2011年全國跆拳道錦標(biāo)賽運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生規(guī)律研究

2011年全國跆拳道錦標(biāo)賽運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生規(guī)律研究

拳擊和散打?qū)儆趯?duì)抗作戰(zhàn)。在比賽中，運(yùn)動(dòng)員被要求用腳和拳頭打擊對(duì)方的合法部位。在激烈的身體接觸和對(duì)抗中，運(yùn)動(dòng)員受傷的可能性非常高。2003年8月以后,世界跆拳道聯(lián)盟(WTF)為了進(jìn)一步提高比賽的觀賞性和公正性,對(duì)競(jìng)賽規(guī)則及解釋進(jìn)行了修訂,其中包括縮小比賽場(chǎng)地、使用電子護(hù)具、鼓勵(lì)使用高分技術(shù)和對(duì)“拳”法判罰的改變等,運(yùn)動(dòng)員的比賽環(huán)境也因此發(fā)生導(dǎo)向性變化,增大了運(yùn)動(dòng)員頭部損傷的風(fēng)險(xiǎn)性。但縱觀以往的文獻(xiàn),國內(nèi)外對(duì)跆拳道損傷的研究較少,國內(nèi)大多數(shù)研究局限在對(duì)某一地區(qū)或損傷部位的調(diào)查,近10年來關(guān)于國內(nèi)大賽中運(yùn)動(dòng)員損傷狀況的綜合研究鮮見筆端。本研究對(duì)實(shí)施新規(guī)則后跆拳道運(yùn)動(dòng)員在全國冠軍賽中的損傷情況進(jìn)行調(diào)查和分析,以期為跆拳道運(yùn)動(dòng)的積極開展提供參考依據(jù)。1研究對(duì)象和方法1.1平均年齡和訓(xùn)練年限參加2011年全國跆拳道冠軍賽的37支代表隊(duì)中的237名運(yùn)動(dòng)員[男133名,女104名,平均年齡(21.5±2.5)歲;訓(xùn)練年限(7.7±4.1)年]。根據(jù)賽事競(jìng)賽規(guī)程,參賽運(yùn)動(dòng)員為2011年全國跆拳道錦標(biāo)賽前8名運(yùn)動(dòng)員以及國家跆拳道隊(duì)組推薦的運(yùn)動(dòng)員,基本涵蓋了我國優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員群體(時(shí)間:2011-11-15—2011-11-17,地點(diǎn):江蘇蘇州)。1.2學(xué)習(xí)方法1.2.1文獻(xiàn)與法1.2.2鑒定的范圍和要求參研人員在比賽現(xiàn)場(chǎng)接診時(shí)詳細(xì)觀察并記錄運(yùn)動(dòng)員受傷時(shí)的基本情況,調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、損傷部位、類型和損傷誘發(fā)機(jī)制等,同時(shí)進(jìn)行傷情檢查。參照國際上通用的跆拳道運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查范式,本次調(diào)查定義的損傷符合以下要求:(1)比賽中發(fā)生;(2)運(yùn)動(dòng)員因受傷不能繼續(xù)比賽;(3)主裁判員判斷有必要對(duì)受傷運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行治療;(4)在任何情況下,骨骼、肌肉及各種軟組織的物理創(chuàng)傷,需醫(yī)療處理。1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用SPSS17.0軟件包對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2研究結(jié)果2.1運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷情況表1顯示的是我國優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)發(fā)生損傷的人數(shù)和損傷率。本次調(diào)查共有31人次在比賽中發(fā)生不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷,總體損傷率為13.1%。其中男女損傷率分別為15.8%和9.6%,具有非常顯著性差異(P<0.01)。表2顯示的是國內(nèi)外優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷率比較。通過比較,可以看出我國優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生率顯著低于國外運(yùn)動(dòng)員(P<0.01)。2.2國內(nèi)外研究對(duì)比從表3可見,男子跆拳道運(yùn)動(dòng)員最常見的損傷部位依次為下肢(大腿、膝、踝和足,42.9%)、頭部(頭、眼睛、鼻子、嘴唇和下頜,33.3%)、脊椎(頸、胸/背、腰/肋和骶/尾,14.3%)和上肢(肘和臂,9.6%)。女子運(yùn)動(dòng)員損傷部位主要集中在下肢(50.0%)和頭部(40.0%)。將國內(nèi)外以往的研究與本研究進(jìn)行比較。從表4中可以看出,我國跆拳道運(yùn)動(dòng)員損傷部位主要集中在下肢(膝、大腿、踝、足、腳趾;42.9%)、頭部(33.3%)和脊椎(14.3%),上述3個(gè)部位占總損傷部位的90.5%。韓旭等研究結(jié)果表明我國跆拳道運(yùn)動(dòng)員損傷部位主要為膝關(guān)節(jié)(52.1%)、足踝(33.6%)和腰(28.6%)。李志敢等研究顯示,廣東省跆拳道運(yùn)動(dòng)員下肢、頭軀干、上肢和其他部位的損傷分別為58.8%、13.7%、22.3%和5.2%。Kazemi的研究顯示,跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位依次排列為,下肢(54.7%)、頭部(19.0%)、脊椎(軀干和頸部,14.1%)和上肢(12.2%)。從本次調(diào)查結(jié)果和國內(nèi)外的文獻(xiàn)均可看出,跆拳道最常見的損傷部位分別是下肢和頭部。這一結(jié)果符合跆拳道競(jìng)技特點(diǎn),因?yàn)樵邗倘辣荣愔?下肢是最主要的進(jìn)攻武器,而頭部則是主要的進(jìn)攻目標(biāo)。2.3患者治療前例13.8%從表5可見,男子跆拳道運(yùn)動(dòng)員損傷類型依次為:扭傷(33.3%)、挫傷(23.8%)、撕裂傷(19.0%)、拉傷(14.3%)、骨折和腦震蕩(4.8%)。在女子運(yùn)動(dòng)員中,最易發(fā)生的損傷類型是挫傷(60.0%),其次是扭傷和拉傷(各20.0%)。2.4出材損傷發(fā)生率表6顯示的是不同性別運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生機(jī)制。男子跆拳道運(yùn)動(dòng)員防守時(shí)(受到對(duì)方腿擊時(shí))損傷發(fā)生率為38.1%,進(jìn)攻時(shí)(出腿擊打?qū)Ψ綍r(shí))損傷發(fā)生率為28.6%,互相進(jìn)攻時(shí)損傷發(fā)生率為19.0%。對(duì)于女子運(yùn)動(dòng)員,進(jìn)攻時(shí)發(fā)生損傷的概率較高(50.0%),防守時(shí)發(fā)生損傷的概率較低(30.0%)。3分析與討論3.1子麻黃子樂隊(duì)對(duì)3個(gè)運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率的影響從表2看,我國優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員總體損傷率為13.1%,男子非常顯著高于女子(P<0.01)。目前國內(nèi)關(guān)于跆拳道比賽時(shí)的損傷率鮮有報(bào)道,但國外跆拳道運(yùn)動(dòng)損傷研究大多是前瞻性研究,即對(duì)某一次比賽進(jìn)行研究,Zemper等研究發(fā)現(xiàn)美國優(yōu)秀男子跆拳道運(yùn)動(dòng)員損傷率為25.5%,女子為18.0%,Pieter等的研究報(bào)道歐錦賽男女損傷率分別為27.9%和19.3%,非洲運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)損傷率為17.3%。從國內(nèi)外的研究結(jié)果可見,優(yōu)秀男子跆拳道運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生率非常顯著高于優(yōu)秀女子運(yùn)動(dòng)員,分析其中的原因,可能與女子相比,男子在比賽中使用高分技術(shù)的概率更高,其擊打力量大、攻防速度更快,比賽更激烈。Skelton的研究結(jié)果亦表明優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生率與其性別和競(jìng)技水平呈正相關(guān),并解釋由于運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技水平越高,他們?cè)诒荣愔械膶?duì)抗越激烈,運(yùn)動(dòng)員在比賽中使用高難動(dòng)作的幾率增大,其身體被高難動(dòng)作擊打以及失誤的概率越高。另外,關(guān)于同項(xiàng)群空手道損傷率的研究亦發(fā)現(xiàn),隨著運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技水平的提高和訓(xùn)練年限的增長,其比賽時(shí)損傷發(fā)生率亦隨之增加。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)(表2),我國優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生率顯著低于國外運(yùn)動(dòng)員(P<0.01)。提示可能是因?yàn)轷倘栏?jìng)賽規(guī)則修訂后,對(duì)比賽中的運(yùn)動(dòng)員具有一定的保護(hù)作用,降低了運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生率。從國外文獻(xiàn)的研究時(shí)間來看,其報(bào)道集中于2003年競(jìng)賽規(guī)則修訂之前,根據(jù)以往規(guī)則來看,運(yùn)動(dòng)員用腳踢中對(duì)方頭部必須要同時(shí)具有角度和力度,在使用擊頭這類高難動(dòng)作時(shí),運(yùn)動(dòng)員力量使用過大會(huì)對(duì)雙方運(yùn)動(dòng)員都造成傷害。但新規(guī)則降低了運(yùn)動(dòng)員用腳擊打頭部得分的難度,國家體育總局跆拳道部部長曹濤在對(duì)備戰(zhàn)倫敦奧運(yùn)會(huì)周期的比賽分析后指出,WTF的競(jìng)賽規(guī)則中降低了得分要求,只要運(yùn)動(dòng)員用腳碰到對(duì)方頭部即可得分,因此導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在比賽中的進(jìn)攻力量消弱了,危險(xiǎn)性也自然降低了。Kazemi等最近的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀男女跆拳道運(yùn)動(dòng)員的損傷率分別為16.0%和5.1%。由此可見,新規(guī)則實(shí)施后,運(yùn)動(dòng)員在比賽中的損傷率降低。3.2競(jìng)賽規(guī)則在運(yùn)動(dòng)員腦震蕩風(fēng)險(xiǎn)的影響對(duì)比以往的研究發(fā)現(xiàn)(表4),跆拳道運(yùn)動(dòng)員下肢的損傷率有所下降,頭部損傷的概率大幅度提升。分析其中的原因,可能是新規(guī)則實(shí)施后,增加了高分技術(shù)(旋轉(zhuǎn)踢)和擊中頭部的得分。競(jìng)賽規(guī)則的改變鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)員更多的使用高分技術(shù)和對(duì)頭部的進(jìn)攻,造成運(yùn)動(dòng)員頭部損傷風(fēng)險(xiǎn)性的增大。從北京奧運(yùn)會(huì)到備戰(zhàn)倫敦奧運(yùn)會(huì)的世錦賽、奧運(yùn)資格賽的技術(shù)分析來看,用腳踢擊對(duì)手頭部技術(shù)的得分從百分之二十幾增長到百分之六十幾,對(duì)于跆拳道比賽來說,這是一個(gè)重大變化,運(yùn)動(dòng)員在備戰(zhàn)和訓(xùn)練過程中也很注重?fù)纛^的訓(xùn)練。與本次調(diào)查結(jié)果一致。值得關(guān)注的是,雖然運(yùn)動(dòng)員頭部損傷概率增高,但在本次調(diào)查中運(yùn)動(dòng)員發(fā)生腦震蕩的概率只有1例,占運(yùn)動(dòng)員總體的0.4%,其發(fā)生概率低于1989年美國的0.9%,1991年跆拳道世界錦標(biāo)賽的3.0%,1993年歐洲跆拳道冠軍杯的3.1%。同時(shí)我國優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員腦震蕩的發(fā)生幾率也低于荷蘭空手道運(yùn)動(dòng)員(2.6%)。由此可見,盡管競(jìng)賽規(guī)則的修改增大頭部損傷的風(fēng)險(xiǎn),但該項(xiàng)目能夠觸及頭部而引起重度損傷的比例較少,說明當(dāng)前的競(jìng)賽規(guī)則能夠較好地保護(hù)運(yùn)動(dòng)員遭受嚴(yán)重的傷害。但鑒于此類損傷的影響后果,迫切需要對(duì)此進(jìn)行預(yù)防措施的后續(xù)研究。3.3損傷發(fā)生機(jī)制從表3可見,我國跆拳道運(yùn)動(dòng)員損傷類型排在3位的依次為扭傷(腳背、腳趾和踝關(guān)節(jié),33.3%)、挫傷(23.8%)和撕裂傷(19.0%),占全部損傷的76.1%。以往的研究表明,跆拳道運(yùn)動(dòng)員最常見的損傷類型為挫傷和撕裂傷,其次是扭傷、拉傷和骨折。根據(jù)Kazemi對(duì)891名加拿大運(yùn)動(dòng)員的研究顯示,跆拳道運(yùn)動(dòng)員最常見的損傷類型分別是挫傷(36.25%)、扭傷(18.86%)、拉傷(14.66%)、骨折(7.84%)和關(guān)節(jié)功能紊亂(7.27%)。對(duì)比以往的研究結(jié)果,跆拳道運(yùn)動(dòng)員扭傷(軟組織和關(guān)節(jié))的發(fā)生概率增加,挫傷的發(fā)生比例降低。分析其中的原因,可能是由于競(jìng)賽規(guī)則修訂后,鼓勵(lì)使用高難技術(shù),運(yùn)動(dòng)員使用高位橫踢、后旋踢和下劈的比例明顯增多,而高難動(dòng)作對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)和技戰(zhàn)術(shù)素養(yǎng)有較高要求,需要身體更大幅度的伸展、轉(zhuǎn)身或旋轉(zhuǎn),對(duì)髖、膝和踝關(guān)節(jié)等部位的要求較高,運(yùn)動(dòng)員在強(qiáng)對(duì)抗過程中,由于力量不足或技術(shù)動(dòng)作失調(diào)而引發(fā)韌帶損傷、關(guān)節(jié)扭傷,從本次調(diào)查結(jié)果亦可看出,男子和女子運(yùn)動(dòng)員膝、踝和足等部位的損傷分別占36.8%和50.0%。盡管跆拳道運(yùn)動(dòng)員扭傷的比例增加,但挫傷和韌帶撕裂傷依然是運(yùn)動(dòng)員常見的損傷類型(合計(jì)42.8%),挫傷和撕裂傷發(fā)生的身體部位主要為:四肢、手指和鼻子等,多數(shù)的損傷屬于急性損傷,據(jù)另外挫傷也是空手道項(xiàng)目最常見的損傷。上述的研究結(jié)果與Zemper、Destombe和Pieter的研究結(jié)論相符合,因?yàn)轷倘辣荣悤r(shí)運(yùn)動(dòng)員的軀干部和頭部均有護(hù)具保護(hù),損傷的部位多集中在暴露的身體部位肩部和四肢。運(yùn)動(dòng)員在身體頻繁接觸過程中,由于鈍性暴力的作用,而引起深部組織閉合性損傷和裂傷。從本次損傷機(jī)制的調(diào)查結(jié)果可見,損傷的時(shí)機(jī)主要出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)員受到對(duì)方腿擊時(shí),其次出現(xiàn)在出腿擊打?qū)Ψ綍r(shí),男子損傷發(fā)生時(shí)機(jī)更傾向于被對(duì)方踢中的情況下發(fā)生。這一結(jié)果也與之前的研究文獻(xiàn)相一致,根據(jù)以往的文獻(xiàn)資料顯示,男子和女子跆拳道運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生機(jī)制基本相同,主要發(fā)生進(jìn)攻(出腿踢擊時(shí))和防守(受到對(duì)方腿擊時(shí))階段。男子和女子相比,更傾向于在被踢中的情況發(fā)生損傷,其中的原因可能與男子更廣泛使用后旋踢等高難技術(shù)有關(guān),特別是運(yùn)動(dòng)員在沒有防護(hù)狀態(tài)下被踢中,容易導(dǎo)致身體受到鈍性打擊致傷。分析其中的原因,主要是由于跆拳道項(xiàng)目的本身競(jìng)技特征所決定的,該項(xiàng)目是以腿的攻擊為主,被世人稱為踢的藝術(shù)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員被踢中的情況下,由于對(duì)抗用力集中,四肢和頭部等沒有護(hù)具保護(hù)的部位可能會(huì)發(fā)生損傷。同理,當(dāng)運(yùn)動(dòng)員實(shí)施踢擊時(shí),其足、腿、手指和膝關(guān)節(jié)等部位也可能會(huì)因?yàn)榻佑|到對(duì)方身體的堅(jiān)硬部位或摔倒發(fā)生損傷,例如使用后旋踢進(jìn)攻或反擊時(shí),腳背碰到對(duì)方運(yùn)動(dòng)員的肘部時(shí)也容易導(dǎo)致?lián)p傷。根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的損傷機(jī)制發(fā)生特點(diǎn),建議教練在訓(xùn)練中應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)員關(guān)鍵部位格擋能力訓(xùn)練和抗擊打力的適應(yīng)性訓(xùn)練,并提高運(yùn)動(dòng)員的腰、膝和踝等重點(diǎn)部位的養(yǎng)護(hù)鍛煉