中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證論治胃痛

xx年xx月xx日《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證論治胃痛》胃痛概述中醫(yī)辨證論治針灸療法中藥治療飲食調(diào)理與預(yù)防contents目錄胃痛概述01胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。定義胃痛可分虛實(shí)兩大類，實(shí)證多見濕熱中阻、寒邪客胃、肝氣犯胃、瘀血停胃等病證；虛證多見脾胃虛弱、脾腎陽虛等病證。分類定義與分類病因主要包括外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃素虛等方面。病機(jī)基本病機(jī)為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。發(fā)病機(jī)制涉及肝、脾、腎等臟腑，易反復(fù)發(fā)作，日久病情纏綿。病因與病機(jī)臨床表現(xiàn)上腹部疼痛、脹滿、痞悶感，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，伴惡心嘔吐、噯氣反酸、食欲不振等其他癥狀。實(shí)證疼痛較劇，痛有定處，拒按；虛證痛勢(shì)較緩，喜揉喜按。嚴(yán)重者可見面色蒼白、肢冷汗出、神疲乏力等癥。診斷依據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷。辨病與辨證相結(jié)合，確定證型及相應(yīng)治則。注意排除胃癌等惡性疾病。臨床表現(xiàn)與診斷中醫(yī)辨證論治02胃痛脹滿，攻竄脅背，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。肝胃不和癥狀疏肝理氣，和胃止痛。治則柴胡疏肝散加減。方藥治則清熱化濕，理氣止痛。癥狀胃痛，脘悶灼熱，口干粘苦，苔黃膩，脈滑數(shù)。方藥三仁湯加減。脾胃濕熱胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。癥狀治則方藥溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯加減。03脾胃虛寒0201胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。癥狀養(yǎng)陰益胃，和中止痛。治則益胃湯加減。方藥胃陰不足針灸療法03適應(yīng)癥針刺療法主要用于治療急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等疾病，具有調(diào)和陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)等作用。針刺療法操作方法針刺治療胃痛主要選用足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的穴位，如足三里、梁丘、中脘等，根據(jù)不同的證型進(jìn)行配穴，采用不同的刺灸方法。注意事項(xiàng)針刺療法需注意消毒，避免交叉感染；對(duì)于體質(zhì)虛弱、貧血等患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用；孕婦及有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者禁用。適應(yīng)癥01艾灸療法適用于慢性胃炎、胃潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等疾病，具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)寒止痛等作用。艾灸療法操作方法02艾灸治療胃痛主要選用足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的穴位，如足三里、中脘等，根據(jù)不同的證型進(jìn)行配穴，采用不同的艾灸方法，如直接灸、隔姜灸等。注意事項(xiàng)03艾灸療法應(yīng)注意避免燙傷皮膚；對(duì)于體質(zhì)虛弱、貧血等患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用；孕婦及有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者禁用。拔罐療法適用于慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，具有舒筋活絡(luò)、行氣活血等作用。適應(yīng)癥拔罐治療胃痛主要選用背部和腹部穴位，如脾俞、胃俞、中脘等，根據(jù)不同的證型進(jìn)行配穴，采用不同的拔罐方法，如單純拔罐、走罐等。操作方法拔罐療法應(yīng)注意避免拔罐時(shí)間過長(zhǎng)引起皮膚破損；對(duì)于體質(zhì)虛弱、貧血等患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用；孕婦及有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者禁用。注意事項(xiàng)拔罐療法中藥治療04根據(jù)胃痛的不同證型，選擇相應(yīng)的中藥湯劑，如柴胡疏肝散、失笑散等。湯劑將中藥研成細(xì)粉，制成丸劑，如六味地黃丸、金匱腎氣丸等。丸劑將中藥研成細(xì)粉，制成散劑，用溫開水或蜂蜜水送服，如沉香散、失笑散等。散劑中藥內(nèi)服將中藥研成細(xì)粉，加入適量的溶劑調(diào)制成的膏狀物，如狗皮膏、麝香壯骨膏等。藥膏將中藥浸泡在酒或醋中，制成藥貼，貼敷在疼痛部位，如萬通筋骨貼、云南白藥貼等。藥貼中藥外敷灌腸方：根據(jù)患者的具體病情，選用不同的中藥灌腸方，如大承氣湯、小承氣湯等。中藥灌腸飲食調(diào)理與預(yù)防05飲食調(diào)理定時(shí)定量，避免暴飲暴食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。飲食有節(jié)飲食宜清淡飲食宜新鮮飲食宜溫?zé)徇m中少食肥甘厚味、辛辣刺激之品，以免損傷脾胃。多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物。避免過熱或過冷，以溫?zé)徇m中為度。預(yù)防措施保證充足的睡眠，避免過度勞累。規(guī)律作息保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)。情緒調(diào)節(jié)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。增強(qiáng)體質(zhì)如戒煙限酒，避免接觸和食用刺激性食物等。避免誘發(fā)因素定期進(jìn)行體檢，了解自己的健康狀況。了解自己的身體狀況避免食用