統(tǒng)計方法的選擇-臨床流病

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計方法的選擇和常見錯誤1主要內(nèi)容2臨床研究與統(tǒng)計分析常見統(tǒng)計方法的選擇多因素統(tǒng)計分析方法臨床研究與統(tǒng)計分析我們?yōu)槭裁匆鲅芯?臨床研究)？3臨床研究與統(tǒng)計分析我們?nèi)绾稳プ鲅芯?臨床研究)？KnowledgeLancet

2002;359:57-61實驗觀察4常見統(tǒng)計方法的選擇5/stat/stata/whatstat/default.htm/6/stat/stata/whatstat/default.htm/7統(tǒng)計方法的選擇規(guī)范臨床問題，明確研究設(shè)計確定分析變量，區(qū)分數(shù)據(jù)類型正確選擇統(tǒng)計方法統(tǒng)計軟件實現(xiàn)結(jié)果解讀8Step1.規(guī)范臨床問題，明確研究設(shè)計PICOPopulationIntervention

(Exposure)ComparisonOutcomesStudy

Design確定觀察指標(描述什么？比較什么？)確定分組因素(誰和誰比？)確定設(shè)計類型(如何比？是否配對？)9PICOsStep2.

確定分析變量，區(qū)分數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)種類Typesof

variables定量數(shù)據(jù)Metric

variables連續(xù)型：如身高，體重Continuous離散型：脈搏次數(shù)/分鐘Discrete分類數(shù)據(jù)Categorical

variables名義數(shù)據(jù)：如性別，地區(qū)Nominal等級數(shù)據(jù)：嚴重度OrdinalFirstthingsfirst–thenatureof

data現(xiàn)代臨床流行病學(xué)(2014)，林果為，p220.MedicalStatisticsfromScratch(3rdEdition)byDavidBowers,2014

10Step3.

選擇正確的統(tǒng)計方法統(tǒng)計描述計量資料正態(tài)分布：Mean±SD非正態(tài)分布：Median(IQR)Interquartilerange

：P25~P75分類資料

n(%)1112Hypothesistesting

andassessingdifferencesBetween

meansformetricdataBetweenproportionsforcategorical

dataTwosamples>twosamplesParametricNon

parametricTtestforindependentsamplesTtestdifferenceforrelatedsamplesRanksumtest

forindependent

samplesSigntestforrelatedsamplesAVOVAKruskal

WallisParametricNon

parametrictwoor

morecategoricalvariablesχ2test/Fisher’sexacttestfor

independenceMcNemar’stest

forrelated

groupsRevisedfromStatisticsToolkit,

2008統(tǒng)計推斷Step3.

選擇正確的統(tǒng)計方法分類資料的統(tǒng)計分析常見用途兩組或多組樣本率（構(gòu)成比）差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義兩個分類變量是否相關(guān)相對比數(shù)比(odds

ratios,OR)，相對危險度(relative

risks,risk

ratios,

RR)是否有統(tǒng)計學(xué)意義卡方檢驗：

chi-squared

test,

χ2

test常用檢驗13檢驗樣本率（構(gòu)成）的差異兩種檢驗方法檢驗結(jié)果比較乙法(如:金標準)合計甲法＋－＋80(a)10(b)90－31(c)11(d)42合計11121132兩組配對設(shè)計—多見診斷試驗McNemar’s

testH0: π1=π2，兩種檢驗方法的陽性率相同14兩變量相關(guān)的統(tǒng)計分析常用方法Pearson

相關(guān)Spearman

相關(guān)常見用途描述和分析兩變量(等級資料或計量資料)的相關(guān)關(guān)系(correlation)15多因素統(tǒng)計分析方法16多因素統(tǒng)計分析多元線性回歸：linear

regressionLogistic回歸：logistic

regression

Cox比例風(fēng)險回歸：Cox’s

proportional

hazardsregression常用方法危險因素分析混雜因素校正預(yù)測模型建立常見用途17小結(jié)18規(guī)范臨床問題(PICOs)區(qū)分數(shù)據(jù)類型(metric

or

categorical?)正確選擇統(tǒng)計方法提前咨詢統(tǒng)計專業(yè)人員“Thereviewersraiseconcernsaboutthestatisticalanalysisinyourpaper.Thiswillneedtobeaddressedbyastatisticianofyourchoice.Askthatstatisticiantopreparealetterindi