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?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試題打印帶答案
單選題(共50題)1、特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是A.兩中下肺大小均勻一致,境界清晰的粟粒狀陰影B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門(mén)陰影增大C.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影,可出現(xiàn)蜂窩肺,肺體積縮小E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤(rùn)陰影【答案】D2、對(duì)于休克型肺炎的治療,下列哪項(xiàng)不合適A.增加抗生素劑量B.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物C.輸液速度要快,以盡快補(bǔ)足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液E.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】C3、患兒,女,7個(gè)月,沒(méi)有明顯的傳染病接觸史,突起高熱4天,體溫39.5℃左右波動(dòng),一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療,今天發(fā)熱突然消退,發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無(wú)明顯癢感,不需要特殊治療D.明顯癢感,給予抗過(guò)敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C4、屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血B.自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急,近兩天聞到油漆后癥狀加劇C.高熱,咳鐵銹色痰D.咳嗽痰量多,分層E.咳嗽伴臭膿痰【答案】B5、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法,現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究,在飲水中加入氟,以觀察氟防齲的效果A.知情同意B.有益無(wú)害C.公正D.肓法E.行善【答案】D6、用溫?zé)崴幹委熽幨⒏耜?yáng)的方法屬于A.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用【答案】C7、小兒的營(yíng)養(yǎng)需要有別于成人的特點(diǎn)是A.食物特殊動(dòng)力作用及排泄消耗B.運(yùn)動(dòng)需要C.維持基礎(chǔ)代謝需要D.生長(zhǎng)發(fā)育需要E.以上均是【答案】D8、以下屬于暴發(fā)特征的表述哪一項(xiàng)正確A.各病例在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國(guó)界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長(zhǎng)潛伏期之后發(fā)病E.短時(shí)間內(nèi)有不少不同病種的病人在各地相繼出現(xiàn)【答案】B9、骨折的專有體征是A.腫脹B.功能障礙C.骨擦音D.疼痛E.瘀斑【答案】C10、男性45歲,有吸煙史15年,低熱,盜汗,乏力,納差20余天,3日前突然咯鮮紅色血3口,今日來(lái)醫(yī)院就診。A.痰結(jié)核菌檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.X線胸片檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】D11、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C12、能診斷為胃氣虛的主癥是A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺(jué)舒B.食后脹甚,時(shí)作噯氣C.氣短神疲D.口淡不渴E.不思飲食【答案】A13、癌癥的Ⅱ級(jí)預(yù)防是指A.病因預(yù)防,消除或減少可能致癌物侵入人體,降低發(fā)病率B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥,強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月做一次全面體檢C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,提高生存率,降低病死率D.診治后的康復(fù),提高生存質(zhì)量,減輕痛苦,延長(zhǎng)生命E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)【答案】C14、在實(shí)施病人健康教育時(shí),首先要進(jìn)行A.考慮健康教育的形式B.確定病人教育目標(biāo)C.分析病人的需求D.制訂病人的教育計(jì)劃E.確定病人教育的時(shí)機(jī)【答案】C15、男,14歲,半月前咽痛,發(fā)熱38.4℃,1周來(lái)顏面下肢水腫、尿少、頭痛,查體咽充血,扁桃Ⅱ度腫大,心肺(-),肝脾未及,下肢水腫(+),血壓165/110mmHg,尿常規(guī)蛋白(++),定量338mg/dl,血膽固醇3.5mmol/L,抗"0"2520U/ml,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L。A.腎病綜合征B.急性腎炎綜合征C.急進(jìn)性腎炎綜合征D.慢性腎炎綜合征E.急性溶血性尿毒癥綜合征【答案】B16、將來(lái)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)C.全科醫(yī)學(xué)研究生教育D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育【答案】B17、婚前檢查的主要疾病不包括A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病如淋病、梅毒等C.有關(guān)精神病D.全身各臟器器官疾病E.影響婚育的重要器官疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形【答案】D18、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別A.提供家庭照顧B.診斷手段C.治療方法D.醫(yī)生的層次E.疾病的分化程度高或低【答案】A19、骨關(guān)節(jié)炎A.多見(jiàn)于青壯年,非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),類風(fēng)濕因子陰性,有銀屑病史C.多見(jiàn)于50歲以上者,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形,有骨性結(jié)節(jié)D.手關(guān)節(jié)腫痛,有蛋白尿、抗核抗體陽(yáng)性E.多見(jiàn)青少年,四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛,伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑【答案】C20、5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨熱退,呼吸急促,體檢:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長(zhǎng),聞及干性啰音。A.40%氧氣吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黃靜注D.氨茶堿靜注E.利巴韋林靜滴【答案】A21、右肩痛3周,有外傷史,體查發(fā)現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)半脫位,診斷A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】D22、對(duì)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn)描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)繁殖期細(xì)菌的殺滅作用B.單用效果好,不易產(chǎn)生耐藥性C.穿透力強(qiáng),易于擴(kuò)散進(jìn)入全身的組織和體液中D.抗菌力強(qiáng)E.對(duì)靜止期細(xì)菌作用較差【答案】B23、患者,女,67歲。既往高血壓20余年。近來(lái)勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛,右上肢麻木,肌力下降。此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步檢查為A.頭CTB.腦血流C.頸椎片D.血鉀測(cè)定E.ECG【答案】A24、患者,男性,30歲,黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。A.血常規(guī)B.血沉C.免疫指標(biāo)測(cè)定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D25、糊劑是A.粉劑加在酒精中B.油中水劑C.粉劑加在凡士林中D.粉劑加橄欖油或花生油E.藥物溶于水中【答案】C26、下述哪項(xiàng)說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁.病因、宿主、環(huán)境為疾病發(fā)生的三要素B.病因作用于宿主即可發(fā)病C.疾病的三要素保持動(dòng)態(tài)平衡則人們呈健康狀態(tài)D.輪狀模型的外環(huán)為環(huán)境E.宿主因素決定人們對(duì)疾病的易感性【答案】B27、女性,65歲,左眼脹痛伴頭痛2小時(shí)。檢查:視力右0.5,左0.01;眼壓右21mmHg,左65mmHg;左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm,對(duì)光反射消失,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁A.觀察白內(nèi)障的發(fā)展情況B.觀察眼壓和視野C.觀察黃斑情況D.避免用散瞳劑E.青光眼術(shù)后可痊愈【答案】B28、診斷為鼻石癥的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】D29、脛骨中下1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】D30、患者,女性,65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?;颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o(wú)里急后重;一直無(wú)尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。確診為霍亂,其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B31、舌癌的好發(fā)部位是A.舌邊緣,因?yàn)榻?jīng)常受到牙齒邊緣的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹【答案】A32、患者,女,60歲。有糖尿病史多年,因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5℃,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及中等量干、濕性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可見(jiàn)大片狀高密度病灶。血常規(guī)示:WBC6.5×10^9/L,N95%,L5%。A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D33、患者,女性,69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年。眼部檢查:視力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙燈檢查:雙眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圓形,光反射(+),雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+),右眼眼度略朦朧,左眼底正常。最可能的診斷是A.右眼慢性閉角型青光眼B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障C.雙眼老年性白內(nèi)障D.右眼慢性開(kāi)角型青光眼E.右眼玻璃體混濁【答案】C34、患者,女性,28歲,因停經(jīng)57天,4天前開(kāi)始有少量陰道流血,昨日開(kāi)始右下腹輕痛,今晨突發(fā)劇痛,并嘔吐2次就診。婦科檢查:后穹隆飽滿,觸痛,宮頸舉痛(+),宮體前傾前屈,較正常稍大,質(zhì)軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.尿妊娠試驗(yàn)B.B超檢查C.陰道后穹隆穿刺D.診斷性刮宮E.宮腔鏡檢查【答案】C35、女性,54歲。高血壓10余年,反復(fù)心絞痛發(fā)作2個(gè)月,今于做午飯時(shí)突發(fā)心搏驟停、意識(shí)喪失、呼吸停止。判斷動(dòng)脈搏動(dòng)的規(guī)范做法是A.觸摸頸動(dòng)脈B.觸摸橈動(dòng)脈C.觸摸顳動(dòng)脈D.觸摸股動(dòng)脈E.觸摸足背動(dòng)脈【答案】A36、有關(guān)對(duì)甲型肝炎病毒的描述,錯(cuò)誤的是A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制C.病毒顆粒有包膜D.電鏡下可見(jiàn)兩種球形顆粒E.HAV對(duì)外界抵抗力強(qiáng)【答案】C37、患兒出生1天,為第2胎,足月順產(chǎn),24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無(wú)力,肝、脾輕度腫大。A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh陰性血型E.Rh陽(yáng)性血型【答案】D38、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D39、某9歲兒童,視力右0.6,左0.5。小瞳孔驗(yàn)光結(jié)果為雙眼均為-1.00D,散瞳孔驗(yàn)光結(jié)果為雙眼均為正視,該兒童應(yīng)診斷為A.正視B.遠(yuǎn)視C.近視D.假性近視E.弱視【答案】D40、重度脫水小兒,首批液體選用A.4:3:2液,80ml/kgB.3:2:1液,100ml/kgC.2:1液,20ml/kgD.2:1液,30ml/kgE.5%碳酸氫鈉,5ml/kg【答案】C41、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A42、咨客中心治療的代表性先驅(qū)人物是A.弗洛伊德(Freud)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)D.羅杰斯(Rogers)E.斯金納(Skinner)【答案】B43、呼氣性呼吸困難,常見(jiàn)的疾病除外下列哪項(xiàng)A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺【答案】D44、患者,女性,42歲。間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型2~3個(gè)/HP,尿比重1.010~1.012。A.24小時(shí)尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D45、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果,體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C46、慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點(diǎn)是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率及積分B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度【答案】A47、患者,女性,38歲。下肢水腫1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C48、慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn)A.神志恍惚、嗜睡B.上腹脹痛、少尿C.舒張期奔馬律D.偶爾發(fā)生的下肢輕微水腫E.突發(fā)心前區(qū)疼痛【答案】A49、下列卵巢癌的CT表現(xiàn)中不正確的是A.可見(jiàn)腹水B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散也較常見(jiàn)C.腹膜腔播散D.盆腔腫塊E.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移【答案】B50、癔病患者感覺(jué)過(guò)敏或缺失不具備下列哪種特點(diǎn)A.病程也與暗示有關(guān)B.分布不以神經(jīng)解剖解釋C.范圍常受暗示影響D.常發(fā)生于肢體末端E.起病多為突然【答案】B多選題(共25題)1、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí),就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD2、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧,必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成,首選PTU,首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD3、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD4、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C5、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD6、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD7、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無(wú)節(jié)律性,伴噯氣,無(wú)反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB8、患者,男性,56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B9、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC10、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD11、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無(wú)異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C12、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動(dòng)脈造影+栓塞【答案】ABC13、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD14、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD15、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD16、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD17、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC18、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A19、男性,50歲。無(wú)吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無(wú)發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD20、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值,血?dú)夥治鯬O250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E
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