DB52-T 1750-2023 口腔門診醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)范

11.020CCS

C

75

52 DB52/T

1750—2023口腔門診醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)規(guī)范The

specification

protection

medical

stomatology

department 貴州省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)

布DB52/T

— 前言

.................................................................................

II1

...............................................................................

32

規(guī)范性引用文件

.....................................................................

33

術(shù)語(yǔ)和定義

.........................................................................

34

...........................................................................

45

...........................................................................

46

...........................................................................

4附錄

銳器傷應(yīng)急處理流程...................................................

6參考文獻(xiàn)

..............................................................................

7DB52/T

1750—2023 本文件按照GB/T

1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由貴州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院提出。本文件由貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本文件起草單位：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、貴陽(yáng)市口腔醫(yī)院。本文件主要起草人：王煜婷、王永、賈源源、馬敏先、藍(lán)熙、劉琴、曾筱、李文鳳。IIDB52/T

1750—20231 范圍本文件規(guī)定了口腔門診醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)防護(hù)中的基本要求、環(huán)境條件和防護(hù)要求。本文件適用于綜合醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院、口腔診所等開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件文件。GB

19083 醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求HJ

1198 放射治療輻射安全與防護(hù)要求WS/T

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS

506 口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范DB52/T

1362 牙科綜合治療椅隔離膜防護(hù)技術(shù)規(guī)程DB52/T

1696 口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理規(guī)范3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1職業(yè)防護(hù) occupational

protection分泌物或器械等所致污染的預(yù)防規(guī)避。3.2無(wú)菌操作 sterilization用于防止微生物進(jìn)入人體組織或其它無(wú)菌范圍的操作技術(shù)。3.3診療區(qū) 醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療的區(qū)域，包括診室、放射室等。3.4清潔區(qū) oral

clinic

cleaning

area未和病人接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，包括貯柜、邊臺(tái)、洗手設(shè)施等。3.5污染區(qū) oral

clinic

contaminated

area以病人頭部為中心，半徑0.5

m～1.0

m范圍和污染器械存放區(qū)以及醫(yī)療廢物暫存區(qū)。DB52/T

—4 基本要求4.1 應(yīng)進(jìn)行國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)院感染知識(shí)、銳器傷防護(hù)知識(shí)、無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范等方面的培訓(xùn)與管理，每年至少

1

次考核。4.2 應(yīng)提高自我防護(hù)意識(shí)，掌握個(gè)人防護(hù)方法，遵守操作規(guī)程。4.3 應(yīng)將防護(hù)措施落實(shí)到治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每月進(jìn)行

1

次抽查。4.4 口腔放射工作人員應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)，操作應(yīng)符合

HJ

1198

4.5 應(yīng)定期體檢，至少每年

1

次，并做好計(jì)劃性免疫。5 環(huán)境條件5.1 口腔門診應(yīng)設(shè)置診療區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。5.2口腔診室環(huán)境應(yīng)清潔，且符合下列要求：a)

診室宜早、中、晚定時(shí)通風(fēng)；b)

空調(diào)室內(nèi)機(jī)應(yīng)定期清洗；c)

每季度測(cè)定空氣中菌落數(shù)，檢測(cè)指標(biāo)按照

368

d)

每次診療完成后，口腔綜合治療臺(tái)、開關(guān)等應(yīng)用含有效氯

500

擦拭干凈；e)

口腔綜合治療臺(tái)應(yīng)定期進(jìn)行管道消毒及診療用水的菌落數(shù)檢測(cè)，其操作流程應(yīng)符合

1696

的要求；f)

保潔員應(yīng)在每次診療完成后清理牙科綜合治療臺(tái)痰盂內(nèi)的血跡、痰跡。6 防護(hù)要求6.1 設(shè)施設(shè)備6.1.1 口腔器械、牙科手機(jī)、口腔材料等應(yīng)在使用前經(jīng)過(guò)徹底地清洗、消毒、滅菌，做到一患者一用

WS

6.1.2 治療操作前，在醫(yī)生手可接觸的區(qū)域按

的要求貼隔離防護(hù)膜，做到一人一用一更換。6.1.3 醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)符合

GB

19083

規(guī)定。6.1.4 水龍頭應(yīng)為非手觸式水龍頭，抗菌洗手液應(yīng)為擠壓式或腳踏式。6.1.5 治療時(shí)使用高速吸引裝置，阻礙唾液飛濺，必要時(shí)加用橡皮障隔離。6.1.6 6.1.7 一次性醫(yī)用物品應(yīng)在有效期內(nèi)且未被污染情況下使用，一人一用一更換。6.2 醫(yī)務(wù)人員6.2.1 治療操作前，按下要求防護(hù)：a)

應(yīng)穿高領(lǐng)、長(zhǎng)袖、緊袖口的工作上裝及長(zhǎng)褲操作；b)

應(yīng)戴帽子及醫(yī)用防護(hù)口罩；c)

每次治療操作前，應(yīng)根據(jù)

WS/T

d)

每次戴一次性無(wú)菌手套前，應(yīng)保持手部清潔和干燥；DB52/T

1750—2023e)

所戴手套應(yīng)完全覆蓋工作服袖口，并保證

1

名患者更換

1

副一次性無(wú)菌手套；f)

治療前，患者宜使用復(fù)方氯己定等消毒漱口液含漱

2

min～3

min，減少口腔內(nèi)細(xì)菌；6.2.2 治療操作中，應(yīng)無(wú)菌操作，按下要求防護(hù)：a)

應(yīng)佩戴護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等；b)

一次性醫(yī)用外科口罩應(yīng)

2

h～4

h

更換一次，口罩出現(xiàn)潮濕或污染時(shí)應(yīng)立即更換；c)

手套破損或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)內(nèi)部潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；d)

操作中手套不應(yīng)直接接觸清潔物品，操作中如需補(bǔ)充物料，應(yīng)更換手套或加塑料薄膜手套，用后即棄；e)

治療操作時(shí)出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)處理：1)

使用光固化燈照射時(shí)，應(yīng)注意對(duì)皮膚和眼睛的保護(hù)，并配戴專用護(hù)目鏡。如眼睛受到照射或懷疑受到照射時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行眼科檢查；2)

如有血液、唾液等濺到皮膚上，應(yīng)立即清洗、消毒；如濺到眼睛內(nèi)，可用無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水沖洗，并使用抗菌藥物類滴眼液；3)

如不慎被銳器刺傷，應(yīng)迅速脫去手套，立即按照銳器傷應(yīng)急處理流程進(jìn)行處理。流程見(jiàn)附錄

4)

如損傷處接觸傳染病者、病毒攜帶者以及可疑傳染病者或病毒攜帶者，應(yīng)進(jìn)行血液測(cè)試和登記上報(bào)，并根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的預(yù)防措施；5)

如職業(yè)暴露于

陽(yáng)性者，操作見(jiàn)參考文獻(xiàn)

6.2.3 治療操作后，按下要求防護(hù)：a)

每次治療結(jié)束摘手套后，應(yīng)按

WS/T

313

規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生；b)

污染物品分類處理見(jiàn)參考文獻(xiàn)

2，處置銳器物品時(shí)需仔細(xì)、小心，應(yīng)丟入專用的利器盒內(nèi)。DB52/T

—

附 錄A（資料性）銳器傷應(yīng)急處理流程銳器傷應(yīng)急處理流程見(jiàn)圖A.1。1、擠壓傷口立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡量多擠出損傷處的血液，禁止局部擠壓和吮吸傷口2、沖洗傷口用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗3、消毒傷口用

75%酒精或

0.5%有效碘消毒劑4、包扎傷口消毒