2023年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：內(nèi)分泌科真題模擬匯編（共314題）

2023年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：內(nèi)分泌科真

題模擬匯編

（共314題）

1、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖控制可判斷患者3個月的血糖控制

情況的指標是（）（單選題）

A.0GTT檢查

B.HbAlc

C.尿常規(guī)

D.末梢血糖

E.隨機血糖

試題答案：B

2、為預防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是（）（單選題）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補鈣

E.術(shù)前使基礎代謝率降至正常范圍

試題答案：E

3、糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）（單選題）

A.直立性低血壓

B.持續(xù)心動過速

C.吸收不良綜合征

D.間歇性跛行

E.便秘

試題答案：D

4、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲狀

腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm/h甲

狀腺功能測定與攝I率的結(jié)果最可能是（）（單選題）

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低與1311率增高相分離

C.T3、T4增高與1311率降低相分離

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

試題答案：C

5、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，

甲狀腺H度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU/L

（0.01nU/ml）為了全面診斷，不應考慮的檢查是（）（單選題）

A.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定

B.甲狀腺吸碘率測定

C.空腹及餐后2小時血糖測定

D.TRAb測定

E.TSH興奮試驗

試題答案：E

6、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前“感冒查體：甲狀腺H度腫大，質(zhì)地韌硬，

觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）該患者應進行哪一組檢查確診（）

（單選題）

A.血常規(guī)、T3、T4

B.ESR、T3、T4、甲狀腺攝I率

C.TGAb、TPOAb、T3、T4

D.TSAb、T3、T4、TSH

E.甲狀腺攝I率、TSAb、T3、T4

試題答案：B

7、男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性【II度腫大，表面不平，中等硬

度，無觸痛，無血管雜音，心率75次/分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢

查是（）（單選題）

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺B超聲

D.甲狀腺吸I率

E.甲狀腺CT

試題答案：B

8、已知Graves病是自身免疫病，此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細胞膜

上的腺昔環(huán)化酶而加強甲狀腺功能（）（單選題）

A.TSH抗體

B.TRH抗體

C.甲狀腺球蛋白抗體

D.甲狀腺微粒體抗體

E.TSH受體的抗體

試題答案：E

9、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平常怕冷、便秘。

體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，心

界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征（+）,雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血

糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是（）

（單選題）

A.TSHf,FT3I,FTI

B.TSHI,FT3t,FT4t

C.HbAlct

D.總膽固醇f,甘油三酯t

E.肝功能異常

試題答案：B

10、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm,

體重76kg,給予人胰島素（總量60U/d）治療2周后，血糖仍為11.3?18.6mmol/Lo目前首

先考慮患者存在（）（單選題）

A.胰島素抵抗

B.胰島素抗藥性

C.胰島素過敏

D.胰島素過量

E.黎明現(xiàn)象

試題答案：A

11、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級下列體征對診斷最有意義

的是（）（單選題）

A,雙眼裂增寬

B.雙手震顫

C.心動過速

D.體溫37.5℃

E.甲狀腺腫大II度，雙上極可聞及血管雜音

試題答案：E

12、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒〃。查體：甲狀腺H度腫大，質(zhì)地韌硬，

觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）該患者如T3、T4增高，是由于（）

（單選題）

A.甲狀腺激素合成增多

B.甲狀腺激素合成及釋放均增加

C.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)

D.外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多

E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血

試題答案：C

13、下列哪一項檢查或癥狀不支持Graves病的診斷（）（單選題）

A.心血管系統(tǒng)癥狀

B.精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.高代謝癥候群

D.血沉增快

試題答案：D

14、關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是（）（單選題）

A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素

D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

試題答案：A

15、糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是（）（單選題）

A.體內(nèi)常無缺鉀

B.血鈉正?；蛏?/p>

C.血乳酸下降

D.胰島素治療后血鉀下降

E.以上都不是

試題答案：D

16、女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60nunHg,體型偏瘦，皮膚潮濕，

手有震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫皿I度大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108

次/分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）（單選題）

A.普蔡洛爾

B.碘劑

C.丙硫氧喀咤

D.核素叫

E.甲狀腺大部切除

試題答案：C

17、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食

控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例正確的是（）

（單選題）

A.碳水化合物50%?60%,脂肪25%?30%,蛋白質(zhì)15%?20%

B.碳水化合物40%?50%,脂肪25%?30%,蛋白質(zhì)25%

C.碳水化合物50%?60%,脂肪20%,蛋白質(zhì)30%

D.碳水化合物60%?70%,脂肪20%,蛋白質(zhì)20%

E.碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白質(zhì)10%

試題答案：A

18、女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反

射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L,你認為最可能是下列哪種情況（）（單選題）

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性麻痹

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無力

E.癡癥

試題答案：B

19、Graves病主要的輔助檢查有（）（多選題）

A.血清甲狀腺激素測定

B.促甲狀腺激素（TSH）測定

C.甲狀腺攝⑶I率測定

D.甲狀腺自身抗體測定

E.影像學檢查

試題答案：A,B,C,D,E

20、硫胭類抗甲狀腺藥物的主要作用是（）（單選題）

A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素合成

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.抑制促甲狀腺激素的作用

試題答案：C

21、診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）（單選題）

A.尿常規(guī)檢查

B.微量蛋白尿測定

C.Addis計數(shù)

D.肌好清除率

E.雙腎B超

試題答案：B

22、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01uU/ml）在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普蔡洛爾，在治療過程中下列哪種情

況的變化是至關(guān)重要的（）（單選題）

A.隨訪心電圖

B.監(jiān)測血壓

C.監(jiān)測血糖

D.監(jiān)測心率

E.隨訪甲狀腺功能

試題答案：C

23、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物（）（單選題）

A.甲疏咪喋

B.丙硫氧喀咤

C.糖皮質(zhì)激素

D.復方碘液

E.大量普蔡洛爾

試題答案：B

24、關(guān)于儂I-T吸收試驗結(jié)果下列說法正確的是（）（單選題）

A.甲狀腺功能亢進時下降

B.甲狀腺功能亢進時上升

C.單純性甲狀腺腫時上升

D.甲狀腺功能減退時上升

E.與甲狀腺⑶1吸收率的變化相一致

試題答案：B

25、男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定

值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮（）（單選題）

A.腎結(jié)石病

B.老年性骨質(zhì)疏松癥

C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

D.腎結(jié)核

E.腎性骨病

試題答案：C

26、病人發(fā)生甲狀腺功能亢進時，其攝取率⑶I,2小時至少超過（）（單選題）

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

試題答案：C

27、下列哪一項檢查或癥狀不支持DKA的診斷（）（單選題）

A.尿糖、尿酮體強陽性

B.血糖多數(shù)為16.7?33.3mmol/L,或以上

C.血氣分析：CG結(jié)合力降低,pH<735

D.有饑餓感、多汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)

試題答案：D

28、女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個月，甲狀腺彌漫性I°腫大，血TSH降低、

T和T增高，診為甲亢。他巴喋每天30mg,半月后血白細胞2.OX107L.中性粒細胞1.0X107LO

甲亢的下一步治療宜選。（單選題）

A.他巴唾劑量減半再用

B.他巴哇與升白細胞藥合用

C.改用丙基氧U密呢

D.核素I治療

E.白細胞恢復正常后立即手術(shù)治療

試題答案：E

29、上述哪一項為2型糖尿病|上述哪一項為妊娠期糖尿?。ㄅ湮轭}）

A.GDM

B.ICA

C.LADA

D.MODY

E.GAD

試題答案：D,A

30、女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105

次/分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的

治療方法是（）（單選題）

A.內(nèi)科藥物治療

B.甲狀腺大部切除術(shù)

C.甲狀腺全切術(shù)

D.同位素治療

E.外放射治療

試題答案：B

31、糖尿病的病因分型主要有（）（多選題）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其他特殊類型糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.繼發(fā)性糖尿病

試題答案：A,B,C,D

32、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺H度腫大，質(zhì)地韌硬，

觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）該患者應進行哪一組檢查確診（）

（單選題）

A.血常規(guī)、T3、T4

B.ESR、T3、T4、甲狀腺攝I率

C.TGAb、TPOAbsT3、T4

D.TSAb、T3、T4、TSH

E.甲狀腺攝I率、TSAb、T3、T4

試題答案：B

33、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食

控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者屬于輕體力勞動者，飲食治療制訂的總熱量

正確的是（）（單選題）

A.25?30kcal/（kg?D.

B.30~35kcal/（kg,D.

C.35-40kcal/（kg?D.

D.40~45kcal/（kg,D.

E.E.45?50kcal/（kg,

試題答案：B

34、下列哪種是硫服類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應（）（單選題）

A,黏液性水腫

B.心動過緩

C.粒細胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

試題答案：C

35、男性，52歲，身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非

同日2次），多次尿糖（+）。治療方案首選。（單選題）

A.單純控制飲食

B.控制飲食+格列齊特

C.控制飲食+格列本胭

D.控制飲食+體育鍛煉

E.減肥

試題答案：D

36、男性，50歲，身高180cm,體重68kg,患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖

未達到理想水平。治療方案首選（）（單選題）

A.格列齊特治療

B.二甲雙胭治療

C.胰島素治療

D.胰島素+二甲雙服治療

E.格列本胭+二甲雙胭治療

試題答案：A

37、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出,甲狀腺H度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.OluU/ml）甲狀腺功能亢進治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復

正常，此時最應警惕的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）

B.突眼加重

C.應用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖

D.白細胞下降

E.藥物性肝炎

試題答案：C

38、患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，

血壓70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是

（）（單選題）

A.皮下注射短效胰島素，每日3次

B.可能是應激性高血糖，可不用處理

C.確診糖尿病，從此必須藥物治療

D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量

E.口服半衰期短的磺服類降糖藥

試題答案：D

39、糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是（）（單選題）

A.動脈粥樣硬化

B.糖尿病足

C.自主神經(jīng)病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

E.直立性低血壓

試題答案：D

40、男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)

下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解.查體：雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完

好。需要首先進一步檢查（）（單選題）

A,下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測

B.下肢動脈超聲檢測

C.下肢骨密度檢測

D.下肢關(guān)節(jié)X線片

E.下肢肌電圖檢測

試題答案：B

41、下列是高滲性昏迷臨床特點的是（）（單選題）

A.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

B.多發(fā)于青年，已有糖尿病史

C.脈搏飽滿，血壓稍高

D.尿糖陰性，尿酮陰性

E.起病慢，有嗜唾幻覺、震顫、抽搐等

試題答案：E

42、男，23歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升

高，血沉85mm/h應首先考慮（）（單選題）

A.甲狀腺左葉出血

B.自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤

C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎

E.橋本甲狀腺炎

試題答案：D

43、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級下列檢查結(jié)果最有可能異

常的是（）（單選題）

A.低鈉，低鉀血癥

B.ALT（GPT）64U/L

C.低蛋白血癥

D.尿酮體（+）

E.FT3t、FT4t>TSHI

試題答案：E

44、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm/h

最可能的診斷是。（單選題）

A.Graves病

B.橋本病

C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤出血

E.急性化膿性甲狀腺炎

試題答案：C

45、硫胭類抗甲狀腺藥物的主要作用是（）（單選題）

A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素合成

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.抑制促甲狀腺激素的作用

試題答案：C

46、碘治療甲亢，不適宜的是（）（單選題）

A.抗甲狀腺藥物治療無效者

B.甲亢手術(shù)后復發(fā)

C.甲亢合并妊娠

D.年齡30歲以上，病情中度嚴重者

E.單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進者

試題答案：C

47、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78inin/h

最可能的診斷是（）（單選題）

A.Graves病

B.橋本病

C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤出血

E.急性化膿性甲狀腺炎

試題答案：C

48、一位疑有甲亢的患者，2個月前曾作膽囊造影，為確定有無甲亢，下列試驗最有價值的是（）

（單選題）

A.甲狀腺攝I率

B.血清蛋白結(jié)合碘

C.甲狀腺激素結(jié)合試驗

D.T3、T4

E.以上均無價值

試題答案：D

49、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190ug/min,下列正確的是（）（單選題）

A.患者為糖尿病早期腎病

B.患者為糖尿病臨床腎病

C.患者24小時尿白蛋白可能大于300nig

D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g

E.患者腎小球濾過率下降

試題答案：A

50、Graves病時的代謝，下列不正確的是（）（單選題）

A.腸道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血總膽固醇增加

E.糖耐量異常

試題答案：D

51、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/J最

可能的診斷是（）（單選題）

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.高血脂

D.神經(jīng)衰弱

E.單純性肥胖

試題答案：A

52、甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）（單選題）

A.復方碘溶液

B.大劑量心得安

C.抗甲狀腺藥物

D.核素I治療

E.立即行甲狀腺手術(shù)

試題答案：D

53、女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治

療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模糊。考慮及處理。（單選題）

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變，強化胰島素治療使血糖達標

C.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復

D.胰島素過敏，立即停用胰島素

E.胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應，胰島素減量

試題答案：C

54、女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是（）（單選

題）

A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極

B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面

C.切除腺體的70%?80%

D.止血后不必放引流

E.需保留腺體的背面部分

試題答案：E

55、丙基硫氧嗑咤治療甲亢過程中，下列哪種情況需停藥處理（）（單選題）

A,規(guī)則用藥已6個月，甲亢仍未控制

B.T、T恢復正常

C.甲狀腺較治療前明顯增大

D.突眼情況加重

E.血中性粒細胞〈1.5X10'7L

試題答案：E

56、41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近

半個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進性心臟?。ǚ款潱?。其心臟

病治療的關(guān)鍵措施是（）（單選題）

A.電轉(zhuǎn)復

B.大劑量心得安

C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑

D.毛花普丙治療

E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進

試題答案：E

57、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平常怕冷、便

秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，

心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征（+）,雙下肢脛前黏液性水腫?？崭?/p>

血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L下列治療方案對此患者不適當?shù)氖牵ǎ▎?/p>

選題）

A.飲食控制加甲狀腺激素替代

B.胰島素治療加甲狀腺激素替代

C.口服二甲雙胭加甲狀腺激素替代

D.曠糖普酶抑制劑加甲狀腺激素替代

E.以上都不是

試題答案：C

58、一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可

能損傷的結(jié)構(gòu)是（）（單選題）

A.舌下神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.左側(cè)喉返神經(jīng)

E.右側(cè)喉返神經(jīng)

試題答案：D

59、慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）（單選題）

A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C.甲減越嚴重，起始劑量應越大

D.間斷用藥有利于預防心絞痛

E.待甲狀腺功能正常后可停用

試題答案：B

60、下列哪些癥狀或檢查不符合HNDC的表現(xiàn)（）（單選題）

A.嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐

B.血糖常高至33.3mmol/L以上，一般為33.3?66.6nmol/L；尿酮陰性或弱陽性

C.血鈉升高可達155mmol/L；血漿滲透壓顯著增高達330?460mmol/L

D.呼氣中有爛蘋果味伴有頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快

試題答案：D

61、男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；?/p>

礎代謝率+31樂2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最可能的診斷是。（單選題）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

試題答案：D

62、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級此時最可能的診斷是（）

（單選題）

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病

B.Graves病

C.惡性腫瘤晚期

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.垂體性甲狀腺功能亢進

試題答案：A

63、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37.6℃,P100次/分；甲

狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細震顫（+）。ESR78mm/h

甲狀腺攝⑶I率的結(jié)果最可能是（）（單選題）

A.4小時67%,24小時76%

B.4小時2%,24小時4%

C.4小時25%,24小時40%

D.4小時62%,24小時58%

E.4小時5%,24小時20%

試題答案：B

64、女，42歲，心悸、失眠多年,脾氣急，甲狀腺1攝取率,3小時20%,24小時45%,T4120nmol

/L（正常65~169mmol/L）,T31.7nmol/L（正常1.1~3.Inmol/L），最可能的診斷是（）

（單選題）

A.甲狀腺炎

B.甲亢

C.單純性甲狀腺腫

D.神經(jīng)癥

E.結(jié)核病

試題答案：D

65、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為（）（單選題）

A.胃酸缺乏

B.腸道炎癥

C.腸蠕動增強

D.結(jié)腸過敏

E.小腸吸收不良

試題答案：C

66、有關(guān)胰島素的使用，下列不正確的是（）（單選題）

A.所有接受大、中型手術(shù)的I型糖尿病患者均須用短效胰島素

B.所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素

C.所有I型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素

D.所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素

E.合并腎功能不全者胰島素應適當減量

試題答案：B

67、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標準，不正確的

是（）（單選題）

A.取消了NIDDM和IDDM的稱法

B.保留了1型、2型糖尿病的名稱

C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

試題答案：D

68、甲亢病人術(shù)前準備可以手術(shù)的基礎代謝率，至少降至（）（單選題）

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

試題答案：B

69、2型糖尿病的特點（）（單選題）

A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

B.患者不需使用胰島素治療

C.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥

D.血清中GAD、ICA往往陽性

E.胰島功能正常

試題答案：A

70、糖尿病時的飲食原則包括（）（單選題）

A.按理想體重計算總熱量

B.在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白質(zhì)10%

C.飲食量分配以患者的習慣為主

D.飲食固定后則不再更改

E.患者的病情變化時暫緩調(diào)整飲食

試題答案：A

71、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是（）（單選題）

A.血鉀不變

B.二氧化碳結(jié)合力下降

C.血鈉升高

D.血白細胞下降

E.血乳酸下降

試題答案：B

72、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺H度腫大，

右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時，下列最不可能出現(xiàn)的是（）（單選題）

A.手抖

B.舌顫

C.月經(jīng)過多

D.水沖脈

E.突眼

試題答案：C

73、患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺I【度腫大，

右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是（）（單選題）

A.FT3,FT4、TSH測定

B.TRAb、TRH興奮試驗

C.T3抑制試驗

D.TT3、TT4、TSH測定

E.T3U試驗

試題答案：A

74、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01NU/ml）患者每餐前尿糖均為（++?+++）,空腹血糖12?16mmol/L,HbAlcl2.1%.

有關(guān)糖尿病的診斷，下列可能性最大的是（）（單選題）

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.應激性高血糖

試題答案：B

75、男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；?/p>

礎代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）（單選題）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

試題答案：B

76、下列不作為考核甲亢療效指標的是（）（單選題）

A.基礎代謝率

B.休息時心率

C.T3、T4水平

D.TSH水平

E.甲狀腺吸碘率

試題答案：E

77、二甲雙臟最嚴重不良反應是|二甲雙服最常見不良反應是I格列本版最常見不良反應是I羅格

列酮最常見不良反應是I阿卡波糖最常見不良反應是（配伍題）

A.胃腸道反應

B.乳酸酸中毒

C.低血糖反應

D.白細胞減少

E.水腫

試題答案：B,A,C,E,A

78、應用二甲雙服時，下列錯誤的是（）（單選題）

A.誘發(fā)乳酸性酸中毒

B.易見胃腸道反應

C.偶可有皮疹

D.肥胖者不宜使用

E.肝、腎功能不全者禁忌使用

試題答案：D

79、類風濕關(guān)節(jié)炎主要的輔助檢查有（）（多選題）

A.類風濕因子

B.抗角蛋白抗體譜、C反應蛋白

C.手指及腕關(guān)節(jié)的X線片

D.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查

E.類風濕結(jié)節(jié)的活檢及病理檢查

試題答案：A,B,C,D,E

80、妊娠合并甲亢最佳用藥方案（）（單選題）

A.丙硫氧喀咤+晉蔡洛爾

B.丙硫氧喀咤+左甲狀腺素

C.甲筑咪嚏+普蔡洛爾

D.丙硫氧喀咤

E.丙硫氧嗑咤+左甲狀腺素+普蔡洛爾

試題答案：D

81、下列是高滲性昏迷臨床特點的是（）（單選題）

A.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

B.多發(fā)于青年，已有糖尿病史

C.脈搏飽滿，血壓稍高

D.尿糖陰性，尿酮陰性

E.起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等

試題答案：E

82、DKA搶救治療原則主要有（）（多選題）

A.積極補液

氏小劑量胰島素治療

C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

D.補堿應相當慎重

E.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥

試題答案：A,B,C,D,E

83、某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復正常，2小時內(nèi)又突然昏迷，

首先要考慮（）（單選題）

A酸中毒加劇

B.腦出血

C.胰島素過量致嚴重低血糖

D.低血糖后反跳性高血糖

E.腦水腫

試題答案：E

84、男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；?/p>

礎代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最可能的診斷是。（單選題）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

試題答案：D

85、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平常怕冷、便

秘。體檢：肥胖、面部及眼嗡水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，

心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征（+）,雙下肢脛前黏液性水腫?？崭?/p>

血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)

整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是（）（單選題）

A.靜息時心率

B.靜息時血壓

C.出汗多少

D.胸悶發(fā)作次數(shù)

E.尿量多少

試題答案：A

86、下列哪一項檢查或癥狀不支持HNDC的診斷（）（單選題）

A.尿糖和尿酮體強陽性

B.血糖常大于33.3nimol/L,有時可達33.3?66.6mmol/L

C.血鈉升高可達155mmol/L；血漿滲透壓顯著增高達330?460mmol/L

D.嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐和昏迷

試題答案：A

87、下列哪些癥狀或體征不符合DKA的表現(xiàn)（）（單選題）

A.腹痛，食欲減退、惡心、嘔吐

B.頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味

C.肌肉萎縮，疲乏無力，體重減輕，怕熱出汗

D.嚴重脫水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，心率快，血壓下降。各種反射遲鈍甚至消失，

嗜睡以至昏迷

試題答案：C

88、下列不作為考核甲亢療效指標的是（）（單選題）

A.基礎代謝率

B.休息時心率

C.T3、T4水平

D.TSH水平

E.甲狀腺吸碘率

試題答案：E

89、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音"），心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級為建立初步診斷，應首選

的檢查是（）（單選題）

A.胸片，腹部B超

B.急診胃鏡

C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

D.骨穿

E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測定

試題答案：E

90、女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，

血壓140/80mmHg,心率100次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理

應（）（單選題）

A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

D.吐咤斯的明和皮質(zhì)激素治療

E.脫水降顱壓治療

試題答案：B

91、女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個月余就診。體檢：甲狀腺in度腫大，雜音（-）,IIR92

次/分，雙手細微震顫（-）。吸碘率：3小時40%,24小時92%。下列措施錯誤的是（）（單

選題）

A.可做T3抑制試驗

B.可做TSH興奮試驗

C.FT3、FT14水平測定

D.可開始抗甲狀腺藥物治療

E.確診前暫不用碘劑

試題答案：D

92、關(guān)于1型糖尿病，下列說法不妥的是（）（單選題）

A.發(fā)病年齡較早

B.對胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

試題答案：C

93、甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（）（單選題）

A.6小時以內(nèi)

B.12小時以內(nèi)

C.24小時以內(nèi)

D.48小時以內(nèi)

E.72小時以內(nèi)

試題答案：D

94、某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復正常，2小時內(nèi)又突然昏迷，

首先要考慮（）（單選題）

A.酸中毒加劇

B.腦出血

C.胰島素過量致嚴重低血糖

D.低血糖后反跳性高血糖

E.腦水腫

試題答案：E

95、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前”感冒查體：甲狀腺H度腫大，質(zhì)地韌硬，

觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）治療選擇（）（單選題）

A.抗甲狀腺藥物+B腎上腺素能受體阻滯劑

B.有機碘+抗甲狀腺藥

C.8腎上腺素能受體阻滯劑+有機碘

D.甲狀腺激素+非苗體消炎藥

E.非留體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+B腎上腺素能受體阻滯劑

試題答案：E

96、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺服類加二甲雙服治療至今，2天前因慢

性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)絹，甚至昏迷。首先應考慮（）（單選題）

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.水中毒

E.低血糖

試題答案：C

97、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（土），尿糖（++++）,血糖29.5mmol

/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L經(jīng)小劑量胰島素治療后4小

時最可能出現(xiàn)（）（單選題）

A.低鉀血癥

B.低血糖

C.心衰

D.腦水腫

E.高氧

試題答案：B

98、1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胭治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持

續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細胞15.3X109/Lo治療除抗感染外宜（）（單選題）

A.原治療方案不變

B.加大中效胰島素劑量

C.改用長效胰島素

D.加大二甲雙胭劑量

E.改用短效胰島素

試題答案：E

99、下列哪些癥狀或檢查不符合類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.晨僵、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形等癥狀

B.神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，多發(fā)性單神經(jīng)炎

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.肺間質(zhì)病變、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎

試題答案：C

100、用放射碘治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.甲狀腺癌變

B.血小板減少

C.甲狀腺功能減退癥

D.甲狀腺功能亢進危象

E.白血病

試題答案：C

101、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前“感冒"。查體：甲狀腺H度腫大，質(zhì)地韌

硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）上述檢查最可能出現(xiàn)的異常

是（）（單選題）

A.WBC增高,T3、T4增高

B.ESR明顯增快，T3、T4增高，甲狀腺攝I率明顯降低

C.TGAb、TPOAb強陽性,T3、T4增高

D.TSAb陽性,T3、T4增高，TsH降低

E.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移，TSAb陽性，T3、T4增高

試題答案：B

102、下列哪一項檢查或癥狀不支持類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷（）（單選題）

A.30%?40%的患者出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀

B.常規(guī)臨床中測得的類風濕因子為IgM型，見于約70%的患者血清

C.抗角蛋白抗體譜陽性和手指及腕關(guān)節(jié)的X線片異常

D.患者HLA-B27陽性

試題答案：D

103、下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.眼球向前突出

B.瞬目減少

C.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

D.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

E.雙眼看近物時，眼球軸榛不良

試題答案：C

104、與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是（）（單選題）

A.甲狀腺素

B.促甲狀腺素

C.降鈣素

D.促甲狀腺激素釋放激素

E.胰高血糖素

試題答案：C

105、下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是（）（單選題）

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖基化血漿白蛋白

D.糖基化血紅蛋白

E.IA2、GAD-Ab

試題答案：E

106、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L如患者糖負荷后2小時血糖11.Immol/L,

下列正確的是（）（單選題）

A.再復查一次空腹血糖

B.診斷糖尿病

C.糖化血紅蛋白

D.復查糖耐量試驗

E.餐后2小時血糖

試題答案：D

107、Graves病時，血清激素水平變化中正確的是（）（單選題）

A.T3t、114f,TSHI

B.T3t,TT4t、TSHt

C.TT3I、TT4I、TSHt

D.TT3t、FT4t、TSHt

E.TT3（、反T3I、TSHI

試題答案：A

108、男性，50歲，體重80kg,身高165cm,平常體健，近被疑似糖尿病。此患者首選（）（單

選題）

A.復查血糖及尿糖

B.0GT檢查

C.尿酮

D.飲食控制后復查血糖及尿糖

E.飲食控制后行0GTT檢查

試題答案：B

109、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理

想，選擇雙Iffi類的理由是（）（單選題）

A.刺激胰島B細胞分泌胰島素

B.減少胃煬道對葡萄糖的吸收

C.抑制肝糖原分解，增加糖的無氧酵解

D.增加糖的有氧代謝

E.增加外周組織對胰島素的抵抗

試題答案：C

110、下列哪種是硫服類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應（）（單選題）

A.黏液性水腫

B.心動過緩

C.粒細胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

試題答案：C

111,甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是（）（單選題）

A.腸蠕動增強

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸腔內(nèi)滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VIP的作用

試題答案：A

112、診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是（）（單選題）

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.I攝取率

E.MRI

試題答案：B

113、用胰島素治療最常見的不良反應是（）（單選題）

A.抗體形成

B.輕度水腫

C.低血糖

D.局部脂肪萎縮

E.過敏反應

試題答案：C

114.男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進行性加重3個月；查體：惡病質(zhì)，

無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺（-）,心率54次/分，心尖部2?3級收縮期吹風樣雜音，

較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2?3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應進行的檢查是

（）（單選題）

A.腹部B型超聲波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.UCG

E.結(jié)核菌素試驗

試題答案：C

115、下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯誤的是（）（單選題）

A.常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

B.分娩后，原量胰島素應維持一段時間

C.胰島素需要量增高

D.常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

E.常見新生兒低血糖

試題答案：B

116、2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展階段主要有（）（多選題）

A.遺傳因素與環(huán)境因素

B.胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

C,糖耐量減低

D.過度減肥與甜食

E.臨床糖尿病

試題答案:A,B,C,E

117、女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋

巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下

列各項檢查，首先應選擇（）（單選題）

A.同位素掃描

B.血清降鈣素測定

C.針吸細胞學檢查

D.頸部軟組織顯像

E.右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢

試題答案：C

118、引起反應性低血糖最常見的原因是（）（單選題）

A.2型糖尿病早期

B.果糖不耐受癥

C.特發(fā)性功能性低血糖癥

D.胰島素瘤

E.傾倒綜合征

試題答案：A

119、有關(guān)糖尿病的診斷正確的是（）（單選題）

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行糖耐量試驗診斷

C.尿糖檢查一定陽性

D.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

E.第一次測定靜脈血漿血糖值＞10mmol/L即可診斷

試題答案：A

120、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭

治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mlnol/L如

尿常規(guī)：蛋白（++）,血清肌酢146uniol/L,不應選擇下列（）（單選題）

A.雙服類藥物

B.非磺胭類促泌劑

C.胰島素

D.嚷喋烷二酮類

E.葡萄糖音酶抑制劑

試題答案：A

121、女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1

年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm,

右2mm。甲狀腺H度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是O（單選題）

A.繼續(xù)應用抗甲狀腺藥物治療

B.口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片

C.'"I治療

D.暫不考慮手術(shù)治療

E.口服抗甲狀腺藥物加普蔡洛爾加甲狀腺片

試題答案：C

122、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（土），尿糖（++++）,血糖29.5mmol

/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L已接受小劑量胰島素治療，

尿量較多，飲食差，可能合并（）（單選題）

A.低鉀血癥

B.低血糖

C.心衰

D.腦水腫

E.高氧

試題答案：A

123、Graves病最主要的發(fā)病機制是（）（單選題）

A.長期碘攝入不足

B.長期碘攝入過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

試題答案：E

124、判斷糖尿病控制程度的指標是|診斷糖耐量異常最好的方法是（配伍題）

A.胰島素釋放試驗

B.葡萄糖耐量試驗

C.空腹血糖

D.尿糖測定

E.糖化血紅蛋白

試題答案：E,B

125、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖控制可對于糖尿病患者的運動,

說法錯誤的是（）（單選題）

A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者應進行有規(guī)律的合適運動

C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行

D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應在醫(yī)生指導下運動

E.胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動

試題答案：A

126、用胰島素治療最常見的不良反應是（）（單選題）

A.抗體形成

B.輕度水腫

C.低血糖

D.局部脂肪萎縮

E.過敏反應

試題答案：C

127、糖尿病的基本病理生理改變是()(單選題)

A.胰島素絕對或相對不足

B.胰高血糖素分泌過多

C,糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.葡萄糖耐量減低

E.生長激素分泌過多

試題答案：A

128、甲狀腺功能亢進癥可出現(xiàn)()(單選題)

A.水沖脈

B.交替脈

C.重搏脈

D.奇脈

E.無脈

試題答案：A

129、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標準，不正確

的是()(單選題)

A.取消了NIDDM和IDDM的稱法

B.保留了1型、2型糖尿病的名稱

C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類

試題答案：D

130、不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括（）（單選題）

A.20歲以下、妊娠、哺乳期

B.嚴重心、肝、腎衰竭

C.重癥浸潤性突眼、甲亢危象

D.WBC<3X109/L,中性粒細胞〈1.5X109/L

E.以上都是

試題答案：E

131、男性，50歲，體重80kg,身高165cm,平常體健，近被疑似糖尿病。此患者首選（）（單

選題）

A.復查血糖及尿糖

B.0GT檢查

C.尿酮

D.飲食控制后復查血糖及尿糖

E.飲食控制后行0GTT檢查

試題答案：B

132、為預防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是（）（單選題）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補鈣

E.術(shù)前使基礎代謝率降至正常范圍

試題答案：E

133、患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本胭

治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最

可能的是（）（單選題）

A.平時未用雙胭類藥物治療

B.平時未用磺胭類降糖藥

C.平時未用胰島素治療

D.磺胭類藥物繼發(fā)性治療失效

E.磺胭類藥物原發(fā)性治療失效

試題答案：D

134、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80/50mmlIg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,

尿糖（++++）,酮體（+++）。治療方案是（）（單選題）

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.氫氯睡嗪排鈉

E.快速補堿

試題答案：B

135、HNDC的鑒別診斷主要有（）（多選題）

A.低血糖昏迷

B.酮癥酸中毒

C.胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

D.乳酸性酸中毒

E.糖耐量減低

試題答案：A,B,D

136、下列哪一項檢查或癥狀不支持DKA的診斷（）（單選題）

A.尿糖、尿酮體強陽性

B.血糖多數(shù)為16.7?33.3mmol/L,或以上

C.血氣分析：CG結(jié)合力降低,pH<735

D.有饑餓感、多汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)

試題答案：D

137、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mm/L此患者應首選下面檢查確診（單選題）

A.再復查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.糖耐量試驗

E.餐后2小時血糖

試題答案：D

138、下列哪一項檢查或癥狀不支持SLE的診斷（單選題）

A,抗核抗體譜、抗磷脂抗體和抗組織細胞抗體陽性

B.額部紅斑、盤狀紅斑、日曬后皮膚過敏

C.患者HLA-B陽性

D.蛋白尿>0.5g/24h,或細胞管型

試題答案：C

139、非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是（）（單選題）

A.Addison病

B.腺垂體功能減退癥

C.中