湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年驗收評價要求

湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動總結(jié)驗收工作要求湖南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處易新娥主要內(nèi)容第一局部驗收總體思路第二局部驗收考評細那么第一局部驗收總體思路一、根本原那么二、分值設(shè)置三、評估范圍四、結(jié)果評定五、時間安排六、工作要求一、根本原那么分級負責(zé)：實行省、市、縣三級負責(zé)制。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)一按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評估和總結(jié)驗收評分細那么》執(zhí)行。注重實效：結(jié)合實際，講求實效，切忌走過場、流于形式。以評促建：通過考核評估，總結(jié)經(jīng)驗，尋找差距，建立行之有效的各項管理制度，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)管理和醫(yī)療效勞質(zhì)量的持續(xù)改進。二、分值設(shè)置衛(wèi)生行政部門考核評估分值設(shè)100分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評估分值設(shè)1000分。三、評估范圍縣市區(qū)衛(wèi)生局：負責(zé)考核評估轄區(qū)內(nèi)所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市州衛(wèi)生局：負責(zé)考核評估轄區(qū)內(nèi)縣級衛(wèi)生行政部門，并隨機考核評估每個縣級轄區(qū)內(nèi)30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔其中縣級評定的優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占隨機考核評估范圍的50%以上〕。省衛(wèi)生廳：負責(zé)考核評估市級衛(wèi)生行政部門，并派出專家督導(dǎo)組全程參與各市州衛(wèi)生局對縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核評估。四、結(jié)果評定

縣級衛(wèi)生行政部門結(jié)果評定：優(yōu)秀單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評估總分值≥850分。合格單位：750分≤總分值＜850分。不合格單位：總分值＜750分。對考核評估為優(yōu)秀的衛(wèi)生院給予表彰獎勵；對考核評估為不合格的衛(wèi)生院要限期整改，并進行復(fù)檢，復(fù)檢不合格的，追究院長責(zé)任。四、結(jié)果評定市級衛(wèi)生行政部門結(jié)果評定：優(yōu)秀縣市區(qū)：縣級衛(wèi)生行政部門考核評估得分≥85分、轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院抽檢合格率≥85%以及被抽檢符合率為90%以上〔符合率是指市對縣級考核評估結(jié)果與被抽縣級衛(wèi)生局所評估結(jié)果的符合程度〕。不合格縣市區(qū)：縣級衛(wèi)生行政部門考核評估得分＜75分、轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院抽查合格率＜70%的以及符合率＜70%。市級考核不合格的縣級衛(wèi)生行政部門要限期整改。同時，對所抽檢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評定出市級優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。四、結(jié)果評定

優(yōu)秀縣級衛(wèi)生行政部門評定量控制在轄區(qū)內(nèi)縣市區(qū)總數(shù)的30%以內(nèi)。市級優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評定量控制在轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的10%以內(nèi)。四、結(jié)果評定省級衛(wèi)生行政部門結(jié)果評定：省衛(wèi)生廳派出專家組全程參與各市州的考核評估工作，以市級衛(wèi)生行政部門評定結(jié)果為準(zhǔn)。同時，對市級衛(wèi)生行政部門的考核評估工作情況做出評價。如市級衛(wèi)生行政部門考核評估程序嚴謹、態(tài)度實事求是、結(jié)果公平公正的，那么認可市級衛(wèi)生行政部門的評估結(jié)果，反之，那么要求重新考核評估。四、結(jié)果評定縣級衛(wèi)生行政部門對評定為優(yōu)秀單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要給予表彰和獎勵。市級衛(wèi)生行政部門對評定為優(yōu)秀單位〔含縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕的要給予表彰和獎勵，同時，給予掛牌〔牌匾由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制作，并在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動總結(jié)表彰大會上統(tǒng)一授牌〕。省衛(wèi)生廳對評定為優(yōu)秀單位的市衛(wèi)生行政部門給予全省通報表彰和獎勵。并開展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動為主題的全省縣級衛(wèi)生局局長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的評優(yōu)評先活動〔具體評選標(biāo)準(zhǔn)另行制定〕。五、時間安排2023年1月開始至2023年6月底結(jié)束。縣級衛(wèi)生行政部門于2023年1-3月全面完成考核評估和總結(jié)驗收工作。市級衛(wèi)生行政部門于2023年4-5月全面完成考核評估和總結(jié)驗收工作。省衛(wèi)生廳擬于2023年6月召開全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動總結(jié)表彰大會。六、工作要求一是高度重視，將總結(jié)考評工作與醫(yī)改各項工作相結(jié)合，統(tǒng)一部署、相互促進。二是吃透標(biāo)準(zhǔn)，嚴格按照《評分細那么》要求，分解責(zé)任，落實到人。三是制定迎檢方案和措施，開展自查、自評。四是對照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，發(fā)現(xiàn)亮點，及時推介，樹立樣板，創(chuàng)造地方特色。五是認真總結(jié)經(jīng)驗，召開總結(jié)會議，表彰先進，獎罰清楚。并以此為契機，繼續(xù)狠抓標(biāo)準(zhǔn)管理、優(yōu)化效勞，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)管理和效勞質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。第二局部驗收考評細那么

衛(wèi)生行政部門驗收標(biāo)準(zhǔn)

實施百分制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗收標(biāo)準(zhǔn)

實施千分制衛(wèi)生行政部門驗收標(biāo)準(zhǔn)

分級負責(zé)：5分專家指導(dǎo)：20分通報講評：25分碰頭例會：10分信息直報：10分行政督查：5分年度述職：5分組織培訓(xùn)：5分示范樣板：15分百

分

制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗收標(biāo)準(zhǔn)根本公共衛(wèi)生效勞局部〔300分〕根本醫(yī)療效勞管理局部〔400分〕合作醫(yī)療管理局部〔60分〕財務(wù)管理局部〔100分〕行政綜合管理局部〔140分〕千

分

制一、根本公共衛(wèi)生效勞局部1、農(nóng)村居民建檔管理：60分健康檔案建檔率：2023年底，以縣市區(qū)為單位，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率≥50%。所抽檢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子健康檔案建檔率務(wù)必達≥50%。健康檔案合格率：按照《標(biāo)準(zhǔn)》要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)、根底內(nèi)容無缺失。

健康檔案使用率：按照《標(biāo)準(zhǔn)》要求進行考核。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部2、健康教育：20分制定年度健康教育工作方案，并組織實施。提供健康教育印刷資料不少于12種，播放健康教育音像資料不少于6種，設(shè)置健康教育宣傳欄不少于2個，面積不少于2平方米，每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。要定期舉辦健康知識講座，開展公眾健康咨詢活動和個體化健康教育。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部3、預(yù)防接種：25分。預(yù)防接種管理：年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證〔卡〕率到達95%。預(yù)防接種及查漏補種工作：為適齡兒童按規(guī)定全程接種包括乙肝疫苗、卡介苗等疫苗，定期組織開展補種工作。隨機抽取某苗接種率大于95%，每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡〔證〕進行1次核查和整理，并進行查漏補種工作。開展疑似預(yù)防接種異常反響處理。重點完成疫苗補種及強化免疫工作。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部4、兒童健康管理：25分。兒童健康管理：轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童健康檔案建檔率65%；建立0-6歲兒童保健手冊，其中本年度新生兒兒童保健手冊建冊率到達90%。新生兒訪視及新生兒滿月健康管理：開展新生兒家庭訪視1次，新生兒訪視率大于90%；新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗在衛(wèi)生院進行1次隨訪。隨訪率大于90%。兒童系統(tǒng)管理：開展0-3歲嬰幼兒健康管理不少于8次，同時血常規(guī)檢查3次，聽力篩查4次，發(fā)現(xiàn)健康問題及時處理。對4-6歲學(xué)齡前兒童進行健康管理不少于3次。兒童系統(tǒng)管理率到達50%。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部5、孕產(chǎn)婦健康管理：25分。孕早期健康管理：孕產(chǎn)婦建檔率到達90%以上；免費建立孕產(chǎn)婦保健手冊，早孕建冊率大于50%。孕中、晚期健康管理：在孕中期和孕晚期分別提供不少于2次孕期保健，對每個孕產(chǎn)婦每次產(chǎn)檢均作高危篩查，產(chǎn)前健康管理率大于90%，合格產(chǎn)前檢查率大于65%。產(chǎn)后訪視：對轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進行至少1次產(chǎn)后訪視和1次產(chǎn)后健康檢查，并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)；開展方案生育效勞、衛(wèi)生保健和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和咨詢。產(chǎn)后訪視率大于90%。產(chǎn)后42天健康檢查：產(chǎn)后42天健康檢查率大于90%。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部6、老年人健康管理：25分。建檔：為常住老年人建立健康檔案，實行動態(tài)管理。老年人健康檔案建檔率達60%。健康體檢：按《標(biāo)準(zhǔn)》要求每年為65歲及以上老年人進行1次體格檢查，體檢人數(shù)占管理人數(shù)60%。健康體檢表完整率：按照標(biāo)準(zhǔn)要求的體檢工程對老年人進行健康體檢，健康體檢表完整率大于80%。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部7、高血壓患者健康管理：25分。篩查與管理：建立35歲以上人群門診首診測血壓制度，35歲以上居民就診測血壓率大于90%；高血壓患者健康檔案建檔率大于90%；高血壓患者健康管理率達30%。標(biāo)準(zhǔn)管理：對確診的高血壓患者，每年提供至少4次隨訪和1次較全面的健康體檢，高血壓患者的標(biāo)準(zhǔn)化管理率達35%。管理人群血壓控制率：管理人群血壓控制率到達30%。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部8、糖尿病患者健康管理：25分。健康管理：對已確診的2型糖尿病患者建立居民健康檔案，建檔率大于90%，糖尿病患者健康管理率到達30%。標(biāo)準(zhǔn)管理：對確診的2型糖尿病患者，每年提供至少4次隨訪和1次較全面的健康體檢。糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)化管理率達30%。管理人群血糖控制率：管理人群血糖控制率到達25%。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部9、重性精神疾病患者健康管理：20分一般管理：掌握相關(guān)信息，建立一般居民健康檔案,建檔率達50%，填寫患者個人信息統(tǒng)計表。2023年患者健康管理率到達40%。標(biāo)準(zhǔn)管理：在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下管理居家的重性精神病人，每年至少隨訪4次，進行危險性評估，并進行1次健康檢查。標(biāo)準(zhǔn)管理率到達35%重性精神疾病患者穩(wěn)定率：管理人群病情穩(wěn)定率到達30%。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：20分風(fēng)險管理：協(xié)助開展相關(guān)工作，收集和提供風(fēng)險信息，根據(jù)本級情況，提供風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制〔修〕訂的參考建議。發(fā)現(xiàn)與登記：建立報告制度，并按要求做好登記和填寫相關(guān)報告卡。相關(guān)信息報告：法定報告?zhèn)魅静o漏報，報告及時率到達100%；傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達100%。處理：協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展疫點處理。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞：10分。衛(wèi)生監(jiān)督信息報告：報告事件或線索包括食品平安、飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率要求到達100%協(xié)助開展實地巡查：掌握轄區(qū)飲用水平安、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)、食品衛(wèi)生根本狀況，每季協(xié)助開展的1次飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查。一、根本公共衛(wèi)生效勞局部12、社會效果：20分。居民、患者對根本公共衛(wèi)生效勞的知曉率≥85％。居民、患者對根本公共衛(wèi)生效勞的滿意率≥85％。衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意率：衛(wèi)生技術(shù)人員對工作環(huán)境＋機構(gòu)管理＋工資待遇＋培訓(xùn)時機＋職稱晉升＋開展前景的滿意率≥85％。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔一〕醫(yī)療管理〔120分〕〔二〕中醫(yī)藥工作〔30分〕〔三〕護理管理〔100分〕〔四〕消毒隔離及感染控制〔50分〕〔五〕醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員“三基〞考核〔50分〕〔六〕護理專業(yè)技術(shù)人員“三基〞考核〔50分〕根本醫(yī)療效勞管理局部〔400分〕二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔一〕醫(yī)療管理：120分1、醫(yī)療質(zhì)量管理〔27分〕關(guān)注點：在架病歷或病案隨機抽檢，中心衛(wèi)生院不少于20份，一般衛(wèi)生院不少于10份，在架病歷和病案抽取量各占50%，病案先抽死亡病歷，數(shù)量不夠再抽C、D型病歷。病歷合格率100%，優(yōu)良率≥85％，門診日志登記齊全，門診病歷書寫率達100%，隨機抽查門診處方50張，處方合格率≥90％。手術(shù)病例術(shù)前、術(shù)后診斷符合率≥90%，無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥90%，無菌手術(shù)切口感染率≤1%。二、根本醫(yī)療效勞管理局部2、醫(yī)療平安管理〔12分〕關(guān)注點：2023年度發(fā)生一起醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任的醫(yī)療事故，工程分全扣。3、醫(yī)療核心制度〔20分〕主要制度：醫(yī)師查房制度〔二級或三級查房〕、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等9項制度?！惨弧翅t(yī)療管理：120分二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔一〕醫(yī)療管理：120分4、臨床用藥管理〔15分〕重點：使用基藥及零差率銷售。使用基藥外藥品或網(wǎng)外采購情況，本工程分8分全扣?？咕幬锖侠硎褂茫撼椴樵诩懿v5份，對抗菌藥物的選用、改用、停用必須有分析記錄。常規(guī)用藥門診病人抗生素使用率嚴格控制在20%，住院病人控制在60%。頭孢三代及以上，兩種抗生素聯(lián)用需履行簽字程序。三種以上禁用。激素合理使用：抽查10份門診處方和10份病歷，糖皮質(zhì)激素臨床使用合格率達90%。特殊藥品管理：有特殊藥品管理制度，有專人負責(zé)、專賬、專柜、專冊、專處方等五專要求。有藥品不良反響報告處理制度。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔一〕醫(yī)療管理：120分5、臨床用血管理〔5分〕：執(zhí)行輸血技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，落實各項制度，完善各項記錄。6、放射診斷工作質(zhì)量〔6分〕：隨機抽取10張X光片，查照片質(zhì)量和診斷水平。7、B超工作質(zhì)量〔5分〕：嚴格遵守國家“兩非〞政策規(guī)定。8、檢驗工作質(zhì)量〔5分〕9、心電圖工作質(zhì)量〔5分〕6～9項共性要求：工作用房布局合理，工作登記本齊全，記錄完善。檢查報告及時發(fā)放、書寫標(biāo)準(zhǔn)。實行危急值報告制度，報告登記詳細、準(zhǔn)確。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔一〕醫(yī)療管理：120分10、醫(yī)務(wù)人員“三基〞培訓(xùn)〔20分〕有制度、方案和措施并落實。每1-2月組織一次“三基〞理論考試，每季度或半年組織一次“三基〞技能考核，有考卷和記錄可查。隨機抽查院內(nèi)“三基〞理論考試試卷，合格率≥80%。隨機抽查院內(nèi)“三基〞操作考核記錄，合格率≥80%。

2023年度發(fā)生一起二級以上醫(yī)療機構(gòu)負主要責(zé)任的醫(yī)療事故，本工程120分全扣。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔二〕中醫(yī)藥工作：30分1、科室設(shè)置〔5分〕：2、人員配備〔5分〕：3、設(shè)備設(shè)施〔5分〕：4、醫(yī)療效勞〔12分〕：運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)5種以上。提供300種以上的中藥飲片，提供煎藥效勞。5、其它相關(guān)工作〔3分〕：對村衛(wèi)生室中醫(yī)藥技術(shù)進行指導(dǎo)、管理和培訓(xùn)。鼓勵并指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生自種、自采、自用中草藥。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔三〕護理管理：100分1、護理管理架構(gòu)與人力配備〔20分〕護理管理體系健全，實行院長或副院長領(lǐng)導(dǎo)下的總護士長〔護士長〕負責(zé)制。有核心制度、崗位職責(zé)與工作流程，有護理常規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護士總數(shù)達衛(wèi)技人員總數(shù)的38%，護士比大于1：0.4，醫(yī)護比為1：1。護士持證上崗率達100%。2、總護士長或護士長管理工作質(zhì)量〔15分〕管理有目標(biāo)、有方案、有總結(jié)，月有安排、周有重點。有護理質(zhì)量考評細那么、有質(zhì)量檢查和講評，有平安防范預(yù)案和過失分析。有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案、有定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核，每年不少于2次。有護理人員進修培訓(xùn)方案，年培訓(xùn)率大于5%。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔三〕護理管理：100分3、護士辦管理〔6分〕：根本設(shè)施齊全，落實四輕、十不交接制度、十不準(zhǔn)制度。4、治療室、換藥室管理〔10分〕：規(guī)章制度完善、根本設(shè)施齊全。5、搶救室管理〔5分〕：成立搶救小組，有搶救室制度、搶救程序圖。急救物品完好率100%。6、處置室管理〔4分〕：規(guī)章制度完善、根本設(shè)施齊全。7、病室?guī)旆抗芾怼?分〕：整潔有序。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔三〕護理管理：100分8、病區(qū)環(huán)境管理〔10分〕：規(guī)章制度完善、根本設(shè)施齊全、環(huán)境整潔有序。9、護理質(zhì)量管理〔20分〕：落實各項護理核心制度，熟悉常見病、多發(fā)病護理常規(guī)，掌握常用護理急救技術(shù)、根本護理操作技能和消毒隔離知識。著裝清潔、整齊、符合操作要求。根底護理合格率大于90%，護理效勞滿意率大于95%。10、消毒供給室管理〔6分〕：布局流程合理、環(huán)境清潔整齊，工作制度完善，根本設(shè)施齊全，工作流程符合操作標(biāo)準(zhǔn)。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔四〕消毒隔離及感染控制：50分1、院感控制與消毒隔離工作管理〔25分〕：有院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)管理工作，有?！布妗陈毴藛T負責(zé)具體工作。有相關(guān)制度和落實措施。消毒藥器械統(tǒng)一購進，產(chǎn)品三證齊全。有一次性用品使用管理制度，產(chǎn)品購進、驗收、儲藏、發(fā)放符合管理要求。醫(yī)療用品使用一人一用一消毒。一次性醫(yī)療用品做到一人一用一廢棄。手術(shù)器材不得使用甲醛熏蒸進行消毒滅菌。所有物品消毒滅菌合格率達100%。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔四〕消毒隔離及感染控制：50分2、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離管理〔20分〕：建筑布局、物品流向符合院感控制要求。限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)劃分清楚，標(biāo)牌醒目，手術(shù)室管理制度健全。室內(nèi)整齊有序，環(huán)境清潔。無菌器件符合消毒滅菌要求，無過期包。搶救器材、藥品完好備用。手術(shù)室洗手設(shè)施齊全，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。嚴格落實手術(shù)查對制度。3、檢驗室感染控制管理〔5分〕：感染控制制度和措施健全。靜脈采血做到一人一針一管一壓脈帶，微量采血一人一針一玻片。各種檢驗廢棄物標(biāo)本和容器按規(guī)定處理。二、根本醫(yī)療效勞管理局部〔五〕醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員“三基〞考核：50分每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機抽取2名醫(yī)療人員參與技能考核并提問：技能工程以根本技能為主，以簡單、便于操作和考核為原那么；提問內(nèi)容與操作考核工程相銜接，一般不超過2個問題?！擦匙o理專業(yè)技術(shù)人員“三基〞考核：50分每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機抽取2名護理人員參與技能考核并提問：技能工程以根本護理操作為主，以簡單、便于操作和考核為原那么；提問內(nèi)容與操作考核工程相銜接，一般不超過2個問題?？己藶?0分，提問為20分。三、合作醫(yī)療管理局部〔一〕根底工作：10分設(shè)立工作機構(gòu)，配備工作人員，安排工作場地，建立工作流程，健全管理制度?！捕翅t(yī)療費用控制：20分開展政策培訓(xùn)，熟練掌握和使用國家根本藥物目錄和省級增補的根本藥物目錄以及《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療工程范圍》。參合農(nóng)民藥品費用和診療工程費用可報銷比例達100％。三、合作醫(yī)療管理局部〔三〕費用補償20分嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療費用補償初審、復(fù)核、兌付的程序和流程，實行計算機信息化管理。住院費用報銷資料收集齊全、程序符合要求，補償審核資料整理歸檔，專柜保存。〔四〕門診統(tǒng)籌：10分認真執(zhí)行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的有關(guān)制度和要求，建立門診臺賬制度、嚴格報賬審核程序，標(biāo)準(zhǔn)診療效勞行為。

如在檢查年度中發(fā)現(xiàn)有套取農(nóng)合或醫(yī)?；鸬男袨?，那么合作醫(yī)療管理局部60分全扣。四、財務(wù)管理局部〔一〕機構(gòu)人員設(shè)置：15分執(zhí)行《基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度》，統(tǒng)一實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中核算制。衛(wèi)生院財務(wù)由縣級核算中心統(tǒng)一管理。業(yè)務(wù)收入在1000萬元以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專職報帳員1名。業(yè)務(wù)收入在1000萬元以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：納入集中管理的設(shè)專職財務(wù)主管1名，專職報賬員1名，未納入集中管理的至少設(shè)財務(wù)主管1名、專職會計1名、專職出納1名。財務(wù)主管、報帳員按財務(wù)制度履行相關(guān)職責(zé)。四、財務(wù)管理局部〔二〕預(yù)算管理：8分在上級衛(wèi)生和財政部門指導(dǎo)下，編制本單位年度預(yù)算，并嚴格執(zhí)行。年終要求編制決算。每季度一次預(yù)算執(zhí)行情況分析會。編制赤字預(yù)算本工程分全扣?！踩呈罩Ч芾恚?2分實行統(tǒng)一收費和統(tǒng)一核算，無分散經(jīng)營行為。開支符合財經(jīng)規(guī)定，無白條抵支、現(xiàn)金坐支行為。分院、門診部、醫(yī)療點未納入衛(wèi)生院統(tǒng)一核算管理，本工程分全扣。未實行一支筆審批制度本工程分全扣。白條抵支、現(xiàn)金坐支現(xiàn)象嚴重本工程分全扣。四、財務(wù)管理局部〔四〕資產(chǎn)管理：8分對固定資產(chǎn)和設(shè)備、設(shè)施實施臺帳管理，設(shè)備、設(shè)施運行正常，設(shè)備報廢履行了報批手續(xù)，無擅自處置資產(chǎn)行為。無臺賬本工程分全扣；違反規(guī)定擅自處置資產(chǎn)本工程分全扣?！参濉池搨芾恚?分不得借入歸還期在一年以上〔不含一年〕的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。2023年7月1日后如有借入長期借款、融資租賃行為本工程分全扣。四、財務(wù)管理局部〔六〕財務(wù)分析：6分定期向主管部門報送財務(wù)分析報表?！财摺硨ｍ椯Y金使用：12分按專項資金的用途設(shè)置專賬或輔助明細賬對專項資金進行管理，專項資金?？顚Ｓ?，無侵占、挪用行為。如發(fā)現(xiàn)侵占行為本工程分全扣。〔八〕執(zhí)行國家價格政策：5分執(zhí)行國家價格政策，無亂收費行為，同時提供費用查詢。公示收費標(biāo)準(zhǔn)超過省定標(biāo)準(zhǔn)本工程分全扣。四、財務(wù)管理局部〔九〕重大經(jīng)濟事項審批：8分重大經(jīng)濟活動〔根本建設(shè)、大型設(shè)備購置等〕必須由院委會、職工代表大會討論通過，并報上級主管部門審批。重大經(jīng)濟活動未經(jīng)院委會、職代會討論通過本工程分全扣。根本建設(shè)無上級主管部門批準(zhǔn)擅自進行本工程分全扣。材料、設(shè)備未按規(guī)定進行采購本工程分全扣。〔十〕根本藥物制度實施：8分嚴格執(zhí)行基藥零差率銷售，基藥全部實行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。根本藥物未實行藥品零差率銷售本工程分全扣。如有網(wǎng)外采購藥品現(xiàn)象本工程分全扣。四、財務(wù)管理局部〔十一〕績效分配：10分以“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬〞為原那么，制訂績效分配方案，將績效分配與工作數(shù)量、效率和效勞質(zhì)量掛鉤，并按要求進行績效考評，定期分析、總結(jié)績效分配方案執(zhí)行情況。

如有個人領(lǐng)辦、承包經(jīng)營或承包院內(nèi)某科室經(jīng)營〔分院、門診部診、醫(yī)療點〕行為，財務(wù)管理局部100分全扣。五、行政綜合管理局部〔一〕衛(wèi)生院綜合管理：20分有健全的管理體系。班子團結(jié)協(xié)調(diào)，分工明確。每周一次班子成員碰頭會，每月一次院務(wù)擴大會。有管理核心制度、人員崗位職責(zé)、目標(biāo)管理方案、年度工作總結(jié)等。各項工作有措施、有標(biāo)準(zhǔn)、有檢查、有考核、有總結(jié)。每年按要求召開一次職代會，實施民主管理，大事民主決策，院務(wù)公開，績效分配方案合理，與質(zhì)量考核掛鉤。院長為活動第一責(zé)任人，有?！布妗陈毴藛T負責(zé)具體工作，有活動方案和措施。全院職工對管理年活動的目的、要求、標(biāo)準(zhǔn)根本知道。重視醫(yī)務(wù)人員的在崗教育，職工外出年培訓(xùn)率>5%。五、行政綜合管理局部〔二〕院長履職情況：10分院長認真履行職責(zé)。各項核心管理制度、管理措施、工作流程和標(biāo)準(zhǔn)完善并落實。每月一次平安質(zhì)量檢查、講