醫(yī)院培訓(xùn)課件：《簡(jiǎn)易呼吸皮囊臨床應(yīng)用技術(shù)》

簡(jiǎn)易呼吸皮囊臨床應(yīng)用技術(shù)永樂(lè)街道辦事處中心衛(wèi)生院文曉潔

教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)易呼吸皮囊組成及應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸皮囊的檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸皮囊使用及注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸氣囊的基本原理

氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋蛇形管，人工擠壓氣囊打開(kāi)前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的主要用于心肺復(fù)蘇和一般人工呼吸時(shí)使用替代人工呼吸的簡(jiǎn)易工具，適用于呼吸急救與口對(duì)口呼吸相比，氧濃度更高結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便，易于攜帶。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的性能特點(diǎn)呼吸氣囊使用適應(yīng)征心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸肌麻痹各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制呼吸系統(tǒng)所致的呼吸抑制

中等以上的活動(dòng)性咯血急性心肌梗死大量胸腔積液重度肺囊腫或肺大泡低血容量休克未被補(bǔ)充血容量之前呼吸皮囊的禁忌征簡(jiǎn)易呼吸器的組成單向閥安全閥氣囊/球體儲(chǔ)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氣袋面罩呼氣閥進(jìn)氣閥呼吸球囊分解圖

擠壓擠壓進(jìn)氣正壓C吸氣動(dòng)作流程鴨嘴閥出氣閥松開(kāi)松開(kāi)呼氣出氣進(jìn)氣氧氣鴨嘴閥呼氣動(dòng)作流程簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢測(cè)球囊---有無(wú)破損面罩---充盈飽滿儲(chǔ)氧袋---無(wú)破損6個(gè)閥門(mén)：進(jìn)氣閥、鴨嘴閥、壓力安全閥、呼氣閥、儲(chǔ)氣閥、儲(chǔ)氣安全閥工作是否正常。評(píng)估評(píng)估病人的病情及生命體征評(píng)估病人的呼吸道通暢狀態(tài)評(píng)估呼吸氣囊是否完好

正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊病人取仰臥位，去枕轉(zhuǎn)向一側(cè)，取出假牙或異物，清除呼吸道分泌物開(kāi)放氣道，保護(hù)呼吸道通暢呼叫、通知醫(yī)生（護(hù)士不離開(kāi)病人）連接面罩、皮囊及氧氣，氧流量調(diào)到＞10L/min，儲(chǔ)氧袋充盈

拉開(kāi)床頭離墻40－60cm，操作者站患者頭頂位置，開(kāi)放氣道。搶救者所站位置

正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊將面罩罩住病人口鼻，CE”手法按緊不漏氣“CE”手法：中、無(wú)名指將患者下頜角往上提，拇指、食指固定面罩另一手用均等的力擠壓皮囊，待皮囊重新膨脹后再開(kāi)始下一次擠壓開(kāi)放氣道方法“CE”

手法正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊頻率：成人10－12次/分，小孩12－20次/分，嬰兒35－40次/分潮氣量：約500-600ml/次，1L球囊擠壓1/2-2/3，2L球囊擠壓1/3。

吸呼時(shí)比:1：1.5－2正確使用簡(jiǎn)易呼吸皮囊有效指標(biāo)：以病人胸廓起伏或雙肺聽(tīng)診呼吸音良好為有效通氣指標(biāo)。盡量在病人吸氣時(shí)擠壓觀察及評(píng)估病人：胸腹運(yùn)動(dòng)、皮膚色澤、聽(tīng)呼吸音、生命體征SpO2的讀數(shù)、觀察胃部喛氣。

選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如外接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋鼓起（氧流量8～10升/分）觀察有無(wú)發(fā)紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作操作中的注意事項(xiàng)操作中的注意事項(xiàng)如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)處理方法：用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。將單向閥卸下用水清洗干凈。清潔與消毒使用后將呼吸氣囊的各部件拆開(kāi)，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。取出后用清水沖洗干凈，儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑以免損壞消毒后各部件應(yīng)干燥徹底，尤其是瓣膜、儲(chǔ)氣袋、瓣膜與閥體連接處，如果干燥不徹底易發(fā)生粘連和損壞。每周檢測(cè)一