乳腺癌護(hù)理實(shí)習(xí)生查房

乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理外科片區(qū)2021年第三季度實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)查房1整理ppt目錄一、定義及現(xiàn)狀二、病因及病理分型三、臨床表現(xiàn)四、處理原那么及篩查五、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練六、個(gè)案分享2整理ppt一、乳腺癌〔一〕、定義1、乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。2、乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落。癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見(jiàn)腫瘤。

3整理ppt乳腺癌開(kāi)展現(xiàn)狀全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開(kāi)始一直呈上升趨勢(shì)。美國(guó)8名婦女一生中就會(huì)有1人患乳腺癌。中國(guó)不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家，但不宜樂(lè)觀，近年我國(guó)乳腺癌的增長(zhǎng)速度卻高出高發(fā)國(guó)家1-2個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防控制局2021年公布的2021年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤第1位，女性乳腺癌發(fā)病率〔粗率〕全國(guó)合計(jì)42.55/10萬(wàn)，城市為51.91/10萬(wàn)，農(nóng)村為23.12/10萬(wàn)。4整理ppt乳腺癌開(kāi)展現(xiàn)狀乳腺癌已成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。自20世紀(jì)90年代全球乳腺癌死亡率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)；究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開(kāi)展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌綜合治療的開(kāi)展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最正確的實(shí)體腫瘤之一。5整理ppt二、病因乳腺癌的病因至今尚無(wú)定論，可能與以下一些因素有關(guān)6整理ppt遺傳5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌，那么患病的危險(xiǎn)性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌，那么患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的危險(xiǎn)越大。乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。7整理ppt飲食營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖和高脂肪飲食可加強(qiáng)或延長(zhǎng)雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激，從而增加發(fā)病時(shí)機(jī)。癌前疾病史

即乳腺良性疾病：與乳腺癌的關(guān)系尚有爭(zhēng)論，多數(shù)認(rèn)為乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生可能與本病有關(guān)。8整理ppt

乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。20歲前本病少見(jiàn)，20歲后發(fā)病率迅速上升，45-50歲較高，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，可能與年老者雌酮含量升高有關(guān)。月經(jīng)及生育史月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕及初次足月產(chǎn)年齡較大者發(fā)病時(shí)機(jī)增加。雌激素與避孕藥物9整理ppt病理分型病理分型特殊類型癌非浸潤(rùn)性癌〔導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌〕其它罕見(jiàn)癌浸潤(rùn)性非特殊癌〔最常見(jiàn)，約占80%〕早期浸潤(rùn)性癌浸潤(rùn)性特殊癌10整理ppt臨床分期多采用美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)建議的T〔原發(fā)癌腫〕、N〔區(qū)域淋巴結(jié)〕、M〔遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移〕分期法?？煞譃?期，例如1期T1N0M011整理ppt一、原發(fā)腫瘤(T)Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估Tis原位癌

Tis(DCIS)導(dǎo)管原位癌Tis(LCIS)小葉原位癌12整理pptT1腫瘤最大徑≤2cmT1mic微小浸潤(rùn)癌，最大直徑≤0.1cmT1a腫瘤最大直徑>0.1cm，但≤0.5cmT1b腫瘤最大直徑>0.5cm，但≤1cmT1c腫瘤最大直徑>1cm，但≤2cmT2腫瘤最大直徑>2cm，但≤5cmT3腫瘤最大直徑>5cmT4不管腫瘤大小，直接侵犯胸壁(a)或皮膚(b)T4a侵犯胸壁不包括胸肌T4b患者乳腺皮膚水腫(包括橘皮樣變)，潰破或衛(wèi)星結(jié)節(jié)T4cT4a與T4b并存13整理ppt二、區(qū)域淋巴結(jié)(N)N0無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可活動(dòng)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，固定或相互融合或缺乏同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù)，但臨床上發(fā)現(xiàn)有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2a同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定N2b僅臨床上發(fā)現(xiàn)同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù)N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或有臨床上發(fā)現(xiàn)同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù);或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3a同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3b同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3c同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14整理ppt三、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)

Mx遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法評(píng)估M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移15整理ppt

三、臨床表現(xiàn)

腋窩淋巴結(jié)腫大乳房腫塊乳房外形的改變?nèi)橄侔浩燃稗D(zhuǎn)移病癥16整理ppt1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)那么，外表欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見(jiàn)的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，假設(shè)伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。

17整理ppt3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見(jiàn)的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征〞，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。假設(shè)癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，那么會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變〞，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)〞。

4.乳頭、乳暈異常腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。5.腋窩淋巴結(jié)腫大大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情開(kāi)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。18整理ppt

臨床表現(xiàn)皮膚酒窩征橘皮樣變19整理ppt

臨床表現(xiàn)20整理ppt晚期乳腺癌局部潰爛21整理ppt22整理ppt四、處理原那么手術(shù)治療為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌、生物等綜合治療措施。手術(shù)治療：最根本的治療方法。手術(shù)適應(yīng)癥為TNM分期的0、I、II和局部III期的病人。1、手術(shù)治療〔1〕乳腺癌根治術(shù)：切除整個(gè)乳房、胸大、肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)。〔2〕乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)：在乳腺癌根治術(shù)根底上行胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈及其周圍淋巴結(jié)〔即胸骨盤淋巴結(jié)〕去除術(shù)?！?〕乳腺癌改進(jìn)根治術(shù)〔最常用〕：有2種術(shù)式。一是保存胸大肌，切除胸小??；二是保存胸大、小肌?！?〕全乳房切除術(shù)?！?〕保存乳房的乳腺癌切除術(shù)。23整理ppt處理原那么保存乳房的乳腺癌切除術(shù)：1〕適用于乳房單個(gè)腫瘤直徑≦3cm，距離乳頭3cm以上；2〕腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移；3〕鉬靶攝片示局限鈣化灶；4〕年齡≦35歲24整理ppt2、化學(xué)療法乳腺癌是實(shí)體瘤應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一。常用的藥物有環(huán)磷酰胺〔C〕、甲氨碟呤〔M〕、氟尿嘧啶〔F〕、阿霉素〔A〕、表柔比星〔E〕、紫杉醇〔T〕。我科最常用的聯(lián)合化療方案是多西他賽聯(lián)合吡柔比星，它是乳腺癌效果較好的化療方法之一，不僅能延長(zhǎng)患者壽命，還能改善乳腺癌患者生活質(zhì)量。25整理ppt五、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練1、第一套早期康復(fù)操適用于術(shù)后一個(gè)月的患者，此套康復(fù)操的成效是通過(guò)手臂的運(yùn)動(dòng)，肌肉的收縮，促進(jìn)血液和淋巴的回流，防止淋巴水腫，促進(jìn)傷口愈合。2、第二套中期康復(fù)操〔術(shù)后一個(gè)月至三個(gè)月的患者〕3、第三套晚期康復(fù)操〔術(shù)后三個(gè)月以后的患者〕26整理ppt六、案例介紹

患者楊某某,女,62歲,已婚,漢族,農(nóng)民,施甸仁和鎮(zhèn)人,穿刺確診左乳癌8周期化療后2年余。患者自訴2年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)在側(cè)乳房有一約，“雞蛋〞大小腫塊；于2021-12-11至“云南省腫瘤醫(yī)院〞行鉬靶定位下左乳腫塊穿刺活檢術(shù)確診左乳浸潤(rùn)性乳腺癌，后行“EC-T方案化療8周期患者訴化療后腫塊縮小至“鵪鶉蛋〞大小，未進(jìn)一步手術(shù)治療。3月前因外傷跌倒導(dǎo)致左鎖骨骨折，自覺(jué)左乳塊增大至“網(wǎng)球〞大小，醫(yī)師建議待左鎖骨骨折恢復(fù)后行手術(shù)治療。2021-08-21以“左乳浸潤(rùn)性癌；左鎖骨骨折術(shù)后〞收住入院。

過(guò)敏史：有，青霉素、慶大霉素過(guò)敏史

根底生命體征：體溫37.1攝氏度，脈搏：99次/分，呼吸：22次/分，血壓：110/68mmHg。

?？茩z查情況：左鎖骨可見(jiàn)長(zhǎng)約10cm陳舊性手術(shù)疤痕，愈合良好，無(wú)破潰、無(wú)滲出，雙側(cè)乳房不對(duì)稱，左乳房較大，發(fā)育正常，雙側(cè)乳頭無(wú)凹陷，無(wú)溢液。左側(cè)乳房可觸及大小約8cm腫塊突出于表體，皮淺薄表靜脈曲張，質(zhì)硬，外表光滑、辯白欠清、無(wú)壓痛；右側(cè)乳房形態(tài)正常，未觸及腫塊，左側(cè)腋窩可觸及大小約3cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，外表光滑、邊界欠清、無(wú)壓痛。右腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，心肺腹查體無(wú)特殊。

27整理ppt輔助檢查2021年8月22日彩超提示：左乳實(shí)性結(jié)節(jié)并鈣化；左乳腋窩多發(fā)異常腫大淋巴結(jié)-轉(zhuǎn)移性可能。28整理ppt術(shù)前護(hù)理問(wèn)題

護(hù)理問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)1、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后和醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)（8.21）對(duì)疾病及手術(shù)的焦慮和恐懼減輕，情緒穩(wěn)定，主動(dòng)配合手術(shù)治療。

1、注重人文關(guān)懷，加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)患者是否得知已患乳癌的事實(shí)，評(píng)估焦慮程度；2、耐心細(xì)致地介紹本病治療的一些新進(jìn)展及手術(shù)治療的必要性，取得患者的理解與配合；3、與患者家屬、朋友、有關(guān)人員配合，從多方面關(guān)心支持患者，使其樹(shù)立信心。患者能夠接受手術(shù)治療。（8.23）29整理ppt術(shù)前護(hù)理問(wèn)題

護(hù)理問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2、知識(shí)缺乏：與疾病、麻醉、手術(shù)的知識(shí)缺乏，缺少手術(shù)的健康指導(dǎo)有關(guān)（8.22）患者能對(duì)疾病、麻醉、手術(shù)基本了解。1、解釋術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備的目的意義，取得患者合作，簡(jiǎn)述麻醉及手術(shù)的過(guò)程。2、加強(qiáng)溝通，有技巧地向患者和家屬講解疾病的主要癥狀、治療和轉(zhuǎn)歸。3、做好皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前禁飲禁食等，術(shù)前一天午餐指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食，晚餐避免進(jìn)食豆類等易產(chǎn)氣的食物，防止術(shù)中及術(shù)后腹部不適?；颊邔?duì)疾病，手術(shù)有了清晰的認(rèn)識(shí)。（8.23）30整理ppt手術(shù)治療患者8月24日在全麻下行左乳癌改進(jìn)根治術(shù)+任意皮瓣整復(fù)術(shù)，于12:20回病房，麻醉已醒，術(shù)后遵醫(yī)囑給一級(jí)護(hù)理，2小時(shí)后飲水，4小時(shí)后普食，給面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)、左上肢橈動(dòng)脈博動(dòng)好，指端溫暖，左側(cè)腋窩負(fù)壓及胸壁切口負(fù)壓引流通暢，引流出淡血性液，左下肢淺靜脈置管輸液通暢，琥珀酸明膠注射液500ml余液100ml〔手術(shù)室?guī)Щ亍场?1整理ppt術(shù)后主要護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)1、舒適度改變：與手術(shù)所致疼痛及切口加壓包扎有關(guān)（8.24）疼痛能夠得到有效控制，患者舒適度提高1、術(shù)后囑患者2小時(shí)后飲水，4小時(shí)后普食；2、關(guān)心體貼患者,解釋疼痛原因及持續(xù)時(shí)間，分散患者注意力,如與患者聊天,讓患者聽(tīng)音樂(lè),提高機(jī)體對(duì)疼痛的耐受性；3、提供安靜舒適的休息環(huán)境,減少外界刺激,促進(jìn)睡眠,減輕疼痛;4、根據(jù)疼痛評(píng)分分值，給雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g口服;5、妥善固定引流管,翻身時(shí)避免牽拉。疼痛得到明顯緩解，能間斷入睡（8.25）32整理ppt

護(hù)理問(wèn)題

護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2、有組織完整性受損的危險(xiǎn)：與留置引流管、患側(cè)上肢淋巴引流不暢有關(guān)（8.24）1患者傷口恢復(fù)良好2患者患側(cè)無(wú)腫脹，血液循環(huán)良好1、術(shù)后麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，已利呼吸和引流；2、嚴(yán)密觀察生命體征變化，觀察切口敷料滲血、滲液情況，保持引流管引流通暢并做好記錄；3、加強(qiáng)患側(cè)上肢功能鍛煉患者切口恢復(fù)良好，患側(cè)上肢無(wú)腫脹。（9.8）術(shù)后主要護(hù)理問(wèn)題33整理ppt護(hù)理問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施

護(hù)理評(píng)價(jià)3、有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)：與放置導(dǎo)管有關(guān)（8.24）導(dǎo)管無(wú)非計(jì)劃性拔管。1、導(dǎo)管評(píng)分8分，采取相應(yīng)護(hù)理措施，妥善固定、床頭放置防導(dǎo)管滑脫標(biāo)識(shí)、告知患者及家屬相關(guān)知識(shí)。2、保持引流通暢，無(wú)彎曲打折，準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量，有異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。未發(fā)生非計(jì)劃拔管，導(dǎo)管引流通暢（9.6）術(shù)后主要護(hù)理問(wèn)題34整理ppt護(hù)理問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理評(píng)價(jià)4、自我形象紊亂：與手術(shù)切除乳房有關(guān)（8.27）患者及家屬能接受身體外觀改變1、多與患者溝通,關(guān)心體貼患者,了解其思想顧慮,及時(shí)給予幫助和指導(dǎo),告知患者術(shù)后不會(huì)影響工作和操持家務(wù)；2、講解手術(shù)的必要性和意義,鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠(chéng)相待,誘導(dǎo)正確觀念,理解失去一側(cè)乳房較之失去生命是微不足道的代價(jià),以促進(jìn)患者身心兩方面的全面康復(fù),適應(yīng)生活方式的變化；3、向患者介紹戴義乳或合適的內(nèi)衣、穿著，有利于改變外形?；颊呒凹覍俜e極、樂(lè)觀，能夠正確看待疾病（8.30）術(shù)后主要護(hù)理問(wèn)題35整理ppt護(hù)理問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理評(píng)價(jià)5、廢用綜合征的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)（8.24）患者術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)進(jìn)展順利,功能有效恢復(fù)。1、向患者說(shuō)明功能鍛煉對(duì)術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)起著重要作用,取得患者的積極配合；2、指導(dǎo)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手部及腕部；3、術(shù)后1-3d開(kāi)始活動(dòng)患肢肘關(guān)節(jié)；4、術(shù)后1周做肩部活動(dòng),以后逐漸增加肩部活動(dòng)范圍,指導(dǎo)患者做手指爬墻運(yùn)動(dòng),直至患肢手指能高舉過(guò)頭,自行梳理頭發(fā)，用患側(cè)手摸對(duì)側(cè)耳廓；5、1周內(nèi)禁止用患肢支撐身體起床和肩部外展動(dòng)作,術(shù)后3～6個(gè)月避免用患肢搬動(dòng)提拉重物。術(shù)后患側(cè)手臂無(wú)腫脹，指端溫暖，功能恢復(fù)良好（9.4）術(shù)后主要護(hù)理問(wèn)題36整理ppt護(hù)理問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施

護(hù)理評(píng)價(jià)

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與化療藥物副作用引起的嘔吐有關(guān)（9.4)減少胃腸道反應(yīng)，能正常進(jìn)食。1、藥物治療，遵醫(yī)囑肌注苯海拉明qd，在化療期間密切觀察患者的病情，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理；2、鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素清淡飲食，不食用有刺激味道的食物；3、多飲水，每日飲水量不低于1500ML。化療期間患者能少量多次進(jìn)食，嘔吐量減少（9.7）化療期間主要護(hù)理問(wèn)題37整理ppt健康教育一、術(shù)后患肢的功能鍛煉：責(zé)任護(hù)士每天指導(dǎo)患者做康復(fù)操。二、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)飲食的指導(dǎo)乳腺癌根治術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面較大，滲血滲液多，且體液的消耗也大，因此，術(shù)后飲食應(yīng)適當(dāng)注意，飲食以易消化的高蛋白加豐富的維生素為宜，使機(jī)體體力早日恢復(fù)，促使創(chuàng)面愈合，并能夠耐受術(shù)后輔助治療。具體飲食如下：乳腺癌患者宜食海帶、海藻、蘆筍