全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 - 浙江醫(yī)藥衛(wèi)生科技教育

浙江省衛(wèi)生廳科教處2021年9月26日浙江省全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度建立實踐全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)師培養(yǎng)制度建立新要求浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善目錄國外全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)師培養(yǎng)簡介國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)師培養(yǎng)簡介浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)的探索全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)療全科醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)開展醫(yī)學(xué)技術(shù)開展的產(chǎn)物過于?？苹漠a(chǎn)物現(xiàn)實需求的產(chǎn)物通科、?？坪腿频拈_展消長國外全科醫(yī)學(xué)開展1969年全科醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第二十個醫(yī)學(xué)專業(yè)1971年美國家庭醫(yī)師學(xué)會成立〔AAFP〕1976年，英國成立了“全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后培訓(xùn)聯(lián)合委員會〞負(fù)責(zé)為全科醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)后培訓(xùn)的工作及實施澳大利亞、英國、加拿大、美國四國通過政府投入、政策調(diào)控等措施，來加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)，提高全科醫(yī)師待遇，從而吸引更多的人來從事全科醫(yī)療專業(yè)國外全科醫(yī)學(xué)開展國家全科醫(yī)師培養(yǎng)認(rèn)定管理組織培訓(xùn)時間培訓(xùn)模式澳大利亞皇家澳大利亞全科醫(yī)師協(xié)會3年12個月強(qiáng)制性的醫(yī)院輪轉(zhuǎn)18個月全科醫(yī)學(xué)核心課程6個月選修課程英國全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后培訓(xùn)聯(lián)合委員會3年2年基礎(chǔ)培訓(xùn)（大內(nèi)科、大外科等臨床輪轉(zhuǎn)）3年的全科醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)（18個月綜合培訓(xùn)和18個月全科診所實習(xí)）加拿大加拿大全科醫(yī)師學(xué)會2年2年全科住院醫(yī)師培訓(xùn)美國美國全科醫(yī)學(xué)委員會3年3年基礎(chǔ)培訓(xùn)包括2年醫(yī)院輪轉(zhuǎn)和1年社區(qū)診所培訓(xùn)國外全科醫(yī)師培養(yǎng)管理模式澳大利亞英國加拿大美國學(xué)士學(xué)位0034醫(yī)學(xué)學(xué)位5-65-644一般輪轉(zhuǎn)項目1-2203職業(yè)培訓(xùn)項目3321-2成為全科醫(yī)師的最短時間910912國外全科醫(yī)師培養(yǎng)時間畢業(yè)后教育為培養(yǎng)全科醫(yī)生主要形式9全科醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個二級學(xué)科納入醫(yī)學(xué)教育體系：畢業(yè)后教育嚴(yán)格規(guī)定全科醫(yī)學(xué)的學(xué)制、資格認(rèn)證與再認(rèn)證；繼續(xù)教育與全科醫(yī)師的再注冊相關(guān)聯(lián)；全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)三統(tǒng)一：統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試內(nèi)容、統(tǒng)一證書頒發(fā)；由學(xué)會、協(xié)會負(fù)責(zé)全科醫(yī)師的培養(yǎng)，資格考試，執(zhí)業(yè)認(rèn)證國外全科醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗二十世紀(jì)80年代后期傳入中國1989年首都醫(yī)科大學(xué)成立第一個全科醫(yī)師培訓(xùn)中心1992年浙江醫(yī)科大學(xué)金華分校招收第一屆全科醫(yī)學(xué)大專班〔江山定向〕1992年12月在世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)支持下舉辦了北京第一屆全科醫(yī)學(xué)國際會議。1993年11月中華醫(yī)學(xué)全科分會成立全科醫(yī)學(xué)系走進(jìn)大學(xué)中國全科醫(yī)學(xué)開展1997年2月?中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?：開展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生1999年12月衛(wèi)生部召開首屆全科醫(yī)學(xué)教育工作會議2000年1月衛(wèi)生部出臺?開展全科醫(yī)學(xué)教育的意見的通知?，以及?全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱??全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱?等全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)工作啟程中國全科醫(yī)學(xué)開展我省是國內(nèi)最早開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的省市之一，從1991年江山四都鎮(zhèn)試點工作開始，至今已有20年的歷史浙江省人民政府?2001—2021年浙江省衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要?中提出的開展目標(biāo)：“到2021年，在全省醫(yī)生隊伍中，應(yīng)有25%以上從事社區(qū)衛(wèi)生效勞工作〞,將全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)作為我省社區(qū)衛(wèi)生效勞人才隊伍建設(shè)的工作重點。浙江省全科醫(yī)學(xué)教育開展

1999年成立了浙江省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心，由廳長親自擔(dān)任省級培訓(xùn)中心主任，建立了省、市、縣三級衛(wèi)生行政部門分級歸口管理的組織體系和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。省級培訓(xùn)中心2個，市級培訓(xùn)分中心11個，培訓(xùn)教學(xué)點48個。建立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組織從2000年開始，我省先后出臺了?浙江省全科醫(yī)學(xué)教育實施方案?、?浙江省全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方案?等一系列文件作為衛(wèi)生強(qiáng)市、衛(wèi)生強(qiáng)縣建設(shè)的考核指標(biāo)合格證書作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的必備內(nèi)容作為晉升中高級職稱和助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后核發(fā)新證的必備條件。提供政策保障設(shè)立培訓(xùn)經(jīng)費專項，明確要求以補(bǔ)需方為主，切實加大財政投入力度省財政對全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)社會每生補(bǔ)助30000元；在職全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)每生補(bǔ)助5000元(溫州醫(yī)學(xué)院承擔(dān)〕；全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)每生補(bǔ)助1500或1000元。提供政策保障2001年編寫國內(nèi)首套教材，?全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論?、?醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)的理論與應(yīng)用?、?社區(qū)常見健康問題?、?慢性病預(yù)防與保健?、?社區(qū)急診?、?社區(qū)預(yù)防保健及護(hù)理?、?傷病的社區(qū)康復(fù)?、?中醫(yī)社區(qū)醫(yī)療與保健?等8本教材及?全科醫(yī)師社區(qū)實踐操作手冊?、?全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)操作手冊?2004年編寫出版第二套?社區(qū)常見健康問題?等全科醫(yī)師培訓(xùn)系列教材(5本附光盤)。2007年受衛(wèi)生部委托編寫?全科醫(yī)師臨床技能視頻教材?加強(qiáng)培訓(xùn)教材建設(shè)2000年制定了?浙江省全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?和?浙江省全科醫(yī)學(xué)臨床與社區(qū)培訓(xùn)基地評估標(biāo)準(zhǔn)?2001年在杭州市率先建立了杭州市上城區(qū)長慶街道和余杭臨平社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、嘉興市秀洲區(qū)、金華市多湖等首批全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐基地。開展培訓(xùn)基地建設(shè)充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校在學(xué)科建設(shè)、師資力量和人才儲藏方面的優(yōu)勢省級綜合性醫(yī)院的?？漆t(yī)生隊伍中遴選組建師資隊伍2001年成立了浙江省醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會2003年我省創(chuàng)刊了?全科醫(yī)學(xué)臨床與教育?開展全科醫(yī)學(xué)研究全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)〔社會化、單位人、在職〕全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全科知識培訓(xùn)全科效勞團(tuán)隊培訓(xùn)：社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)明確全科醫(yī)師培訓(xùn)模式全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)是與國際接軌的全科醫(yī)師培養(yǎng)模式培訓(xùn)目的是針對高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和已在社區(qū)從事衛(wèi)生效勞工作的臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師，到達(dá)相當(dāng)全科主治醫(yī)師水平的合格全科醫(yī)師，成為社區(qū)衛(wèi)生效勞、全科醫(yī)療和全科醫(yī)學(xué)教育的業(yè)務(wù)骨干。模式一：全脫產(chǎn)全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)我省于2000年在全國率先啟動四年制全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作，招生對象為醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的“單位人〞問題：四年學(xué)制過長；沒有與學(xué)位及晉升掛鉤；缺乏相應(yīng)配套政策〔如經(jīng)費籌集、福利待遇、就業(yè)崗位、衛(wèi)生保健等制度〕2005年改革培訓(xùn)方案，實施了三年制全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)新模式，面向全國招收臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)的“社會人〞，開辟了在職申請碩士學(xué)位的渠道，為學(xué)員提供了一定的工資和社會保障金模式一：全脫產(chǎn)全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)截至目前我省全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員200余人，已取得全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證書100余人，人員覆蓋全省11個市。2002年，省衛(wèi)生廳頒發(fā)了?浙江省全科醫(yī)師和臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位申請方案?，在全脫產(chǎn)培訓(xùn)形式下，我省還增設(shè)了在職全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，成立了浙江省全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中心，中心設(shè)在溫州醫(yī)學(xué)院。模式二：在職全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)培訓(xùn)分為二階段，第一階段為2年的通科輪轉(zhuǎn)〔內(nèi)、外、婦、兒為主〕，第二階段為2年的全科專業(yè)定向和社區(qū)衛(wèi)生效勞實踐培訓(xùn)。臨床醫(yī)師完成規(guī)定的理論課程和臨床實踐后，經(jīng)過全科醫(yī)師綜合水平測試，獲得全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證書。模式二：在職全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)目前我省已招收培訓(xùn)學(xué)員2532人，培訓(xùn)合格學(xué)員為1000余人，人員覆蓋全省11個市434個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)。從2001年在全國率先啟動全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕衛(wèi)生院中的臨床類執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師和個體執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師，實行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)?！D(zhuǎn)型培訓(xùn)學(xué)制為業(yè)余二年620學(xué)時(理倫500學(xué)時、實踐120學(xué)時)。從2002年開始，在我省高等醫(yī)學(xué)院校成人學(xué)歷教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開展了全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，學(xué)生完成規(guī)定的8門全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課程和社區(qū)實踐后，通過全省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)綜合水平測試，發(fā)給全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。模式三：全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)

目前全省統(tǒng)一招收學(xué)員20944人，取得合格證書14880人，人員覆蓋全省4829家機(jī)構(gòu)。2001年開展鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)在全國首創(chuàng)鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)與中專學(xué)歷教育相銜接的模式有效促進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生根底知識水平的提高和向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。2006年我省素質(zhì)提升工程實施后，全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)方案納入鄉(xiāng)村醫(yī)生二年一次的注冊培訓(xùn)模式四：鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)2004年開展社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作學(xué)制為業(yè)余一年432學(xué)時(理論232學(xué)時、實踐200學(xué)時)。開展了基層醫(yī)學(xué)檢驗、放射、超聲、心電等人員崗位培訓(xùn)，其中檢驗107學(xué)時、超聲159學(xué)時，采用視頻教學(xué)、送教下鄉(xiāng)方式開展培訓(xùn)模式五：全科效勞團(tuán)隊培訓(xùn)強(qiáng)化全科效勞的理念和團(tuán)隊效勞意識強(qiáng)化實用知識和技能訓(xùn)練舉辦衛(wèi)生管理干部全科醫(yī)學(xué)知識講習(xí)班10余期，培訓(xùn)800余人，強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)知識的普及教育。先后在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校等院校內(nèi)開設(shè)?全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論?課程，培育大學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)理念，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和社區(qū)衛(wèi)生效勞需求的全科醫(yī)學(xué)人才。模式六：全科醫(yī)學(xué)知識普及教育全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)師培養(yǎng)制度建立新要求浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善目錄我國基層衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是全科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重缺乏。據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，我國約有6萬名全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠(yuǎn)低于國際上30-60%的平均水平基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏23%。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱人員缺乏4%30我國基層衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍不穩(wěn)定。社會認(rèn)同度低，職業(yè)開展路徑不清晰，缺乏有效的鼓勵約束機(jī)制和科學(xué)的績效考評制度。2003-2007年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流失正高、副高和中級專業(yè)技術(shù)資格人員分別占在崗相應(yīng)職稱人員總數(shù)的35.7%、10.1%、9.5%，缺乏機(jī)制制度保證和配套政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓(xùn)尚未建立科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的體系和制度，低水平重復(fù)培訓(xùn)多，政府投入效果有待提高。31全科醫(yī)學(xué)在中國2021年4月?中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療體制改革的意見?：盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)基層衛(wèi)效勞體系建設(shè)：加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)2021年六部委聯(lián)合下發(fā)?以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃?2021年2月國務(wù)院辦公廳?關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2021年度主要工作安排?：出臺建立全科醫(yī)生制度的文件醫(yī)改政策重大人才工程〔六〕全民健康衛(wèi)生人才保障工程適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障全民健康需要，加大對衛(wèi)生人才培養(yǎng)支持力度。到2021年，培養(yǎng)造就一批醫(yī)學(xué)杰出骨干人才，給予科研專項經(jīng)費支持；開展住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作，支持培養(yǎng)5萬名住院醫(yī)師；加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，通過多種途徑培訓(xùn)30萬名全科醫(yī)師，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞能力。?國家中長期人才開展規(guī)劃綱要?

〔2021-2021年〕三、主要措施建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，提高臨床醫(yī)學(xué)人才專業(yè)素質(zhì)和效勞水平。加強(qiáng)全科醫(yī)師隊伍建設(shè)，通過多種途徑培養(yǎng)全科醫(yī)師。開展全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)?全民健康衛(wèi)生人才保障工程實施方案?

〔衛(wèi)人發(fā)〔2021〕53號〕?醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才開展規(guī)劃?〔2021-2021年〕五大任務(wù)五項重大工程十項創(chuàng)新建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度建立全科醫(yī)師制度建立公共衛(wèi)生專業(yè)人員管理制度完善村級衛(wèi)生人員管理制度建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才投入機(jī)制創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)開發(fā)機(jī)制創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才使用評價機(jī)制創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動配置機(jī)制創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才鼓勵保障機(jī)制重大人才工程〔十〕醫(yī)療衛(wèi)生人才工程實施基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程，建立一支以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。推進(jìn)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生教育，建立完善衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)和制度，提高各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)。浙江省中長期人才開展規(guī)劃綱要

〔2021-2021〕到2021年使每個城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；到2021年，根本形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的效勞模式，根本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生，更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見?指導(dǎo)意見?主要內(nèi)容充分認(rèn)識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性全科醫(yī)師制度的指導(dǎo)思想、根本原那么、總體目標(biāo)逐步建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式建立全科醫(yī)生的鼓勵機(jī)制相關(guān)保障措施積極穩(wěn)妥推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)培養(yǎng)制度使用機(jī)制鼓勵機(jī)制?指導(dǎo)意見?主要內(nèi)容逐步建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度標(biāo)準(zhǔn)全科醫(yī)生培養(yǎng)模式統(tǒng)一全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)方法和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)參加全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)人員管理統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件完善臨床醫(yī)學(xué)根底教育改革臨床醫(yī)學(xué)〔全科方向〕專業(yè)學(xué)位研究生教育加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育?指導(dǎo)意見?主要內(nèi)容近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)強(qiáng)化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次對到經(jīng)濟(jì)欠興旺的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可在國家認(rèn)定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師?指導(dǎo)意見?主要內(nèi)容相關(guān)保障措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)按照“填平補(bǔ)齊〞原那么，建設(shè)以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，重點支持基層實踐基地師資的培訓(xùn)。從2021年開始，國家發(fā)改委牽頭的?2021年全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地試點中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)工程?國家投資45億元，支持全國285所，我省10所，5850萬元，用于全科培訓(xùn)基地臨床技能訓(xùn)練中心根底設(shè)施建設(shè)從2021年，衛(wèi)生部、教育部共同下發(fā)了?全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)?人社部牽頭起擬?全科醫(yī)生培養(yǎng)期間人員管理?〔征求意見)關(guān)于做好臨床醫(yī)學(xué)〔全科〕碩士專業(yè)學(xué)位授予和人才培養(yǎng)工作的意見〔征求意見稿〕國家開展全科醫(yī)師培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)師培養(yǎng)探索全科醫(yī)師培養(yǎng)制度建立新要求浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善目錄梳理存在問題設(shè)計制度框架制度實施情況浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善45一是標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)制度建設(shè)尚需強(qiáng)化二是培養(yǎng)培訓(xùn)經(jīng)費投入仍顯缺乏三是培養(yǎng)培訓(xùn)人事政策尚需明確四是臨床培訓(xùn)基地建設(shè)亟待加強(qiáng)梳理我省工作根底—存在問題政策方面46

一是區(qū)域間、醫(yī)院間不平衡

二是重視認(rèn)識程度不夠三是教與學(xué)過程管理松散

四是重理論輕實踐管理方面梳理我省工作根底——存在問題梳理我省工作根底——存在問題師資力量薄弱臨床培訓(xùn)基地學(xué)科建設(shè)薄弱培訓(xùn)模式與渠道的多樣化統(tǒng)一制度設(shè)計——納入住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度統(tǒng)一培訓(xùn)模式——5+3和3+2模式統(tǒng)一基地建設(shè)——全科培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一師資培訓(xùn)——全科師資培訓(xùn)浙江省全科醫(yī)師培養(yǎng)制度完善總體目標(biāo)結(jié)合我省實際，建立健全具有浙江特色、可持續(xù)開展的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，提高我省醫(yī)師隊伍整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)和效勞能力，為群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，滿足群眾日益增長的健康效勞需求。統(tǒng)一制度設(shè)計——住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)統(tǒng)一基地建設(shè)統(tǒng)一培訓(xùn)大綱統(tǒng)一考試考核統(tǒng)一頒發(fā)證書統(tǒng)一信息平臺實現(xiàn)五個統(tǒng)一

辦公室〔設(shè)在衛(wèi)生廳〕〔負(fù)責(zé)委員會的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)〕

畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育專家指導(dǎo)小組省醫(yī)學(xué)科技教育開展中心

省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心

負(fù)責(zé)基地申報、審核、評審與管理

市畢業(yè)后教育委員會

縣〔市、區(qū)〕畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會

培訓(xùn)基地住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組

負(fù)責(zé)培訓(xùn)細(xì)那么的制定、培訓(xùn)過程的具體事務(wù)管理

省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會

統(tǒng)一制度設(shè)計——住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)高等院校培訓(xùn)對象——所有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生和局部二級及以上醫(yī)院擬從事全科專業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在臨床培訓(xùn)基地和社區(qū)實踐基地中接受全科方向培訓(xùn)——全科醫(yī)生隊伍建設(shè)相對薄弱的地區(qū)，可招錄城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)中從事臨床工作的3年制醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生?！矃⒄展芾怼橙漆t(yī)師培訓(xùn)制度培訓(xùn)時間及模式本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)時間為3年即“5+3〞模式——全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)大專生為2年即“3+2〞模式——助理全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。全科醫(yī)師培訓(xùn)制度培訓(xùn)基地全科標(biāo)準(zhǔn)化基地：全科臨床基地+社區(qū)實踐基地+專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)原那么：以區(qū)域為范圍，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位，以學(xué)科為核心，形成逐級培訓(xùn)、學(xué)科聯(lián)動、協(xié)同互補(bǔ)的培訓(xùn)體系。全科醫(yī)師培訓(xùn)制度培訓(xùn)考核

理論考試終末臨床技能考核過程考核終末考核全科醫(yī)師培訓(xùn)制度日?？己顺隹瓶己四甓瓤己巳漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)全科學(xué)科臨床基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)全科學(xué)科社區(qū)實踐基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)浙江省助理全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)實施方案——全國率先浙江省助理全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)全科醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)文件加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育綜合醫(yī)院基層機(jī)構(gòu)高科醫(yī)學(xué)院校設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)培養(yǎng)全科師資

指導(dǎo)全科醫(yī)療已經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

本科生：5+3模式畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)臨床專業(yè)研究生教育明確全科醫(yī)學(xué)教育體系專科生：3+2模式2021年下發(fā)了?浙江省全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)方案?和?浙江省全科骨干師資培訓(xùn)大綱?培訓(xùn)目標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生效勞實際處置能力社區(qū)衛(wèi)生效勞組織管理能力優(yōu)化師資隊伍提升帶教能力全科醫(yī)師師資隊伍建設(shè)培訓(xùn)對象：具有大專及以上學(xué)歷、主治醫(yī)生及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心工作并已取得我省全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)合格證或在縣及縣以上醫(yī)院工作并掌握較全面的全科醫(yī)學(xué)知識、具有相關(guān)臨床帶教經(jīng)歷的執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師培訓(xùn)時間：總時間10個月，其中理論培訓(xùn)1個月，臨床實踐培訓(xùn)7個月，社區(qū)實踐培訓(xùn)2個月培訓(xùn)方式：采取全脫產(chǎn)，分期進(jìn)行培訓(xùn)基地：衛(wèi)生部認(rèn)定或省級認(rèn)定的全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地培訓(xùn)規(guī)模：三年1000名全科師資隊伍建設(shè)全科師資隊伍建設(shè)實際處置能力組織管理能力師資帶教能力全科師資隊伍建設(shè)全科師資隊伍建設(shè)目前已培訓(xùn)300余人2021年，下發(fā)了?浙江省