主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測試卷B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血壓病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死【答案】D2、女性，30歲，近3個月排便次數(shù)多，下墜感，偶有便血，大便檢查有少量膿細胞，按痢疾治療無效，門診首先作哪項簡便檢查A.乙狀結(jié)腸鏡B.直腸鏡C.肛門指診D.纖維結(jié)腸鏡E.鋇灌腸檢查【答案】C3、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.當(dāng)時B.1個月C.3個月D.6個月E.1年【答案】B4、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加?。桓姑浢黠@，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。A.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連B.腸漿膜不光滑，毛糙C.小腸上段梗阻D.腸系膜上動脈栓塞E.梗阻上段腸管擴張明顯【答案】D5、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮其應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責(zé)者應(yīng)屬A.結(jié)構(gòu)功能缺損B.殘疾C.殘障D.殘損E.以上都不是【答案】C6、以下哪項是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C7、痔瘡的典型表現(xiàn)是A.大便潛血試驗持續(xù)陽性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】C8、65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊A.初發(fā)期B.過熟期C.成熟期D.膨脹期E.絕對期【答案】C9、在實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于A.知情同意B.代理同意C.無效同意D.家屬同意E.間接同意【答案】B10、病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。A.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用B.乳酸鈣的應(yīng)用C.呼吸興奮劑的應(yīng)用D.人工呼吸和胸外心臟按摩E.心內(nèi)注射腎上腺素【答案】D11、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對光反射消失，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁A.觀察白內(nèi)障的發(fā)展情況B.觀察眼壓和視野C.觀察黃斑情況D.避免用散瞳劑E.青光眼術(shù)后可痊愈【答案】B12、患者，男，55歲。前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級，頸部強直。腦脊液為血性。最可能的診斷是A.腦膜炎B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦干出血E.腦葉出血【答案】C13、男，10歲，主訴左上腹痛6小時。曾跌倒在籃球場上，左側(cè)腹部受到撞傷。傷后無惡心、嘔吐和腹瀉，T37.8℃，BP120/70mmHg，P70次/分，有左上腹部壓痛和深吸氣時左肩部疼痛等陽性體征。A.胸膜受累B.膈肌刺激C.縱隔炎D.盆腔膿腫E.胰腺炎【答案】B14、腦栓塞可見A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緾15、臨床所用的藥物治療量是指A.有效量B.一般為介于最小有效量和極量之間的量C.半數(shù)有效量D.閾劑量E.1／2LD【答案】B16、破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.破壞破傷風(fēng)梭菌的芽胞B.抑制破傷風(fēng)梭菌C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣【答案】D17、隨機事件的概率為A.P=1B.P=0C.P=-0.5D.0≤P≤1E.-0.5【答案】D18、男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：白細胞計數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。最后如何確診A.SPECTB.ECTC.CT增強D.手術(shù)后送病檢E.彩色多普勒超聲檢查【答案】D19、高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是A.外語不過關(guān)B.理化知識少C.基本功削弱D.不會儀器操作E.醫(yī)療費太高【答案】C20、關(guān)于全科醫(yī)療的具體特性，以下說法正確的是A.其服務(wù)內(nèi)容是以醫(yī)療為主B.針對的問題是常見問題C.服務(wù)人口流動性強D.使用的是高新技術(shù)E.照顧范圍較窄【答案】B21、發(fā)熱3日出疹，疹間皮膚正常為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹【答案】B22、慢性周期性上腹痛的患者，近期腹脹，頻繁嘔吐胃內(nèi)液體，有酸酵味，無膽汁，以下哪一疾病的可能性最大A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌引起幽門梗阻D.幽門管潰瘍活動伴梗阻E.急性胃腸道感染【答案】D23、少女青春期性發(fā)育的主要特點之一是A.耐力迅速增加B.身體生長加快C.紅細胞量迅速增多D.月經(jīng)初潮來臨E.肺活量突增【答案】D24、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累。基礎(chǔ)體溫呈單相。A.雌孕激素序貫療法B.胰島素治療C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.甲狀腺素治療E.孕激素治療【答案】A25、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g／L，白細胞3.8×10^9／L，分類淋巴細胞占60%，中性粒細胞40%，血小板40×10^9／L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細胞7%，組織嗜堿細胞3%，巨核細胞2個，無病態(tài)造血，Ham試驗（-），網(wǎng)織紅細胞0.8%。A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植【答案】D26、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦2個月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.結(jié)核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔積液E.肺膿腫合并膿胸【答案】B27、椎體血管瘤病變首選的影像學(xué)檢查方法是A.X線平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素顯像【答案】A28、女性23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門診就醫(yī)，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃，兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項是錯誤的A.α-受體興奮劑B.β-受體興奮劑C.抗膽堿能類制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素類E.鈣拮抗劑【答案】A29、乳房深部膿腫需切開引流時，選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D30、病人因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是A.停用布洛芬，改用潑尼松B.加用黏膜保護劑C.對癥處理D.流食E.胃鏡檢查【答案】A31、患者，7歲，發(fā)熱半個月，體溫38℃～39℃，伴連聲頓咳，有時咳后吐。每天予青霉素560萬U靜脈輸液已5天，不見好。其母正患活動性肺結(jié)核。體檢：兩肺無干濕啰音。胸透：兩肺肺門影增大、增濃，右肺上野有片影。末梢血象：WBC7.4×10A.病灶殘留，以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核B.延誤治療可發(fā)生血行播散C.治療不當(dāng)，病灶液化形成空洞D.經(jīng)合理治療病灶吸收、痊愈E.腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，導(dǎo)致肺不張【答案】C32、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標值＜100mg/dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強度應(yīng)達到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C33、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設(shè)計差值的符號秩和檢驗E.成組設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗【答案】C34、雙胍類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)是A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異?！敬鸢浮緾35、引起尖銳濕疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】A36、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌【答案】C37、作用于血小板ADP受體的藥物是A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.雙嘧達莫E.肝素【答案】A38、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），尿紅細胞50-60個/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.靜脈腎盂造影B.腎臟B型超聲C.腎穿刺活檢D.清潔中段尿培養(yǎng)E.腎臟ECT【答案】C39、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進性高血壓【答案】C40、痤瘡的最主要好發(fā)部位為A.面部B.頸部C.胸部D.背部E.肩部【答案】A41、下列關(guān)于阿司匹林的敘述，正確的是A.只降低過高體溫，不影響正常體溫B.采用大劑量可預(yù)防血栓形成C.抗炎作用弱D.幾乎無抗炎作用E.以上都不是【答案】A42、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.精神分裂癥B.焦慮癥C.分裂樣精神障礙D.強迫癥E.恐怖癥【答案】C43、女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。A.子宮肌瘤B.偏頭痛C.腦栓塞D.家族性糖尿病E.膽囊疾病【答案】C44、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.骨髓檢查B.Ham試驗C.Coombs試驗D.自身抗體檢測E.紅細胞壽命測定F.染色體檢查【答案】A45、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負面效應(yīng)是A.有時會損害患者正當(dāng)權(quán)益B.加大了社會意義C.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任D.增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督E.出現(xiàn)了從屬關(guān)系【答案】A46、患兒，7個月。發(fā)熱4天，體溫最高為39℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”，靜點三天頭孢唑啉及病毒唑，今晨熱退，但見面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹A(yù).風(fēng)疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.蕁麻疹【答案】C47、女童，6歲，間斷咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨為重。體檢：兩肺可聞及散在哮鳴音。胸片示：兩肺紋理增重。A.循環(huán)衰竭B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.心力衰竭D.合并肺炎E.肺氣腫【答案】B48、慢性胃炎常見的癥狀和體征是A.上腹飽脹不適，食后加重B.長期上腹痛，進食后緩解C.上腹不適，反酸，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型【答案】A49、再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的A.發(fā)病機制未完全明了B.干細胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細胞損傷【答案】D50、流行病學(xué)研究中由果到因的研究方法是A.現(xiàn)況調(diào)查B.隊列研究C.病例對照研究D.社區(qū)試驗E.現(xiàn)場試驗【答案】C多選題（共25題）1、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD2、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D3、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD4、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD5、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB6、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD7、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC8、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC9、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD10、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD11、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A12、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC13、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD15、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB16、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD17、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個人防護，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)【答案】ABC18、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD19、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD20、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB21、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但