糖尿病的慢性并發(fā)癥

糖尿病

（diabetes）

慢性并發(fā)癥2型糖尿病的危害主要在于并發(fā)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變15年后2%患者失明1糖尿病腎病占終末期腎衰的40%2心血管疾病中風(fēng)中風(fēng)危險(xiǎn)性增加2到4倍3糖尿病神經(jīng)病變截肢的危險(xiǎn)度比非糖尿病病人高40%５50

80%死于心腦血管并發(fā)癥４1

FongDS,etal.

DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.2MolitchME,etal.

DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.3

KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.

4GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.5MayfieldJA,etal.

DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.10%發(fā)展到糖尿病足糖尿病足糖尿病足糖尿病足△大血管病變※微血管病變△神經(jīng)病變眼的其他病變糖尿病足感染主要內(nèi)容：一、△大血管病變

主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈腦動(dòng)脈腎動(dòng)脈肢體外周動(dòng)脈（一）主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈（二）腦動(dòng)脈（三）腎動(dòng)脈（四）肢體外周動(dòng)脈二、※微血管病變（一）※糖尿病腎病排除：１、泌尿系感染２、酮癥３、心衰４、痛風(fēng)（一）糖尿病腎?。ǘ悄虿∫暰W(wǎng)膜病背景性（非增殖型）增殖性（二）糖尿病視網(wǎng)膜?。ㄈ┨悄虿⌒募〔∪?、△神經(jīng)病變（一）△

周圍神經(jīng)病變（二）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（三）展神經(jīng)麻痹（四）自主（植物）神經(jīng)病變

（一）

周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛、麻木、灼熱、針刺等異常的感覺（四）自主（植物）神經(jīng)病變１、排汗異常２、心血管植物神經(jīng)病變３、胃輕癱

４、腸植物神經(jīng)病變５、陽痿６、尿失禁、尿潴留白內(nèi)障青光眼屈光改變虹膜睫狀體病變四、眼的其他病變白內(nèi)障糖尿病周圍神經(jīng)病變下肢動(dòng)脈供血不足細(xì)菌感染等五、糖尿病足感染的誘因？糖尿病無痛神經(jīng)病變---非常危險(xiǎn)腳對(duì)下列情況毫無感覺：割傷燒傷碰傷磨破水皰一個(gè)星期的圖釘！竟不知疼痛！爪型趾和棰狀趾穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭皮膚皸裂霉菌感染霉菌感染（灰指甲）糖尿病足感染的臨床表現(xiàn)濕性壞疽干性壞疽混合壞疽皮膚肺泌尿系感染膽道感染六、感染總結(jié)一、△大血管病變：（一）主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈（二）腦動(dòng)脈（三）肢體外周動(dòng)脈（四）腎動(dòng)脈二、※微血管病變：（一）

※糖尿病腎?。ǘ?/p>

糖尿病心肌病

（三）

※糖尿病視網(wǎng)膜病三、△神經(jīng)病變：（一）

△周圍神經(jīng)病變（二）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

（三）展神經(jīng)麻痹（四）自主（植物）神經(jīng)病變四、眼的其他病變五、糖尿病足六、感染如果糖尿病沒有并發(fā)癥糖尿病將不再是重大的公共健康問題—M.A.Brownlee2