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文檔簡介
工地工傷私了協(xié)議書(通用)一、協(xié)議背景為了解決工地工傷事故引起的糾紛和爭議,保護(hù)勞動者和用工單位的合法權(quán)益,雙方本著平等、自愿、友好協(xié)商的原則,達(dá)成《工地工傷私了協(xié)議書》(簡稱“本協(xié)議”)。二、協(xié)議內(nèi)容1.糾紛的當(dāng)事人傷者(簡稱“甲方”):用工單位(簡稱“乙方”):2.糾紛的背景時間:地點:簡要描述:3.協(xié)議內(nèi)容甲方和乙方一致同意,就上述糾紛達(dá)成如下協(xié)議:甲方同意以一定金額(具體金額見附件一)作為工傷賠償金進(jìn)行私了。乙方同意按照《勞動法》的相關(guān)規(guī)定,向甲方支付工傷賠償金。乙方將按照相關(guān)法律法規(guī)設(shè)立工傷賠償金賬戶,并將私了金額存入該賬戶。乙方在私了金額支付完畢7個工作日內(nèi),向甲方出具工傷賠償完成的證明文件。甲方同意在收到工傷賠償金后,放棄針對乙方的一切合法索賠權(quán)。本協(xié)議一經(jīng)簽訂,即為雙方當(dāng)事人的最終協(xié)議,對雙方具有法律約束力。4.賠償金額具體的賠償金額詳見附件一(賠償金額表)。5.生效和解除本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字并加蓋公章之日起生效。在本協(xié)議生效后,任何一方不得擅自單方面解除或修改本協(xié)議。6.保密條款雙方當(dāng)事人同意對于本協(xié)議的內(nèi)容及有關(guān)事宜,保密不得泄露給任何第三方,除非獲得對方書面允許。7.爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交至有管轄權(quán)的人民法院解決。附件一:賠償金額表賠償項目金額(元)醫(yī)療費用誤工費護(hù)理費傷殘賠償金死亡賠償金其他賠償項目三、簽署人甲方(簽字):_________________日期:________________乙方(簽字):_________________日期:__
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