康復(fù)科常見疾病護理常規(guī)2023版

·150·康復(fù)科常見疾病護理常規(guī)第一節(jié)截癱患者護理第二節(jié)面神經(jīng)炎護理 第三節(jié)腦損傷恢復(fù)期護理 第四節(jié)腦卒中恢復(fù)期護理 第五節(jié)偏癱患者護理 第六節(jié)神經(jīng)源性膀胱的護理 第七節(jié)吞咽障礙護理 第八節(jié)腰椎間盤突出護理

康復(fù)科常見疾病護理常規(guī)第一節(jié)截癱患者護理雙下肢癱瘓稱截癱，多見于脊髓胸腰段的炎癥、外傷、腫瘤。(一)環(huán)境要求(二)休息與活動合理安排康復(fù)訓(xùn)練時間及休息，避免患者過度疲勞，保證充(三)飲食護理加強營養(yǎng)，多食瘦肉、魚、豆制品、新鮮蔬菜、水果等高蛋(四)用藥指導(dǎo)查。·151·(五)病情觀察嚴(yán)密觀察生命體征變化，如有異常，及時通知醫(yī)生處理；觀(六)癥狀護理。(七)心理護理和家屬提出的問題，關(guān)心、尊重病人，鼓勵其表達自己的感受，觀察病人的心理反應(yīng)，肯定和表揚他們的每一點進步，增強戰(zhàn)勝(八)健康指導(dǎo)協(xié)助制定康復(fù)計劃，進行廢損功能訓(xùn)練，并講解康復(fù)功能訓(xùn)練及恢復(fù)是一個循序漸進的過程，應(yīng)持之以恒，以提高生活自理。第二節(jié)面神經(jīng)炎護理面神經(jīng)炎是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面·152·(一)環(huán)境要求(二)活動與休息急性期注意休息，防風(fēng)寒，尤其患側(cè)耳后莖乳孔周圍應(yīng)予以(三)飲食護理(四)用藥指導(dǎo)告知病人所用藥物的作用和不良反應(yīng)。使用激素治療時應(yīng)觀察有(五)病情觀察。(六)癥狀護理(七)心理護理鼓勵病人表達對面部形象改變后的心理感受和對疾病預(yù)后擔(dān)心的真實想法，告訴病人本病大多預(yù)后良好，指導(dǎo)克服焦躁情緒和害羞心理，正確對待疾病，積極配合治療，同時護士在與病人談話時應(yīng)語言柔和、態(tài)度和藹親切，避免任何傷害病人自尊的言·153·行。外出時可戴口罩、系圍巾，或使用其他改善自身形象的恰當(dāng)(八)健康指導(dǎo)保護面部，避免面部長時間吹冷風(fēng)、受涼或感冒，避免過冷第三節(jié)腦損傷恢復(fù)期護理腦損傷是指腦膜、腦組織、腦血管以及腦神經(jīng)在受到外力作(一)環(huán)境要求(二)休息與活動合理安排康復(fù)訓(xùn)練時間及休息，避免過度疲勞，保證充足的(三)飲食護理補充足夠的水分，多食高蛋白、高維生素、高纖維食物，保持大便通暢，進食前抬高床頭，進食要慢、少量多餐，防止食物反流或嘔吐、嗆咳、誤吸等引起窒息危險。吞咽障礙者加強吞咽·154·(四)用藥指導(dǎo)查。(五)病情觀察(六)癥狀護理防止與攝食一吞咽有關(guān)的肌肉攣縮，配合康復(fù)師進行個體化的全動、床上活動，進行坐位、站位及步行訓(xùn)練，由被動運動逐漸過(七)心理護理(八)健康指導(dǎo)協(xié)助制定康復(fù)計劃，進行廢損功能訓(xùn)練，以提高生活自理能·155·力及社會適應(yīng)能力。顱骨缺損，戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止意外發(fā)生。告知患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術(shù)后第四節(jié)腦卒中恢復(fù)期護理腦卒中起病急，是由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功題(一)環(huán)境要求(二)活動與休息合理安排康復(fù)訓(xùn)練時間及休息，避免過度疲勞，防止復(fù)發(fā)或(三)飲食護理給予低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高維生素、清淡易消化食·156·(四)用藥護理查。(五)病情觀察密切觀察患者生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體功能等變(六)癥狀護理防止與攝食一吞咽有關(guān)的肌肉攣縮，配合康復(fù)師進行個體化的全動、床上活動，進行坐位、站位及步行訓(xùn)練，由被動運動逐漸過(七)心理護理多與患者及其家屬溝通，耐心解答病人和家屬提出的問題，關(guān)心、尊重病人，鼓勵其表達自己的感受，避免任何刺激和傷害病人的言行。告知病人心理因素與疾病的關(guān)系，使病人了解長期·157·(八)健康指導(dǎo)向病人和家屬介紹疾病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、應(yīng)進行的相關(guān)檢查、病程和預(yù)后、防治原則和自我護理的方法。在家屬中第五節(jié)偏癱患者護理射亢進和病理征陽性等體征，多見于一側(cè)大腦半球病變，如內(nèi)囊4、有跌倒、皮膚完整性受損、失用綜合征的危險與偏癱(一)環(huán)境要求(二)活動與休息合理安排康復(fù)訓(xùn)練時間及休息，避免過度疲勞，保證充足的(三)飲食護理給予低鹽、低脂、低糖、高蛋白飲食、高維生素、清淡易消·158·(四)用藥護理查。(五)病情觀察(六)癥狀護理功能訓(xùn)練，盡早幫助病人進行肢體運動、床上活動和坐位、站位及步行訓(xùn)練，由被動運動逐漸過渡到主動運動，并指導(dǎo)患者積極(七)心理護理多與患者及其家屬溝通，耐心解答病人和家屬提出的問題，肯定和表揚他們的每一點進步，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，避免任何(八)健康指導(dǎo)動，并講解康復(fù)功能訓(xùn)練及恢復(fù)是一個循序漸進的過程，應(yīng)持之以恒，以提高生活自理能力以及社會適應(yīng)能力，最終達到回歸社·159·第六節(jié)神經(jīng)源性膀胱的護理神經(jīng)源性膀胱是一類由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱、尿道功能稱。(一)環(huán)境要求(二)活動與休息(三)飲食護理給予高蛋白、高維生素且易消化的飲食，給予足夠的熱量和(四)用藥護理(五)病情觀察·160·l(六)癥狀護理并記錄尿液的量、顏色、性質(zhì)、有無絮狀物，每日飲水2000~每次自解小便后的殘余尿量的多少來決定每曰導(dǎo)尿次數(shù)的多少，(七)心理護理多與患者及其家屬溝通，耐心解答病人和家屬提出的問題，肯定和表揚他們的每一點進步，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，避免任何(八)健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者自我管理膀胱的方法嚴(yán)格執(zhí)行飲水計劃，做好排第七節(jié)吞咽障礙護理吞咽障礙指各種原因所致食物不易咀嚼、下咽、或是容易嗆·161·(一)環(huán)境要求(二)活動與休息(三)飲食護理(2)選擇易吞咽的食物。易吞咽的食物的特征為密度均一、有適當(dāng)粘性、不易松散、通過咽及食管時容易變形、不在黏膜上(3)兼顧食物的色、香、味及溫度。(四)用藥護理查。(五)病情觀察觀察患者吞咽、進食情況，為防止食物反流造成誤吸，患者·162·(六)癥狀護理空吞(七)心理護理(八)健康指導(dǎo)及時攝入足夠的營養(yǎng)，提高抗病能力，減少并發(fā)癥發(fā)生，增第八節(jié)腰椎間盤突出護理腰椎間盤突出是指由于椎間盤變性、纖維破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根所引起的一種綜合征。是腰腿痛(一)環(huán)境要求·163·(二)活動與休