護(hù)理專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)考試題及答案

護(hù)理專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)考試題及答案1.需較長時間約束者，應(yīng)多長時間松綁約束帶一次30分鐘1小時2小時(正確答案)3小時2.使用約束帶時，應(yīng)多久觀察評估一次身體約束使用情況5-15分鐘15-30分鐘30-60分鐘(正確答案)60-90分鐘3.下列哪項(xiàng)不是使用約束帶的并發(fā)癥皮膚損傷骨折、關(guān)節(jié)脫位肢體血液回流障礙呼吸道分泌物增多(正確答案)4.預(yù)防VAP床頭抬高多少度合適？20~30°30~45°(正確答案)45~60°60~75°5.有創(chuàng)輔助通氣過程中氣囊壓力維持在多少cmH2O合適？10~2020~2525~30(正確答案)30~356.有創(chuàng)輔助通氣過程中有效清除氣道內(nèi)分泌物的順序是先吸口腔，再吸氣囊上方，最后吸氣道(正確答案)先吸氣道，再吸口腔，最后吸氣囊上方先吸氣道，再吸氣囊上方，最后吸口腔先吸氣囊上方，再吸口腔，最后吸氣道7.普通尿袋（）天更換一次，單向活瓣尿袋()天更換一次1737(正確答案)771148.使用導(dǎo)尿管的患者留取尿培養(yǎng)時用()消毒導(dǎo)尿管采尿口0.5%碘伏75%酒精(正確答案)0.9%生理鹽水清水9.尿液不應(yīng)超過集尿袋的()1/22/33/4(正確答案)4/510.壓力性損傷首次評估應(yīng)入院后幾小時完成皮膚及風(fēng)險評估(Braden評分)，確定風(fēng)險等級，記錄于《住院患者首次護(hù)理評估單》4h(正確答案)6h12h24h11.下面哪些選項(xiàng)是壓力性損傷的預(yù)防和治療臨床實(shí)踐指南，關(guān)于皮膚和組織評估為強(qiáng)正項(xiàng)推薦，明確要做的評估皮膚和軟組織的溫度。檢查壓力性損傷風(fēng)險患者的皮膚，確認(rèn)有無紅斑。(正確答案)評估水腫及與周圍組織的一致性。使用指壓法或透明板壓法鑒別紅斑是否壓之變白，并評估皮膚范圍。(正確答案)12.哪項(xiàng)為3期壓瘡的特點(diǎn)部分皮層缺失，伴有真皮層暴露，傷口呈粉紅色或紅色、濕潤，或表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水泡。全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼或肌腱尚未顯露，可能存在壞死組織、腐肉、焦痂、潛行、竇道。(正確答案)全層皮膚組織缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可見腐肉、焦痂，常常會出現(xiàn)卷邊、竇道和或潛行。全層皮膚和組織缺失，由于被腐肉和或焦痂掩蓋，不能確認(rèn)組織受損程度。13.跌倒傷害分級輕度(嚴(yán)重程度1級)(正確答案)中度(嚴(yán)重程度2級)(正確答案)重度(嚴(yán)重程度3級)(正確答案)死亡(正確答案)14.跌倒/墜床高危風(fēng)險等級最低分?jǐn)?shù)為10分20分40分45分(正確答案)15.護(hù)理級別分為特級護(hù)理(正確答案)一級護(hù)理(正確答案)二級護(hù)理(正確答案)三級護(hù)理(正確答案)16.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38.5°C）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38°C）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源(正確答案)帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38°C）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱(>38.5°C）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源17.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換穿刺點(diǎn)敷料的時間為無菌紗布1-2次/周無菌紗布1次/天無菌透明敷料1-2次/周(正確答案)無菌紗布2次/天18.哪些病人是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的高危人群留置時間超過7天且大量輸液者(正確答案)留置血管導(dǎo)管并接受化療，放療，免疫抑制劑者(正確答案)長期靜脈高營養(yǎng)治療者(正確答案)長期使用抗菌藥物治療者(正確答案)19.預(yù)防非計劃拔管評估時機(jī)，病情穩(wěn)定時高危管路或高危人群至少()小時評估一次？1小時2小時3小時4小時(正