神經(jīng)內(nèi)科腸外營養(yǎng)處方制定課件

演講人神經(jīng)內(nèi)科腸外營養(yǎng)處方制定課件01.02.03.04.目錄腸外營養(yǎng)概述腸外營養(yǎng)處方制定腸外營養(yǎng)實施腸外營養(yǎng)常見問題及處理1腸外營養(yǎng)概述腸外營養(yǎng)的概念腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑提供營養(yǎng)物質(zhì)，以維持人體正常生理功能腸外營養(yǎng)的種類包括全腸外營養(yǎng)和部分腸外營養(yǎng)腸外營養(yǎng)主要用于胃腸道功能障礙、消化吸收不良、營養(yǎng)不良等患者腸外營養(yǎng)的實施需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的營養(yǎng)方案腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥胃腸道功能障礙：如腸梗阻、消化道潰瘍等胃腸道疾?。喝缫认傺住⒛懩已椎仁中g(shù)前后：如大手術(shù)、創(chuàng)傷等胃腸道吸收障礙：如短腸綜合征、腸瘺等營養(yǎng)不良：如消瘦、貧血等危重癥患者：如嚴重感染、休克等腸外營養(yǎng)的種類21完全腸外營養(yǎng)：通過靜脈注射提供所有營養(yǎng)物質(zhì)混合腸外營養(yǎng)：結(jié)合腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)，提供全面營養(yǎng)支持部分腸外營養(yǎng)：通過靜脈注射提供部分營養(yǎng)物質(zhì)，其余通過口服補充腸內(nèi)營養(yǎng)：通過口服或管飼提供營養(yǎng)物質(zhì)432腸外營養(yǎng)處方制定營養(yǎng)素選擇蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如乳清蛋白、大豆蛋白等1脂肪：選擇中鏈脂肪酸，如椰子油、棕櫚油等2碳水化合物：選擇低聚糖、膳食纖維等3維生素和礦物質(zhì)：選擇復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補充劑，如復(fù)合維生素B、鈣、鐵等4電解質(zhì)：選擇氯化鉀、氯化鈉等5氨基酸：選擇必需氨基酸和非必需氨基酸，如亮氨酸、異亮氨酸等6營養(yǎng)素劑量計算01計算方法：根據(jù)患者的體重、身高、年齡等因素進行計算02營養(yǎng)素種類：包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等03劑量標準：根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況、治療需求等因素制定04調(diào)整方法：根據(jù)患者的治療效果、營養(yǎng)狀況變化等因素進行調(diào)整腸外營養(yǎng)處方制定流程評估患者營養(yǎng)狀況：包括體重、身高、BMI等指標確定營養(yǎng)需求：根據(jù)患者病情、年齡、性別等因素計算營養(yǎng)需求選擇腸外營養(yǎng)制劑：根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求選擇合適的腸外營養(yǎng)制劑制定腸外營養(yǎng)處方：根據(jù)患者營養(yǎng)需求和腸外營養(yǎng)制劑的濃度、劑量等制定腸外營養(yǎng)處方實施腸外營養(yǎng)：按照腸外營養(yǎng)處方進行腸外營養(yǎng)實施，并監(jiān)測患者營養(yǎng)狀況和病情變化調(diào)整腸外營養(yǎng)處方：根據(jù)患者營養(yǎng)狀況和病情變化調(diào)整腸外營養(yǎng)處方，確?；颊郀I養(yǎng)需求和病情得到滿足3腸外營養(yǎng)實施腸外營養(yǎng)實施方法確定營養(yǎng)需求：根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素，計算營養(yǎng)需求量1選擇營養(yǎng)液：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，選擇合適的營養(yǎng)液2制定輸注方案：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，制定合適的輸注方案3監(jiān)測和調(diào)整：在實施過程中，密切監(jiān)測患者的病情和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整輸注方案和營養(yǎng)液4腸外營養(yǎng)實施注意事項確定營養(yǎng)需求：根據(jù)患者病情、體重、年齡等因素制定營養(yǎng)方案1營養(yǎng)液的選擇：根據(jù)患者病情選擇合適的營養(yǎng)液，如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等2輸注速度：根據(jù)患者病情和營養(yǎng)液類型調(diào)整輸注速度，避免過快或過慢3監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測血糖，避免血糖過高或過低4預(yù)防感染：保持輸液管路清潔，定期更換輸液管路，避免感染5觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適癥狀及時處理6定期評估：定期評估患者營養(yǎng)狀況，調(diào)整營養(yǎng)方案7腸外營養(yǎng)實施效果評估1評估指標：體重、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥發(fā)生率等2評估方法：定期監(jiān)測、問卷調(diào)查、臨床觀察等3評估結(jié)果：營養(yǎng)狀況改善、并發(fā)癥減少、生活質(zhì)量提高等4評估建議：根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整腸外營養(yǎng)方案，確?；颊攉@得最佳治療效果。4腸外營養(yǎng)常見問題及處理常見問題腸外營養(yǎng)液的配制和輸注速度腸外營養(yǎng)液的種類和選擇腸外營養(yǎng)液的副作用和預(yù)防腸外營養(yǎng)液的監(jiān)測和調(diào)整01030204處理方法監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量01預(yù)防感染：保持皮膚清潔，避免感染02預(yù)防血栓：使用抗凝藥物，定期檢查凝血功能03預(yù)防腹瀉：調(diào)整營養(yǎng)液配方，避免過敏反應(yīng)04預(yù)防嘔吐：調(diào)整營養(yǎng)液濃度，避免刺激胃腸道05預(yù)防營養(yǎng)不良：調(diào)整營養(yǎng)液配方，保證營養(yǎng)均衡06預(yù)防措施01保持良好