柴胡完整分享

柴胡

RadixBupleuri教學(xué)重點(diǎn)歷史傳說(shuō)來(lái)源植物形態(tài)產(chǎn)地采制性狀鑒定顯微特征化學(xué)成分理化鑒定品質(zhì)評(píng)價(jià)藥理作用性味功效應(yīng)用配伍經(jīng)典處方現(xiàn)代臨床復(fù)習(xí)題混偽品教學(xué)重點(diǎn)1、柴胡的來(lái)源和藥材名稱(chēng)。2、柴胡的鑒別特征。3、柴胡的主要成分和品質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。4、柴胡的藥理作用及臨床應(yīng)用。

本品為常用中藥。原名茈胡，列入《神農(nóng)本草經(jīng)》上品。至宋代《圖經(jīng)本草》才開(kāi)始稱(chēng)為柴胡。李時(shí)珍曰:“北地所產(chǎn)者，亦如前胡而軟，今人謂之北柴胡是也，入藥亦良，南土所產(chǎn)者不似前胡，正如蒿根強(qiáng)硬不堪使用，其苗有如韭葉者，竹葉者，以竹葉者為勝，其如邪蒿者最下也”。自古以來(lái)，柴胡入藥的種類(lèi)較多，來(lái)源也比較復(fù)雜，多數(shù)為傘形科柴胡屬植物的根。2005年版藥典規(guī)定為柴胡和狹葉柴胡的根。曾發(fā)現(xiàn)以有毒的大葉柴胡充柴胡的現(xiàn)象，應(yīng)注意鑒別。柴胡的傳說(shuō)從前，有個(gè)性胡的莊主，家里有個(gè)叫柴哥的長(zhǎng)工得了“寒熱病”。胡莊主見(jiàn)他已不能干活，又伯他的病傳染給家里人，便想將柴哥趕出家門(mén)。胡莊主故作親熱說(shuō)：“柴哥呀!你先到外面住幾天，等病好了再回來(lái)。”柴哥一出門(mén)，就覺(jué)得渾身發(fā)癱，兩腿酸痛，行走費(fèi)力。他迷迷糊糊地昏倒在一片雜草叢生的水塘邊。第二天醒來(lái)，柴哥覺(jué)得又渴又餓，可是連站起來(lái)的力氣都沒(méi)有，只得用身邊的草根充饑。這樣—這幾天，他也沒(méi)換過(guò)地方，餓了就吃草根。周?chē)牟莞怨夂?，柴哥就試著站起?lái)，忽然覺(jué)得身子有了勁，病也好了。就回到了胡莊主家。柴胡的傳說(shuō)胡莊主皺著眉頭說(shuō)：：“你怎么回來(lái)了?”“老爺．你不是說(shuō)我病好后就回來(lái)嗎?”“你全好了?好了就下地干活去。”柴哥二話沒(méi)說(shuō)，扛著鍬就下田干活了。又過(guò)一年，胡莊主的獨(dú)生子也得了寒熱病，病情和柴哥一樣，請(qǐng)了多少郎中也沒(méi)治好。莊主急得飯不思、茶不想。忽然想起了柴哥來(lái)，派人找來(lái)后，連忙問(wèn)道：“柴哥去年你生病吃的什么藥？準(zhǔn)給你看的呀?”柴哥說(shuō)：“老爺，我哪有錢(qián)請(qǐng)郎中”“沒(méi)吃藥怎樣好的呢?”“它自己好的。”胡莊主不信，要他講離去的情況。柴哥就把離去后怎樣昏倒怎樣吃草根的事講了一遍。胡莊主聽(tīng)后，就要柴哥去塘邊挖回許多草根．煎湯給少爺喝。一連服三天，病果然就好了。胡莊主大喜，想給這種草藥起個(gè)名字，想來(lái)想去因?yàn)檫@草藥是柴哥發(fā)現(xiàn)。自己姓胡，所以就取名叫“柴胡”。【來(lái)源】為傘形科植物柴胡BupleurumchinenseDC.狹葉柴胡B.scorzonerifoliumWilld.的干燥根。前者習(xí)稱(chēng)“北柴胡”（硬柴胡），后者習(xí)稱(chēng)“南柴胡”（紅柴胡）。柴胡墨線圖柴胡狹葉柴胡狹葉柴胡墨線圖【產(chǎn)地】北柴胡主產(chǎn)于東北、河北、河南、陜西；南柴胡主產(chǎn)于東北、陜西、內(nèi)蒙、河北、江蘇、安徽等地?！静芍啤看骸⑶锊赏诟?，曬干。北柴胡1根圓錐形或長(zhǎng)圓錐形，有分枝。2根頭膨大，頂端殘留3-15個(gè)莖基或短纖維狀葉基。表面棕褐色或淺棕色，有支根痕及皮孔。3質(zhì)硬而韌，斷面片狀纖維性。皮部淺棕色，木部黃白色。4氣微香，味微苦。1根常彎曲，分枝少。2表面黃棕色或紅棕色，根頭稍膨大，殘留眾多纖維狀葉基殘余，有時(shí)帶幼嫩地上部分。3質(zhì)較脆，斷面木部黃白色,裂片狀，具敗油氣，味淡。南柴胡柴胡根橫切簡(jiǎn)圖木栓層皮層分泌道韌皮部木纖維形成層木質(zhì)部木射線南柴胡根橫切簡(jiǎn)圖木栓層分泌道韌皮部韌皮射線形成層木纖維木射線木質(zhì)部北柴胡粉末1、木纖維較多，成束或散在，長(zhǎng)棱形。2、油管多碎斷，管道中含黃棕色或綠黃色條狀分泌物。3、主為網(wǎng)紋、雙螺紋導(dǎo)管?！净瘜W(xué)成分】

根含三萜皂苷約2％，主要有柴胡皂苷ａｂｃｄ；并含福壽草醇（Adonitol），α－菠菜甾醇，揮發(fā)油等。

全草含黃酮類(lèi)化合物：槲皮素、異槲皮素、異鼠李素、蕓香苷等?！纠砘b定】

1泡沫反應(yīng)：取本品粉末0.5g，加水10ml，用力振搖產(chǎn)生持久性泡沫。

2顏色反應(yīng)：取根的橫切片，滴加無(wú)水乙醇和濃硫酸的等量混合液，置顯微鏡下觀察，數(shù)分鐘后產(chǎn)生黃綠色，漸變?yōu)榫G色、藍(lán)色，持續(xù)1小時(shí)以上（柴胡皂苷反應(yīng)）。3薄層色譜：供試品溶液：本品甲醇水浴回流液。對(duì)照品溶液：取柴胡皂甙ａ、ｄ對(duì)照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液。薄層板：硅膠Ｇ薄層板。展開(kāi)劑：醋酸乙酯－乙醇－水（8:2:1）混合液。檢視：噴以2％對(duì)二甲氨基苯甲醛的40％硫酸溶液，60℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。日光下檢視，供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)；再置紫外燈（365nm）下檢視，顯相同的黃色熒光斑點(diǎn)。

傳統(tǒng)認(rèn)為：以身干，條粗長(zhǎng)，整齊，無(wú)殘留莖葉及須根者為佳。

2005年版藥典規(guī)定：本品總灰分不得過(guò)8.0％,醇溶性浸出物（熱浸法）不得少于11.0％?！舅幚碜饔谩?/p>

1解熱作用：柴胡煎劑有明顯的解熱作用。2、柴胡皂苷作用：有抗炎、鎮(zhèn)靜及抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。3、柴胡多糖：具抗輻射損傷的作用，是通過(guò)腎上腺皮質(zhì)實(shí)現(xiàn)的，并能明顯提高小鼠體液和細(xì)胞免疫功能。4、抗肝損傷：柴胡注射液可顯著降低四氯化碳引起的大鼠血清GPT升高，肝細(xì)胞變性及壞死也明顯減輕。5、尚具有預(yù)防消化道潰瘍、抗菌、抗病毒及抗腫瘤作用作用?！拘晕豆πА?/p>

性味歸經(jīng)：性微寒，味苦。歸肝、膽經(jīng)。

功效：和解表里，舒肝,升陽(yáng)。

主治：用于感冒發(fā)熱,寒熱往來(lái)，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，脫肛等。

用量：3-9g?！緫?yīng)用配伍】屬于解表藥中的辛涼解表藥。

1用于外感發(fā)熱，邪入少陽(yáng)之寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、口苦咽干證。本品長(zhǎng)于疏解半表半里之邪。治邪在少陽(yáng)，可與黃芩、半夏等配伍，如小柴胡湯；若治感冒發(fā)熱，可與葛根、知母、黃芩等同用，如柴葛解肌湯。

2用于肝郁氣滯，胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等。治肝氣郁結(jié)，脅肋賬痛者，常與白芍、川芎、香附等配伍，如柴胡疏肝散；若屬肝郁血虛者，兩脅作痛，婦女月經(jīng)不調(diào)，則宜與當(dāng)歸、白芍、白術(shù)等配伍，如逍遙散?，F(xiàn)代臨床上常用于肝炎、膽囊炎因濕熱郁滯而見(jiàn)黃疸、脅痛者，常與茵陳、梔子合用。

3用于氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂、脘腹賬墜，常與升麻、黃芪等同用。如補(bǔ)中益氣湯?！窘?jīng)典處方】

1柴胡疏肝散（景岳全書(shū)）：柴胡二錢(qián)，川芎、枳殼（麩炒）、芍藥各一錢(qián)半，甘草（炙）五分香附一錢(qián)半。水一鐘半，煎八分，食前服。治脅肋疼痛、寒熱往來(lái)。

2小柴胡湯（傷寒論）：柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升（洗），甘草（炙）、生姜各三兩，大棗十二枚，水煎。治寒熱往來(lái)、胸中苦滿(mǎn)、慢性肝炎等。

3治黃疸方：柴胡一兩(去苗),甘草一分。以水一碗,白茅根一握，同煎至七分，絞去滓。任意時(shí)時(shí)服，一日盡。（孫尚藥方）

4柴胡散（圣惠方）：柴胡一兩(去苗)，甘草半兩(炙微赤，挫)，決明子半兩，車(chē)前子半兩，羚羊角屑半兩。搗羅為散。每服三錢(qián)，以水一中盞，煎至五分，去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。治肝黃，面色青，四肢拘急，口舌干燥，言語(yǔ)塞澀，爪甲青色?！粳F(xiàn)代臨床研究】

1治療病毒性肝炎：柴胡注射液(每lml含生藥2g)10—20ml加入50％葡萄糖液靜注或5％葡萄糖液250—500ml靜滴，每日1次，10次為l療程，治療病毒性肝炎120例，其中急性病例97例，有效率為98.4％；慢性病例23例，有效率為100％，對(duì)改善癥狀、回縮肝脾、恢復(fù)肝功及乙肝抗原陰轉(zhuǎn)率均有較好作用。

2治療高脂血癥：用干柴胡和適量羅漢果調(diào)味，混合水煎2次，每次煎2小時(shí)以上，煎出液過(guò)濾澄清濃縮?？诜?，每次20m1(相當(dāng)于干柴胡3g)，每日3次，3周為l療程。治療86例，有較好療效。

3治療流行性腮腺炎：用柴胡注射液(每ml相當(dāng)于原生藥lg)，每次2ml(10歲以下首劑3m1)，每日2次，肌內(nèi)注射。治療28例，治愈27例。大葉柴胡：為傘形科植物大葉柴胡BupleurumlongiradiatumTurcz.的根莖及根。根莖呈長(zhǎng)圓柱形略彎曲，頂端有殘莖；外表面棕色至暗棕色，密生環(huán)節(jié)；質(zhì)堅(jiān)硬，斷面黃色，中空；具芹菜樣氣味。氣微，味微有麻辣感。有毒，可引起惡心、嘔吐、抽搐、角弓反張直至死亡，不能藥用。瞿麥根：為石竹科植物Dianthussp．