半年內(nèi)每2～3個(gè)月查一次，半年后可每3或6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，觀察牙根愈合情況。7.對過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)，在需要考慮的因素中，不包括A.是否兩側(cè)均突出B.是否妨礙取印模C.是否上頜前牙區(qū)牙槽嵴也向唇側(cè)突出D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂，接近下頜磨牙后墊E.是否患者身體能耐受手術(shù)【正確答案】B【答案解析】取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)：上頜結(jié)節(jié)較大，其頰側(cè)骨突，形成明顯的組織倒凹，同時(shí)在上頜前部牙槽嵴的唇側(cè)也有明顯的倒凹時(shí)，可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時(shí)，可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時(shí)有可能與下頜磨牙后墊接近，有時(shí)需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。8.以下因素中與修復(fù)體的固位力無關(guān)的是A.制備牙軸面聚合度B.制備牙的松動(dòng)度C.修復(fù)體與制備牙的密合度D.黏結(jié)面的粗糙度E.粘固劑的厚度【正確答案】B【答案解析】制備體的松動(dòng)度與固位力無關(guān)與基牙支持力有關(guān)。9.后牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關(guān)的是A.美觀性B.舒適度C.連接強(qiáng)度D.固位力E.支持力【正確答案】D【答案解析】后牙牙冠由于側(cè)方運(yùn)動(dòng)容易受側(cè)方的力量，所以容易側(cè)方脫位，需要較強(qiáng)的固位力保證能夠不脫位。相比較固位力其他如連接強(qiáng)度、支持力在后牙中并不是抵抗脫位的重要力量；美觀性和舒適度對義齒行使功能沒有作用。10.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點(diǎn)是A.不易附著菌斑B.美觀性好C.邊緣密合D.對齦刺激小E.不易附著牙垢【正確答案】D【答案解析】在修復(fù)體邊緣止于齦下或平齊者，不密合的修復(fù)體齦邊緣本身就是產(chǎn)生齦炎的直接刺激因素，而且不密合的邊緣往往形態(tài)不良，容易積聚食物碎渣，不易自潔與洗刷。當(dāng)修復(fù)體邊緣置于齦下時(shí)，邊緣處更容易聚積菌斑，引起齦炎，加深盲袋。因此，齦下邊緣更應(yīng)十分注重邊緣的質(zhì)量要求，慎重采用。一般而言，考慮修復(fù)體邊緣位置時(shí)應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)齦上邊緣，這是因?yàn)辇l上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會(huì)損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。11.符合樁冠的適應(yīng)證的是A.根管壁側(cè)穿B.已作根管治療，瘺管口未閉C.作固定義齒基牙的殘冠殘根D.前牙斜折達(dá)根中1/3者E.根管彎曲細(xì)小【正確答案】C【答案解析】樁核冠適應(yīng)證：①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。③錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。④畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時(shí)間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹?，觀察時(shí)間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復(fù)；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù)；有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進(jìn)行修復(fù)；根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時(shí)間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復(fù)。12.下列哪一項(xiàng)不屬于修復(fù)學(xué)中修復(fù)體的固位形A.洞固位形B.釘洞固位形C.環(huán)抱固位形D.溝固位形E.倒凹固位形【正確答案】E【答案解析】倒凹固位是在洞底的側(cè)髓線角或點(diǎn)角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)做出的潛入小凹，充填體可利用其增加固位。修復(fù)學(xué)中的修復(fù)體若制作倒凹，則不利于修復(fù)體的戴入。13.齦下邊緣不適用于A.金瓷冠的唇側(cè)邊緣B.牙冠短者C.缺損至齦下D.牙體較小者E.齦溝淺者【正確答案】E【答案解析】齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，不適于齦溝淺者。14.在牙體預(yù)備過程中，預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的除外的是A.消除倒凹B.去除無基釉C.防止繼發(fā)齲D.獲得共同就位道E.增強(qiáng)固位形與抗力形【正確答案】D【答案解析】預(yù)防性擴(kuò)展的目的是去除無基釉，防止充填后發(fā)生折斷；可以消除倒凹；去除無基釉，增強(qiáng)了固位形和抗力形；可以防止繼發(fā)齲，但是不一定能夠獲得共同就位道。15.對于牙周條件較差的固定義齒基牙，不正確的處理方法是A.減輕橋體所受（牙合）力B.戴用自凝樹脂暫時(shí)橋觀察，待牙周條件改善之后換永久性修復(fù)體C.進(jìn)行完善的牙周治療D.適當(dāng)增加基牙E.后牙固位體盡量設(shè)計(jì)齦上邊緣【正確答案】B【答案解析】自凝樹脂暫時(shí)橋?qū)ρ乐芙M織刺激性較大，對牙周條件改善沒有益處。16.固定橋發(fā)生撓曲形變主要是由于A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)B.基牙固位力不夠C.基牙牙周條件差D.過大的（牙合）力E.使用死髓牙作基牙【正確答案】D【答案解析】橋體的強(qiáng)度：

①材料的機(jī)械強(qiáng)度：以材料本身具有應(yīng)力極限值來衡量。若材料的應(yīng)力極限值高，表明該材料的機(jī)械強(qiáng)度大，橋體不容易發(fā)生撓曲變形。

②橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中間隙大時(shí)，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。

③橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)：對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于"工"形、"T"形、"▽"形，抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時(shí)形成的撓曲變形。

④（牙合）力的大小：（牙合）力是導(dǎo)致?lián)锨闹饕?。過大的（牙合）力，會(huì)損害基牙牙周組織健康，還會(huì)引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時(shí)，更應(yīng)注意減輕（牙合）力，即采取減小（牙合）面頰舌徑寬度，擴(kuò)大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面頰舌溝等措施。17.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時(shí)會(huì)引起A.一端基牙的松動(dòng)B.一端基牙的下沉C.一端固位體的磨耗D.一端固位體的破損E.整個(gè)固定橋的變形【正確答案】A【答案解析】固位體松動(dòng)和基牙松動(dòng)是兩種概念。固定橋兩端基牙支持力應(yīng)基本相等，若相差過大，支持力小的一端基牙所受（牙合）力大于其自身的牙周儲(chǔ)備力，會(huì)出現(xiàn)基牙松動(dòng)?；纼啥说墓涛惑w固位力應(yīng)基本相等，若相差懸殊，固位力較弱的一端固位體容易松動(dòng)。18.關(guān)于傾斜基牙固定橋的描述，不正確的是A.輕度傾斜的基牙可通過加大牙體預(yù)備量獲得共同就位道B.嚴(yán)重傾斜的基牙可通過正畸治療、改變固位體設(shè)計(jì)、根管治療后改變基牙軸向等方法取得共同就位道C.傾斜基牙固定橋難以獲得共同就位道D.基牙傾斜不可固定橋修復(fù)E.半固定橋一般適用于傾斜度大的牙【正確答案】D【答案解析】基礎(chǔ)知識(shí)掌握。19.修復(fù)下頜64│缺失的固定義齒屬于A.半固定橋B.單端固定橋C.雙端固定橋D.復(fù)合固定橋E.特殊固定橋【正確答案】D【答案解析】下頜64│缺失可選用下753|為基牙的復(fù)合固定橋。20.適合采用半固定橋修復(fù)的是A.基牙傾斜B.牙槽嵴過低C.基牙松動(dòng)D.游離缺失E.咬合過緊【正確答案】A【答案解析】半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動(dòng)連接。活動(dòng)連接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。半固定橋一般適用于基牙傾斜度大，采用雙端固定橋修復(fù)時(shí)難于求得共同就位道的病例。21.下列哪一個(gè)卡環(huán)為Ⅲ型卡環(huán)A.回力卡環(huán)B.三臂卡環(huán)C.隙卡D.不銹鋼絲彎制卡環(huán)E.圈形卡環(huán)【正確答案】D【答案解析】一型觀測線適用I型鑄造或鍛絲卡環(huán)，亦名I型導(dǎo)線卡環(huán)，該卡環(huán)固位、穩(wěn)定和支持作用好。二型觀測線適用Ⅱ型導(dǎo)線卡環(huán)，即鑄造分臂卡環(huán)。分臂卡環(huán)的近缺牙區(qū)卡環(huán)臂尖端在倒凹區(qū)，另一端在非倒凹區(qū)，起對抗平衡作用。鑄造的U、C、I、L等桿形卡環(huán)臂亦適用于二型觀測線，該卡環(huán)的固位和支持作用好，但穩(wěn)定作用稍差。三型觀測線適用Ⅲ型導(dǎo)線卡環(huán)，卡環(huán)臂需用彈性大的不銹鋼絲彎制而成。22.桿形卡環(huán)主要優(yōu)點(diǎn)是A.彈性作用差B.與基牙的接觸面積大C.固位作用差D.對基牙的損傷小E.穩(wěn)定作用好【正確答案】D【答案解析】桿形卡環(huán)的形狀和種類很多，其主要優(yōu)點(diǎn)是：彈性好，與基牙的接觸面積小，故對基牙的損傷小，固位作用強(qiáng)等。其主要缺點(diǎn)是穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán)，可能是因?yàn)闂U形卡環(huán)與基牙的接觸面積小，僅有尖端接觸，而圓環(huán)形卡環(huán)一直與牙面保持接觸。23.關(guān)于各型卡環(huán)使用，正確的是A.聯(lián)合卡環(huán)常用于后牙游離缺失B.延伸卡環(huán)常用于無松動(dòng)或牙冠外形好的基牙C.對半卡環(huán)常獲得固位和夾板固定作用D.回力卡環(huán)多用于松動(dòng)或牙冠外形差的基牙E.三臂卡環(huán)，多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙【正確答案】E【答案解析】三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙?；亓ōh(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或?yàn)殄F形牙。對半卡環(huán)用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。聯(lián)合卡環(huán)適用于非缺隙側(cè)，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。延伸卡環(huán)用于松動(dòng)或牙冠外形差的基牙，將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。24.RPI卡環(huán)的組成為A.遠(yuǎn)中（牙合）支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂B.近中（牙合）支托、鄰面板、Ⅰ桿頰臂C.遠(yuǎn)中（牙合）支托、頰臂、舌臂D.近中（牙合）支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂E.鄰面板、頰臂、舌臂【正確答案】B【答案解析】RPI卡環(huán)組由近中（牙合）支托、鄰面板、Ⅰ桿三部分組成，常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。25.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關(guān)系是下列哪一項(xiàng)A.離開1.5mmB.不能無壓力C.輕輕接觸D.緊密接觸E.離開0.5mm【正確答案】C【答案解析】支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸。如有間隙，唾液在前腭桿與黏膜之間流動(dòng)，容易刺激黏膜，使患者惡心，另外食物也容易滯留，不能無壓力和緊密接觸均會(huì)造成黏膜受壓迫。26.半解剖式牙的牙尖斜度為A.0°B.20°C.30°D.33°E.45°【正確答案】B【答案解析】與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。也有的人工牙模擬老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，約為20°，又稱為半解剖式牙。27.下列哪一項(xiàng)不符合可摘局部義齒基牙選擇原則A.選擇近缺隙的牙作基牙B.選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此越平行越好C.選擇健康牙作基牙D.雖有牙體疾病，但已經(jīng)治療E.雖有牙周疾病，但已得到控制【正確答案】B【答案解析】本題考查對可摘局部義齒基牙選擇原則的掌握?？烧植苛x齒選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此應(yīng)盡量分散，以利于義齒的固位和穩(wěn)定。但并不要求基牙間要盡量平行。28.下面對于黏膜支持式義齒的敘述，正確的一項(xiàng)是A.（牙合）力通過基托傳導(dǎo)到基牙上B.（牙合）力通過（牙合）支托傳導(dǎo)到基牙上C.（牙合）力通過卡環(huán)傳導(dǎo)到基牙上D.（牙合）力通過基托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上E.（牙合）力通過（牙合）支托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上【正確答案】D【答案解析】黏膜支持式義齒適用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺損情況，余留的天然牙不能承受額外的咬合力，義齒的（牙合）力由黏膜和牙槽骨承擔(dān)。29.灌石膏模型前，在孤立牙處插入小竹簽的目的是A.便于灌模B.方便脫模C.加強(qiáng)石膏牙強(qiáng)度D.避免孤立牙產(chǎn)生氣泡E.有利于上下頜模型準(zhǔn)確對（牙合）【正確答案】C【答案解析】灌石膏時(shí)需要在孤立牙處插入小竹簽，能夠增強(qiáng)石膏模型的強(qiáng)度。便于脫模是需要在模型上涂抹分離劑。避免孤立牙產(chǎn)生氣泡要在灌注模型時(shí)充分震蕩，排出氣泡。插入小竹簽就相當(dāng)于蓋房子時(shí)打入鋼筋，石膏相當(dāng)于水泥。所以是增強(qiáng)石膏模型的強(qiáng)度的作用。30.以下不符合黏膜支持式可摘局部義齒設(shè)計(jì)要求的是A.盡量擴(kuò)大鞍基伸展范圍B.采用耐磨的瓷牙C.減小人工牙牙尖斜度D.加深食物排溢溝E.盡量減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)【正確答案】B【答案解析】采用耐磨的瓷牙，瓷牙硬度大于天然牙，易造成對頜天然牙的磨損，且不易調(diào)改，咀嚼時(shí)側(cè)向力大，易造成牙槽骨嚴(yán)重吸收，故是錯(cuò)誤的。盡量擴(kuò)大鞍基伸展范圍。由于黏膜支持式義齒的固位依賴于基托與黏膜之間的黏附力，故為了提高固位力，在不影響功能運(yùn)動(dòng)的前提下應(yīng)盡量擴(kuò)展鞍基邊緣伸展。減小人工牙牙尖斜度，為了減少水平側(cè)向力，減少牙槽骨負(fù)重，是正確的做法。加深食物排溢溝，同樣是為了減小牙槽嵴承受壓力的正確做法。31.關(guān)于后堤區(qū)的描述，說法不正確的是A.后堤區(qū)能起到邊緣封閉的作用B.前后顫動(dòng)線之間稱后堤區(qū)C.硬腭后1/3D.后堤區(qū)通常呈弓形E.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種【正確答案】C【答案解析】前后顫動(dòng)線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型：第一類，腭穹隆較高，軟腭向下彎曲明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位；第三類，腭穹隆較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位；第二類，腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間，亦有利于義齒固位。32.上頜全口義齒基托后緣位置是A.翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線B.翼上頜切跡與腭小凹前2mm連線C.翼上頜切跡與腭小凹連線D.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2mm連線E.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線【正確答案】A【答案解析】上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。其他選項(xiàng)描述的位置不是基托后緣伸展的部位。上頜結(jié)節(jié)是牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)端的圓形骨突。翼上頜切跡在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突和上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙，表面有黏膜覆蓋。其后緣2mm是基托后緣伸展的部位。33.全口義齒重襯的目的是A.取壓力印模B.升高垂直距離C.使義齒組織面與組織更貼合D.增加基托強(qiáng)度E.增加義齒豐滿度【正確答案】C【答案解析】重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變，導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時(shí)，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合，可增加義齒的固位力。34.下列哪一項(xiàng)是與吸附力中“內(nèi)聚力”關(guān)系最密切的因素A.唾液與黏膜之間的作用力B.唾液層中的相互作用力C.黏膜和基托之間的作用力D.唾液與基托之間的作用力E.基托材料內(nèi)部的相互分子作用力【正確答案】B【答案解析】吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力，所以最佳選項(xiàng)為B項(xiàng)。35.全口義齒的磨光面形成淺凹斜面的主要目的是有利于A.美觀B.穩(wěn)定C.摘戴D.支持E.感覺舒適【正確答案】B【答案解析】磨光面外形：上下頜前部基托相當(dāng)于牙根的位置，形成隱約可見的牙根長度和突度。后部的頰、腭和舌側(cè)由牙至基托邊緣應(yīng)形成淺凹面，有利于義齒的穩(wěn)定。36.全口義齒初戴時(shí)黏膜出現(xiàn)疼痛的原因不包括A.組織面有塑料小瘤B.垂直距離過低C.骨突處緩沖不夠D.基托邊緣過長E.咬合不平衡【正確答案】B【答案解析】垂直距離過低導(dǎo)致咬合用力，關(guān)節(jié)疼痛，而黏膜不會(huì)出現(xiàn)壓痛等癥狀。37.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時(shí)，與（牙合）平面不接觸的是A.5|5頰尖B.6|6舌尖C.1|1上切緣D.3|3牙尖E.4|4舌尖【正確答案】E【答案解析】全口義齒解剖式人工牙排列時(shí)，上頜中切牙的切緣，尖牙牙尖，前磨牙頰尖和第一磨牙的舌尖在（牙合）平面上。第一前磨牙舌尖在（牙合）平面上方1mm，故第一前磨牙的舌尖不與（牙合）平面接觸。38.懸空式橋體與黏膜留有的間隙至少為A.0.5mm以上B.1mm以上C.2mm以上D.3mm以上E.4mm以上【正確答案】D【答案解析】懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，又稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大，僅適用于后牙缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復(fù)病例。39.側(cè)腭桿距離齦緣為A.4mmB.2～4mmC.4～6mmD.6～8mmE.8～9mm【正確答案】C【答案解析】側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣應(yīng)有4～6mm，并且與牙弓平行。40.以下哪種情況需將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜排列A.單側(cè)多數(shù)牙游離缺失B.（牙合）齦距離小者C.前牙反（牙合）D.缺牙間隙過窄E.咬合關(guān)系不正常者【正確答案】D【答案解析】若缺隙過窄，人工牙不能按正常位置和數(shù)目排列在缺隙中，可將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜或與鄰牙重疊，或?qū)⑷斯ぱ罍p徑或減數(shù)排列。41.以下情況不會(huì)加大基牙負(fù)擔(dān)的是A.牙槽嵴豐滿B.義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡C.缺牙數(shù)目多，缺牙間隙長D.基托下黏膜松軟，移動(dòng)度大E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大，卡環(huán)剛性大【正確答案】A【答案解析】牙槽嵴豐滿，缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持，可以減少基牙的負(fù)擔(dān)。二、A21.男，7歲。右下6深齲，探痛，叩（+），不松動(dòng)，影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影，溫度測敏感。臨床治療首選A.安撫治療B.蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)【正確答案】E【答案解析】患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意義。由于年輕恒牙，根尖尚未發(fā)育完全，需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，待根尖發(fā)育完畢后，再行完善的根管充填。2.患兒9歲，上中切牙間有2mm間隙，上頜側(cè)切牙萌出2/3，首要的處理是A.不做任何處理觀察B.固定矯治器矯治關(guān)閉間隙C.活動(dòng)矯治器關(guān)閉間隙D.橡皮圈矯治關(guān)閉間隙E.拍X線片查看有無多生牙【正確答案】E【答案解析】首先應(yīng)先判斷是否有多生牙，如有應(yīng)及時(shí)拔除多生牙后，再行關(guān)閉間隙。3.某患兒男，4歲，全口大而淺的齲損，醫(yī)生考慮使用藥物治療，鑒于患兒哭鬧不配合，選擇藥物時(shí)注意下列藥物中有腐蝕性的是A.氟化鈉B.氟化亞錫C.酸性氟磷酸鹽D.氨硝酸銀E.以上均是【正確答案】D【答案解析】除氨硝酸銀，氟化氨銀外，其余均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。4.某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見的原因是A.遺傳B.營養(yǎng)不良C.乳牙外傷D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚E.多生牙【正確答案】C【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致，乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時(shí)常見特納牙。特納牙：個(gè)別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方，難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響，故個(gè)別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，多見于前磨牙。5.患兒6歲，因右下牙食物嵌塞痛就診求治。檢查：右下第一恒磨牙萌出1/2，（牙合）面深齲洞，齲損邊緣位于齦下，下列治療計(jì)劃合理的是A.安撫治療B.去腐齊齦，玻璃離子暫封C.推壓或切除牙齦后備洞充填D.去除部分腐質(zhì)充填，待完全萌出再做處理E.去腐齊齦，玻璃離子暫封，完成冠延長術(shù)后，永久充填【正確答案】C【答案解析】萌出過程中的恒牙，有時(shí)尚有部分齦瓣覆蓋在牙面上。若齲洞部分被牙齦覆蓋，亦應(yīng)按洞形制備原則擴(kuò)展達(dá)齦下。必要時(shí)于擴(kuò)洞前推壓或切除牙齦，便于制備好洞形。若齲洞洞緣與齦緣在同一水平，可僅去除齲蝕而修復(fù)，待全部萌出后再按預(yù)防擴(kuò)大的原則做永久充填。6.患兒5歲，因牙齒變色，飲食敏感求治?；純焊赣H主訴，由于患兒母親常年出差，患兒一直奶粉喂養(yǎng)。一年前開始發(fā)現(xiàn)牙齒變黑，近三個(gè)月患兒自述冷熱酸甜食物刺激牙痛，拒絕吃飯僅喝奶，有睡前喝奶習(xí)慣。診斷為環(huán)狀齲，檢查中最可能出現(xiàn)的是A.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3，累及切緣B.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3，不累及切緣C.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至中1/3處D.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處E.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至頸1/3處，不累及切緣【正確答案】D【答案解析】環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部，環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處，有時(shí)切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。7.患兒4歲，因右側(cè)咀嚼疼痛影響進(jìn)食就診，患兒不能確定具體疼痛位置，哭鬧明顯，伴低燒。右側(cè)眶下區(qū)腫脹明顯，未捫及波動(dòng)感，皮膚紅腫局部溫度較正常組織稍高，下頜下淋巴正常，口腔檢查應(yīng)重點(diǎn)檢查的牙齒是A.下頜第一乳磨牙B.上頜乳中切牙C.上頜乳側(cè)切牙D.上頜乳尖牙E.下頜乳尖牙【正確答案】D【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到下頜下，有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，全身癥狀明顯。8.男，74歲。全口牙缺失60天影響功能。查：上下頜牙槽嵴吸收中等。雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大。在修復(fù)前對上頜結(jié)節(jié)正確的處理方法是A.患者自行按摩，使骨質(zhì)吸收B.手術(shù)去除倒凹較大一側(cè)的骨突C.基托組織面緩沖D.使義齒旋轉(zhuǎn)就位E.縮小此處基托伸展范圍【正確答案】B【答案解析】在進(jìn)行全口義齒修復(fù)前，對于妨礙義齒就位的倒凹，例如明顯的骨刺、骨隆突等，需要進(jìn)行手術(shù)去除。因?yàn)樯项M結(jié)節(jié)明顯凸起，所以基托組織面緩沖仍然影響就位，所以C錯(cuò)誤。雙側(cè)倒凹大則旋轉(zhuǎn)就位也不能實(shí)現(xiàn)，所以D錯(cuò)誤?？s小基托伸展影響義齒邊緣封閉進(jìn)而影響固位，E錯(cuò)誤?；颊咦孕邪茨r(shí)間緩慢，A項(xiàng)也錯(cuò)誤。9.某患者，某牙缺失，行雙端固定橋修復(fù)。由于基牙較敏感，先試戴一周。采用的粘固劑最好是A.磷酸鋅粘固劑B.樹脂粘固劑C.玻璃離子粘固劑D.丁香油氧化鋅粘固劑E.牙膠尖【正確答案】D【答案解析】丁香油氧化鋅粘固劑具有安撫作用，適合做臨時(shí)冠粘結(jié)。10.患者，男，60歲，無牙頜患者，牙槽嵴低平，戴義齒后主訴咬合痛，檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是A.選磨調(diào)（牙合）B.檢查戴用，逐漸適應(yīng)C.基托組織面緩沖D.基托邊緣磨短E.加大后牙牙尖斜度【正確答案】A【答案解析】咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛，檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變，產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的，而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的，因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)（牙合），而不能用局部緩沖的方法解決。11.一男性無牙頜患者，全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力，要求重新修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)：牙槽嵴低平，黏膜紅腫，舊義齒固位差，人工牙磨耗嚴(yán)重。最好的處理方法是A.基托組織面緩沖B.停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復(fù)C.取印模，重新修復(fù)D.調(diào)（牙合）E.重襯【正確答案】B【答案解析】患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低，需重新修復(fù)，最佳處理為停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復(fù)。12.戴全口義齒數(shù)天，主訴上前牙與下前牙之間距離較大，后牙對頜不好前來診。查：上下前牙水平開（牙合），后牙呈尖對尖關(guān)系，垂直距離過高。造成這種臨床表現(xiàn)的原因是A.記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位B.排牙所致C.患者咬合不恒定D.裝盒不慎造成E.患者有后退咬合的不良習(xí)慣【正確答案】E【答案解析】患者有后退咬合的不良習(xí)慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯(cuò)位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開（牙合），后牙呈尖對尖關(guān)系，從而造成垂直距離過高。如果記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位，那么戴義齒時(shí)下頜回到正中咬合位置，就會(huì)出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象，表現(xiàn)為下前牙水平開（牙合），垂直距離過高，但是不會(huì)出現(xiàn)后牙呈尖對尖關(guān)系。13.男，60歲。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小，該患者使用義齒時(shí)最容易出現(xiàn)的問題是A.義齒后緣壓痛B.義齒后緣翹動(dòng)C.前牙開（牙合）D.發(fā)音不清E.面容蒼老【正確答案】B【答案解析】全口義齒出現(xiàn)補(bǔ)償曲度過小時(shí)，會(huì)造成后牙過平，前牙覆（牙合）覆蓋深。發(fā)音與義齒補(bǔ)償曲線大小無關(guān)。面容蒼老是垂直距離過低造成，而不是補(bǔ)償曲線過小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補(bǔ)償曲線曲度過小，會(huì)導(dǎo)致前伸（牙合）時(shí)，后牙離開較晚，引起后緣的翹動(dòng)。14.患者男，58歲，牙列缺損多年，吃飯咀嚼無力，只能吃松軟食物，現(xiàn)要求修復(fù)。檢查：左下6～8缺失，右下1和右下4缺失，其余牙體健康，此患者設(shè)計(jì)為A.第一類B.第二類的第二亞類C.第二類D.第四類E.第一類的第一亞類【正確答案】B【答案解析】第二類：單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中，即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類。15.患者女，38歲，上頜左側(cè)1467缺失，8萌出位置良好，考慮8的存在，右側(cè)13缺失，設(shè)計(jì)可摘局部義齒應(yīng)為A.第一類的第二亞類B.第二類的第三亞類C.第三類的第三亞類D.第四類的第二亞類E.第一類的第一亞類【正確答案】C【答案解析】第三類：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。16.患者女，左上6缺失，相鄰牙體健康，行可摘局部義齒修復(fù)最好使用A.圈形卡環(huán)B.三臂卡環(huán)C.對半卡環(huán)D.延伸卡環(huán)E.回力卡環(huán)【正確答案】B【答案解析】三臂卡環(huán)：多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙?？ōh(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和（牙合）支托組成，包繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角，小連接體和（牙合）支托連接，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。17.某患者上頜后牙游離缺失，可摘局部義齒修復(fù)一周，出現(xiàn)游離端基托向（牙合）向轉(zhuǎn)動(dòng)脫位，但不脫落，說明義齒發(fā)生的不穩(wěn)定現(xiàn)象是A.擺動(dòng)B.下沉C.翹起D.旋轉(zhuǎn)E.水平移動(dòng)【正確答案】C【答案解析】翹起：游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用，游離端基托向（牙合）向轉(zhuǎn)動(dòng)脫位，但不脫落。18.患者下頜后牙游離缺失，在進(jìn)行可摘局部義齒時(shí)，當(dāng)患者口腔前庭的深度不足、或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，應(yīng)選用A.圈形卡環(huán)B.聯(lián)合卡環(huán)C.單臂卡環(huán)D.鍛絲卡環(huán)E.RPA卡環(huán)組【正確答案】E【答案解析】RPA卡環(huán)組：RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點(diǎn)是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如：當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。19.某患者，男，45歲，主訴吃飯咀嚼無力，要求修復(fù)，檢查：下頜雙側(cè)567缺失，雙側(cè)8萌出正位阻生，不考慮8，此患者下頜屬于肯氏分類的A.第一類的第一亞類B.第三類C.第二類D.第四類E.第一類【正確答案】E【答案解析】第一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。20.患者，女性，23歲，左上1缺失，患者要求美觀和舒適感高，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)好，要求種植牙修復(fù)。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括A.基臺(tái)B.螺絲C.修復(fù)體D.種植體E.以上均包括【正確答案】E【答案解析】種植義齒主要由種植體、基臺(tái)、螺絲和修復(fù)體組成。21.某患者行可摘局部義齒修復(fù)后，醫(yī)師應(yīng)告知患者戴牙須知中，不必要的是A.初戴義齒，一般不宜吃硬食B.戴義齒時(shí)不要用牙咬合就位C.切忌將義齒放在開水或乙醇溶液中D.黏膜壓痛可不用理會(huì)，慢慢適應(yīng)即可E.不要自己動(dòng)手修改，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查或修改【正確答案】D【答案解析】初戴義齒后，可能有黏膜壓痛。壓痛嚴(yán)重者，常有黏膜潰瘍。可暫時(shí)取下義齒泡在冷水中，復(fù)診前幾小時(shí)戴上義齒，以便能準(zhǔn)確地找到痛點(diǎn)，以利修改。22.患者女，可摘局部義齒修復(fù)半年，現(xiàn)因疼痛來院就診。患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是A.牙髓疾病B.基牙受力過大C.牙周疾病D.咬合過高E.基牙的磨除過多【正確答案】B【答案解析】基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛，也可能是義齒的設(shè)計(jì)或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛，則應(yīng)仔細(xì)檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失，通?？赡芤蚧朗芰^大而導(dǎo)致疼痛，如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊，或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對基牙產(chǎn)生扭力。23.患者男，可摘局部義齒修復(fù)三天，現(xiàn)不適來院就診?；颊咧髟V咬合時(shí)疼痛，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是A.牙髓疾病B.基牙受力過大C.牙周疾病D.咬合過高E.基牙的磨除過多【正確答案】D【答案解析】可摘局部義齒修復(fù)后短時(shí)間內(nèi)主訴咬合時(shí)疼痛，可能由于咬合過高或卡環(huán)過緊引起，需要調(diào)（牙合）或放松卡環(huán)。24.患者發(fā)“啊”音時(shí)，位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位發(fā)生顫動(dòng)，此區(qū)為一個(gè)弓形的區(qū)域，比硬腭黏膜有較大的彈性，此區(qū)域?yàn)樯项M總義齒基托的A.腭小凹B.后緣封閉區(qū)C.腭隆突D.翼上頜切跡E.翼下頜韌帶【正確答案】B【答案解析】當(dāng)患者發(fā)“啊”音時(shí)，軟腭發(fā)生顫動(dòng)，顫動(dòng)線是用來標(biāo)記軟腭可動(dòng)部分前緣的一條假想線，又稱“啊”線，從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對側(cè)的翼上頜切跡?！鞍　本€又可稱為后顫動(dòng)線，大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位。硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位，稱為前顫動(dòng)線。在前、后顫動(dòng)線之間形成一個(gè)弓形的區(qū)域，用鈍性器械按壓此處的黏膜組織，會(huì)發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動(dòng)，又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域?yàn)樯项M總義齒基托的后緣封閉區(qū)，義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤，義齒在口內(nèi)就位時(shí)，利用黏膜的彈性，突起的后堤壓向黏膜組織，使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾取?5.某患者，上頜6|缺失，上頜7|近中傾斜移位，余牙正常。其固定義齒設(shè)計(jì)應(yīng)采用A.特殊固定橋B.復(fù)合固定橋C.半固定橋D.單端固定橋E.雙端固定橋【正確答案】C【答案解析】半固定橋：半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動(dòng)連接。活動(dòng)連接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。6|缺失：設(shè)計(jì)以75|為基牙的雙端固定橋。如果7|近中傾斜移位，可設(shè)計(jì)半固定橋。26.患者，男，35歲，右下第二前磨牙為金屬烤瓷冠修復(fù)，頰面及（牙合）面部分瓷脫落，要求重新修復(fù)。下列說法中錯(cuò)誤的是A.（牙合）面需磨除2mm的厚度B.唇頰側(cè)頸部不作肩臺(tái)制備C.各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mmD.各軸壁無倒凹，（牙合）方聚合度2°～5°E.保證切端瓷的厚度，保證金-瓷銜接處瓷層不折斷【正確答案】B【答案解析】唇頰側(cè)肩臺(tái)寬度一般為1.0mm。若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強(qiáng)度下降；要么為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。27.患者，男，30歲。右上第一磨牙金屬全冠粘固1周后脫落，患者咬合緊，牙冠短，脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是A.牙體預(yù)備聚合度過大B.修復(fù)體不密合C.牙體預(yù)備聚合度過小D.粘固面積過小E.修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈【正確答案】D【答案解析】全冠脫落是由于牙冠短小，粘固的面積小。28.患者，女，15歲。上頜中切牙見存在縫隙，要求修復(fù)。檢查上頜側(cè)切牙為過小牙，兩中切牙之間有大于1.5mm的間隙，最好的治療方法是A.行全瓷冠修復(fù)B.行烤瓷冠修復(fù)C.行瓷貼面修復(fù)D.正畸治療E.正畸后再行烤瓷冠修復(fù)過小牙【正確答案】E【答案解析】當(dāng)牙列畸形伴有上前牙間隙時(shí)，可先將間隙關(guān)閉后再修復(fù)。29.患者，女，38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4，大面積銀汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治療完善，牙根穩(wěn)固，余牙正常，則最佳的治療方案為A.全冠修復(fù)B.鑄造樁核+全冠修復(fù)C.銀汞充填+全冠修復(fù)D.嵌體修復(fù)E.3/4冠修復(fù)【正確答案】B【答案解析】鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復(fù)，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢復(fù)咀嚼功能好，全冠修復(fù)后固位較好。30.患者，男，67歲。全口義齒修復(fù)后1周，固位良好，檢查見牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，最可能的原因?yàn)锳.唇系帶附麗過高B.硬區(qū)無緩沖C.基托邊緣過長D.垂直距離恢復(fù)過小E.（牙合）不平衡【正確答案】E【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉造成的。31.某患者，11和21缺失，檢查見上頜11和21缺牙間隙小，前牙咬合不緊，12和22的牙冠、牙根、牙周條件好，該患者最佳的修復(fù)設(shè)計(jì)為A.以12和22為基牙的雙端固定橋B.以雙側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋C.分別做12為基牙的單端固定橋和以22為基牙的單端固定橋D.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的單端固定橋E.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋【正確答案】A【答案解析】雙側(cè)中切牙缺失：只有在缺牙間隙小，前牙咬合不緊，2|2的牙冠、牙根、牙周條件好時(shí)，可設(shè)計(jì)以2|2為基牙的雙端固定橋。如果2|2條件差，只有增加3|3為基牙，但設(shè)計(jì)磨除的牙體組織偏多。32.某患者，左上第一磨牙烤瓷全冠修復(fù)，戴用幾天后出現(xiàn)咬合痛，該患者最佳的處理方法是A.暫時(shí)觀察B.應(yīng)進(jìn)行根管治療C.藥物治療D.拔除患牙E.調(diào)磨早接觸和干擾點(diǎn)【正確答案】E【答案解析】修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛：修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由咬合創(chuàng)傷引起?；颊哂芯捉劳窗橛羞低矗l(fā)病時(shí)間不長，創(chuàng)傷性根尖周炎或牙周炎不嚴(yán)重，通過調(diào)（牙合），癥狀就會(huì)很快消失。33.某患者，男性，下頜牙列缺損，家人陪同前來口腔醫(yī)院行修復(fù)治療，患者患有全身疾病，下列哪種疾病不適合做可摘局部義齒修復(fù)A.關(guān)節(jié)炎B.牙周病C.癲癇D.頭痛E.齲病【正確答案】C【答案解析】癲癇患者不適合做可摘局部義齒修復(fù)，其他疾病均可以。34.某患者左上頜456缺失，行可摘局部義齒修復(fù)，應(yīng)在左上頜尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，設(shè)計(jì)呈V字形的A.切支托凹B.舌隆突支托凹C.隙卡溝D.（牙合）支托E.U形溝【正確答案】B【答案解析】舌隆突支托凹預(yù)備：舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，呈V字形。可用粗的平頭柱狀或倒錐車針預(yù)備，支托凹底面圓鈍，最后磨光。35.某患者右上2左上1缺失，余留牙均正常。其固定義齒設(shè)計(jì)應(yīng)采用A.半固定橋B.單端固定橋C.雙端固定橋D.復(fù)合固定橋E.特殊固定橋【正確答案】D【答案解析】患者有兩顆牙的間隔缺失，中間有一個(gè)健康牙齒，固定義齒修復(fù)時(shí)，應(yīng)將兩處缺失牙連為一個(gè)整體，形成包括兩個(gè)缺失牙的長橋。36.患者，男，60歲，1個(gè)月前行上頜余留牙拔除，考慮行上頜全口義齒修復(fù)?，F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)拔牙處牙槽骨吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?，相應(yīng)的處理為A.前庭溝加深術(shù)B.牙槽嵴重建術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.植骨術(shù)E.消除有礙的骨突【正確答案】E【答案解析】消除有礙的骨突：牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?。若經(jīng)過一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。37.患者，男，68歲，因牙列缺失前來進(jìn)行修復(fù)，體健，無全身疾病，心肺功能良好，無吸煙、酗酒等不良嗜好，檢查發(fā)現(xiàn)：上下頜牙槽嵴低平，骨量重度吸收。與患者溝通后，考慮使用種植覆蓋全口義齒修復(fù)方案，則在種植前需要做的手術(shù)為A.前庭溝加深術(shù)B.牙槽骨增量手術(shù)C.系帶修整術(shù)D.松軟牙槽嵴切除術(shù)E.牙齦翻瓣術(shù)【正確答案】B【答案解析】當(dāng)全口牙列缺失患者牙槽嵴重度吸收時(shí)，常常需要進(jìn)行種植前骨增量手術(shù)，再進(jìn)行種植義齒的修復(fù)，或使用小直徑種植體或者短種植體。38.女，30歲。固定義齒粘固后十天，近兩天刷牙少量出血，無其他癥狀。查體：左下5缺失，左下46為橋基牙，冠邊緣與預(yù)備體密貼，平齊牙齦。左下67之間牙線可順利通過，牙齦乳頭處有少量食物滯留，牙齦紅腫。引起牙齦出血的原因是A.冠邊緣刺激牙齦B.接觸點(diǎn)松C.冠外形不好D.患者未認(rèn)真刷牙E.對（牙合）有楔入式牙尖【正確答案】B【答案解析】由于接觸點(diǎn)松引起食物嵌塞、齦紅腫、牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線進(jìn)入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。39.患者女性，35歲。左下第一磨牙金屬全冠修復(fù)一年，現(xiàn)冠脫落就診。檢查見金屬全冠（牙合）面存在幾個(gè)小孔洞，冠內(nèi)基牙繼發(fā)齲，無松動(dòng)，分析修復(fù)體脫落的原因最可能的是A.金屬選擇不當(dāng)B.咀嚼過硬的食物C.粘結(jié)劑使用不當(dāng)D.基牙預(yù)備間隙不足E.咬合關(guān)系不正?！菊_答案】D【答案解析】修復(fù)體多孔，多是因?yàn)橐Ш线^緊，牙體預(yù)備不足所造成。三、A3A41.女，25歲。因左上殘根前來就診。檢查左上6可見齲壞殘根，牙周組織良好。X線可見牙槽骨致密。1）患者拔除殘根時(shí)，需麻醉神經(jīng)為A.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)E.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)【正確答案】D【答案解析】上6麻醉常需麻醉3個(gè)神經(jīng)：上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。2）患者進(jìn)行修復(fù)時(shí)，最佳修復(fù)方法是A.固定橋修復(fù)B.可摘局部義齒修復(fù)C.種植義齒修復(fù)D.固定-活動(dòng)義齒修復(fù)E.不修復(fù)【正確答案】C【答案解析】種植義齒修復(fù)固位好，較好地恢復(fù)咀嚼、美觀及發(fā)音功能，也有效保存了天然牙，是修復(fù)牙列缺損的最佳修復(fù)方法。2.某患者戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費(fèi)力，黏膜壓痛，面部酸脹。1）最有可能的原因是A.垂直距離過高B.戴用時(shí)間短，不適應(yīng)C.咬合不平衡D.緩沖區(qū)未緩沖E.基托不密合【正確答案】A【答案解析】根據(jù)主訴咀嚼費(fèi)力，黏膜壓痛，面部酸脹，考慮垂直距離過高導(dǎo)致。2）處理方法是A.調(diào)（牙合）B.堅(jiān)持戴用，逐漸適應(yīng)C.重新制作D.基托組織面緩沖E.重襯【正確答案】C【答案解析】垂直距離過高無法修改，只能重新制作。四、A3A41.患兒，女，6歲，左下后牙腫痛2天。檢查：下頜E|牙冠大部分破壞，深齲洞，叩診陽性，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有0.5cm×1cm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量透射區(qū)。下頜6|近中牙尖萌出。1）下頜E|的診斷是A.深齲B.急性牙髓炎C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.慢性牙髓炎【正確答案】D【答案解析】主訴、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。2）下頜E|的最佳治療是A.拔除B.局部麻醉C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓、開放，膿腫切開【正確答案】E【答案解析】急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。3）如果治療后松動(dòng)不緩解應(yīng)做處理A.拔除B.碘仿藥物根管治療C.開放反復(fù)換藥D.換藥待第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除后制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器【正確答案】E【答案解析】第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。2.患兒5歲，某市輪滑隊(duì)隊(duì)員，在一次表演中，不慎摔傷上頜門牙求治。檢查：左上乳中切牙齊齦折斷，右上乳中切牙牙冠變短，但無明顯折裂紋，牙冠偏向唇側(cè)。X線檢查右上乳中切牙牙根與恒牙胚影像重疊。1）對于左上乳中切牙處理正確的是A.根管治療+高嵌體修復(fù)B.根管治療+樁核冠修復(fù)C.拔除+充填式間隙保持器D.拔除+功能式間隙保持器E.根管治療+冠延長術(shù)+全冠修復(fù)【正確答案】D【答案解析】乳牙接近替換期，牙齒齊齦折斷，無保留價(jià)值可拔除。可行功能式間隙保持器恢復(fù)咀嚼功能及美觀。冠延長術(shù)不適用于乳牙。2）對于右上乳中切牙處理正確的是A.拉出復(fù)位固定B.觀察自行萌出C.直接蓋髓+充填治療D.拔除+充填式間隙保持器E.拔除+功能式間隙保持器【正確答案】E【答案解析】牙冠偏向唇側(cè)，根尖傾向恒牙胚，應(yīng)立即拔除乳牙，避免可能對恒牙胚造成損傷。3）如果右上乳中切牙僅冠折，穿髓孔針尖大小，未見明顯移位，X線顯示正常，處理妥當(dāng)?shù)氖茿.拉出復(fù)位固定B.觀察自行萌出C.直接蓋髓+充填治療D.拔除+充填式間隙保持器E.拔除+功能式間隙保持器【正確答案】C【答案解析】對于牙外傷導(dǎo)致乳牙露髓，露髓孔小于1mm的，可行間接蓋髓術(shù)充填治療，觀察牙髓情況，待替換。如觀察期間牙髓壞死應(yīng)及時(shí)根管治療，去除壞死牙髓，避免感染波及健康恒牙胚。3.男，45歲。在某診所做左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：|6缺失，|75為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。1）對該患者的首要治療是A.拆除固定橋后，針對情況進(jìn)一步治療B.牙周潔治C.X線檢查基牙有無繼發(fā)齲D.服止痛藥、觀察E.在固位體（牙合）面開窗觀察【正確答案】A【答案解析】此患者的口腔癥狀是由于不良修復(fù)體引起，所以治療的第一步首先是去除不良修復(fù)體，然后根據(jù)癥狀，牙髓炎的需要開髓，根管充填等進(jìn)一步治療。牙周潔治針對牙齦炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X線檢查基牙有無繼發(fā)齲是檢查，不是治療，服止痛藥、觀察，在固位體（牙合）面開窗觀察沒有去除根本原因。2）引起疼痛最可能的原因是A.咬合不平衡B.固位體松動(dòng)C.繼發(fā)齲引起牙髓炎D.牙周炎E.鄰接關(guān)系不良【正確答案】C【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動(dòng)，后牙自發(fā)性疼痛，夜間加重，此為急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，可懷疑是修復(fù)后由于松動(dòng)導(dǎo)致邊緣滲漏，細(xì)菌入侵引起繼發(fā)齲，導(dǎo)致急性牙髓炎。3）口腔檢查的重點(diǎn)是A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙周組織狀況C.牙槽嵴D.（牙合）關(guān)系E.原修復(fù)體及基牙【正確答案】E【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動(dòng)，后牙自發(fā)性疼痛，橋基牙缺失，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，這些癥狀都是原不良修復(fù)體所致，所以需要對原修復(fù)體及基牙進(jìn)行重點(diǎn)的檢查，對修復(fù)體的邊緣封閉，固位力抗力性進(jìn)行判斷，以及基牙狀況進(jìn)行評估，以便進(jìn)行進(jìn)一步的修復(fù)。4.男性，54歲。321|12缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆（牙合），余留牙無異常。1）可摘局部義齒卡環(huán)可放置在A.4|36B.64|46C.4|4D.4|3E.64|【正確答案】B【答案解析】該患者缺牙間隙在牙弓的前端，常設(shè)計(jì)為天然牙和黏膜共同支持的義齒。為了避免影響美觀，直接固位體應(yīng)放在尖牙以后的牙齒上，近中游離端義齒，為抵抗義齒近中端下沉或翹動(dòng)，應(yīng)首選3個(gè)以上卡環(huán)，以達(dá)到義齒的面固位。2）義齒的基托最好選用A.錘造基托B.樹脂基托C.鑄造基托D.塑料基托E.金屬網(wǎng)狀基托【正確答案】C【答案解析】上前牙缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆（牙合），此時(shí)上前牙腭側(cè)間隙小，而深覆（牙合）患者前牙（牙合）力相對較大，若用塑料基托時(shí)，無足夠空間容納塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金屬基托強(qiáng)度大，且較薄。金屬網(wǎng)狀基托只能加強(qiáng)塑料基托的強(qiáng)度，而不能減少基托的厚度。3）人工牙可選擇A.硬質(zhì)樹脂牙B.甲冠C.瓷牙D.鑄造牙E.錘造牙【正確答案】A【答案解析】上前牙缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆（牙合），因此前牙（牙合）力大，應(yīng)選擇強(qiáng)度大的人工牙，同時(shí)前牙美觀很重要。5.某患者，女，50歲，牙齒缺失數(shù)年。全口義齒修復(fù)后，出現(xiàn)咬頰咬舌的現(xiàn)象，前來就診，檢查見頰側(cè)黏膜白色病變且潰爛。1）造成患者咬頰咬舌的原因是什么A.垂直距離過大B.垂直距離過小C.咬合不平衡D.前伸（牙合）不平衡E.后牙缺失時(shí)間過長【正確答案】E【答案解析】咬頰、咬舌由于后牙缺失時(shí)間過久，兩頰部向內(nèi)凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象。2）針對此患者癥狀應(yīng)A.重新制作B.適當(dāng)?shù)慕档鸵Ш螩.停戴一段時(shí)間D.加厚頰舌側(cè)基托E.調(diào)整下頜后牙頰尖舌側(cè)斜面【正確答案】D【答案解析】經(jīng)過戴用一段時(shí)間后，常可自行改善。必要時(shí)可加厚頰舌側(cè)基托，將頰部組織推向外側(cè)。3）假設(shè)患者是由于后牙排列覆蓋過小造成的咬頰應(yīng)A.觀察B.重新制作C.磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面D.磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面E.磨改下后牙舌尖頰側(cè)斜面【正確答案】C【答案解析】如果由于后牙排列覆蓋過小，出現(xiàn)咬頰或咬舌時(shí)，可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面，加大覆蓋，解決咬頰現(xiàn)象。咬舌，可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。6.某患者40歲。全口義齒修復(fù)一周。自述當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。檢查：患者全身狀況良好，無既往史，牙槽骨豐滿，口腔黏膜正常。醫(yī)師進(jìn)行單頜全口義齒修復(fù)。1）全口義齒修復(fù)中影響全口義齒固位的有關(guān)因素為A.唾液的質(zhì)量B.頜骨的解剖形態(tài)C.義齒基托的邊緣伸展D.義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)E.以上說法均正確【正確答案】E【答案解析】影響全口義齒固位的有關(guān)因素：

①頜骨的解剖形態(tài)；

②義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)；

③唾液的質(zhì)量；

④義齒基托的邊緣伸展。2）造成義齒脫落的原因是A.基托邊緣過長B.后牙排列覆蓋過小C.上下頜牙齒接觸面積小D.基托邊緣伸展不夠E.基托后緣與口腔黏膜不密合【正確答案】A【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長、過厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形不好等造成的。3）應(yīng)對患者做的處理是A.重新制作B.磨改基托過長的邊緣C.磨改基托組織面厚度D.適當(dāng)增加人工牙的頰舌面E.增大牙齒的寬度【正確答案】B【答案解析】應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小牙齒的寬度。7.某患者要求活動(dòng)義齒修復(fù)，檢查：上頜剩余左上1246，右上剩余237，下頜缺失雙側(cè)567，全口無阻生牙萌出。剩余牙體組織健康，個(gè)別有傾斜。1）上頜屬于A.肯氏二類的第四亞類B.肯氏二類的第三亞類C.肯氏三類的第四亞類D.肯氏三類的第三亞類E.肯氏一類的第四亞類【正確答案】A【答案解析】肯氏二類：單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中，即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。其余有4個(gè)缺牙間隙，故為肯氏二類第四亞類。2）下頜屬于A.肯氏二類的第一亞類B.肯氏四類C.肯氏三類D.肯氏二類E.肯氏一類【正確答案】E【答案解析】肯氏一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。3）根據(jù)題干，上頜缺牙間隙多、倒凹大，確定就位道應(yīng)使用A.均凹法B.調(diào)凹法C.磨除法D.描記法E.測試法【正確答案】A【答案解析】平均倒凹（均凹法）：對于缺牙間隙多、倒凹大的病例，應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。8.患者，女，60歲。第一次戴全口義齒，之前沒有戴過可摘義齒?？谇划愇锔袕?qiáng)。1）現(xiàn)義齒已制作完畢，進(jìn)行初戴，需要注意的內(nèi)容，除外的是A.義齒就位的檢查B.檢查義齒基托C.給患者戴牙指導(dǎo)D.檢查患者精神狀態(tài)E.調(diào)（牙合）選磨【正確答案】D【答案解析】全口義齒的初戴主要包括兩方面內(nèi)容：一是對義齒的檢查和調(diào)磨，二是對患者使用義齒的指導(dǎo)。檢查患者的精神狀態(tài)，一般在患者初診時(shí)應(yīng)進(jìn)行檢查，戴全口義齒時(shí)無需檢查。2）患者初戴時(shí)，發(fā)生早接觸。其中早接觸是指A.側(cè)方（牙合）接觸滑動(dòng)過程中多數(shù)牙尖不接觸，個(gè)別牙尖接觸B.正中（牙合）時(shí)多數(shù)牙不接觸，個(gè)別牙尖接觸C.前伸（牙合）接觸過程中，多數(shù)牙不接觸，個(gè)別牙尖接觸D.多數(shù)牙接觸而個(gè)別牙尖不接觸E.前伸（牙合）和側(cè)方（牙合）接觸過程中，多數(shù)牙不接觸，個(gè)別牙尖接觸【正確答案】B【答案解析】早接觸是指當(dāng)正中（牙合）多數(shù)牙尖不接觸時(shí)個(gè)別牙尖的接觸。（牙合）干擾是指側(cè)方和前伸（牙合）接觸滑動(dòng)過程中多數(shù)牙尖不接觸而個(gè)別牙尖的接觸。低（牙合）是指多數(shù)牙尖接觸而個(gè)別牙尖不接觸。3）由于患者的異物感明顯，應(yīng)建議患者A.可以只在吃飯時(shí)使用B.增強(qiáng)練習(xí)，夜間也應(yīng)配戴C.減少說話和飲食的次數(shù)D.盡量將義齒戴在口中練習(xí)E.多吃堅(jiān)硬食物【正確答案】D【答案解析】讓患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用?？谇粭l件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者，在初戴的前幾天，可先適應(yīng)義齒的存在，逐漸克服不適感，開始時(shí)先吃較軟的、小塊食物，咀嚼動(dòng)作要慢。五、A3A41.患者，男，26歲。主訴：右上門牙缺失，影響美觀，現(xiàn)要求修復(fù)。問診得知一年前外傷，導(dǎo)致右上1冠根聯(lián)合折，已拔除。檢查左上1與右上2牙體組織良好，牙根健康。咬合關(guān)系正常。其他牙牙齦紅腫，齦上大量菌斑。探診出血但未探及釉牙骨質(zhì)界。1）患者非主訴疾病為A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.急性齦乳頭炎D.感染性齦炎E.壞死性潰瘍性齦炎【正確答案】A【答案解析】全口牙齦紅腫，齦上大量菌斑。探及出血但未探及釉牙骨質(zhì)界是慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)。2）非主訴疾病相應(yīng)的治療為A.根管治療B.齦上潔治術(shù)C.齦下刮治術(shù)D.局部藥物治療E.齦上潔治術(shù)+齦下刮治術(shù)【正確答案】B【答案解析】慢性牙齦炎的治療方法是齦上潔治術(shù)。3）患者修復(fù)最佳的基牙選擇為A.上頜11單端固定橋B.右上123單端固定橋C.左上12右上23雙端固定橋D.左上1右上2雙端固定橋E.以上均可以【正確答案】D【答案解析】2的支持固位條件好。最佳設(shè)計(jì)為左上1右上2雙端固定橋。4）此患者固定義齒修復(fù)最佳選擇的材料為A.金屬全冠B.錘造全冠C.塑料全冠D.硬樹脂全冠E.金屬烤瓷冠【正確答案】E【答案解析】患者要求美觀，前牙缺失，咬合關(guān)系正常。而且修復(fù)體要具有耐磨性，故選擇金屬烤瓷冠。2.某男，50歲，左上3缺失，5年前曾在診所行左上3、4單端固定橋修復(fù)，現(xiàn)訴：左上4松動(dòng)疼痛檢查，左上4錘造開面冠，作為單端固定橋的固位體。開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙，左上3、4牙齦區(qū)紅腫，探診易出血。左上4Ⅰ-Ⅱ度松動(dòng)，叩（+）。1）左上4松動(dòng)的主要原因?yàn)锳.制作不當(dāng)B.設(shè)計(jì)不當(dāng)C.固位體與基牙不密合D.左上3、4牙齦炎的表現(xiàn)E.左上4牙髓炎的表現(xiàn)【正確答案】B【答案解析】4錘造開面冠現(xiàn)在臨床上已淘汰。左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處，承受的力大，一般不主張單端固定橋，且左上2的支持能力有限，故也不主張選用左上4、2做基牙的雙端固定橋。如果用左上4、2、1做基牙，磨除的牙體組織過多。也可以設(shè)計(jì)以左上5、4為基牙的單端固定橋，但必須采取措施以減輕橋體所受的力。2）對該患者的正確處理是A.局部上藥后，觀察B.全身用藥后，觀察C.拆除固定橋，對左上4進(jìn)行治療D.左上4（牙合）面開髓，對其進(jìn)行治療E.暫不處理【正確答案】C【答案解析】此患者的固定橋設(shè)計(jì)不當(dāng)，已出現(xiàn)牙齦炎癥及松動(dòng)，應(yīng)拆除治療重新制作。3）拆除固定橋后，發(fā)現(xiàn)左上4近中鄰面齲壞，探（+），造成齲壞的主要原因是A.不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣B.固位體與基牙不密合C.橋體與黏膜不密合D.可能患者食糖過多E.咬合創(chuàng)傷【正確答案】B【答案解析】題干中“開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙”，提示固定橋與基牙不密合。4）若左上4經(jīng)治療后，I度松動(dòng)。最佳固定義齒修復(fù)方案是A.左上2、3、4固定橋B.左上1、2、3、4固定橋C.左上2、3、單端固定格D.左上1、2、3、4、5固定橋E.左上2、3、4單端固定橋【正確答案】D【答案解析】左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處，承受的力大，且現(xiàn)左上4I度松動(dòng)，左上2的支持能力有限，故考慮行左上1、2、3、4、5固定橋修復(fù)。六、B1.A.間接蓋髓治療

B.直接蓋髓治療

C.牙髓切斷術(shù)

D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E.根管治療1）年輕恒牙意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm【正確答案】B【答案解析】年輕恒牙直接蓋髓應(yīng)用于備洞時(shí)的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙；外傷冠折的患牙。題目中年輕恒牙的露髓孔小于1mm，所以選擇直接蓋髓治療，答案為B。2）乳牙根尖周炎【正確答案】E【答案解析】乳牙根管治療術(shù)適應(yīng)證：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙。2.A．由前向后

B．由后向前

C．垂直向

D．旋轉(zhuǎn)

E．側(cè)向1）肯氏四類牙列缺損，義齒最佳就位方向【正確答案】A【答案解析】肯氏四類牙齒缺損，就是牙列前部缺牙。此類修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知，若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大倒凹，此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹，義齒則由前向后斜向就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。2）|6缺失，|7松動(dòng)Ⅰ°，以|57為基牙，活動(dòng)義齒修復(fù)，就位方向?yàn)椤菊_答案】B【答案解析】由義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系判斷，若后牙缺失，缺隙前后都有基牙時(shí)，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動(dòng)Ⅰ°，因此模型向前傾斜，所以義齒就位道由后向前。3.A.化學(xué)結(jié)合

B.分子間結(jié)合

C.氫鍵結(jié)合

D.嵌合

E.相互混合1）經(jīng)過噴砂或酸蝕形成粗糙面，樹脂粘接形成的機(jī)制是【正確答案】D【答案解析】嵌合是指被粘體表面經(jīng)過噴砂或酸蝕等形成粗糙面，粘接劑滲入結(jié)固后形成樹脂的嵌入突，從而產(chǎn)生嵌合效果。2）粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的吸引力形成的結(jié)合是【正確答案】B【答案解析】粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的強(qiáng)大吸引力形成的結(jié)合稱為分子間結(jié)合。4.A.保護(hù)牙髓

B.保護(hù)牙周組織

C.維持修復(fù)間隙

D.恢復(fù)功能

E.診斷作用1）暫時(shí)冠恢復(fù)缺損患牙的形態(tài)外觀，屬于什么作用【正確答案】D【答案解析】暫時(shí)冠恢復(fù)了缺損患牙的形態(tài)外觀、顏色、咬合，有較好的美觀效果，避免影響發(fā)音，并可在一定程度上恢復(fù)咀嚼功能。2）維持正常咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系，屬于暫時(shí)冠的什么作用【正確答案】C【答案解析】暫時(shí)冠可維持正常的咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系，避免牙齒移位和修復(fù)間隙變化。屬于維持修復(fù)間隙的作用。5.A.冠根比為1:2的牙

B.牙槽骨吸收超過1/3

C.有淺齲的牙

D.咬合過緊，牙冠高度不足的牙

E.輕度傾斜，牙冠高度正常的牙1）根據(jù)牙體情況，可以選做基牙的是【正確答案】C【答案解析】在牙體情況中，有淺齲的牙，一般均可作為基牙，臨床上通過牙體預(yù)備，將齲去凈，形成的洞形常不需充填處理，可以形成固位形。2）根據(jù)基牙的方向及咬合，可以選做基牙的是【正確答案】E【答案解析】根據(jù)基牙的方向及咬合，輕度傾斜牙可選作基牙：在有條件情況下，最好經(jīng)正畸治療改正牙位；或適當(dāng)加大牙體預(yù)備量以取得共同就位道。6.A.基牙調(diào)磨

B.（牙合）支托凹的預(yù)備

C.舌隆突支托凹預(yù)備

D.切支托凹預(yù)備

E.隙卡溝預(yù)備1）預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙（牙合）面的近遠(yuǎn)中（牙合）邊緣嵴處【正確答案】B【答案解析】（牙合）支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙（牙合）面的近、遠(yuǎn)中（牙合）邊緣嵴處。2）預(yù)備在舌面頸1/3和中1/3交界處【正確答案】C【答案解析】舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，呈V字形。7.A.主承托區(qū)

B.副承托區(qū)

C.緩沖區(qū)

D.頰棚區(qū)

E.后堤區(qū)1）處理不當(dāng)可引起上總義齒左右翹動(dòng)的區(qū)是【正確答案】C【答案解析】上頜義齒左右翹動(dòng)常由硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖引起，下頜多是與外斜嵴、下頜隆突區(qū)相應(yīng)基托組織面未做緩沖引起。2）因處理不當(dāng)導(dǎo)致患者咳嗽或吹氣時(shí)上總義齒易于脫落的區(qū)是【正確答案】E【答案解析】上頜全口義齒主要靠大氣壓力固位，而邊緣封閉是密合獲得大氣壓力的前提。后堤區(qū)處理不當(dāng)，咳嗽或吹氣時(shí)，邊緣封閉破壞，上頜總義齒容易脫落。8.A.雙端固定橋

B.種植體固定橋

C.應(yīng)力中斷式固定橋

D.復(fù)合固定橋

E.粘接固定橋1）有中間基牙的多單位固定橋，近中末端無基牙，其稱為【正確答案】D【答案解析】比較常見的復(fù)合固定橋設(shè)計(jì)是一個(gè)雙端固定橋連接一個(gè)單端固定橋，或者是連接一個(gè)半固定橋。因此復(fù)合固定橋一般包含至少2個(gè)或3個(gè)間隔基牙，包含4個(gè)或4個(gè)以上的牙單位。2）缺隙兩端各有一基牙，且兩側(cè)均為不動(dòng)連接體的固定橋稱為【正確答案】A【答案解析】雙端固定橋又稱為完全固定橋，其兩端都有固定體，且兩側(cè)均為不動(dòng)連接體的固定橋稱為雙端固定橋。9.A.活組織檢查

B.PAS染色

C.螺旋體檢查

D.ELISA

E.分子生物學(xué)方法1）我國艾滋病的診斷方法【正確答案】D【答案解析】我國現(xiàn)階段HIV實(shí)驗(yàn)室檢測主要為HIV抗體檢測，HIV抗體檢測需要經(jīng)過初篩和確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)可選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA）、免疫熒光法（IF）、免疫酶法（IE）、乳膠凝集試驗(yàn)（LA）等。初篩試驗(yàn)結(jié)果陽性后，再做確證試驗(yàn)。確證試驗(yàn)常用蛋白印跡法（WB），確認(rèn)試驗(yàn)陽性時(shí)才能確定為HIV感染。2）梅毒的診斷方法【正確答案】C【答案解析】螺旋體檢查：取下疳滲出液作暗視野鏡檢，如標(biāo)本中看到螺旋體，其形態(tài)與運(yùn)動(dòng)符合梅毒螺旋體特征時(shí)，結(jié)果即為陽性或在直接免疫熒光檢查時(shí)可看到發(fā)熒光的螺旋體，可診斷。七、B1.A.乳前牙舌面

B.乳磨牙鄰面

C.乳前牙的唇面和鄰面

D.乳磨牙的頰面和舌面

E.乳磨牙（牙合）面的窩溝1）1～2歲時(shí)乳牙齲好發(fā)牙面【正確答案】C【答案解析】1～2歲時(shí)前牙的唇面和鄰面，3～4歲乳磨（牙合）面的窩溝，4～5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時(shí)患齲。2）3～4歲時(shí)乳牙齲好發(fā)牙面【正確答案】E【答案解析】1～2歲時(shí)前牙的唇面和鄰面，3～4歲乳磨（牙合）面的窩溝，4～5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時(shí)患齲。3）4～5歲時(shí)乳牙齲好發(fā)牙面【正確答案】B【答案解析】1～2歲時(shí)前牙的唇面和鄰面，3～4歲乳磨（牙合）面的窩溝，4～5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時(shí)患齲。2.A.下頜87|56缺失

B.上頜321|缺失

C.左下135678缺失

D.上頜876|78缺失

E.21|1234缺失1）肯氏一類是【正確答案】D【答案解析】肯氏分類第一類：義齒鞍基在兩側(cè)基牙遠(yuǎn)中，遠(yuǎn)中為游離端，即雙側(cè)游離端缺牙。2）肯氏四類是【正確答案】E【答案解析】第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，越過中線的前部缺牙，基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。3）肯氏三類是【正確答案】B【答案解析】第三類：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。3.A.藥物過敏史

B.顳下頜關(guān)節(jié)彈響檢查

C.前庭溝加深

D.牙齒變色

E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂史1）屬于臨床檢查的是【正確答案】B【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)彈響檢查屬于臨床頜面部檢查。2）屬于修復(fù)前準(zhǔn)備的是【正確答案】C【答案解析】牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差，可施行前庭溝加深術(shù)。屬于修復(fù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。3）屬于全身病史的是【正確答案】A【答案解析】藥物過敏史是全身病史的內(nèi)容。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂史是口腔?？撇∈?。4.A.柯薩奇病毒

B.草綠色鏈球菌

C.螺旋體

D.白色念珠菌

E.變形鏈球菌1）鵝口瘡的致病菌是【正確答案】D【答案解析】鵝口瘡又稱為急性假膜型念珠菌口炎，由白色念珠菌感染引起。2）手-足-口病的致病菌是【正確答案】A【答案解析】手-足-口病的病原微生物為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckievirus）A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；?？刹《荆‥CHOvirus）和腸道病毒71型（EV71）。3）膜性口炎的致原菌是【正確答案】B【答案解析】球菌性口炎又稱為膜性口炎，主要致病菌有金黃色葡萄球菌，草綠色鏈球菌，溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌等。八、B1.A.固定橋粘固后3天出現(xiàn)咬合痛

B.固定橋粘固后6個(gè)月出現(xiàn)修復(fù)體破裂

C.固定橋粘固過程中出現(xiàn)疼痛

D.戴固定橋后3個(gè)月出現(xiàn)繼發(fā)齲

E.戴固定橋后食物嵌塞1）創(chuàng)傷性牙周膜炎表現(xiàn)為【正確答案】A【答案解析】固定橋粘固后3天出現(xiàn)咬合痛，可能是創(chuàng)傷性牙周膜炎的表現(xiàn)。2）牙備后的過敏性疼痛可表現(xiàn)為【正確答案】C【答案解析】牙備后的過敏性疼痛可表現(xiàn)為固定橋粘固過程中出現(xiàn)疼痛。3）固定橋與鄰牙接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可致【正確答案】E【答案解析】固定橋與鄰牙接觸點(diǎn)恢復(fù)不良可致戴固定橋后出現(xiàn)食物嵌塞。4）固位體邊緣不密合會(huì)引發(fā)【正確答案】D【答案解析】固位體邊緣不密合會(huì)出現(xiàn)戴固定橋一段時(shí)間后出現(xiàn)繼發(fā)齲。口腔執(zhí)業(yè)模擬試卷（二）第3單元一、A11.B淋巴細(xì)胞表面的特有受體是A.膜型免疫球蛋白B.綿羊紅細(xì)胞受體C.C2受體D.IgGFc受體E.結(jié)合腫瘤細(xì)胞的受體【正確答案】A【答案解析】B細(xì)胞抗原受體（BCR）是表達(dá)于B細(xì)胞表面的膜型免疫球蛋白（mIg），BCR復(fù)合物由mIg和傳遞抗原刺激信號(hào)的Igα/Igβ（CD79a/CD79b）異源二聚體組成。B細(xì)胞通過BCR識(shí)別抗原，啟動(dòng)體液免疫應(yīng)答。mIg是B細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。2.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【正確答案】C【答案解析】IgE是介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。3.可以促進(jìn)血小板生成的因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-10E.IL-11【正確答案】E【答案解析】IL-11促進(jìn)血小板生成。4.HLA-Ⅰ的主要功能是A.激活CD4+T細(xì)胞B.激活CD8+T細(xì)胞C.激活CD4+T和CD8+T細(xì)胞D.抑制CD4+T細(xì)胞E.抑制CD8+T細(xì)胞【正確答案】B【答案解析】HLA-Ⅰ的主要功能是向CD8+T細(xì)胞提呈“內(nèi)源性”抗原肽。在這一過程中，HLA-I類分子通過α3結(jié)構(gòu)域和CD8+T細(xì)胞表面的CD8分子相互作用，產(chǎn)生激活CD8+T細(xì)胞的信號(hào)。5.臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病的是A.接觸性皮炎B.新生兒溶血癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.呼吸道過敏反應(yīng)E.藥物過敏性血細(xì)胞減少癥【正確答案】A【答案解析】臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病的是接觸性皮炎和感染性遲發(fā)型過敏反應(yīng)。6.氟水漱口一般推薦使用的氟化物不包括A.氟化銨B.氟化鈉C.氟化亞錫D.氟化胺E.氟化氫【正確答案】E【答案解析】含氟漱口液是指用中性或酸性氟化鈉、氟化亞錫、氟化胺或氟化銨等配成的漱口液。7.妊娠期口腔重點(diǎn)預(yù)防的疾病應(yīng)是A.牙齦炎B.牙周炎C.牙創(chuàng)傷D.齲病E.磨損【正確答案】A【答案解析】孕婦應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行每日的口腔清潔維護(hù)，方法包括采用機(jī)械性和化學(xué)性菌斑控制方法。要重點(diǎn)做好妊娠期齦炎的防治，除認(rèn)真刷牙外，必要時(shí)可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔環(huán)境的清潔。8.又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時(shí)點(diǎn)上（較短的時(shí)間內(nèi)）的情況的為下列哪項(xiàng)A.橫斷面研究B.縱向研究C.常規(guī)資料分析D.病例-對照研究E.群組研究【正確答案】A【答案解析】橫斷面研究：又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時(shí)點(diǎn)上（較短的時(shí)間內(nèi)）的情況。它的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點(diǎn)，以便制定預(yù)防措施和為研究病因提供線索。9.哪項(xiàng)研究或分析稱“疾病監(jiān)測”，即研究疾病或某種情況在一個(gè)人群中隨著時(shí)間推移的自然動(dòng)態(tài)變化。也就是對一組人群定期隨訪，兩次或若干次橫斷面調(diào)查結(jié)果的分析A.常規(guī)資料分析B.橫斷面研究C.縱向研究D.群組研究E.病例-對照研究【正確答案】C【答案解析】縱向研究：又稱“疾病監(jiān)測”，即研究疾病或某種情況在一個(gè)人群中隨著時(shí)間推移的自然動(dòng)態(tài)變化。也就是對一組人群定期隨訪，兩次或若干次橫斷面調(diào)查結(jié)果的分析。10.以下哪項(xiàng)的程序?yàn)橄劝醇膊顟B(tài)，確定調(diào)查對象，選擇有特定疾病的人群組，與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的程度，分析暴露是否與疾病有關(guān)A.常規(guī)資料分析B.縱向研究C.群組研究D.病例-對照研究E.橫斷面研究【正確答案】D【答案解析】病例-對照研究：主要用于探討病因、相關(guān)因素對于疾病產(chǎn)生的影響。它先按疾病狀態(tài)，確定調(diào)查對象，選擇有特定疾病的人群組，與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的程度，分析暴露是否與疾病有關(guān)。11.以下關(guān)于“冠齲”的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述正確的是A.CPI探針探到牙的點(diǎn)隙窩溝或光滑面上的白斑B.CPI探針探到牙的點(diǎn)隙窩溝或光滑面著色的不平區(qū)C.CPI探針可插入的著色窩溝但底部不發(fā)軟D.CPI探針探到牙的點(diǎn)隙窩溝或光滑面可探到軟化洞底或壁部E.CPI探針探到中到重度氟牙癥所造成的釉質(zhì)上硬的凹陷【正確答案】D【答案解析】冠齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)：用CPI探針探到牙的點(diǎn)隙窩溝或光滑面有明顯齲洞、釉質(zhì)下破壞，或可探到軟化洞底或壁部。12.對于WHO推薦使用的社區(qū)牙周指數(shù)，使用的器械應(yīng)該為A.牙周探針B.CPI探針C.普通牙科探針D.普通縫衣針E.醫(yī)用縫合用針【正確答案】B【答案解析】社區(qū)牙周指數(shù)（CPI指數(shù)）所用的器械為CPI探針。13.在特定時(shí)間范圍內(nèi)，一般為1～2天或1～2周，對特定人群中的每一個(gè)成員進(jìn)行的調(diào)查或檢查，此種方法被稱為A.捷徑調(diào)查B.抽樣調(diào)查C.普查D.問卷調(diào)查E.群組研究【正確答案】C【答案解析】普查是指在特定時(shí)間范圍內(nèi)，一般為1～2天或1～2周，對特定人群中的每一個(gè)成員進(jìn)行的調(diào)查或檢查，又稱全面調(diào)查。14.反映一組性質(zhì)相同的觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是A.標(biāo)準(zhǔn)差B.構(gòu)成比C.平均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)誤E.可信區(qū)間【正確答案】C【答案解析】平均數(shù)：分析計(jì)量資料常用平均數(shù)，它是反映一組性質(zhì)相同的觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。15.第二恒磨牙最適宜的窩溝封閉術(shù)年齡為A.3～4歲B.6～7歲C.11～13歲D.14～15歲E.16～17歲【正確答案】C【答案解析】窩溝封閉：乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在1