抗菌藥物PKPD與臨床應(yīng)用試題及答案

抗菌藥物PKPD與臨床應(yīng)用試題及答案1.患者，男性，45歲，已進(jìn)行同種異體腎移植，長(zhǎng)期口服環(huán)孢素免疫抑制治療，該患者有HSV-1感染性口腔炎病史，可用于預(yù)防該患者口腔炎的藥物是（）[單選題]A.阿莫西林B.齊多夫定C.金剛烷胺D.茚地那韋E.阿昔洛韋(正確答案)2.患者，男性，5日前因泌尿道感染于門診輸液治療，今來院復(fù)診，訴回家途中日曬后出現(xiàn)大片皮膚紅斑。他最有可能在使用的藥物是（）[單選題]A.鏈霉素B.頭孢唑啉C.美洛西林D.左氧氟沙星(正確答案)E.阿奇霉素3.患者，男性，28歲，因黃疸、腹脹半月入院，入院診斷為膽管炎，膽汁培養(yǎng)示銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌(ESBL+)生長(zhǎng)，該患者抗感染治療可選擇（）[單選題]A.阿莫西林B.美洛西林C.阿奇霉素D.頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)E.左氧氟沙星4．患者，男性，52歲，6天前行食管癌根治術(shù)，留置胃管，今出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色，體溫39.5℃，呼吸頻率30次/分，WBC19×109/L。聽診右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音,胸片示右下肺滲出樣改變并右下肺胸腔積液，可見多發(fā)囊腔樣改變，其最可能的病原菌為（）[單選題]A.軍團(tuán)菌B.金黃色葡萄球菌(正確答案)C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯菌5.患者，男性，58歲，體重78Kg,診斷為肺間質(zhì)纖維化。外周血檢查為WBC10.1×109/L，NE%74.8。肺泡灌洗液涂片示極少量G-桿菌。血生化檢查示肌酐為78umol/L。如采用頭孢孟多治療，下列方案最合理的是（）[單選題]A．1.0givgttbidB．1.5givgttbidC．3.0givgttqdD．1.5g，ivgtttid(正確答案)E．0.5g，ivgtttid6.患者，男性，30歲，2年前患有左上肺結(jié)核，經(jīng)藥物治療后痊愈，具體用藥不詳?，F(xiàn)出現(xiàn)左肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，欲治療，應(yīng)選擇的藥物是（）[單選題]A．利福平、對(duì)氨基水楊酸B．異煙肼、鏈霉素C．異煙肼、鏈霉素、青霉素D．利福平、異煙肼、乙胺丁醇(正確答案)E．異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸7．患者，男性，40歲，因急性闌尾炎入院，有頭孢類藥物過敏史，現(xiàn)欲急診手術(shù)治療，圍術(shù)期預(yù)防用藥可選擇（）[單選題]A．青霉素B．氨曲南(正確答案)C．克林霉素D．左氧氟沙星E．無需使用抗菌藥物8.患者，男性，農(nóng)民，因腹瀉40天就診。每日解便5-9次，色暗紅，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，伴輕度腹脹，倦怠。便檢：暗紅色黏液血便，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶。該患者首選的治療藥物是（）[單選題]A．慶大霉素B．頭孢呋辛C．甲硝唑(正確答案)D．紅霉素E．青霉素9.患者，女性，28歲，2天前受涼后出現(xiàn)咽干、鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽，咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體腫大。如需給予抗生素治療，首選（）[單選題]A．青霉素(正確答案)B．克林霉素C．氨曲南D．紅霉素E．左氧氟沙星10.我國(guó)對(duì)抗菌藥物使用實(shí)行分級(jí)管理，有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，正確的是（）[單選題]A．不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物不應(yīng)該限制使用B．對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的抗菌藥物不應(yīng)該限制使用C．臨床應(yīng)用資料少的抗菌藥物不應(yīng)該限制使用D．醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種E．臨床應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的抗菌藥物屬非限制使用(正確答案)11.患者，女性，28歲，因“咳嗽咳痰一周”來院就診，經(jīng)哌拉西林他唑巴坦經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗感染治療1周臨床癥狀改善不明顯，痰培養(yǎng)回報(bào)提示曲霉菌，血GM試驗(yàn)陽性。現(xiàn)予調(diào)整抗感染治療方案，則下列藥物中不宜選用的是（）[單選題]A．伊曲康唑B．氟康唑(正確答案)C．卡泊芬凈D．兩性霉素E．伏立康唑12.患者，女性，61歲，因“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”行“生物瓣膜置換術(shù)”2年余，10天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，為馳張熱，峰值39.2℃，血培養(yǎng)結(jié)果暫未回報(bào)，經(jīng)驗(yàn)性治療宜首選（）[單選題]A．亞胺培南B．兩性霉素BC．青霉素(正確答案)D．環(huán)丙沙星E．頭孢呋辛13.患者，男性，38歲，無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，入院診斷為CAP。住院期間行支氣管鏡檢查，肺泡灌洗液培養(yǎng)示MRSA，則下列藥物中不適合該患者治療的是（）[單選題]A．達(dá)托霉素(正確答案)B．萬古霉素C．替考拉寧D．莫西沙星E．利福平14.患者男性，36歲因“咳嗽咳痰1周，突發(fā)高熱2天”入院，CT示：兩肺彌漫性磨玻璃影，右肺中葉及左上肺大片斑片影，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綢型呼吸衰竭，BP70/50mmHg，血清乳酸水平8mmol/L,血肌酐289mmol/L，則不推薦常規(guī)劑量使用下列哪種抗菌藥物？()[單選題]A．頭孢哌酮B．莫西沙星C．頭孢曲松D．亞胺培南/西司他丁(正確答案)E．利奈唑胺15.患某，男性，32歲，因結(jié)核性胸膜炎入院抗結(jié)核治療，訴服藥后淚液、尿液呈橘紅色，請(qǐng)問易導(dǎo)致此現(xiàn)象的藥物是（）[單選題]A．異煙肼B．利福平(正確答案)C．頭孢哌酮D．頭孢地尼E.伏立康唑16.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后1月余，3天前無明顯誘因下出現(xiàn)中上腹疼痛不適，伴惡心、嘔吐入院，在考慮診斷為急性胰腺炎時(shí)，需監(jiān)測(cè)其血、尿淀粉酶，以下說法正確的是A．淀粉酶值不高，說明不是胰腺炎B．淀粉酶的測(cè)值越高，其診斷的正確率也越高(正確答案)C．淀粉酶值持續(xù)升高提示有并發(fā)癥的可能(正確答案)D．淀粉酶值下降后又升高說明病情有反復(fù)(正確答案)E．淀粉酶值的高低，與病情輕重不一定成正比(正確答案)17.患者，男性，55歲，因“咳嗽咳痰一周，加重1天”入院，初步診斷為CAP，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療72小時(shí)后，患者咳嗽、咳痰癥狀無改善，以下說法敘述正確的是A．可能為特殊病原菌感染，如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等(正確答案)B．藥物未能覆蓋病原菌或?yàn)槟退幘腥?正確答案)C．非感染性疾病誤診為肺炎(正確答案)D．可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥，如膿胸，或存在影響療效的宿主因素，如免疫功能低下(正確答案)E．用藥時(shí)間過短，尚未達(dá)到有效殺菌的觀察時(shí)間18.患者，男，66歲，因“ERCP術(shù)后20天，發(fā)熱3天伴嘔吐”入院，初步診斷為膽囊炎、膽道感染，初始抗感染治療時(shí)應(yīng)考慮覆蓋的病原菌有A．肺炎克雷伯菌(正確答案)B．大腸埃希菌(正確答案)C．腸球菌(正確答案)D．厭氧菌(正確答案)E.表皮葡萄球菌19.患者，女性，35歲。因尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC160個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)锳．L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染(正確答案)B．留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素(正確答案)C．尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)(正確答案)D．消毒液混入尿標(biāo)本(正確答案)E.以上都是(正確答案)20.臨床應(yīng)用內(nèi)生肌酐清除率公式時(shí)，注意事項(xiàng)中不正