肌肉骨骼康復(fù)學(xué)試卷及答案

第13頁共13頁誠信考試，考試作弊者將不授予學(xué)士學(xué)位?。ㄔ斠妼W(xué)校學(xué)士學(xué)位授予細(xì)則文件）《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》考試試卷及答案專業(yè)班級學(xué)號姓名考試日期：年月日考試時間：100分鐘題號一二三四五總分得分閱卷人簽名名詞解釋（每題2.5分，共10分）Tinel’s征：即按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向神經(jīng)放射為陽性，表示為神經(jīng)損傷的部位（2分）?；騾采窠?jīng)修復(fù)處向遠(yuǎn)端沿神經(jīng)干叩擊，Tinel征陽性則是神經(jīng)修復(fù)的表現(xiàn)（2.5分）。既可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，亦可檢查神經(jīng)修復(fù)后再生神經(jīng)纖維的生長情況（此句話可有可無，單獨此句話正確給1分）。Lachman試驗：用來檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或身后的過度活動（1分）。病人仰臥，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗）或向后（反Lachman試驗）移動脛骨（2分）。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷（2.5分）。[僅答向前（Lachman試驗）給2.5分；Lachman試驗或反Lachman試驗兩者都答給2.5分]端椎：位置最高或最低且對于凸側(cè)或凹側(cè)斜度最顯著的椎體。神經(jīng)平面：指在身體兩側(cè)有正常的感覺和運動功能的最低脊髓節(jié)段。填空題（每空1分，共15分）1、坐骨神經(jīng)是全身最大的神經(jīng)。2、膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)450時，髕股關(guān)節(jié)接觸面積達(dá)最大值。3、Allen試驗是一種用于檢查尺橈動脈通暢和兩者間手部交通支吻合是否正常的方法。4、手部指伸肌腱共8條，通常分為橈側(cè)組和尺側(cè)組。5、脊髓損傷后感覺檢查項目是檢查身體兩側(cè)各自的28個皮節(jié)的關(guān)鍵點，每個關(guān)鍵點檢查2種感覺，即針刺覺和輕觸覺。6、伸膝裝置包括股四頭肌、髕骨和髕韌帶。7、前抽屜實驗常用于甄別有無關(guān)節(jié)不穩(wěn)，踝關(guān)節(jié)前抽屜實驗陽性，表示距腓前韌帶撕裂。8、踝穴由三個結(jié)構(gòu)骨組成，即腓骨遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端或距骨和跖骨。9、尺神經(jīng)損傷導(dǎo)致爪形手畸形，正中神經(jīng)損傷導(dǎo)致猿手畸形。三、單項選擇題（每題1分，共45分）1、康復(fù)治療中最重要和最常用的功能訓(xùn)練方法是（B）A、理療B、運動療法C、針灸治療D、支具的應(yīng)用2、不屬于感覺神經(jīng)功能評定的是（C）A、恒定觸覺B、振動覺C、O，Rian溫水浸泡起皺實驗D、兩點分辨覺3、人體關(guān)節(jié)中運動范圍最大和最靈活的關(guān)節(jié)是（B）A、肘關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)4、常合并有肱動脈、正中神經(jīng)損傷的肱骨髁上骨折的類型是（A）A、伸直型骨折B、屈曲型骨折C、粉碎型骨折D、青枝骨折5、跟痛癥X線檢查（C）A、跟骨底一定有骨刺B、跟骨底一定沒有骨刺C、跟骨底可能有骨刺，也可能沒有骨刺D、臨床癥狀與骨刺大小成正比6、肩關(guān)節(jié)脫位患者經(jīng)過復(fù)位后，早期康復(fù)治療的關(guān)鍵是（D）A、及早進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B、短波治療C、制動、休息D、在肩關(guān)節(jié)固定姿勢下，盡早進行手指、腕部、肘部的伸屈功能訓(xùn)練7、關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)治療中運動療法的主要目的是（A）A、增加關(guān)節(jié)活動范圍B、增強肌力C、增強耐力D、增強功能性運動8、根據(jù)Verdan分法，將指伸肌腱分為和拇指分為（C）A、Ⅴ區(qū)、Ⅲ區(qū)B、Ⅵ區(qū)、Ⅲ區(qū)C、Ⅷ區(qū)、Ⅴ區(qū)D、Ⅶ區(qū)、Ⅴ區(qū)9、手2～5指伸肌腱，Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（A）A、術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)支具固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B、術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)支具固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動C、術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)近側(cè)指間關(guān)節(jié)支具固定于伸直位D、術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)支具固定于伸直位，近遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動10、下列組成股四頭肌的肌肉中，對用力伸膝的最后階段中重要的肌肉是（D）A、股直肌B、股中間肌C、股外側(cè)肌D、股內(nèi)側(cè)肌11、跟骨骨折后主要的不利影響是（B）A、疼痛B、負(fù)重力線異常C、腫脹D、踝外翻12、下列哪項是髕骨軟骨軟化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（A）A、髕骨后疼痛B、髕骨輕度傾斜C、髕骨脫位D、髕骨半脫位13、脛骨平臺骨折患肢不負(fù)重的時間通常是（C）A、1～2周B、3～5周C、6～8周D、3～6周14、某體操教練在保護隊員從高處落下時突然感到肩部有撕裂或聽到尖銳的撕裂聲，肩痛明顯，并向上臂前面放射。査體結(jié)節(jié)間溝處腫脹、壓痛。不能屈肘，患側(cè)肱二頭肌肌腹位置下移。此時應(yīng)考慮（B）A、肱二頭肌長頭肌肌腱炎B、肱二頭肌長頭肌腱斷裂C、肩袖肌腱損傷D、肱二頭肌挫傷15、發(fā)生異位骨化時最有效的治療方法是（B）A、物理治療B、康復(fù)鍛煉C、藥物治療D、手術(shù)治療16、先天性肌性斜頸的頭頸偏斜是由于（B）A、一側(cè)胸鎖乳突肌先天短縮B、一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化攣縮C、頸椎發(fā)育不良D、頸部淋巴結(jié)腫大17、關(guān)于肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（D）A、柯宗(Cozen)征陽性B、密爾斯(Mills)征C、提物時有突然“失力”現(xiàn)象D、葉加森(Yergason)征陽性18、半月板縫合術(shù)后康復(fù)第1步是（D）A、臥床休息B、使用紅外線C、踝泵運動D、關(guān)節(jié)支具的設(shè)定19、診斷寰樞關(guān)節(jié)半脫位常采用X線片，以下哪項不屬于常見的拍攝體位（D）A、頸椎枕頦位X線片B、頸椎側(cè)位X線片C、頸椎張口位X線片D、頸椎動力位X線片20、足部骨折，康復(fù)治療的第一步是（B）A、服用止痛藥物B、使用AFO將踝關(guān)節(jié)保持在功能位C、使用TENS治療D、用溫?zé)岑煼?1、肩周炎最突出的癥狀是（A）A、疼痛B、活動受限C、局部腫脹D、局部壓痛22、截肢最重要的原則是（C）A、有利于創(chuàng)面愈合B、有利于安裝假肢C、滿足截肢手術(shù)需要后，盡可能保留殘肢長度D、殘肢越長越好23、關(guān)于斷肢再植原則，下列哪項是錯誤的（C）A、首先進行徹底地清創(chuàng)B、可將骨骼短縮C、肌腱長做二期縫接D、神經(jīng)應(yīng)一期修復(fù)E、殘肢呈圓柱狀24、雙側(cè)恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想（B）A、蛙式石膏固定B、僅臥床休養(yǎng)即可C、切開復(fù)位D、骨盆懸吊牽引25、牽引有明顯療效的頸椎病類型是（B）A、軟組織型B、神經(jīng)根型C、脊髓型D、椎動脈型26、旋頸試驗陽性可診斷的頸椎病是（C）A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、椎動脈型D、軟組織型27、骨化性肌炎進入骨化進行期一般需要（A）A、2周以后B、3周以后C、4周以后D、6周以后28、全髖置換術(shù)遠(yuǎn)期失敗的主要原因是（B）A、異位骨化B、假體松動C、感染D、深靜脈血栓形成29、臨床上最常見的脊柱骨折發(fā)生在（A）A、胸腰椎骨折B、胸椎骨折C、腰椎骨折D、C5～C730、Cobb角測量方法是指（D）A、X線正位片，在上下端椎上緣各畫一水平線，兩條水平線垂線的交角B、X線正位片，在上端椎和頂椎上緣各畫一水平線，兩條水平線垂線的交角C、X線正位片，在下端椎和頂椎上緣各畫一水平線，兩條水平線垂線的交角D、X線正位片，在弧度上端椎上緣和弧度下端椎下緣各畫一水平線，兩條水平線垂線的交角31、下背痛患者腰椎活動度的評定，最重要的活動度是（C）A、伸展B、旋轉(zhuǎn)C、前屈D、側(cè)彎32、多發(fā)傷引起手部致殘的原因中，最重要的是（D）A、骨折B、神經(jīng)損傷C、肌腱損傷D、軟組織滲液、腫脹、機化所致的嚴(yán)重纖維化33、判斷嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)凸是消退性或進展性最重要的方法是（B）A、測量cobb角B、測量肋-椎角C、測量脊椎旋轉(zhuǎn)度D、確定頂椎34、髖關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型是（A）A、后脫位B、前脫位C、中心脫位D、下脫位35、脊髓損傷患者，部分功能保留帶僅見于（A）A、完全性脊髓損傷B、不完全性脊髓損傷C、運動功能損傷D、感覺功能損傷36、腓總神經(jīng)損傷的好發(fā)部位是（A）A、腓骨頸B、腘窩處C、腓骨頭D、大轉(zhuǎn)子處37、下列哪項損傷屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折（C）A、多發(fā)性橫突骨折B、椎體壓縮小于1/3骨折C、雙側(cè)關(guān)節(jié)突骨折伴棘上韌帶斷裂D、椎體縱行劈裂骨折38、學(xué)生在訓(xùn)練時，倒立不穩(wěn)，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動無力，頭歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動。估計為何種損傷（D）A、寰椎前脫位B、寰椎后弓骨折C、樞椎齒突基底骨折D、寰椎單側(cè)半脫位39、腰椎間盤突出癥最多見于（D）A、L1～L2，L2～L3B、L2～L3，L3～L4C、L3～L4，L4～L5D、L4～L5，L5～S140、脊髓下頸和上胸節(jié)與椎體的對應(yīng)關(guān)系是（B）A、相當(dāng)于相應(yīng)的椎體數(shù)B、較高一個椎體C、較高二個椎體D、較高三個椎體41、排尿的低位中樞在（C）A、L2～L4B、L5～S1C、S2～S4D、L2～L342、脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者，經(jīng)訓(xùn)練達(dá)到平衡性膀胱的標(biāo)準(zhǔn)，要求殘留尿量少于（C）A、0mlB、30mlC、50～100mlD、180ml43、頸髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D）A、壓瘡B、體溫失調(diào)C、泌尿系統(tǒng)感染D、呼吸功能障礙及呼吸道感染44、股骨干骨折術(shù)后CPM的應(yīng)用正確的是（A）A、術(shù)后麻醉清醒的狀態(tài)下即可開始B、術(shù)后疼痛明顯減輕后開始C、術(shù)后第3天開始D、術(shù)后第5天開始45、13歲以下的先天性馬蹄內(nèi)翻足患者行以下哪種治療是錯誤的（D）A、手法矯正，石膏固定B、跟腱延長術(shù)C、跖腱膜切斷術(shù)D、三關(guān)節(jié)融合術(shù)四、簡單題（每題5分，共15分）1、簡述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥？答：⑴術(shù)后脫位⑵深靜脈血栓形成⑶疼痛⑷假體松動⑸異位骨化造成下背痛的原因很多，最常見的包括哪些？答：⑴軟組織損傷⑵腰椎間盤突出⑶腰椎骨關(guān)節(jié)退行性變⑷腰椎管狹窄⑸腰椎失穩(wěn)⑹脊柱骨質(zhì)疏松簡述肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)原則？答：⑴藥物治療：一般術(shù)后一周內(nèi)使用，進行消炎、消腫、促進傷口早期愈合。（1分）⑵物理治療：促進炎癥和滲出物吸收，減輕和緩解粘連的形成。（1分）⑶康復(fù)訓(xùn)練：促進肌腱移動和手功能恢復(fù)。（1分）⑷矯形器使用：促使修復(fù)的肌腱按新的應(yīng)力排列而塑性，減少粘連的發(fā)生，為手功能恢復(fù)的重要治療方法。（2分）五、案例分析題（共15分）患者，張某，男性，35歲，建筑工人，因在作業(yè)時不慎從4米高處外墻墜落，當(dāng)即腰背部明顯疼痛，腰背部、雙側(cè)下肢活動受限，未伴隨休克征。急診送往東莞市某醫(yī)院治療，行X線檢查發(fā)現(xiàn)T12椎體爆裂性骨折并椎管狹窄，急診行椎管減壓+釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)程順利，安返病房。請結(jié)合患者目前情況，回答一下問題：患者的臨床診斷是什么？（2分）答：T12椎體爆裂性骨折伴截癱或T12椎體爆裂性骨折伴椎管狹窄或T12椎體爆裂性骨折術(shù)后伴截癱（任何一個都可以給滿分）患者病情穩(wěn)定