手術(shù)通知單模板_第1頁
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鎮(zhèn)衛(wèi)生院手 術(shù) 通 知 單急 危 重 擇期 自費 醫(yī)保 農(nóng)合 居保 姓名性別年齡床號擬定手術(shù)時間病區(qū)住院號術(shù)前診斷擬行手術(shù)名稱擬行麻醉方式主刀醫(yī)生助手科主任簽名醫(yī)師簽名通 知 手 術(shù) 時 間： 年 月 日 時 分手術(shù)室接到通知時間： 年 月 日 時 分備注說明手術(shù)室于術(shù)前一日9：30分前將手術(shù)通知單送手術(shù)室，不可缺項！門診急診手術(shù)先行電話通知手術(shù)室再補寫手術(shù)通知單。

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