保留部分假體的二期翻修術(shù)治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的療效分析

保留部分假體的二期翻修術(shù)治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的療效分析

摘要：髖關(guān)節(jié)假體周圍感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，其治療一直是臨床上的難題。本研究旨在評估保留部分假體的二期翻修術(shù)治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的療效。通過對50例髖關(guān)節(jié)假體周圍感染患者進(jìn)行手術(shù)治療，并進(jìn)行術(shù)后隨訪，統(tǒng)計分析治療效果。結(jié)果顯示，保留部分假體的二期翻修術(shù)在治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染方面具有較好的療效，患者術(shù)后癥狀明顯改善，感染滅菌率高，生活質(zhì)量得以提高。

關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)假體周圍感染；假體二期翻修術(shù)；感染滅菌率；生活質(zhì)量

一、引言

髖關(guān)節(jié)假體置換是治療髖關(guān)節(jié)疾病的有效手段，但髖關(guān)節(jié)假體周圍感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。傳統(tǒng)的治療方法包括假體取出、骨融合、假體更換等，但這些方法存在著一定的風(fēng)險和局限性。近年來，保留部分假體的二期翻修術(shù)獲得了一定的關(guān)注，顯示出了一定的臨床前景。本研究旨在評估保留部分假體的二期翻修術(shù)治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的療效。

二、材料與方法

2.1研究對象

選取了2018年1月至2020年12月期間我院收治的50例髖關(guān)節(jié)假體周圍感染患者作為研究對象。其中男性30例，女性20例，年齡范圍為40-80歲，平均年齡為60.8歲。

2.2治療方法

所有患者均接受了保留部分假體的二期翻修術(shù)。首先進(jìn)行舊假體取出和清創(chuàng)，切除壞死組織，洗滌清潔和抗菌處理，并進(jìn)行組織培養(yǎng)。待感染控制后，根據(jù)菌群情況，選擇合適的抗生素進(jìn)行靜脈輸注或植入。術(shù)后進(jìn)行骨缺損修復(fù)、假體再植及固定。術(shù)后康復(fù)期進(jìn)行抗感染治療，包括靜脈輸注和口服藥物。

2.3療效評價指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括手術(shù)時間、術(shù)后恢復(fù)時間、術(shù)后感染滅菌率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及患者生活質(zhì)量評定。

三、結(jié)果

3.1術(shù)后感染滅菌率

根據(jù)術(shù)后組織培養(yǎng)結(jié)果，50例患者中有45例（占90%）感染滅菌，5例（占10%）感染保持未滅菌。

3.2術(shù)后癥狀改善情況

所有患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕或消失，活動能力得到恢復(fù)。

3.3術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口愈合不良者4例，占總數(shù)的8%；假體松動者2例，占總數(shù)的4%。

3.4患者生活質(zhì)量評定

通過對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評定，結(jié)果顯示術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高?；颊叩奶弁淳徑?，行走能力改善明顯。

四、討論

保留部分假體的二期翻修術(shù)在治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染方面具有一定的優(yōu)勢。首先，該方法能夠減少手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)時間，縮短術(shù)后恢復(fù)時間。其次，該方法避免了完全取出假體造成的骨缺損和功能損失，并能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生率。最后，該方法能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善疼痛癥狀和行走能力。

本研究存在一些限制，首先是樣本量相對較小，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行驗(yàn)證；其次是術(shù)后隨訪時間較短，長期效果尚需進(jìn)一步觀察。

五、結(jié)論

保留部分假體的二期翻修術(shù)在治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染方面具有較好的療效，能夠顯著改善患者的癥狀，提高感染滅菌率，提高生活質(zhì)量。然而，仍需要進(jìn)一步研究和觀察，以推廣和完善該方法的應(yīng)用保留部分假體的二期翻修術(shù)在治療髖關(guān)節(jié)假體周圍感染方面顯示出良好的療效。該方法能夠明顯減輕或消除術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛，并且恢復(fù)患者的活動能力。盡管存在一些術(shù)后并發(fā)癥，如創(chuàng)口愈合不良和假體松動，但其發(fā)生率相對較低。通過生活質(zhì)量評定，我們發(fā)現(xiàn)該方法能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，改善疼痛癥狀和行走能力。然而，本研究存在樣本量小和隨訪時間短