2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（379）資格考試題庫大全（按章節(jié)）-微生物學(xué)檢驗（重點題）

PAGEPAGE12023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（379）資格考試題庫大全（按章節(jié)）-微生物學(xué)檢驗一、單選題1.下列不屬于酶類試驗的是A、CAMP試驗B、凝固酶試驗C、明膠液化試驗D、脂酶試驗E、硝酸鹽還原試驗答案：C解析：考點：各種酶類試驗。解析：明膠液化試驗主要是用于檢測蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。CAMP試驗主要用于B群鏈球菌鑒定；凝固酶試驗主要作為鑒定葡萄球菌致病性的主要指標(biāo)；脂酶試驗是檢測脂酶的生成，主要用于厭氧菌的鑒別；硝酸鹽還原試驗系測定還原過程中所產(chǎn)生的亞硝酸。2.在臨床上將消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作答案：A解析：考點：外界因素對細菌的影響的基本概念。解析：消毒是消除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程；防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法；滅菌是用物理或化學(xué)方法消除或殺滅物體上所有微生物的方法；無菌指物體上不合活菌；防止微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)為無菌操作。3.手術(shù)器械消毒常用A、干烤法B、紫外線照射C、高壓蒸氣滅菌法D、巴氏消毒法E、過濾除菌法答案：C解析：干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外線照射只能用于消毒物體表面和手術(shù)室、無菌操作室、燒傷病房空氣及不耐熱物表面消毒；高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫高壓并且不怕潮濕的物體；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；過濾除菌法可用于室內(nèi)空氣消毒及一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素等的消毒。4.位于中間層下層的細胞是A、血小板B、粒細胞C、B細胞D、單核細胞E、淋巴細胞答案：E解析：Percoll液經(jīng)高速離心后可形成一個連續(xù)密度梯度，不同密度的細胞將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細胞分離純化。離心后從上到下依次為血小板（含死細胞）、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞（含紅細胞）。5.采用懸滴法和壓滴法觀察細菌的運動時，標(biāo)本應(yīng)進行A、單染B、復(fù)染C、不染色D、革蘭染色E、吉姆薩染色答案：C解析：考點：不染色細菌標(biāo)本的檢查。解析：不染色標(biāo)本主要用于檢查生活狀態(tài)下細菌的動力及運動狀況，常用的方法有懸滴法和壓滴法。6.不能用于鑒別新型隱球菌與屬內(nèi)其他菌種的生化反應(yīng)是A、37℃生長B、酚氧化酶試驗C、尿素酶試驗D、糖發(fā)酵試驗E、糖同化試驗答案：D解析：考點：隱球菌的微生物檢查。解析：隱球菌不能發(fā)酵糖。7.鑒定副流感病毒最常用的方法是A、血凝抑制試驗B、中和試驗C、補體結(jié)合試驗D、紅細胞吸附試驗E、免疫熒光試驗答案：D解析：考點：病毒的微生物檢驗。解析：鑒定副流感病毒最常用的方法是紅細胞吸附試驗，亦可用血凝抑制試驗、中和試驗和補體結(jié)合試驗。免疫熒光試驗是用來檢測副流感病毒抗原的試驗。8.35歲的清潔毛皮工人，咳嗽、咳痰、胸痛2個月，伴有咯血1個月，查體：T37.5℃，肺部可聞及干濕性啰音，X線示肺紋理增多，肺底部出現(xiàn)多個邊緣致密的圓形斑塊狀陰影。最可能診斷為A、肺結(jié)核B、肺曲霉病C、矽肺D、肺癌E、結(jié)核球答案：B解析：考點：考查肺曲霉病的診斷。解析：肺曲霉病有明顯的職業(yè)史，多發(fā)生于清潔毛皮工人、養(yǎng)鳥者及經(jīng)常接觸發(fā)霉稻谷者等。肺曲霉病多為局限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎。癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛，少數(shù)患者有咯血。9.溶菌酶對革蘭陰性菌殺菌作用弱，主要因為A、細胞壁較疏松B、無磷壁酸C、無肽聚糖D、缺乏五肽交聯(lián)橋E、有外膜保護答案：E解析：考點：細菌的基本結(jié)構(gòu)。[解析]革蘭陰性菌的肽聚糖外尚有外膜層包圍，溶菌酶不易通過，故殺菌作用弱。10.患兒2歲。1個月前患大腸桿菌性腸炎，一直服用諾氟沙星治療，近2日大便次數(shù)再次增多，每日6～8次，黃色稀便，帶有黏液及豆腐渣樣物，最有可能的診斷為A、慢性痢疾B、真菌性腸炎C、輪狀病毒腸炎D、空腸彎曲菌腸炎E、遷延性腹瀉答案：B解析：考點：幾種腸炎的診斷。解析：真菌性腸炎多繼發(fā)于其他感染，多為白假絲酵母菌所致。大便鏡檢可見真菌孢子體和菌絲。11.產(chǎn)生IL-2的細胞是A、巨噬細胞B、T細胞C、B細胞D、NK細胞E、肥大細胞答案：B解析：考點：對IL-2的認識。[解析]IL-2又名T細胞生長因子，由活化的T細胞產(chǎn)生，其他細胞不能產(chǎn)生IL-12.觸酶陽性，對新生霉素耐藥的是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：凝固酶試驗作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標(biāo)，也是葡萄球菌鑒別時常用的一個試驗，它分為玻片法和試管法，玻片法檢測的是結(jié)合凝固酶（凝聚因子），試管法檢測的是游離凝固酶。兩種方法均為陽性的是金黃色葡萄球菌。觸酶試驗可將葡萄球菌屬、腦膜炎奈瑟菌與肺炎鏈球菌相區(qū)別，前兩者陽性，后者陰性。新生霉素敏感試驗是用來區(qū)分腐生葡萄球菌與其他葡萄球菌的，前者耐藥，后者敏感。13.患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲減退，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷為A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎答案：A解析：考點：病毒性肝炎的診斷。解析：抗HBc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說明感染HCV。14.屬于碳源和氮源利用試驗是A、桿菌肽試驗B、甲基紅試驗C、硝酸鹽還原試驗D、明膠液化試驗E、丙二酸鹽利用試驗答案：E解析：桿菌肽試驗屬于抑菌試驗；甲基紅試驗屬于碳水化合物的代謝試驗；硝酸鹽還原試驗屬于酶類試驗；明膠液化試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗；丙二酸鹽利用試驗屬于碳源和氮源利用試驗。15.能測定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)是A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、淀粉膠電泳D、等電聚焦電泳E、SDS答案：E解析：考點：SDS的應(yīng)用。[解析]SDS是一種去垢劑，可與蛋白質(zhì)的疏水部分相結(jié)合，破壞其折疊結(jié)構(gòu)，并使其廣泛存在于一個均一的溶液中。SDS蛋白質(zhì)復(fù)合物的長度與其分子量成正比。在樣品介質(zhì)和凝膠中加入強還原劑和去污劑后，電荷因素可被忽略。蛋白亞基的遷移率取決于亞基分子量。16.下列哪項不是標(biāo)本采集中必須嚴格遵守的原則A、在使用抗菌藥物之前或在患者發(fā)熱高峰時采集血液標(biāo)本B、無菌采集C、立即送檢D、若路程較遠應(yīng)將標(biāo)本冷藏或保溫送檢E、作厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡可能在厭氧條件下采集與送檢答案：B解析：考點：標(biāo)本的采集和運送。[解析]對于從正常菌群寄生部位（如口腔）采集的標(biāo)本，難以避免正常菌群的污染。17.成熟T淋巴細胞的表面標(biāo)志是A、CD2B、CD3C、CD19D、CD80E、CD4答案：B解析：所有T淋巴細胞均表達CD2分子。

成熟T淋巴細胞均表達CD3分子。

成熟B淋巴細胞均表達CD19分子。

CD80主要表達在活化的B淋巴細胞表面，能與T細胞表面的CD28分子相互作用，刺激T細胞活化。18.有關(guān)外毒素的說法，下列說法錯誤的是A、由大多數(shù)革蘭陽性菌與少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生B、主要成分為脂多糖C、毒性強，有抗原性D、用甲醛脫毒后可制成類毒素E、毒性具有選擇性答案：B解析：考點：細菌的致病性。解析：外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，但少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生。外毒素的毒性較強，大多為多肽，不同細菌產(chǎn)生的外毒素，對組織細胞有高度選擇性，并能引起特殊的病變和癥狀。外毒素的化學(xué)性質(zhì)為蛋白質(zhì)，具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液的作用下，經(jīng)過一定時間可使其脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱為類毒素。19.急性單核細胞白血病A、B細胞增殖B、粒細胞增殖C、漿細胞增殖D、單核細胞增殖E、淋巴細胞增殖答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤是由于單克隆漿細胞異常增殖所致。

急性單核細胞白血病表現(xiàn)為骨髓原始和幼稚單核細胞惡性增生。

非霍奇金淋巴瘤是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細胞或組織細胞發(fā)生惡性增生所致。20.患者男性，25歲。2天來突發(fā)腹痛、腹瀉，每天8～10次，伴有惡心、乏力、腹脹，糞便電鏡下可見病毒顆粒。診斷為輪狀病毒腸炎，最有可能引起本病的一組輪狀病毒是A、A組B、B組C、C組D、D組E、E組答案：B解析：考點：輪狀病毒的分類。解析：A組主要侵襲嬰幼兒，以秋冬季為主；B組主要引起成人腹瀉，無明顯季節(jié)性。21.患者女性，19歲。近兩周來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、昏厥等。體檢：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，規(guī)律，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷為病毒性心肌炎。患者最可能并發(fā)A、竇性心動過速B、一度房室阻滯C、二度房室阻滯D、三度房室阻滯E、房室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：考點：考查病毒性心肌炎的并發(fā)癥。解析：病毒性心肌病可以導(dǎo)致心律失常。結(jié)合該患者目前狀況：心率40次/分，規(guī)律，心尖部第一心音低鈍，最有可能是病毒性心肌炎并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。22.患兒男，6歲。發(fā)熱、厭食1周，近兩天在面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和小水皰，呈向心性分布，水皰清亮程度不一，且在口腔黏膜有紅色的小潰瘍。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮A、水痘B、麻疹C、風(fēng)疹D、腸道病毒感染E、藥物疹答案：A解析：考點：考查水痘的診斷。解析：水痘在皮膚受壓部位或易受刺激部位多見，具有呈向心性分布的特點，皰疹持續(xù)時間3～4天，迅速結(jié)痂。23.慢性肉芽腫的發(fā)病原因是A、細胞內(nèi)酶缺陷B、T細胞功能缺陷C、B細胞功能缺陷D、中性粒細胞和單核細胞功能缺陷E、補體功能缺陷答案：D解析：考點：慢性肉芽腫的發(fā)病原因。[解析]慢性肉芽腫屬原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷，其中性粒細胞和單核細胞的調(diào)理、吞噬和殺傷能力受損。24.關(guān)于細菌耐藥性，下述敘述錯誤的是A、R質(zhì)粒是攜帶耐藥基因的質(zhì)粒B、染色體突變可導(dǎo)致耐藥C、轉(zhuǎn)座子可攜帶耐藥基因D、耐藥基因極少通過接合轉(zhuǎn)移E、質(zhì)粒編碼的耐藥通常是多重耐藥答案：D解析：考點：遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)及微生物變異的現(xiàn)象。解析：接合性耐藥質(zhì)粒（R質(zhì)粒）可以通過細菌間的接合進行傳遞。25.不能測定細胞因子的前體分子的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點試驗E、分子生物學(xué)測定方法答案：A解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細胞因子的生物活性，但是細胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細胞因子的細胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細胞因子基因的缺失和突變。26.屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基的是A、SS瓊脂B、營養(yǎng)肉湯C、伊紅亞甲藍瓊脂D、巧克力瓊脂平板E、皰肉培養(yǎng)基答案：B解析：SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長，屬于選擇性培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯含有基礎(chǔ)生長所需的基本營養(yǎng)成分，屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營養(yǎng)要求較高及需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。27.誘導(dǎo)支氣管平滑肌強烈而持久收縮的主要介質(zhì)是A、白三烯B、組胺C、激肽類物質(zhì)D、PGD2E、C3a答案：A解析：考點：白三烯和支氣管平滑肌收縮。[解析]白三烯的主要作用是使支氣管平滑肌強烈而持久的收縮，是引起支氣管哮喘的主要物質(zhì)。28.患者男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗菌藥物治療無效，明顯消瘦，血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病。近2天口腔黏膜出現(xiàn)白色斑片，應(yīng)首先考慮患者感染A、念珠菌B、皰疹病毒C、HCMVD、腺病毒E、柯薩奇病毒答案：A解析：考點：念珠菌感染的特征表現(xiàn)。解析：艾滋病感染念珠菌在口腔黏膜可出現(xiàn)“鵝口瘡”的特征表現(xiàn)。29.易在血液制品中生長繁殖而導(dǎo)致醫(yī)院輸血感染的病原菌是A、銅綠假單胞菌B、熒光假單胞菌C、斯氏假單胞菌D、惡臭假單胞菌E、大腸埃希菌答案：B解析：考點：熒光假單胞菌的臨床意義。解析：熒光假單胞菌可在冰箱儲存的血及血液制品中生長繁殖，故輸血科應(yīng)予以重視，避免該菌污染引起的醫(yī)源性感染。30.在細菌生長曲線中菌數(shù)增加最快的是A、遲緩期B、對數(shù)期C、穩(wěn)定期D、衰亡期E、對數(shù)期和穩(wěn)定期答案：B解析：考點：細菌生長繁殖的方式與速度。解析：細菌的生長曲線分為四個期：遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期、衰亡期。遲緩期是細菌進入新環(huán)境后的適應(yīng)階段；對數(shù)期細菌以幾何級數(shù)增長，在生長曲線圖上，活菌數(shù)的對數(shù)呈直線上升，增長極快；穩(wěn)定期細菌繁殖數(shù)與死亡數(shù)大致平衡；衰亡期細菌繁殖逐漸減慢，死亡逐漸增多，死菌數(shù)超過活菌數(shù)。31.患者男性，22歲。T37.8C，伴周身乏力，食欲減退，鞏膜黃染，尿色進行性加深，如深茶色。實驗室檢查：ALT500U/L，TB80μmol/L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+)，可診斷為A、急性甲型黃疸型肝炎B、急性丙型肝炎C、急性乙型黃疸型肝炎D、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎答案：D解析：考點：考查病毒性肝炎的診斷。解析：患者輕度發(fā)熱，食欲減退，鞏膜黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸型肝炎可能性大，HAVIgM(+)可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBcIgG(+)，故該患者本身是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBcIgM(+)，而HAVIgM（-）。32.下列病毒感染人體后不會引起病毒血癥的是A、乙型腦炎病毒B、腮腺炎病毒C、ECHO病毒D、輪狀病毒E、登革病毒答案：D解析：考點：病毒的臨床意義。解析：除輪狀病毒外，其他均可引起病毒血癥。33.NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分類，“B”組代表A、針對醫(yī)院感染的藥物B、僅用于治療泌尿道感染的藥物C、常見首選藥敏試驗藥物D、替代性藥物E、僅用于研究的藥物答案：A解析：考點：考查對藥物敏感試驗的理解。解析：藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分為A、B、C、U四組，A組所列的抗生素為常規(guī)首選藥敏試驗藥物；B組為臨床使用主要抗生素，尤其在醫(yī)院感染時使用的抗生素；C組藥物用于對A組藥物耐藥的流行菌株或?qū)組藥物過敏和不常見的細菌；U組僅用于尿道中分離的細菌，不作為尿道外分離菌的常規(guī)藥敏試驗。34.具有抗吞噬作用的細菌特殊結(jié)構(gòu)是A、莢膜B、普通菌毛C、鞭毛D、性菌毛E、芽胞答案：A解析：考點：細菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜。解析：莢膜可保護細菌免受吞噬細胞的吞噬和消化作用，對細菌具有保護作用。35.下列關(guān)于細菌L型的特征，錯誤的是A、呈高度多形性，革蘭染色陰性B、在固體培養(yǎng)基上可形成“油煎蛋”樣小菌落C、去除抑制物后可回復(fù)原有的形態(tài)D、分離培養(yǎng)需用低滲瓊脂培養(yǎng)基E、仍有致病性答案：D解析：考點：細菌L型概述。解析：細菌L型即能有效生長和增殖的細胞壁缺陷型細菌，呈明顯的多形性，大小不一，形態(tài)各異，有圓形、卵圓形、膨大的桿狀或長絲狀。生長緩慢，營養(yǎng)要求高，對滲透壓敏感，普通培養(yǎng)基上不能生長，培養(yǎng)時必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。細菌L型在高滲低瓊脂培養(yǎng)基中可形成三種類型的菌落：油煎蛋樣菌落、顆粒型菌落、絲狀菌落。36.可抑制Th0細胞向Th2細胞轉(zhuǎn)化的是A、IL-5B、IL-4C、IFN-γD、TNF-αE、IL-8答案：C解析：IL-8對中性粒細胞有趨化作用。

IL-4可促進Ig的類別轉(zhuǎn)換，促進IgE的產(chǎn)生。

Th1分泌的細胞因子IFN-γ可抑制Th0細胞向Th2細胞轉(zhuǎn)化。37.最精確、最直觀的檢測HLA基因多態(tài)性的方法是A、PCR-SSPB、PCR-SBTC、PCR-SSOD、PCR-RFLPE、PCR-SSCP答案：B解析：考點：HLA基因多態(tài)性的檢測方法。[解析]PCR-SBT方法是一種通過對擴增后的HLA基因片段進行核酸序列測定，從而判斷HLA基因多態(tài)性的方法，是最精確、直觀的方法。38.下列臨床標(biāo)本不能冷凍保存的是A、腦脊液B、尿液C、傷口分泌物D、深部膿液E、胸腔積液答案：A解析：考點：標(biāo)本的處理。[解析]一些對環(huán)境敏感的細菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血桿菌等應(yīng)保溫并立即送檢。若不能立即送檢，標(biāo)本應(yīng)置于一定環(huán)境中保存。如尸檢組織、支氣管洗液、心包液、痰、尿等標(biāo)本應(yīng)保存在4℃：環(huán)境中，腦脊液、滑膜液等要在25℃保存。39.對中性粒細胞有趨化作用的是A、IL-5B、IL-4C、IFN-γD、TNF-αE、IL-8答案：E解析：IL-8對中性粒細胞有趨化作用。

IL-4可促進Ig的類別轉(zhuǎn)換，促進IgE的產(chǎn)生。

Th1分泌的細胞因子IFN-γ可抑制Th0細胞向Th2細胞轉(zhuǎn)化。40.患兒3歲。發(fā)熱一天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始，一日內(nèi)遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，最有可能的診斷是A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、蕁麻疹答案：B解析：考點：風(fēng)疹的診斷。解析：風(fēng)疹患兒一般前驅(qū)期較短，且癥狀輕微，不易發(fā)現(xiàn)，典型的臨床表現(xiàn)為耳后及頸部淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)一周，皮疹在淋巴結(jié)腫大后24小時出現(xiàn)，呈多形性，大多為斑丘疹，也可為大片皮膚發(fā)紅，從面部開始，24小時遍及全身，一般歷時3天。41.下列不屬于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗的是A、甲基紅試驗B、氨基酸脫羧酶試驗C、明膠液化試驗D、尿素酶試驗E、硫化氫試驗答案：A解析：考點：蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。解析：甲基紅試驗主要是用于碳水化合物的代謝試驗。氨基酸脫羧酶試驗、明膠液化試驗、尿素酶試驗、硫化氫試驗均為蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。42.醫(yī)院感染最重要的感染源為A、患者B、醫(yī)院工作人員C、探視者D、陪同人員E、未徹底消毒滅菌的血液制品答案：A解析：以上皆屬于醫(yī)院感染的感染源。但患者是醫(yī)院感染最重要的感染源。引起醫(yī)院感染的病原微生物大多是患者自身體內(nèi)的正常菌群或者長期使用抗生素后產(chǎn)生的耐藥菌。

注射或接種未徹底消毒滅菌的血液制品、各種液體等可引起醫(yī)院感染。43.氣單胞菌屬中常見引起腸道外感染的是A、嗜水氣單胞菌B、豚鼠氣單胞菌C、溫和氣單胞菌D、中間型氣單胞菌E、殺鮭氣單胞菌答案：A解析：考點：氣單胞菌屬的臨床意義。解析：氣單胞菌屬腸道外感染，主要為皮膚和軟組織感染，主要由嗜水氣單胞菌和維隆氣單胞菌引起。44.由A群鏈球菌引起的疾病不包括A、猩紅熱B、風(fēng)濕熱C、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D、蜂窩織炎E、急性腎小球腎炎答案：C解析：考點：A群鏈球菌的致病性。解析：人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，所致疾病有三類：急性化膿性感染，如丹毒、蜂窩織炎等；猩紅熱；鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要有風(fēng)濕熱和腎小球腎炎。草綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。45.病原菌侵入血流，但不大量繁殖，可引起A、敗血癥B、膿毒血癥C、毒血癥D、菌血癥E、菌群失調(diào)癥答案：D解析：菌血癥是指少量細菌侵入血液循環(huán)，不引起或僅引起輕微的炎癥反應(yīng)。長期大量服用抗生素后，腸道的正常菌群可能被殺滅或構(gòu)成被破壞，引起腸道功能的紊亂，被稱為菌群失調(diào)癥。46.關(guān)于莢膜，下列說法錯誤的是A、其成分多為脂類B、對細菌的存活起一定的保護作用C、抗吞噬作用D、莢膜物質(zhì)具有抗原性E、可作為細菌鑒別和分型的基礎(chǔ)答案：A解析：考點：細菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜。解析：莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明，且不易被洗脫的黏稠性物質(zhì)，其成分多為糖類，功能有：對細菌有保護作用；致病作，用；抗原性；鑒別細菌的依據(jù)之一。47.病毒與立克次體相同的特點是A、含有DNA和RNAB、在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長C、含有核蛋白體D、以二分裂方式進行繁殖E、對抗生素敏感答案：B解析：考點：考查病毒和立克次體的比較。解析：病毒只含有DNA或RNA中的一種，以核酸復(fù)制的方式增殖，而不是以二分裂方式增殖，沒有細胞結(jié)構(gòu)（線粒體、核蛋白體等），對抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌，同時含有DNA和RNA，專性活細胞內(nèi)寄生，以二分裂方式進行繁殖，對多種抗生素敏感，有兩類特異性抗原（群特異性和種特異性）。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長。48.普氏立克次體引起的疾病為A、流行性斑疹傷寒B、立克次體痘C、Q熱D、恙蟲病E、地方性斑疹傷寒答案：A解析：考點：考查普氏立克次體的生物學(xué)特性。解析：流行性斑疹傷寒的病原體為普氏立克次體；立克次體痘的病原體為小株立克次體；Q熱的病原體為貝納柯克斯體；恙蟲病的病原體為恙蟲病立克次體；地方性斑疹傷寒的病原體為莫氏立克次體。49.冷球蛋白血癥是指血中含有A、冷凝集蛋白B、淀粉樣變性蛋白C、本周蛋白D、4℃時自發(fā)沉淀，37℃時又可溶解的特殊蛋白E、嗜異性凝集蛋白答案：D解析：考點：冷球蛋白的特點。[解析]冷球蛋白是血清中一種特殊蛋白質(zhì)，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，30℃易于聚合，37℃時又可溶解。50.產(chǎn)氣莢膜梭菌A、牛乳培養(yǎng)基中“洶涌發(fā)酵”B、能產(chǎn)生毒性最強的毒素C、能引起機體強直性痙攣D、腸道內(nèi)正常菌群E、抗酸染色菌答案：A解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體，出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。肉毒毒素的毒性比氰化鉀強1萬倍，對人的致死量為0.1～1.01μg。破傷風(fēng)梭菌對人的致病因素主要是其產(chǎn)生的外毒素，該毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。51.傷寒發(fā)病整個病程均可用于細菌分離培養(yǎng)的標(biāo)本是A、血液B、尿液C、糞便D、骨髓E、痰答案：D解析：傷寒沙門菌引起腸熱癥，第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。52.患者女性，56歲。外陰瘙癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是A、陰道內(nèi)放置米康唑栓B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C、陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D、外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏E、外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗答案：A解析：考點：考查真菌性陰道炎的治療。解析：真菌性陰道炎應(yīng)用米康唑抗真菌藥物局部治療，效果較好。53.與其他屬細菌相比，分枝桿菌屬細菌細胞壁含量最多的成分為A、蛋白質(zhì)B、脂質(zhì)C、肽聚糖D、水分E、磷壁酸答案：B解析：考點：結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性。解析：分枝桿菌屬細菌細胞壁含有大量脂質(zhì)，故抗酸染色時不易著色。54.挑取痰標(biāo)本中的黃色顆粒（硫磺顆粒）或不透明的著色斑點，壓片染色鏡檢，若見中央為交織的菌絲，其末端較粗，桿形，呈放線狀排列。革蘭染色查見中間部分的菌絲為革蘭陽性，而四周放射的末梢菌絲為革蘭陰性，萋-納染色為弱抗酸性者，可報告為A、檢出抗酸桿菌B、檢出似諾卡菌C、檢出似放線菌D、檢出結(jié)核分枝桿菌E、檢出絲狀真菌答案：B解析：考點：放線菌的微生物檢查。解析：諾卡菌屬形態(tài)與放線菌相似，但菌絲末端不膨大，革蘭染色時著色不均，若為壓碎的顆粒，則鏡下為菌團：中心部位為革蘭陽性，邊緣的流蘇樣棒狀體為陰性?？顾崛旧嗜蹩顾嵝浴岩芍Z卡菌屬感染的痰標(biāo)本，挑取黃紅或黑色顆粒，顆粒直徑通常小于1mm。55.不能用來檢測ANA的抗原片是A、雞有核紅細胞B、綿羊紅細胞C、大鼠腎細胞D、大鼠肝細胞E、小鼠心肌細胞答案：B解析：考點：ANA檢測原理。[解析]綿羊紅細胞沒有細胞核。56.細菌對氯霉素的耐藥機制為A、乙酰轉(zhuǎn)移酶B、核苷轉(zhuǎn)移酶C、磷酸轉(zhuǎn)移酶D、紅霉素酶E、CTX-M型酶答案：A解析：CTX-M型酶屬于超廣譜β內(nèi)酰胺酶，對頭孢噻肟水解力強。

細菌對氯霉素的主要耐藥機制是細菌獲得編碼氯霉素轉(zhuǎn)乙酰基酶的質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生乙酰轉(zhuǎn)移酶滅活氯霉素。57.H-O變異屬于A、抗原性變異B、形態(tài)變異C、耐藥性變異D、菌落變異E、毒力變異答案：B解析：卡介苗是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)多次傳代的減毒菌株；H-O變異即細菌失去鞭毛；S-R變異即細菌由光滑菌落變?yōu)榇植诰洹?8.細菌菌落由光滑型變?yōu)榇植谛褪且驗榧毎谥腥笔、脂質(zhì)AB、核心多糖C、磷壁酸D、特異多糖E、脂蛋白答案：D解析：考點：細菌的變異現(xiàn)象。[解析]細菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型兩種。S型菌落表面光滑、濕潤、邊緣整齊。經(jīng)人工培養(yǎng)多次傳代后菌落表面變?yōu)榇植?、干燥、邊緣不整，即從光滑型變?yōu)榇植谛停Q為S-R變異。S-R變異常見于腸道桿菌，該變異是由于失去細胞壁上的特異性多糖鏈而引起的。59.用放射變應(yīng)原吸附試驗(RAST)檢測特異性IgE，其優(yōu)點不包括A、特異性高B、敏感性好C、影響因素少D、定量檢測E、核素標(biāo)記答案：E解析：考點：放射變應(yīng)原吸附試驗的特點。[解析]核素標(biāo)記產(chǎn)生放射性核素污染是放射變應(yīng)原吸附試驗的缺點。60.不能在雞胚中增殖的病毒是A、流感病毒B、流行性腮腺炎病毒C、呼吸道合胞病毒D、森林腦炎病毒E、乙型腦炎病毒答案：C解析：考點：病毒的培養(yǎng)方法。解析：呼吸道合胞病毒(RSV)不能在雞胚內(nèi)增殖，只能在人猴細胞如Hep-2、Hela等細胞株中培養(yǎng)增殖。61.患者，31歲。8月底發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腰痛4天。體檢：面色潮紅，結(jié)膜充血，腋下可見點狀出血?；灒篧BC16*109/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.25，異型淋巴細胞0.1，尿蛋白(+++)。考慮診斷為腎綜合征出血熱，目前該病程屬于A、發(fā)熱期B、休克期C、發(fā)熱末期D、少尿末期E、移行期答案：C解析：考點：考查腎綜合征出血熱的臨床特點。解析：腎綜合征出血熱可分為發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期。發(fā)熱期一般持續(xù)4～6天，早期表現(xiàn)為感染中毒癥狀，結(jié)膜充血、水腫，發(fā)熱第2～4日出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。62.能通過胎盤感染胎兒的支原體是A、解脲脲原體B、肺炎支原體C、發(fā)酵支原體D、原體E、始體答案：A解析：考點：支原體的生物學(xué)特征。解析：肺炎支原體的致病性主要引起人的原發(fā)性非典型性肺炎，經(jīng)呼吸道傳播，無泌尿道感染。而解脲脲原體可以經(jīng)性接觸傳播，并可以通過垂直傳播感染新生兒。63.具有抗病毒作用的是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案：D解析：TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子。

IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。64.富含IgE的高親和力受體的細胞是A、嗜堿性粒細胞B、致敏的T細胞C、CTL細胞D、B細胞E、嗜酸性粒細胞答案：A解析：考點：IgE的高親和力受體。[解析]肥大細胞和嗜堿性粒細胞富含IgE的高親和力受體，而B細胞和嗜酸性粒細胞等細胞表面表達IgE的低親和力受體。65.腸熱癥的整個病程均可用于分離培養(yǎng)的標(biāo)是A、靜脈血B、糞便C、骨髓D、尿液E、十二指腸引流液答案：C解析：考點：沙門菌屬的標(biāo)本采集。解析：腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。66.人類是唯一宿主的病原體為A、鉤端螺旋體B、漢坦病毒C、HPVD、鸚鵡熱衣原體E、立克次體答案：C解析：考點：人乳頭瘤病毒的臨床意義。解析：病原體尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的，它是一種DNA病毒。HPV的唯一宿主是人類。實驗動物包括鼠類動物均不會被感染。67.立克次體血清學(xué)檢查，在疾病期間一般應(yīng)采集血液標(biāo)本的份數(shù)為A、1B、2C、3D、4E、5答案：C解析：立克次體血清學(xué)檢查宜取三份血清標(biāo)本（初入院、第2周和恢復(fù)期），滴定效價在1：160以上者為陽性，有4倍以上增長者則更具診斷意義。68.患者男性，22歲。10天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，近3天體溫持續(xù)38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹脹。體查：T39.5℃，P82次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可見淡紅色的小丘疹，心肺（-），腹軟，右下腹壓痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他無異常。血常規(guī)：WBC3.5*109/L,N0.6,L0.4.患者最可能的診斷為A、甲型病毒性肝炎B、麻疹C、敗血癥D、傷寒E、瘧疾答案：D解析：考點：傷寒的臨床表現(xiàn)。[解析]傷寒最早表現(xiàn)為發(fā)熱，持續(xù)1周，體溫呈階梯上升，達39.5℃或以上，伴全身不適、乏力、食欲減退、腹脹等。胸、腹、背部可見玫瑰疹。脈搏出現(xiàn)相對緩脈。極期出現(xiàn)消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀，肝脾腫大等。血常規(guī)檢查，白細胞一般不升高，嗜酸性粒細胞消失。69.某新生兒，出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細胞病毒感染。下列指標(biāo)可以協(xié)助診斷新生兒先天性CMV感染的是A、抗CMVIgMB、抗CMVIgGC、抗CMVIgAD、CMVIgA抗原E、CMVIgG抗原答案：A解析：考點：考查CMV感染診斷。[解析]從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM，可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽轉(zhuǎn)可診斷為原發(fā)感染，胎兒發(fā)生先天性感染的機會較高。70.下列病毒感染后可引起胎兒畸形的是A、麻疹病毒B、出血熱病毒C、風(fēng)疹病毒D、狂犬病毒E、乙肝病毒答案：C解析：考點：風(fēng)疹病毒的臨床意義。解析：孕婦（4個月內(nèi)的早期妊娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。71.下列一般毒素不入血、不在血液中生長繁殖的細菌是A、白喉棒狀桿菌B、傷寒沙門菌C、霍亂弧菌D、痢疾志賀菌E、破傷風(fēng)桿菌答案：D解析：考點：痢疾志賀菌的臨床意義。解析：痢疾志賀菌只引起腸道內(nèi)感染。白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥。傷寒沙門菌可引起腸熱癥，發(fā)病過程中可兩次侵入血流?；魜y弧菌是霍亂的病原菌，該病為一種急性烈性腸道傳染病，能產(chǎn)生強烈的外毒素侵入血液。破傷風(fēng)桿菌對人的致病因素主要是它產(chǎn)生的外毒素，細菌不入血，但在感染組織內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，其毒素入血引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。72.藥敏試驗時M-H瓊脂的pH要求是A、7.2～7.6B、7.1～7.2C、7.2～7.4D、7.6～7.8E、7.5～8.5答案：C解析：考點：考查M-H瓊脂的制備。[解析]大多數(shù)細菌生長的最佳pH值是在7.2～7.4，故培養(yǎng)基的pH值為7.2～7.4。73.細菌進入宿主細胞的過程與歸宿是A、定植→黏附→侵入→轉(zhuǎn)歸B、侵入→定植→黏附→轉(zhuǎn)歸C、黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸’D、轉(zhuǎn)歸→定植→黏附→侵入E、定植→轉(zhuǎn)歸→黏附→侵入答案：C解析：考點：細菌進入宿主細胞的過程與歸宿。解析：細菌進入宿主細胞的過程為黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸。74.患者男性，31歲。7天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少，約210ml/d。查體：全身皮膚重度黃染，顏面水腫，結(jié)膜充血水腫，肝脾肋下觸及，WBC15*109/L,PLT10*109/L,TB420μmol/L,BUN21mmol/L,Cr275μmol/L。該例最可能的診斷是A、流行性出血熱B、恙蟲病C、鉤體病黃疸出血型D、登革熱E、重型肝炎答案：A解析：考點：考查流行性出血熱的診斷。解析：流行性出血熱表現(xiàn)為明顯的感染中毒癥狀，結(jié)膜充血與水腫，腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、尿量減少和氮質(zhì)血癥。75.基因工程抗體優(yōu)于雜交瘤單克隆抗體的最重要特點是A、應(yīng)用廣泛B、純度高C、非異源性D、容易獲得E、產(chǎn)量多答案：C解析：考點：基因工程抗體的特點。[解析]改造現(xiàn)有優(yōu)良的鼠單克隆抗體的基因，盡量減少抗體中的鼠源成分，保留原有的抗體特異性，從而創(chuàng)造出新型抗體——基因工程抗體。76.具有刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化作用的細胞因子是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案：B解析：TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子。

IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。77.接種左旋多巴-枸櫞酸鐵和咖啡酸培養(yǎng)基，新型隱球菌呈棕黑色菌落的是A、芽管形成試驗B、厚壁孢子形成試驗C、酚氧化酶試驗D、尿素酶試驗E、毛發(fā)穿孔試驗答案：C解析：酚氧化酶試驗結(jié)果與培養(yǎng)基中的葡萄糖的含量有關(guān)。常用已知新型隱球菌和淺白隱球菌分別作陽性和陰性對照。

假絲酵母菌在玉米粉培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)1～2天后，僅白假絲酵母菌在菌絲頂端、側(cè)緣或中間形成厚壁孢子。78.Ⅳ型超敏反應(yīng)中應(yīng)用最典型的皮膚試驗是A、白色念珠菌皮膚試驗B、毛發(fā)菌素皮膚試驗C、結(jié)核菌素皮膚試驗D、SK-SD皮膚試驗E、斑貼試驗答案：C解析：考點：Ⅳ型超敏反應(yīng)的主要免疫學(xué)檢測。[解析]結(jié)核菌素皮膚試驗和斑貼試驗主要用于Ⅳ型超敏反應(yīng)檢測，結(jié)核菌素皮膚試驗應(yīng)用最廣泛。79.大多數(shù)細菌繁殖一代所需時間為A、20～30秒B、20～30分鐘C、2～3小時D、18～20小時E、2～3天答案：B解析：考點：細菌的生長現(xiàn)象。[解析]細菌一般是以二分裂方式進行無性繁殖，大多數(shù)細菌繁殖的速度為每20～30分鐘分裂一次，稱為一代。80.患兒2歲。4天前發(fā)熱、流涕、咳嗽，結(jié)膜充血，畏光，今晨耳后及頸部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，T39℃，面頰充血，最可能的診斷為A、麻疹B、猩紅熱C、風(fēng)疹D、腸道病毒感染E、幼兒急疹答案：A解析：考點：幾種丘疹疾病的鑒別診斷。解析：麻疹分四期：潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期。出疹期多在發(fā)熱后3～4天，皮疹開始為不規(guī)則的紅色斑丘疹，始于耳后、頸部、發(fā)際邊緣，24小時遍及面部、軀干、四肢，大部分丘疹壓之褪色。81.用于TCBS平板的陽性質(zhì)控菌株是A、脆弱擬桿菌B、副溶血弧菌C、黏質(zhì)沙雷菌D、糞腸球菌E、淋病奈瑟菌答案：B解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。82.可抑制IL-2合成的細胞因子是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案：C解析：TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子。

IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。83.目前IgG、IgA和IgM最常用的檢測方法是A、火箭電泳B、免疫濁度試驗C、流式細胞術(shù)D、免疫金銀染色法E、化學(xué)發(fā)光法答案：B解析：考點：免疫球蛋白的檢測。[解析]免疫濁度試驗是體液中特定蛋白如免疫球蛋白、補體分析的一種常用方法。84.沙門菌屬最常引起的疾病是A、食物中毒B、敗血癥C、腸熱癥D、腹瀉E、毒血癥答案：A解析：考點：沙門菌的致病性。解析：食物中毒是最常見的沙門菌感染，約占70%。85.下列毒素中可分解細胞膜卵磷脂的是A、產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素B、產(chǎn)氣莢膜梭菌β毒素C、破傷風(fēng)痙攣毒素D、破傷風(fēng)溶血素E、肉毒毒素答案：A解析：考點：產(chǎn)氣莢膜梭菌致病性。解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的α毒素本質(zhì)為卵磷脂酶。86.患者女性，25歲。近1個月來外陰瘙癢，曾有不潔性生活史。外陰部檢查可見陰唇上有散在的微小乳頭狀疣，柔軟，呈白色，推斷最有可能導(dǎo)致該疾病的病原體是A、HPVB、CMVC、念珠菌D、乳酸桿菌E、淋病奈瑟菌答案：A解析：考點：考查尖銳濕疣的診斷。解析：尖銳濕疣主要由HPV引起，主要通過性交直接傳播，外陰典型的變化為微小乳頭狀疣，或散在的小而尖的丘疹，呈白色或粉色，簇狀分布。87.HLA分型試驗不包括A、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗B、細胞分型法C、基因分型法D、血清學(xué)分型E、混合淋巴細胞反應(yīng)答案：A解析：考點：HLA組織配型。[解析]淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗是檢測T細胞功能的實驗，其他均可用于HLA分型。88.患者男性，35歲。半月來低熱，伴頭痛、乏力、咽痛、厭食及消瘦，關(guān)節(jié)痛1月余。曾有多次血制品輸注史。查體：見唇周蒼白，口腔黏膜布滿白色膜狀物，全身淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查：WBC2.3*109/L,Hb78g/L。免疫學(xué)檢查示：CD4+T細胞0.6*109/L。本病患者最可能的診斷是A、結(jié)核病B、傷寒C、艾滋病D、鉤體病E、瘧疾答案：C解析：考點：考查艾滋病的診斷。解析：患者有輸血史，且CD4+T細胞明顯減少，結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步作出診斷。89.下列疾病中與遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)的發(fā)生密切相關(guān)的是A、腫瘤B、乙型肝炎C、急性腎小球腎炎D、空洞型肺結(jié)核E、過敏性鼻炎答案：D解析：考點：遲發(fā)型超敏反應(yīng)。[解析]結(jié)核患者肺空洞的形成、干酪樣壞死和麻風(fēng)患者皮膚肉芽腫形成，以及結(jié)核菌素皮試引起的局部組織損傷，均與遲發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)。90.做尿培養(yǎng)時，尿液標(biāo)本采集后一般不能超過A、0.5小時B、1小時C、2小時D、3小時E、6小時答案：B解析：考點：考查標(biāo)本的采集要求。[解析]尿標(biāo)本必須新鮮，一般不超過一個小時做培養(yǎng)，否則在室溫內(nèi)放置過久易造成污染或細菌繁殖造成的假陽性。91.細胞壁含脂類最高的細菌是A、結(jié)核分枝桿菌B、痢疾志賀菌C、傷寒沙門菌D、霍亂弧菌E、腦膜炎奈瑟菌答案：A解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，常用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)；結(jié)核分枝桿菌菌體含有大量脂類，故抗酸染色時不易著色。92.老年男性患者，因不明原因的發(fā)熱人院，應(yīng)優(yōu)先選擇A、尿培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)答案：C解析：考點：標(biāo)本的采集。解析：因為不明原因的發(fā)熱，主要原因可能是由于血液感染，故應(yīng)在使用抗菌藥物前、發(fā)熱初期或高熱期采集血液進行培養(yǎng)。93.一般認為HBsAg處于攜帶狀態(tài)時，其在血液中持續(xù)存在的時間為A、2個月以上B、3個月以上C、5個月以上D、6個月以上E、9個月以上答案：D解析：考點：考查HBsAg的生物學(xué)特性。[解析]在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在時間不超過6個月。如果HBsAg持續(xù)存在6個月以上，一般認為處于攜帶狀態(tài)。94.痰標(biāo)本檢查結(jié)核分枝桿菌，行涂片與抗酸染色，如鏡檢找抗酸桿菌，報告時“陰性”代表A、多數(shù)視野能發(fā)現(xiàn)1～9個以上抗酸桿菌B、多數(shù)視野發(fā)現(xiàn)10個或10個以上抗酸桿菌C、全視野發(fā)現(xiàn)10個或10個以上抗酸桿菌D、全視野發(fā)現(xiàn)3～9個抗酸桿菌E、全視野未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌答案：E解析：考點：抗酸染色涂片鏡檢的報告方式。[解析]抗酸染色涂片鏡檢按照1984年國內(nèi)統(tǒng)一暫行規(guī)定的報告方式：全視野（或100個視野）未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌為“-”；全視野發(fā)現(xiàn)3～9個抗酸桿菌為“+”；全視野發(fā)現(xiàn)10～99個抗酸桿菌為“++”；每視野發(fā)現(xiàn)1～9個抗酸桿菌為“+++”；每視野發(fā)現(xiàn)10個以上抗酸桿菌為“++++”。95.關(guān)于大腸埃希菌生物學(xué)性狀敘述正確的是A、革蘭陽性桿菌B、在血平板上菌株均呈β溶血C、IMViC試驗為++--D、在MAC平板不生長E、不分解葡萄糖答案：C解析：考點：大腸埃希菌的生物學(xué)性狀。解析：大腸埃希菌為革蘭陰性短桿菌。在血瓊脂平板上，少數(shù)菌株產(chǎn)生β溶血環(huán)。麥康凱(MAC)瓊脂中的膽鹽對其有抑制作用，耐受菌株能生長并形成粉紅色菌落。發(fā)酵葡萄糖、乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(IM-ViC試驗)為++--。96.機體補體水平下降常可見于A、妊娠B、糖尿病C、細菌感染D、心肌梗死E、急性病毒性肝炎答案：C解析：考點：補體檢測的臨床意義。[解析]細菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時，常由于補體替代途徑的活化使補體水平降低；急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿病、正常妊娠可觀察到補體值增高。97.關(guān)于革蘭陰性菌細胞壁的敘述，錯誤的是A、肽聚糖含量少B、缺乏五肽交聯(lián)橋C、致病力與所含脂多糖有關(guān)D、對溶菌酶較敏感E、有蛋白糖脂外膜答案：D解析：考點：細胞壁。解析：革蘭陰性菌細胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián)，形成二維結(jié)構(gòu)，無五肽交聯(lián)橋。由肽聚糖及外膜構(gòu)成，外膜包括脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖，可保護細菌胞壁組分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。98.對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是A、青霉素GB、環(huán)丙沙星C、苯唑西林D、萬古霉素E、紅霉素答案：D解析：考點：MRSA的抗菌藥物使用原則。解析：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MR-SA)對所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，故排除A、C。這種多重耐藥菌通常對大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類也同時耐藥，故B、E也不能選擇。99.患者男性，20歲。近5天因發(fā)熱、咽痛，牙齦出血就診。體查：體溫37.8℃，牙齦紅腫，口腔、咽部黏膜有散在水皰及潰瘍。以上表現(xiàn)最符合A、口-唇皰疹B、復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎C、水痘D、膿皰疹E、腸道病毒感染答案：A解析：考點：口-唇皰疹的診斷。解析：復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，且口腔內(nèi)較少出現(xiàn)皰疹?？?唇皰疹潛伏期為2～14天，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、全身不適。100.關(guān)于芽胞的敘述，下列說法正確的是A、是細菌的一種基本結(jié)構(gòu)B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C、是細菌的一種繁殖方式D、一個細菌只可形成一個芽胞E、抵抗力弱答案：D解析：考點：細菌的特殊結(jié)構(gòu)：芽胞。解析：芽胞是某些細菌（主要是革蘭陽性桿菌）在一定條件下，細胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。它對熱、干燥、輻射和化學(xué)消毒劑等理化因素具有強大抵抗力，是細菌的一種特殊存活方式。101.一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株檢查應(yīng)A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、每月兩次E、每年一次答案：A解析：臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制中對質(zhì)控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應(yīng)每周傳代一次。

臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制，對常用的質(zhì)控菌株應(yīng)至少每月更換一次。

臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制，對一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應(yīng)每天檢查一次，連續(xù)20天。102.沙門菌屬分類的依據(jù)是A、染色性B、生化反應(yīng)C、抗原構(gòu)造D、培養(yǎng)特性E、菌落特征答案：C解析：考點：沙門菌的分類。解析：沙門菌屬根據(jù)抗原構(gòu)造將含有相同抗原組分的歸為一個組，共分為42個組。103.頭孢他啶抗菌作用的機制是影響A、細胞壁的合成B、細胞膜的合成C、營養(yǎng)物質(zhì)的輸送D、蛋白質(zhì)的合成E、核酸的復(fù)制答案：A解析：考點：細菌的基本結(jié)構(gòu)：細胞壁。解析：青霉素和頭孢菌素能抑制四肽側(cè)鏈上的D-丙氨酸與五肽交聯(lián)橋之間的連接，使細菌不能合成完整的細胞壁，從而致細菌死亡。104.巨噬細胞殺傷腫瘤的主要機制，不包括A:活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結(jié)合后，通過溶酶體酶直接殺死腫瘤細胞A、特異性殺傷腫瘤細胞B、處理和提呈抗原，激活T細胞，產(chǎn)生特異性抗腫瘤細胞免疫應(yīng)答C、通過ADCC作用殺傷腫瘤細胞D、通過分泌TNE、NO等細胞毒性因子間接殺傷腫瘤細胞答案：B解析：考點：巨噬細胞抗腫瘤的免疫效應(yīng)機制。[解析]巨噬細胞本身殺傷腫瘤細胞不具有特異性，但巨噬細胞為一種APC，能處理和提呈抗原，激活T細胞，產(chǎn)生特異性抗腫瘤細胞免疫應(yīng)答，也可通過ADCC效應(yīng)、分泌溶酶體酶和TNF、NO等細胞毒性因子殺傷腫瘤細胞。105.寄生蟲感染患者血清中增高的主要為A、IgGB、IgMC、分泌型IgAD、IgEE、M蛋白答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為類風(fēng)濕因子(RF)，RF主要為IgM型。

寄生蟲的變應(yīng)原刺激機體產(chǎn)生特異性IgE，從而引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。

IgA由黏膜下漿細胞合成，分為血清型和分泌型兩類，分泌型IgA是參與黏膜局部免疫的主要免疫球蛋白。106.克拉霉素的作用機制為A、阻斷細菌細胞壁肽聚糖的合成B、作用于DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾DNA的復(fù)制、修復(fù)和重組C、干擾細菌的氧化還原系統(tǒng)，阻斷細菌的代謝D、抑制蛋白合成E、抑制mRNA的轉(zhuǎn)錄答案：D解析：考點：考查抗菌藥物的作用機制。解析：克拉霉素為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。107.防止微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)被稱為A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作答案：E解析：考點：無菌操作的概念。解析：防止微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)即為無菌操作。108.艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是A、選擇性T細胞缺乏，CD4/CD8比值下降B、遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱或喪失C、血清IgG升高D、血清IgG下降E、補體降低答案：A解析：考點：艾滋病的免疫學(xué)特點。[解析]HIV感染是艾滋病的病因，CD4+T細胞出現(xiàn)質(zhì)和量的缺失而導(dǎo)致嚴重的免疫抑制為主要的致病機制。109.可在顯微鏡下觀察到分泌細胞因子的細胞是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點試驗E、分子生物學(xué)測定方法答案：D解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細胞因子的生物活性，但是細胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細胞因子的細胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細胞因子基因的缺失和突變。110.患兒7個月，發(fā)熱3天，體溫38～40℃。流涕，輕咳。查體：一般情況好，除咽部充血外，未見其他異常，一直服用中藥治療。近日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷為A、風(fēng)疹B、水痘C、麻疹D、猩紅熱E、幼兒急疹答案：E解析：考點：考查幼兒急疹的鑒別診斷。解析：幼兒急診潛伏期8～14天，平均10天。起病急，體溫突然升高達39～41℃，持續(xù)3～5天，一般情況好，熱退9～12小時出現(xiàn)皮疹，伴有斑丘疹，散在分布于軀干、頸部及上肢，幾小時內(nèi)皮疹開始消退，一般2～3天內(nèi)消失，無色素沉積。111.關(guān)于熒光免疫自動化分析，下列描述錯誤的是A、是將抗原抗體特異性反應(yīng)與熒光物質(zhì)發(fā)光分析結(jié)合的自動化免疫分析技術(shù)B、激發(fā)光和發(fā)射光的波長相同C、激發(fā)光和發(fā)射光的Stake位移越大，避免本底熒光干擾的能力越強D、最常用的有時間分辨熒光免疫測定和熒光偏振免疫測定兩種類型E、在發(fā)光反應(yīng)中一定要有激發(fā)光使熒光物質(zhì)產(chǎn)生發(fā)射光答案：B解析：考點：熒光免疫自動化分析的特點。[解析]熒光免疫自動化分析中激發(fā)光和發(fā)射光的波長不同，波長的Stake位移越大，發(fā)射光的特異性越強。112.證明細菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)的常用方法是A、革蘭染色法B、抗酸染色法C、普通瓊脂培養(yǎng)法D、液體培養(yǎng)法E、半固體培養(yǎng)法答案：E解析：考點：細菌的生長現(xiàn)象。解析：鞭毛是細菌的運動器官，利用半固體培養(yǎng)基動力實驗可對其進行檢測。113.補體結(jié)合試驗是A、僅有兩個系統(tǒng)參與反應(yīng)B、出現(xiàn)溶血為補體結(jié)合試驗陽性C、只用于可溶性抗原的測定D、僅能用于抗原的檢測E、不出現(xiàn)溶血為補體結(jié)合試驗陽性答案：E解析：考點：補體結(jié)合試驗的原理。[解析]補體結(jié)合試驗有五種成分參與反應(yīng)，分屬三個系統(tǒng)：反應(yīng)系統(tǒng)、補體系統(tǒng)和指示系統(tǒng)，可檢測抗原或抗體，不出現(xiàn)溶血為補體結(jié)合試驗陽性。114.關(guān)于巨噬細胞在機體抗腫瘤免疫中的作用，下列敘述正確的是A、患者腫瘤組織周圍有明顯巨噬細胞浸潤的預(yù)后較好B、巨噬細胞是抗腫瘤的效應(yīng)細胞，但不是腫瘤抗原的遞呈細胞C、腫瘤患者使用巨噬細胞抑制劑可抑制腫瘤生長D、靜止的巨噬細胞可分泌IL-2殺傷腫瘤細胞E、腫瘤患者巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯上升答案：A解析：考點：巨噬細胞與腫瘤免疫。[解析]腫瘤病灶中浸潤的巨噬細胞與腫瘤的擴散及轉(zhuǎn)移呈負相關(guān)，腫瘤患者巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯下降。115.IL-18可用A、促進細胞增殖測定法B、細胞毒活性測定法C、抗病毒活性測定法D、趨化活性測定法E、抑制細胞增殖測定法答案：D解析：IL-2可促進細胞增殖。

腫瘤壞死因子α具有細胞毒活性。

干擾素具有抗病毒活性。

IL-18具有趨化活性。116.下列對IFN-γ的敘述正確的是A、由NK細胞產(chǎn)生B、有免疫調(diào)節(jié)作用C、與IFN-α作用于相同的受體D、不是在接觸抗原后產(chǎn)生的E、所有的T細胞亞類均可產(chǎn)生答案：B解析：考點：對IFN-γ的認識。[解析]常見錯誤是選E，IFN-γ由活化的T細胞產(chǎn)生，而且是由Th1型細胞產(chǎn)生。IFN-α和IFN-γ作用于不同的受體，并且是在受抗原刺激后產(chǎn)生的。117.肉毒梭菌A、牛乳培養(yǎng)基中“洶涌發(fā)酵”B、能產(chǎn)生毒性最強的毒素C、能引起機體強直性痙攣D、腸道內(nèi)正常菌群E、抗酸染色菌答案：B解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體，出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。肉毒毒素的毒性比氰化鉀強1萬倍，對人的致死量為0.1～1.01μg。破傷風(fēng)梭菌對人的致病因素主要是其產(chǎn)生的外毒素，該毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。118.白喉棒狀桿菌致病主要靠A、侵襲性物質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、黏附素E、莢膜答案：C解析：考點：白喉棒狀桿菌的致病性。解析：白喉棒狀桿菌一般不侵入血流，但其產(chǎn)生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血癥。119.關(guān)于CEA描述，不正確的是A:CEA具有多種異構(gòu)型，如CEA-A、CEA-P和CEA-M等B、CEA為單一抗原決定簇的糖蛋白分子C、是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物D、吸煙者血清CEA水平可輕度升高E、結(jié)腸癌可導(dǎo)致血清CEA水平升高答案：B解析：考點：CEA的檢測及臨床意義。[解析]CEA為含有復(fù)雜的抗原決定簇和多種異構(gòu)型的糖蛋白。120.患者男性，40歲。5天來尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：白細胞10/HP，多次尿培養(yǎng)均為陰性，對其最可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、腎結(jié)核D、非感染性尿道綜合征E、感染性尿道綜合征答案：E解析：考點：考查感染性尿道綜合征的診斷。解析：感染性尿道綜合征多由沙眼衣原體、單純皰疹病毒或淋球菌引起。以尿頻、尿急、尿痛，多次尿培養(yǎng)均為陰性為主要特點。121.用于巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌株是A、脆弱擬桿菌B、副溶血弧菌C、黏質(zhì)沙雷菌D、糞腸球菌E、淋病奈瑟菌答案：C解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。122.流感病毒初次分離最好接種于A、羊膜腔B、尿囊腔C、絨毛尿囊膜D、卵黃囊E、尿囊膜答案：A解析：考點：考查病毒的分離接種。[解析]流感病毒雞胚培養(yǎng)初次分離病毒應(yīng)接種于羊膜腔，傳代培養(yǎng)接種尿囊腔。123.彎曲菌可接種于A、改良的Kelly培養(yǎng)基B、Kothof培養(yǎng)基C、EPV瓊脂D、慶大霉素瓊脂E、Skirrow瓊脂答案：E解析：鉤端螺旋體的營養(yǎng)要求較高，常用含10%兔血清的Kothof培養(yǎng)基促進其生長。改良的Kelly培養(yǎng)基可用于疏螺旋體的培養(yǎng)。正確答案:124.用于觸酶試驗的陽性質(zhì)控菌是A、肺炎鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、腸球菌答案：C解析：甲基紅試驗主要用于鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣腸桿菌。前者為陽性，后者為陰性。

革蘭陽性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過氧化氫酶，鏈球菌屬為陰性，故常用觸酶試驗對革蘭陽性球菌初步分群。此試驗用金黃色葡萄球菌作陽性質(zhì)控，陰性質(zhì)控用鏈球菌。

奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗呈陽性反應(yīng)，而腸桿菌科細菌為陰性，故用大腸埃希菌做陰性質(zhì)控。125.下列FIC指數(shù)表示協(xié)同作用的為A、＜0.5B、0.5～1C、1～2D、＞2E、＜1答案：A解析：考點：標(biāo)本的采集方法。解析：FIC指數(shù)＜0.5表示協(xié)同作用，0.5～1表示相加作用，1～2表示無關(guān)作用。126.下列方法中不能破壞補體的是A、加熱B、冷凍干燥C、紫外線照射D、機械振蕩E、乙醇答案：B解析：考點：補體的理化性質(zhì)。[解析]補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機械振蕩、酸堿和乙醇等因素均可破壞補體。冷凍干燥可較長時間保持其活性。127.與一般基礎(chǔ)培養(yǎng)基相比，解脲支原體基礎(chǔ)培養(yǎng)基添加了下列何種成分A、牛心B、NaClC、尿素D、酵母浸膏E、蛋白胨答案：C解析：考點：培養(yǎng)基的種類。[解析]解脲支原體基礎(chǔ)培養(yǎng)基中添加了尿素作為碳源。128.血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見于A、慢性肝病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、肺結(jié)核D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性骨髓瘤答案：E解析：考點：單克隆免疫球蛋白增殖病的種類。[解析]多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出。129.泌尿系感染時患者尿液呈堿性并有氨味，感染的病原菌可能是A、大腸埃希菌B、糞腸球菌C、奇異變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎克雷伯菌答案：C解析：考點：變形桿菌屬的臨床意義。解析：奇異變形桿菌能引起人的原發(fā)性和繼發(fā)性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一（僅次于大腸埃希菌），能產(chǎn)生脲酶，可分解尿素，使尿液堿化，與泌尿道結(jié)石的形成有一定的關(guān)系。130.保存菌種的最佳方法是A、普通瓊脂斜面4℃冰箱保存法B、肉湯低溫冰箱保存法C、半固體穿刺保存法D、冷凍真空干燥法E、脫脂牛奶保存法答案：D解析：考點：保存菌種的方法。[解析]冷凍真空干燥法的基本原理是在高真空狀態(tài)下，利用升華原理，使預(yù)先凍結(jié)的物料中的水分，不經(jīng)過冰的融化，直接以冰態(tài)升華為水蒸氣被除去，從而使物料干燥，真空冷凍干燥產(chǎn)品可確保蛋白質(zhì)、維生素等各種成分，特別是那些易揮發(fā)的熱敏性成分不損失。因而能最大限度地保存細菌。131.細菌在血液和臟器中繁殖并能引起臟器的化膿性病灶的是A、敗血癥B、膿毒血癥C、毒血癥D、菌血癥E、菌群失調(diào)癥答案：B解析：菌血癥是指少量細菌侵入血液循環(huán)，不引起或僅引起輕微的炎癥反應(yīng)。長期大量服用抗生素后，腸道的正常菌群可能被殺滅或構(gòu)成被破壞，引起腸道功能的紊亂，被稱為菌群失調(diào)癥。132.移植物急性細胞排斥反應(yīng)損傷機制中最主要的是A、NK活化后殺傷的作用B、Th產(chǎn)生TNF-α的作用C、Tc的細胞毒作用D、ADCC效應(yīng)E、活化的Mφ發(fā)揮的效應(yīng)答案：C解析：考點：移植物急性細胞排斥反應(yīng)的機制。[解析]移植物實質(zhì)性損傷分別與CD8+CTL的直接殺傷、活化的巨噬細胞和NK細胞介導(dǎo)的溶細胞作用有關(guān)，尤以CD8+CTL的殺傷作用為著，這與組織器官HLA-Ⅰ類分子的廣泛表達有關(guān)。133.甲基紅試驗陽性結(jié)果為A、黑色B、橘黃色C、紅色D、藍色E、綠色答案：C解析：考點：碳水化合物的代謝試驗。解析：甲基紅試驗紅色為陽性，橘紅色為弱陽性，黃色為陰性。134.已知致瀉作用最強的腸毒素是A、金黃色葡萄球菌腸毒素B、志賀毒素C、傷寒沙門菌產(chǎn)生的腸毒素D、霍亂毒素E、ETEC產(chǎn)生的腸毒素答案：D解析：考點：霍亂弧菌的致病性。解析：霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素是已知致瀉作用最強的腸毒素。135.用光學(xué)顯微鏡可以直接檢查的是A、DNAB、病毒包涵體C、病毒衣殼D、病毒包膜E、RNA答案：B解析：用光學(xué)顯微鏡可以直接檢查病毒包涵體，用于病毒感染的輔助診斷。

病毒包膜是病毒的輔助結(jié)構(gòu)，是病毒成熟后以出芽方式釋放時包圍在核衣殼外的宿主細胞成分。病毒的核心和衣殼是病毒的基本結(jié)構(gòu)。136.屬于嚴格胞內(nèi)寄生病原體的是A、莫氏立克次體B、結(jié)核桿菌C、肺炎支原體D、胎兒彎曲菌E、脆弱類桿菌答案：A解析：考點：幾種病原體的生物學(xué)特征。解析：立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細胞中生存。支原體可以在無活細胞的培養(yǎng)基上生存。137.關(guān)于病毒血凝抑制試驗，以下敘述不正確的是A、是一種非特異性的方法B、是檢測血凝抑制抗體的方法C、所用抗體為中和抗體D、是檢測血凝素的方法之一E、可用于病毒分型及亞型答案：A解析：考點：考查對血凝抑制試驗的理解。[解析]血凝抑制試驗是病毒與相應(yīng)血清中的抗體中和，失去吸附紅細胞的能力，抗原抗體反應(yīng)屬于特異性方法。138.關(guān)于B1細胞的敘述正確的是A、Bl細胞是執(zhí)行體液免疫的主要細胞B、B1細胞與B細胞源性腫瘤密切相關(guān)C、B1細胞可產(chǎn)生高親和力抗體D、B1細胞接受抗原刺激后會經(jīng)歷體細胞突變過程E、Bl細胞是產(chǎn)生IgE的主要細胞答案：B解析：考點：B1細胞功能的認識。[解析]外周成熟的B細胞分為B1細胞和B2細胞兩個亞群，B1細胞與機體的免疫調(diào)節(jié)、自身免疫病及B細胞源性腫瘤密切相關(guān)，而B2細胞是執(zhí)行體液免疫的主要細胞，其通常在接受多數(shù)抗原的刺激后經(jīng)活化、增殖、分化以及伴隨的體細胞突變和親和力成熟的過程中，產(chǎn)生高親和力抗體。139.血清中AFP含量超過多少時對原發(fā)性肝癌有診斷意義A、10ng/mlB、50ng/mlC、100ng/mlD、200ng/mlE、400ng/ml答案：E解析：考點：AFP的檢測及臨床意義。[解析]一般認為AFP含量超過400ng/ml對原發(fā)性肝癌有較高的診斷價值。140.B淋巴細胞的表面標(biāo)志中，能與CD28分子相互作用的表面標(biāo)志是A、CD2B、CD3C、CD19D、CD80E、CD4答案：D解析：所有T淋巴細胞均表達CD2分子。

成熟T淋巴細胞均表達CD3分子。

成熟B淋巴細胞均表達CD19分子。

CD80主要表達在活化的B淋巴細胞表面，能與T細胞表面的CD28分子相互作用，刺激T細胞活化。141.長期大量服用抗生素腸道可發(fā)生A、敗血癥B、膿毒血癥C、毒血癥D、菌血癥E、菌群失調(diào)癥答案：E解析：菌血癥是指少量細菌侵入血液循環(huán)，不引起或僅引起輕微的炎癥反應(yīng)。長期大量服用抗生素后，腸道的正常菌群可能被殺滅或構(gòu)成被破壞，引起腸道功能的紊亂，被稱為菌群失調(diào)癥。142.能特異地直接殺傷靶細胞的效應(yīng)細胞是A、Th細胞B、Tc細胞C、NK細胞D、巨噬細胞E、中性粒細胞答案：B解析：考點：靶細胞與效應(yīng)細胞。[解析]NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞作用無特異性，Th細胞作用有抗原特異性，但通常不能直接殺傷靶細胞。Tc細胞既具有抗原特異性又能直接殺傷靶細胞。143.不屬于鈍化酶的是A、乙酰轉(zhuǎn)移酶B、核苷轉(zhuǎn)移酶C、磷酸轉(zhuǎn)移酶D、紅霉素酶E、CTX-M型酶答案：E解析：CTX-M型酶屬于超廣譜β內(nèi)酰胺酶，對頭孢噻肟水解力強。

細菌對氯霉素的主要耐藥機制是細菌獲得編碼氯霉素轉(zhuǎn)乙酰基酶的質(zhì)粒，編碼產(chǎn)生乙酰轉(zhuǎn)移酶滅活氯霉素。144.無菌室空氣消毒常用A、干烤法B、紫外線照射C、高壓蒸氣滅菌法D、巴氏消毒法E、過濾除菌法答案：B解析：干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外線照射只能用于消毒物體表面和手術(shù)室、無菌操作室、燒傷病房空氣及不耐熱物表面消毒；高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫高壓并且不怕潮濕的物體；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；過濾除菌法可用于室內(nèi)空氣消毒及一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素等的消毒。145.下列屬于合格痰標(biāo)本的是A、白細胞＞25個/LP，鱗狀上皮細胞＜10個/LPB、白細胞＞10個／LP，鱗狀上皮細胞＜25個/LPC、白細胞＞10個/LP，鱗狀上皮細胞＜10個/LPD、白細胞＞25個/LP，鱗狀上皮細胞＜25個/LPE、白細胞＞25個／LP，鱗狀上皮細胞＞10個/LP答案：A解析：考點：考查對標(biāo)本采集要求。[解析]標(biāo)本涂片鏡檢白細胞多而鱗狀上皮細胞少，提示標(biāo)本是從肺部來的痰并且混入標(biāo)本的唾液量少，故為合格標(biāo)本。146.與心肌及腎小球基底膜有共同抗原的球菌是A、金黃色葡萄球菌B、A群鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、腦膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌答案：B解析：考點：A群鏈球菌的致病性。解析：A群鏈球菌與心肌及腎小球基底膜具有相同的抗原，常引起風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。147.臨床常用的質(zhì)控菌株更換應(yīng)至少A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、每月兩次E、每年一次答案：C解析：臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制中對質(zhì)控菌株保存，在4℃、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應(yīng)每周傳代一次。

臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制，對常用的質(zhì)控菌株應(yīng)至少每月更換一次。

臨床細菌檢驗的室內(nèi)質(zhì)量控制，對一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應(yīng)每天檢查一次，連續(xù)20天。148.慢性乙型肝炎患者，化驗乙肝五項指標(biāo)，HBsAg(+)，抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L，其臨床意義為A、病毒有復(fù)制，肝臟有損傷B、病毒無復(fù)制，無傳染性C、有傳染性D、肝臟有損傷，無傳染性E、病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害答案：E解析：考點：對乙肝五項檢測的分析。解析：患者為乙肝大三陽，表示有病毒復(fù)制，強傳染性，ALT是肝臟有損傷的指標(biāo)。HBV五項血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測的臨床意義見表1。

149.IL-2的生物活性可用A、促進細胞增殖測定法B、細胞毒活性測定法C、抗病毒活性測定法D、趨化活性測定法E、抑制細胞增殖測定法答案：A解析：IL-2可促進細胞增殖。

腫瘤壞死因子α具有細胞毒活性。

干擾素具有抗病毒活性。

IL-18具有趨化活性。150.通過性接觸傳播的RNA病毒是A、HAVB、HSVC、HCMVD、HIVE、HPV答案：D解析：HSV、HCMV、HPV均為DNA病毒，都可以通過母嬰途徑傳播，HIV為RNA病毒，也可通過母嬰途徑傳播，HAV為RNA病毒，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不能通過母嬰途徑傳播。

HSV、HCMV、HPV、HIV都可以通過性接觸傳播，但前三者均為DNA病毒，HAV是不能通過母嬰途徑傳播的RNA病毒。151.關(guān)于挑刺試驗以下說法，不正確的是A、將試驗抗原與對照液分別滴于試驗部位皮膚上B、用本卡針進針點刺，刺破皮膚但不出血為度C、點刺后1分鐘吸去抗原溶液D、可同時試驗多種抗原，不能將不同的抗原液交叉混合E、主要用于Ⅰ型超敏反應(yīng)，比皮內(nèi)試驗敏感度高答案：E解析：考點：挑刺試驗的原理。[解析]挑刺試驗較皮內(nèi)試驗安全，假陽性少，但敏感度低于皮內(nèi)試驗。152.使對苯二胺顯色的試驗是A、O/F試驗B、枸櫞酸鹽利用試驗C、吲哚試驗D、氧化酶試驗E、硝酸鹽還原答案：D解析：考點：各種酶類試驗。解析：氧化酶是細胞色素呼吸酶系統(tǒng)的最終呼吸酶，具有氧化酶的細菌，首先使細胞色素C氧化，再由氧化性細胞色素C使對苯二胺氧化，生成有色醌類物。153.免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD答案：C解析：考點：機體免疫應(yīng)答中免疫球蛋白產(chǎn)生的順序。[解析]在抗原刺激誘導(dǎo)的體液免疫中，IgM是最早產(chǎn)生的抗體。154.對AmpC酶穩(wěn)定的抗生素是A、一、二代頭孢菌素B、三代頭孢菌素C、四代頭孢菌素D、頭霉素類E、氨曲南答案：C解析：ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南。正確答案:155.傷寒發(fā)病第一周用于細菌分離培養(yǎng)標(biāo)本為A、血液B、尿液C、糞便D、骨髓E、痰答案：A解析：傷寒沙門菌引起腸熱癥，第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細菌陽性率較高。156.患者外陰瘙癢一周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，最可能的診斷為A、急性淋病B、細菌性陰道炎C、滴蟲性陰道炎D、念珠菌陰道炎E、老年性陰道炎答案：D解析：考點：考查念珠菌陰道炎的臨床表現(xiàn)。解析：念珠菌陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。157.具有典型核結(jié)構(gòu)的微生物是A、放線菌B、真菌C、立克次體D、支原體E、衣原體答案：B解析：考點：微生物的形態(tài)及結(jié)構(gòu)。解析：按照微生物細胞結(jié)構(gòu)和組成不同可將微生物分為非細胞型微生物、原核細胞型微生物、真核細胞型微生物。非細胞型微生物結(jié)構(gòu)最簡單，體積最微小，能通過細菌濾器，無細胞結(jié)構(gòu)，由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成，如病毒。真核細胞型微生物的細胞核分化程度較高，有典型的核結(jié)構(gòu)（由DNA和組蛋白組成），胞質(zhì)內(nèi)有多種完整的細胞器，如真菌。原核細胞型微生物僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個裸露的DNA分子，缺乏完整的細胞器，如細菌、立克次體、螺旋體。158.具有高度變異性的肝炎病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：C解析：HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無校正功能，復(fù)制時可發(fā)生隨機突變，復(fù)制中的錯誤摻入不能被校正，以及宿主免疫的選擇作用。

HEV在胞漿中裝配，呈晶格狀排列，可形成包涵體。159.凝固酶和凝聚因子試驗均陽性的是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、腦膜炎奈瑟菌答案：A解析：凝固酶試驗作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標(biāo)，也是葡萄球菌鑒別時常用的一個試驗，它分為玻片法和試管法，玻片法檢測的是結(jié)合凝固酶（凝聚因子），試管法檢測的是游離凝固酶。兩種方法均為陽性的是金黃色葡萄球菌。觸酶試驗可將葡萄球菌屬、腦膜炎奈瑟菌與肺炎鏈球菌相區(qū)別，前兩者陽性，后者陰性。新生霉素敏感試驗是用來區(qū)分腐生葡萄球菌與其他葡萄球菌的，前者耐藥，后者敏感。160.引起出血性腸炎和溶血性尿毒綜合征的細菌是A、ETECB、EHECC、EPECD、EIECE、EAggEC答案：B解析：考點：大腸埃希菌的致病性。解析：ETEC（腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌）主要引起旅行者腹瀉。EHEC（腸出血性大腸埃希菌）又稱產(chǎn)志賀樣毒素大腸埃希菌，其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征。EPEC（腸致病性大腸埃希菌）主要引起嬰幼兒腹瀉。EIEC（腸侵襲性大腸埃希菌）引起志賀樣腹瀉（黏液膿血便）。EAggEC（腸黏附性大腸埃希菌）是新近報道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。161.引起氣性壞疽的病原菌是A、葡萄球菌B、鏈球菌C、破傷風(fēng)梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、麻風(fēng)桿菌答案：D解析：考點：產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病性。解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌主要引起氣性壞疽及食物中毒。162.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的肺炎是A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、曲霉性肺炎答案：C解析：考點：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的作用機制及病原體的結(jié)構(gòu)。解析：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物?？咕V與青霉素相似；對軍團菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。163.HIV侵犯的細胞是A、中性粒細胞、CD4+T細胞B、漿細胞、CD4+T細胞C、巨噬細胞、CD4+T細胞D、成骨