2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案1

1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是：

A.嚴(yán)峻的心律失常

B.妊娠與分娩

C.過勞和心情激烈

I).各種感染

E.輸液過快過量

2.患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左

下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙洪亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最可

能的診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

3.女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界

向左擴(kuò)大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶上

升，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T變更，最可能的診斷是：

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.擴(kuò)張型心肌病

4.男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST

段抬高，室性期前收縮，一小時后復(fù)查心電圖正常，最可能診斷是：

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.變異型心絞痛

D.臥位型心絞痛

E.心臟神經(jīng)癥

5.患者，男，35歲，血壓上升常常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，無高血壓家

族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診？

A.靜脈腎盂造影

B.放射性核素腎圖

C.腎動脈造影

D.尿中VMA測定

E.尿17-羥，17-酮測定

6.引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是：

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

I).主動脈瓣狹窄

E.體循環(huán)動脈高壓

7.患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣

區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo)，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳

導(dǎo)，最正確診斷應(yīng)是

A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄

8.風(fēng)心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征最有幫助？

A.進(jìn)行性貧血

B.脾腫大

C.杵狀指

I).主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)

9.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕？

A.肝腫大壓痛

B.心率增快

C.急性肺水腫發(fā)作

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

10.患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜

音，血壓20/1兼Pa(150/90mmHg),過去史不詳。首先應(yīng)選用：

A.麻黃素

B.異丙基腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶磴

E.洛貝林

答案：1.D2.D3.C4.C5.C6.C7.E8.D9.C10.D

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案2

11.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應(yīng)用

洋地黃治療過程中，下列哪種狀況應(yīng)馬上停止用藥？

A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T變更

B.心率58次/分,整齊

C.血壓輕度降低

I）.Q-T間期縮短

E.夜間尿量增多

12.女，19歲入學(xué)體檢發(fā)覺心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。

X線示：右前斜位吞鋼檢查發(fā)覺輕度食道受壓，哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？

A.青霉素預(yù)防，定期復(fù)查

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避開重體力活動

13.患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V,V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,

V,V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外,

應(yīng)首先盡快應(yīng)用

A.毛花貳丙

B.硝酸異山梨酯

C.普蔡洛爾

D.利多卡因

E.極化液

14.60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定

診斷實(shí)行下列哪一步驟最重要？

A.視察血壓變更

B.進(jìn)行超聲心動圖檢查

C.視察含服硝酸甘油效果

D.嚴(yán)密視察心電圖演化

E.抽血測肌酸磷酸激酶

15.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：

A.以心腔擴(kuò)大為主

B.以心室壁肥厚為主

C.以右心衰竭為主

D.心律失常困難

E.心肌缺血

16.男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/1lOmmHg左右，近一周呼吸困難,

咳嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：

A.高血壓病1級（中度危急組）

B.高血壓病2級（高度危急組）

C.高血壓病3級（極高危急組）

D.惡性高血壓

E.高血壓危象

17.25歲，女，心悸，氣促，反復(fù)咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢

進(jìn)，雙肺可聞濕性音，最可能的診斷為：

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

I).支氣管擴(kuò)張

E.肺梗死

18.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：

A.心電圖Q-T間期短

B.心電圖ST-T波變更呈魚鉤狀

C.竇性心動過緩

D.HI度房室傳導(dǎo)阻滯

E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律

19.左心衰竭最早期的體征為：

A.舒張?jiān)缙诒捡R律

B.肺水泡音

C.頸靜脈搏動

I).肝腫大

E.下肢水腫

20.對急性肺水腫診斷最特異的是：

A.氣急，發(fā)組，煩燥擔(dān)心

B.肺動脈瓣區(qū)其次心音亢進(jìn)

C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

D.咳粉紅色泡沫痰

E.肺部有哮鳴音

答案：11.B12.A13.D14.D15.A16.C17.A18.E19.A20.D

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案3

21.肝頸脈回流征陽性最常見于：

A.右心室肥大

B.肺氣腫

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.左心衰竭

22.運(yùn)用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變更最可能表示：

A.洋地黃過量中毒

B.服用過洋地黃

C.已達(dá)到洋地黃化

D.停用洋地黃的指證

E.低血鉀

23.患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸動脈竇后心率降為70次/分，

基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為：

A.竇性心動過速

B.室上性心動過速

C.室性心動過速

D.心房抖動

E.心房撲動

24.室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)覺以下條件中哪一項(xiàng)可確診

為室速？

A.心室率180次/分

B.QRS間期》0.11秒

C.心室率肯定不規(guī)則

D.有室性融合波

E.P波不見

25.治療室性心動過速下列哪種藥物為首選？

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

I).苯妥英鈉

E.漠芾胺

26.男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動

過速，惡心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞及血管雜音，組織胺激發(fā)

試驗(yàn)，ECG示快速室性心律失常，血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗(yàn)血壓

下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMAlOmg(50.5Pmol),診斷

應(yīng)首選：

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎動脈狹窄

C.原發(fā)性高血壓

D.慢性胃炎

E.嗜銘細(xì)胞瘤

27.心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)峻的冠狀動脈病變是：

A.右冠狀動脈后降支

B.左冠狀動脈回旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈前降支

28.心絞痛發(fā)作時難受發(fā)朝氣制推想最可能是：

A.電生理變更

B.心臟收縮功能障礙引起

C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

I）.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清晰

29.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥：

A.栓塞

B.心室膨脹瘤

C.心臟裂開

D.心肌梗死后綜合征

E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

30.患者男性，62歲，發(fā)作性心前區(qū)猛烈難受6小時，并放射至左肩背部，服硝酸甘

油無效，體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S,ECG：VqR,ST段VVV抬高呈單一曲線,

入院診斷：①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)協(xié)助檢

查？

A.超聲心動圖+心向量圖

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉

C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)視察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

答案：21.C22.B23.B24.D25.B26.E27.D28.C29.E30.C

2023衛(wèi)生資格考試之內(nèi)科主治醫(yī)師練習(xí)題一

1、一般感冒最常見的病因是

A、金黃色葡萄球菌

B、鼻病毒

C、支原體

D、立克次體

E、溶血性鏈球菌

答案：B

解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起（常見病毒為鼻病毒，是一般感冒最常見

病因）。

2、關(guān)于流行性感冒病毒說法正確的是（）

A、屬正粘病毒科，為雙鏈DNA

B、有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶

C、包括甲型、乙型、丙型和丁型

D、乙型病毒是流感大流行的病原

E、抗原飄移是發(fā)生大流行的主要緣由

答案：B

解析：流行性感冒病毒為單鏈RNA,有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶，包括甲型、

乙型和丙型三種，甲型病毒是流感大流行的病原，抗原轉(zhuǎn)變是發(fā)生大流行的主要緣由。

3、下列那種狀況禁忌運(yùn)用嗎啡或杜冷丁

A、肺心病合并肺性腦病

B、肺水腫

C、肺結(jié)核小量咯血

D、肺癌

E、干性胸膜炎

答案A

解析：嗎啡和杜冷丁均能抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，故肺心病合并肺

性腦病時禁用。

4、急性氣管-支氣管炎的主要病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、病毒感染

B、細(xì)菌感染

C、肺炎支原體

I）、過敏反應(yīng)

E、物理、化學(xué)因素

答案：A

解析：記憶題。

5、慢性堵塞性肺疾病的標(biāo)記性癥狀是（）

A、胸悶

B、喘息

C、氣短或呼吸困難

D、咳嗽

E、咳痰

答案：C

解析：記憶題。

6、中度慢性堵塞性肺疾病的特征是（）

A、FEV128（W預(yù)料值

B、50%WFEVl《80%預(yù)料值

C、30%WFEVl《50%預(yù)料值

I）、FEV1W30%預(yù)料值

E、FEV1W10%預(yù)料值

答案：B

解析：A為輕度，B為中度，C為重度，D為極重度。

7、關(guān)于肺動脈高壓征的X線胸片表現(xiàn)，下列說法正確的是（）。

A、肺紋理增多

B、右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑218mm

C、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比值》2

I）、后前位胸片可見肺動脈段明顯突出

E、后前位胸片可見肺動脈段高度21mm

答案：D

解析:肺紋理增多不是肺動脈高壓征的特征性表現(xiàn)，右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑215mm;

其橫徑與氣管橫徑之比值與L07;后前位胸片可見肺動脈段明顯突出或其高度23mln;是正確

的。

8?10題共用題干

男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，心悸、氣促4年，加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查

體：體溫38、6℃,呼吸急促，口唇發(fā)絡(luò)，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率112/min,

心律齊，未聞及雜音，雙下肢重度水腫。

8、該病最適當(dāng)有診斷是（）

A、慢性支氣管炎

B、慢性支氣管炎+肺氣腫

C、慢性堵塞性肺疾病

I）、慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病

E、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病

答案：E

解析：依據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷。

9、為明確診斷，首選的檢查是（）

A、胸部X線檢查

B、動脈血?dú)夥治?/p>

C、心電圖檢查

I）、痰培育及藥敏試驗(yàn)

E、血生化檢查

答案：A

解析：胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗，透亮度增加和右心室肥大的征象。

10、主要治療措施為（）

A、限制感染與改善呼吸功能

B、祛痰與止咳

C、解痙與平喘

I）、低濃度持續(xù)吸氧

E、賜予利尿藥和強(qiáng)心藥

答案：A

解析：急性期治療最重要的是限制感染與改善呼吸功能。

11、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰15年，氣急2年，漸漸加重。胸部X線片示肋間隙

增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，最可能的診斷是：

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺原性心臟病

D、慢性支氣管炎、肺氣腫

E、支氣管四周炎

答案：D

解析：依據(jù)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，可診斷為慢性支氣管炎，依據(jù)體征可診斷為

肺氣腫。

12、關(guān)于慢性堵塞性肺疾病，下列說法正確的是（）

A、輕度可按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑

B、中度可加用長效支氣管擴(kuò)張劑

C、重度可加用吸入糖皮質(zhì)激素

D、極重度宜接受長期氧療或考慮肺減容手術(shù)。

E、急性期抗感染治療

答案：ABCDE

解析：A?D為緩解期的治療，E為急性期的首要治療。

13、慢性堵塞性肺疾病的病因包括（）

A、過敏因素

B、感染

C、維生素E缺乏

D、吸煙

E、大氣污染

答案：ABDE

解析：是維生素C或維生素A缺乏，而不是維生素E缺乏。

14、常引起頜下淋巴結(jié)腫大的疾病是（）

A、細(xì)菌性咽-扁桃體炎

B、皰疹性咽峽炎

C、急性咽喉炎

D、咽結(jié)膜熱

E、一般感冒

答案：AD

解析：記憶題。

15、下列常由柯薩奇病毒引起的是（）

A、胸膜炎

B、心包炎

C、心肌炎

D、腎炎

E、鼻竇炎

答案：ABC

解析：記憶題。引起腎炎的是溶血性鏈球菌，引起鼻竇炎的無特異性。

2023衛(wèi)生資格考試之內(nèi)科主治醫(yī)師練習(xí)題二

1、依據(jù)下列哪項(xiàng)條件可確診支氣管擴(kuò)張（）

A、慢性咳嗽、咳痰

B,反復(fù)咯血

C、大量咳痰且分層

D、肺部濕啰音

E、支氣管造影

答案：E

解析：癥狀和體征可以擬診支氣管擴(kuò)張，但確診尚需支氣管造影檢查或HRCT。

2、關(guān)于原發(fā)性肺動脈高壓的診斷錯誤的是（）

A、在海平面靜息肺動脈收縮壓》30mmHg

B、在海平面靜息肺動脈平均壓》25mmHg

C、在海平面運(yùn)動時肺動脈平均壓》30mmHg

D、在海平面運(yùn)動時肺動脈收縮壓》25mmHg

E、必需除外引起繼發(fā)性肺動脈高壓的因素

答案：D

解析：原發(fā)性肺動脈高壓的診斷是：在海平面靜息肺動脈收縮壓》30mmHg,或肺動脈

平均壓》25mmHg,或運(yùn)動時肺動脈平均壓》30mmHg,且必需除外引起繼發(fā)性肺動脈高壓的因

素，故選D。

3,支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）

A、胸廓飽滿

B、肋間隙增寬

C、胸部語顫減弱

D、胸部叩診過清音

E、兩肺廣泛哮鳴音

答案：E

解析：支氣管哮喘以呼氣相為主的廣泛哮鳴音為其發(fā)作時典型體征。

4、哮喘的本質(zhì)是（）

A、變態(tài)反應(yīng)

B、氣道炎癥

C、氣道高反應(yīng)性

D、迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)

E、家族遺傳

答案：B

解析：記憶題，哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞為起動

細(xì)胞。

5、關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，以下說法錯誤的是（）

A、典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難

B、運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶和呼吸困難

C、部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)

I）、典型體征為以呼氣相為主的廣泛哮鳴音

E、發(fā)作間期可無異樣體征

答案：A

解析：A應(yīng)為呼氣性呼吸困難，B稱為運(yùn)動性哮喘，C稱為咳嗽變異性哮喘，D、E均正

確。

6、支氣管哮喘臨床緩解期是指癥狀、體征消逝，肺功能復(fù)原到急性發(fā)作前水平，并維

持（）

A、1個月以上

B、2個月以上

C、3個月以上

D、6個月以上

E、1年以上

答案：C

解析：記憶題。

7、在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項(xiàng)支持后者（）

A、咳嗽

B、發(fā)熱

C、兩肺布滿哮鳴音

D、兩肺底濕啰音

E、痰液檢查：見Laennec珠

答案：D

解析：兩者都可有咳嗽，一般無發(fā)熱，都有兩肺布滿哮鳴音;痰液檢查：見Laennec珠

為支氣管哮喘特異表現(xiàn);支氣管哮喘一般無兩肺底濕啰音，而心源性哮喘有，故選D

8、處理支氣管擴(kuò)張大咯血最重要的措施是（）。

A、輸血

B、抗生素

C、止咳藥

D、冷靜劑

E、愛護(hù)呼吸道通暢

答案：E

解析：支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危急且較常見的并發(fā)癥是窒息，故愛護(hù)呼吸道通暢最

重要。

9?10題共用題干

男性29歲。反復(fù)咳嗽咳膿痰8年，間斷咯血，痰量40ml/d,胸片示雙下肺紋理紊亂。

9、該病最適當(dāng)診斷是（）

A、慢性支氣管炎

B、慢性肺膿腫

C、慢性堵塞性肺疾病

D、肺結(jié)核

E、支氣管擴(kuò)張

答案：E

解析：依據(jù)病史和胸片不難診斷。

10、治療措施錯誤的是（）

A、提高機(jī)體免疫力

B、體位引流

C、體育熬煉

D、祛痰劑

E、長期用止血藥

答案：E

解析：止血可臨時應(yīng)用，但不行長期應(yīng)用。

11、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A、阻斷迷走神經(jīng)

B、抑制磷酸二酯酶

C、激活腺甘環(huán)化酶

I）、愛護(hù)肥大細(xì)胞溶醐體膜

E、使封閉抗體增加

答案B

解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，提高支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度來舒張支氣管

平滑肌。

12、關(guān)于充滿性泛支氣管炎，下列說法正確的是（）

A、可有杵狀指

B、病情進(jìn)展較慢

C、對可疑者可行開胸肺活檢確診

D、指兩肺終末細(xì)支氣管及呼吸性細(xì)支氣管的充滿性慢性炎癥

E、長期小劑量紅霉素治療

答案：ACDE

解析：除B應(yīng)為病情進(jìn)展較快外，其他均正確。

13、關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)，下列正確的是（）

A、慢性病程，多見于小兒或青年發(fā)病

B、痰量與體位變更有關(guān)

C、痰液收集于瓶中可見分層現(xiàn)象

D、下胸部、背部固定的長久的較粗濕啰音

E、有時可聞及哮鳴音

答案：ABCDE

解析：記憶題。

14、關(guān)于支氣管擴(kuò)張的一般X線胸片表現(xiàn)，下列正確的是（）

A、粗亂的肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或卷發(fā)狀陰影

B、感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面

C、可見“雙軌征”

D、可見“印戒征”

E、可發(fā)覺小的支氣管擴(kuò)張

答案：AB

解析：C、D為胸部CT表現(xiàn)，E為HRCT表現(xiàn)。

15、繼發(fā)性肺動脈高壓的協(xié)助檢查中，下列哪些是診斷的重要措施（）

A、胸片

B、心電圖

C、超聲心動圖

D、血常規(guī)

E、痰液檢查

答案：ABC

解析：協(xié)助檢查中，胸片、ECG（心電圖）、UCG（超聲心動圖）是診斷的重要措施,

除了可明確肺動脈高壓的診斷外，對于慢性心肺疾病的診斷具有重要價值。

1.以下哪種狀況是洋地黃適用證

A.預(yù)激綜合征合并心房抖動

B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性心肌梗死

正確答案：B

2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶（CPK）

B.CPK-MM亞型:MM3/MM］比值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）

E.血清肌紅蛋白

正確答案：B

3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既平安又精確

A.心包穿刺術(shù)

B.心臟聽診

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.胸部X線攝片

正確答案：D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的變更，下

列哪項(xiàng)正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運(yùn)動時減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.專心得安增加

正確答案：D

5.下列哪種狀況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.心房抖動

B.期前收縮

C.心臟擴(kuò)大

D.新出現(xiàn)病理雜音

E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然變更

正確答案：E

6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

正確答案：E

7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A.脾腫大伴左上腹難受并聞及摩擦音

B.中度貧血有杵狀指

C.抗生素治療2周無效者

D.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)上升

E.適當(dāng)抗生素治療但血培育持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)

正確答案：E

8.男性，16歲，查體發(fā)覺心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊,

肺無異樣。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積L7cm2,平?；顒訜o受

限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣分別術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避開重體力活動，定期隨診

正確答案：E

9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種狀況應(yīng)予停藥

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心尖區(qū)收縮期雜音增加

D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音

E.血肌肝上升

正確答案：D

10.體循環(huán)淤血的最牢靠體征為

A.靜脈壓上升

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

正確答案：A

1.下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案：B

2.主要通過消化道傳播的肝炎

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：A

3.慢性肝炎的緣由不包括

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：A

4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在

A.老年人

B.婦女

C.成年人

I).吸煙者

E.學(xué)齡前兒童

答案：E

5.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括

A.慢性肝病的體征

B.呼吸困難、肺水腫

C.低氧血癥

D.心源性哮喘

E.臥立呼吸

答案：D

6.下列與乙肝慢性化有關(guān)的是

A.DNA病毒

B.病毒產(chǎn)生前S蛋白

C.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

D.病毒反復(fù)感染

E.血清中存在anti-HBe

答案：C

7.乙型肝炎慢性化的緣由中下列哪項(xiàng)可除外

A.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸

B.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因組中

D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播

E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降

答案：D

8.丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.為單股正鏈RNA病毒

B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染

C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染

D.血清中可檢測病毒RNA

E.絕大多數(shù)為血源傳播

答案：B

9.對重型肝炎的推斷下列哪項(xiàng)最重要

A.ALT>500U/L

B.總膽紅素>171umol/L

C.PTA<40%

D.電解質(zhì)紊亂

E.WBC15乘以十的九次方/L

答案：C

10.丙型肝炎病毒感染慢性化的緣由不包括

A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異

B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊

0.病毒可感染免疫細(xì)胞

E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下

答案：B

A1型題

1.與血液病分類無關(guān)的項(xiàng)目為

A.病因?qū)W

B.發(fā)病機(jī)制

C.疾病性質(zhì)

D.臨床表現(xiàn)

E.細(xì)胞形態(tài)學(xué)

答案：D

2.血液病最基本的診斷技術(shù)為

A.血液生化檢查

B.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

C.骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

D.凝血功能檢測

E.DNA印跡分析及多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)

答案：C

3.在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L

B.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L

C.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L

D.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L

E.男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L

答案:D

4.與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為

A.皮膚粘膜蒼白

B.疲乏無力

C.頭痛、頭暈

D.心悸及呼吸困難

E.發(fā)組

答案：E

5.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血紅蛋白測定

C.紅細(xì)胞壓積測定

D.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)視察

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：E

6.慢性貧血病人對缺氧耐受增加是由于

A.血流速度加快

B.呼吸頻率加快

C.組織需氧量削減

D.Hb的攜02實(shí)力增加

E.Hb在組織中02釋放量增多

答案：E

7.在我國誘發(fā)再障的最主要因素為

A.核事故

B.職業(yè)性接觸有害物質(zhì)

C.藥物濫用

I).環(huán)境污染

E.遺傳緣由

答案：C

8.在再障的發(fā)病機(jī)制中，最重要的環(huán)節(jié)為

A.造血干細(xì)胞受損

B.造血微環(huán)境缺陷

C,免疫機(jī)制異樣

D.核昔酸代謝異樣

E.遺傳基因缺陷

答案：A

9.鑒別再障與白血病最有價值的是

A.貧血的程度

B.感染的種類

C.出血的部位

D.浸潤癥狀

E.白細(xì)胞數(shù)目

答案：D

10.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為

A.重度貧血

B.感染與出血

C.頭痛頭暈

D.疲乏無力

E.心悸、呼吸困難

答案：B

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：總結(jié)的部分學(xué)問點(diǎn)

1、關(guān)于化生下列不正確的是：機(jī)化屬于間質(zhì)性化生

2、干酪樣壞死是一種特別的：凝固性壞死

3、血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動脈

4、微血檢的主要成分是：纖維素

5、瘀血常見的緣由中沒有：動脈栓塞

6、炎癥滲出病變錯誤的是：全部滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用

7、急性炎癥局部組織變紅的主要緣由是：血管擴(kuò)張，血流加快

8、不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9、高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大

10、執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：安排生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師

11、醫(yī)師誕生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是：誕生證明書

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特別檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后

施實(shí)

13、慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙

14、診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性

15、我國引起肺心病最常見的病因：慢性堵塞性肺疾病

16、導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要緣由：氣道高反應(yīng)

17、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭蔭性桿菌

18、不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺

19、細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇

20、H型呼吸衰竭時氧療吸02濃度：25-34%

21、關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于早晨或夜間就動體位時加重，

并有咳嗽

22、與呼吸困難無明顯關(guān)系疾病包括：急性胃炎

23、BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP?。?級（極高危）

24、干脆引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全

25、冠心病的危急因素，除了：HB異樣

26、可引起低血鉀的藥物是：吠塞米別名：速尿

27、動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支

28、急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29、震顫常見于：動脈導(dǎo)管未閉

30、二尖辦狹窄最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是：急性肺水腫

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：高原肺水腫的治療

高原肺水腫的鑒別診斷

鑒別診斷本病易與肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高燒，中毒癥狀明顯，白細(xì)胞

數(shù)增高，有黃色或鐵銹色痰；而高原肺水腫，發(fā)絹明顯，體溫不高或低熱，白細(xì)胞增高不顯

著，有典型白色或粉紅色泡沫痰，X線典型肺部陰影等可資鑒別。應(yīng)與支氣管哮喘及其他緣

由引起的肺水腫鑒別。如各種器質(zhì)性心臟病引起的心源性肺水腫，肺部感染引起的肺水腫，

以及其他物理、化學(xué)因子引起的滲透性肺水腫等。

高原肺水腫的診斷檢查

1.應(yīng)重視早期診斷。在急性高原病的基礎(chǔ)上或有上感等誘因，并有下列條件之一者應(yīng)

考慮本病之可能：①呼吸困難、發(fā)絹、伴有陣咳、咯出粘液性或漿液泡沫痰。②夜間因陣發(fā)

性呼吸困難而憋醒，煩躁，陣咳并多痰。③心率顯著增快，心音強(qiáng)，P2亢進(jìn)或分裂，心前

區(qū)有n級以上的收縮期吹風(fēng)性雜音，偶有奔馬律。肺部聽診有散在啰音或捻發(fā)音。

2.肺部X線表現(xiàn)比臨床體征出現(xiàn)早，診斷價值較大。肺野透光度減弱并有散在性片狀

或絮狀模糊陰影，近肺門處更顯著可形成蝶翼狀；病變可呈局限性或兩側(cè)肺野不對稱；重者

絮影濃度高、范圍廣、融合成棉團(tuán)狀。

3.