主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試題打印帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試題打印帶答案

單選題（共50題）1、特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是A.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大C.兩中下肺紋理增強、紊亂D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影【答案】D2、對于休克型肺炎的治療，下列哪項不合適A.增加抗生素劑量B.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物C.輸液速度要快，以盡快補足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液E.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】C3、患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C4、屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A.長期低熱伴痰中帶血B.自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇C.高熱，咳鐵銹色痰D.咳嗽痰量多，分層E.咳嗽伴臭膿痰【答案】B5、實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無害C.公正D.肓法E.行善【答案】D6、用溫?zé)崴幹委熽幨⒏耜柕姆椒▽儆贏.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用【答案】C7、小兒的營養(yǎng)需要有別于成人的特點是A.食物特殊動力作用及排泄消耗B.運動需要C.維持基礎(chǔ)代謝需要D.生長發(fā)育需要E.以上均是【答案】D8、以下屬于暴發(fā)特征的表述哪一項正確A.各病例在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病E.短時間內(nèi)有不少不同病種的病人在各地相繼出現(xiàn)【答案】B9、骨折的專有體征是A.腫脹B.功能障礙C.骨擦音D.疼痛E.瘀斑【答案】C10、男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來醫(yī)院就診。A.痰結(jié)核菌檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.X線胸片檢查E.結(jié)核菌素試驗【答案】D11、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C12、能診斷為胃氣虛的主癥是A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺舒B.食后脹甚，時作噯氣C.氣短神疲D.口淡不渴E.不思飲食【答案】A13、癌癥的Ⅱ級預(yù)防是指A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強調(diào)每6個月做一次全面體檢C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)【答案】C14、在實施病人健康教育時，首先要進行A.考慮健康教育的形式B.確定病人教育目標(biāo)C.分析病人的需求D.制訂病人的教育計劃E.確定病人教育的時機【答案】C15、男，14歲，半月前咽痛，發(fā)熱38.4℃，1周來顏面下肢水腫、尿少、頭痛，查體咽充血，扁桃Ⅱ度腫大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水腫(+)，血壓165/110mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，定量338mg/dl，血膽固醇3.5mmol/L，抗"0"2520U/ml，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。A.腎病綜合征B.急性腎炎綜合征C.急進性腎炎綜合征D.慢性腎炎綜合征E.急性溶血性尿毒癥綜合征【答案】B16、將來我國全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)C.全科醫(yī)學(xué)研究生教育D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)知識教育【答案】B17、婚前檢查的主要疾病不包括A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病如淋病、梅毒等C.有關(guān)精神病D.全身各臟器器官疾病E.影響婚育的重要器官疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形【答案】D18、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別A.提供家庭照顧B.診斷手段C.治療方法D.醫(yī)生的層次E.疾病的分化程度高或低【答案】A19、骨關(guān)節(jié)炎A.多見于青壯年，非對稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥B.對稱性多關(guān)節(jié)炎，累及遠端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子陰性，有銀屑病史C.多見于50歲以上者，遠端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形，有骨性結(jié)節(jié)D.手關(guān)節(jié)腫痛，有蛋白尿、抗核抗體陽性E.多見青少年，四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑【答案】C20、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.40%氧氣吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黃靜注D.氨茶堿靜注E.利巴韋林靜滴【答案】A21、右肩痛3周，有外傷史，體查發(fā)現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)半脫位，診斷A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】D22、對異煙肼抗結(jié)核作用特點描述哪項是錯誤的A.對繁殖期細(xì)菌的殺滅作用B.單用效果好，不易產(chǎn)生耐藥性C.穿透力強，易于擴散進入全身的組織和體液中D.抗菌力強E.對靜止期細(xì)菌作用較差【答案】B23、患者，女，67歲。既往高血壓20余年。近來勞動后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降。此時應(yīng)做進一步檢查為A.頭CTB.腦血流C.頸椎片D.血鉀測定E.ECG【答案】A24、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.血常規(guī)B.血沉C.免疫指標(biāo)測定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D25、糊劑是A.粉劑加在酒精中B.油中水劑C.粉劑加在凡士林中D.粉劑加橄欖油或花生油E.藥物溶于水中【答案】C26、下述哪項說法是不恰當(dāng)?shù)腁.病因、宿主、環(huán)境為疾病發(fā)生的三要素B.病因作用于宿主即可發(fā)病C.疾病的三要素保持動態(tài)平衡則人們呈健康狀態(tài)D.輪狀模型的外環(huán)為環(huán)境E.宿主因素決定人們對疾病的易感性【答案】B27、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對光反射消失，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁A.觀察白內(nèi)障的發(fā)展情況B.觀察眼壓和視野C.觀察黃斑情況D.避免用散瞳劑E.青光眼術(shù)后可痊愈【答案】B28、診斷為鼻石癥的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】D29、脛骨中下1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】D30、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B31、舌癌的好發(fā)部位是A.舌邊緣，因為經(jīng)常受到牙齒邊緣的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹【答案】A32、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10^9／L，N95%，L5%。A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D33、患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圓形，光反射(+)，雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+)，右眼眼度略朦朧，左眼底正常。最可能的診斷是A.右眼慢性閉角型青光眼B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障C.雙眼老年性白內(nèi)障D.右眼慢性開角型青光眼E.右眼玻璃體混濁【答案】C34、患者，女性，28歲，因停經(jīng)57天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛(+)，宮體前傾前屈，較正常稍大，質(zhì)軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.尿妊娠試驗B.B超檢查C.陰道后穹隆穿刺D.診斷性刮宮E.宮腔鏡檢查【答案】C35、女性，54歲。高血壓10余年，反復(fù)心絞痛發(fā)作2個月，今于做午飯時突發(fā)心搏驟停、意識喪失、呼吸停止。判斷動脈搏動的規(guī)范做法是A.觸摸頸動脈B.觸摸橈動脈C.觸摸顳動脈D.觸摸股動脈E.觸摸足背動脈【答案】A36、有關(guān)對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制C.病毒顆粒有包膜D.電鏡下可見兩種球形顆粒E.HAV對外界抵抗力強【答案】C37、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh陰性血型E.Rh陽性血型【答案】D38、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D39、某9歲兒童，視力右0.6，左0.5。小瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為-1.00D，散瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為正視，該兒童應(yīng)診斷為A.正視B.遠視C.近視D.假性近視E.弱視【答案】D40、重度脫水小兒，首批液體選用A.4:3:2液，80ml／kgB.3:2:1液，100ml／kgC.2:1液，20ml／kgD.2:1液，30ml／kgE.5%碳酸氫鈉，5ml／kg【答案】C41、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A42、咨客中心治療的代表性先驅(qū)人物是A.弗洛伊德(Freud)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)D.羅杰斯(Rogers)E.斯金納(Skinner)【答案】B43、呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺【答案】D44、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型2～3個／HP，尿比重1.010～1.012。A.24小時尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D45、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C46、慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細(xì)胞計數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度【答案】A47、患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C48、慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn)A.神志恍惚、嗜睡B.上腹脹痛、少尿C.舒張期奔馬律D.偶爾發(fā)生的下肢輕微水腫E.突發(fā)心前區(qū)疼痛【答案】A49、下列卵巢癌的CT表現(xiàn)中不正確的是A.可見腹水B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散也較常見C.腹膜腔播散D.盆腔腫塊E.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移【答案】B50、癔病患者感覺過敏或缺失不具備下列哪種特點A.病程也與暗示有關(guān)B.分布不以神經(jīng)解剖解釋C.范圍常受暗示影響D.常發(fā)生于肢體末端E.起病多為突然【答案】B多選題（共25題）1、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD3、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD4、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C5、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD6、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD7、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB8、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC10、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD11、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C12、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC13、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD14、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD15、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血氣分析【答案】ABCD16、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD17、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC18、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A19、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD20、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E