耳鼻喉科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床操作檢查考核-吸氣性呼吸困難問診評分標(biāo)準_第1頁
耳鼻喉科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床操作檢查考核-吸氣性呼吸困難問診評分標(biāo)準_第2頁
耳鼻喉科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床操作檢查考核-吸氣性呼吸困難問診評分標(biāo)準_第3頁
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表6-1-7吸氣性呼吸困難問診評分標(biāo)準項目(分)細則滿分 (分)得分 (分)自我介紹(3)自己的姓名1己的職務(wù)和作用1次醫(yī)療活動目的，求得患者配合1問診內(nèi)容 (72)一般項目 (5)姓名、性別(可略)、年齡、職業(yè)、民族、婚況、籍貫、出生地、住址、電話、5主訴(5)主要癥狀描述(3分)+持續(xù)時間(2分)5現(xiàn)病史 (50)起病情況：急、緩(2分)，患病時間(2分)4病因或誘因：感冒、受涼、異物、外傷(每項2分)8的特點(16分)性質(zhì)(吸氣性、呼氣性、混合性)6程度(一、二、三、四度)6發(fā)作規(guī)律(間歇、持續(xù)、進行加重)2的因素2病情發(fā)展與演變：加重(2分)、減輕情況(2分)4伴隨癥狀 222，飲食嗆咳2全身酸脹，坐臥不安、心悸、發(fā)紺等相關(guān)癥狀2診治經(jīng)過 檢查及結(jié)果22使用過的藥物(抗生素、抗組胺藥、激素等)，劑量、療程、療效等2病程中的一般情況：精神、體力狀態(tài)、飲食、大小便、睡眠、體重變化(2分)2既往史 (5)既往健康狀況(哮喘病史)1傳染病史(肝炎，結(jié)核病史及血吸蟲疫水接觸史)、預(yù)防接種史1術(shù)史1藥物過敏史1史1個人史 歷歷史2家族史 (2)有無類似患者(哮喘病史)1傳病史1表項目(分)細則滿分 (分)得分 (分)初步診斷(10)困難的不同程度，進行相應(yīng)的檢查和處理等5象診斷5問診技巧(15)3性提問、詰難性提問及連續(xù)性提問3名詞或術(shù)語提問，如果使用術(shù)語，必須立即向患者解釋3聽，不輕易打斷患

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