荀正《易》用磁石湯方證

荀正《易》用磁石湯方證

這個(gè)食譜來(lái)自經(jīng)典的千金方。食譜包括蜿蜒的120克、磁石60克和光明砂30克。其用法是以上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。1次3丸,開(kāi)水送服,每日3次;其用為鎮(zhèn)心、安神、明目;主治腎陰不足,心陽(yáng)偏亢,眼目昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇。1用神水不全以和腎《原機(jī)啟微》磁石辛咸寒,鎮(zhèn)墜腎經(jīng)為君,令神水不外移也;辰砂微甘寒,鎮(zhèn)墜心經(jīng)為臣,肝其母,此子能令其實(shí)也,肝實(shí)則目明;神曲辛溫甘,化脾胃中宿食為佐。生用者,發(fā)其生氣;熟用者,斂起暴氣也。服藥后,俯視不見(jiàn),仰視漸睹星月者,此其效也?！豆沤衩t(yī)方論》王又原:磁石直入腎經(jīng),收散失之神,性能引鐵,吸肺金之氣歸藏腎水;朱砂體陽(yáng)而性陰,能納浮游之火而安神明,水能鑒,火能燭,水火相濟(jì),而光華不四射歟?然目受臟腑之精,精資于谷,神曲能消化五谷,則精易成矣。蓋神水散大,緩則不收,賴(lài)鎮(zhèn)墜之品疾收而吸引之,故為急救之劑也。其治耳鳴、耳聾等癥,亦以鎮(zhèn)墜之功,能制虛陽(yáng)之上奔耳!柯韻伯:此病非金石之重劑以鎮(zhèn)之,狂必不止。朱砂稟南方之赤色,入通于心,能降無(wú)根之火而安神明;磁石稟北方之黑色,入通于腎,吸肺金之氣以生精,墜炎上之火以定志,二石體重而主降,性寒而滋陰,志同道合,奏功可立俟矣;神曲推陳致新,上交心神,下達(dá)腎志,以生意智,且食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng),奪其食則已,此《內(nèi)經(jīng)》治狂法也,食消則意智明而精神治,是用神曲之旨乎!煉蜜和丸,又甘以緩之矣?！肚Ы鸱窖芰x》磁稟北方坎水之精,朱稟南方離火之氣,以二味質(zhì)重,故藉神曲發(fā)越其沉著之性,以鎮(zhèn)神水之不清?！督{雪園古方選注》瞳神散大,孫思邈、倪微德、李東垣皆言心火乘肺,上入腦灼髓,以火性散溢,故瞳子散大。倪云忌用辛熱,李云忌用寒涼,孫云磁朱丸益眼力,眾方不及。磁石辛咸寒,鎮(zhèn)攝腎精,令神水不外馳;朱砂微甘寒,收納心經(jīng)浮溜之火;磁石伏丹砂,水勝火也,故倍用磁石?！兑住废笤?水在火上,乃為既濟(jì)。第磁石入足少陰,朱砂入手少陰,手足輕之走殊途,水火之氣性各異,故倪曰微妙在乎神曲,非但生用化滯,發(fā)生氣,熟則斂暴氣,今以脾經(jīng)之藥配入心腎藥中,猶之道家黃婆媒合嬰姹,有相生相制之理?！冻煞奖阕x》治神水寬大漸散,光采不收,及內(nèi)障撥后翳不能消,用此鎮(zhèn)之。朱砂稟南方離火之氣,中懷陰質(zhì),鎮(zhèn)邪蕩穢,隨磁石吸引之,能下行入腎,自然神水肅清,而陰雨霾退避矣。用生曲者,藉以發(fā)越丹石之性,而助其建功也。用米飲下者,取谷氣以和脾胃,使朱砂之入心,磁石之入腎,嬰兒姹女,藉中土以既濟(jì)之耳。立方之意,豈淺鮮哉。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》磁朱丸方,乃《千金方》中治目光昏渺,神水寬大之圣方也。李瀕湖解曰:磁石入腎,鎮(zhèn)養(yǎng)真陰,使腎水不外移;朱砂入心,鎮(zhèn)養(yǎng)心血,使邪火不上侵;佐以神曲,消化滯氣,溫養(yǎng)脾胃生發(fā)之氣。然從前但知治眼疾,而不知治癇風(fēng),至柯韻伯稱(chēng)此方治癇風(fēng)如神,而愚試之果驗(yàn),然不若加赭石、半夏之尤為效驗(yàn)也。《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》此為治內(nèi)傷目疾第一方。五臟六腑之精,皆上注于目,神水發(fā)于腎,神光發(fā)于心,故二臟之關(guān)系尤重,心腎有虧,致神水干涸,神光短少,則有昏渺內(nèi)障諸證。方中以磁石之辛咸寒澀為君,收散失之神,吸肺金之氣,以歸之于腎;辰砂之甘寒重鎮(zhèn)為臣,收浮游之火,壯清明之神,以歸之于心;神曲之辛甘微溫為佐,以消食化谷健脾,俾水谷之精華,可以速化而上注于目;再用煉蜜和丸之甘緩,以為之使。心腎之精華既聚,脾胃之運(yùn)化復(fù)強(qiáng),則真陰充沛,而目疾自除矣?！豆沤衩桨l(fā)微》目之所以能視萬(wàn)物,辨五色者,實(shí)有賴(lài)于五臟六腑之精氣上行灌溉。又因腎為水臟,主藏五液,眼目得以精明,與腎臟有密切關(guān)系。正如《靈樞·大惑論篇》所云:五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。方中磁石入腎,鎮(zhèn)養(yǎng)真精,使神水不致外散;朱砂入心,能安神定志,鎮(zhèn)養(yǎng)心血,使邪火不致上侵。二藥合用,益陰潛陽(yáng),使心腎相交。神曲健脾以助消化,一以使金石之品不致礙胃,而有利于藥物得以運(yùn)化輸布;一以清化水谷,使水谷之精華速化而上注于目。蜂蜜甘緩,和胃補(bǔ)中。此方藥味雖少,但配伍嚴(yán)謹(jǐn),故用之能獲佳效。無(wú)怪乎謝觀稱(chēng)其為治內(nèi)傷目疾之第一方。磁朱丸亦可用治癲癇證,是取其鎮(zhèn)墜安神之力,能熄內(nèi)風(fēng),制止虛陽(yáng)上竄。但如癲癇痰多者,須配合祛痰劑使用,則其療效更著。又本方中磁石、朱砂皆為金石類(lèi)藥物,易于損傷脾胃,故胃氣虛弱,納谷不佳,消化遲鈍者,本方以少用為宜。同時(shí),朱砂為有毒之品,多用能引起中毒?！侗静輳男隆氛f(shuō):朱砂獨(dú)用多用,令人呆悶。故運(yùn)用本方時(shí),尤宜慎之。2臨床應(yīng)用2.1治療精神病患者治療媒體發(fā)展性藥物學(xué)結(jié)果用本方每次6~10g,每日1~2次,一般以1個(gè)月為1個(gè)療程(最短7天,最長(zhǎng)3個(gè)月),治療精神分裂癥以幻聽(tīng)為突出癥狀,或系精神分裂癥經(jīng)過(guò)治療后基本癥狀消失而殘留幻聽(tīng)者7例。結(jié)果:顯效(幻聽(tīng)消失或大部消失)3例;好轉(zhuǎn)(幻聽(tīng)減輕)3例,無(wú)效1例?！渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》(2005,7:40)2.2磁石砂、砂砂、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥為養(yǎng)精安之方考察古代名方磁朱丸治療耳鳴的臨床療效。方法:通過(guò)與卡馬西平對(duì)照觀察療效,了解磁朱丸治療耳鳴的實(shí)際療效。結(jié)果:磁朱丸組總有效率為93.75%,卡馬西平組為71.42%,兩組間存在顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:磁朱丸治療耳鳴有較好療效,且無(wú)明顯的副作用。(《藥學(xué)實(shí)踐雜志》2005,2:91)本方原出《千金要方》,名神曲丸,但根據(jù)其所主眼目昏花、心悸失眠、耳聾耳鳴、癲癇等病證,當(dāng)以明目、鎮(zhèn)心、安神為治則,故方中磁石、朱砂(光明砂)為主藥因而后世常以磁朱丸、磁砂丸等名之,因其能治內(nèi)障眼花,故又有稱(chēng)之為“內(nèi)障神方”。五臟六腑之精氣,皆上注于目,腎為精氣之源,腎精不足,無(wú)以養(yǎng)精,則眼目昏花。腎又開(kāi)竅于耳,腎精不足則現(xiàn)耳聾耳鳴。腎屬水,心屬火,水火共濟(jì),則陰陽(yáng)平衡,腎水不足,常致心火偏旺,故又見(jiàn)心悸失眠。心腎失調(diào),水火不濟(jì),治當(dāng)益陰潛陽(yáng),交通心腎,方中磁石入腎,益陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)攝安神,用以為君;朱砂入心,安神定志,用以為臣,二藥相合,交通心腎,心腎相交,水火共濟(jì),則精氣充沛,心火不致上擾,而心悸失眠,耳鳴耳聾,得以水谷之精輸目充耳,一則以防磁石、朱砂金石之品易于礙胃,是為佐藥。本方藥味