醫(yī)療保健用紡織品課件

醫(yī)療保健用紡織品2023/10/21醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品第十章 醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品主要內(nèi)容一、醫(yī)用紡織品的定義和分類二、醫(yī)用紡織品發(fā)展歷史、現(xiàn)狀與前景三、醫(yī)用紡織品的性能與功能四、醫(yī)用紡織品的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況一、醫(yī)用紡織品的定義和分類醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)用紡織品的定義醫(yī)用紡織品的分類1.1

醫(yī)用紡織品的定義醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)用紡織品，是以醫(yī)學(xué)應(yīng)用為特色，以纖維和織物為基礎(chǔ)的一類紡織品的總稱。從字面上講，“醫(yī)用紡織品”是指用于醫(yī)學(xué)目的的紡織品。盡管該術(shù)語(yǔ)在20世紀(jì)末期才被創(chuàng)造出來(lái)，不過(guò)，在很久之前，紡織品就被用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，已經(jīng)與人類生活無(wú)法分開(kāi)。一般人都會(huì)認(rèn)為“醫(yī)用紡織品”就是醫(yī)院用的床單、繃帶或手術(shù)衣。實(shí)際上，醫(yī)用紡織品中的絕大多數(shù)產(chǎn)品并不為人所知。醫(yī)用紡織品是紡織品中創(chuàng)新性最強(qiáng)的品種之一。1.2

醫(yī)用紡織品的分類醫(yī)療保健用紡織品1.2.1按形態(tài)分類：分為線狀、面狀和體狀三種線狀的有縫合線、接扎線、固定線和光導(dǎo)纖維裝置；面狀的有各類護(hù)理用品、保健織物、紗布、繃帶等醫(yī)療用品，人工皮膚、臟器修補(bǔ)材料等人工假體；體狀的有人工骨、人工血管、人工肌腱等人工假體和人工腎等中空纖維裝置1.2.2

按應(yīng)用分類：一般醫(yī)用紡織品包括醫(yī)療用品、護(hù)理用品、保健織物等；特種醫(yī)用紡織品包括人工假體、醫(yī)療裝置等；在應(yīng)用領(lǐng)域主要分為四大類。第一類是外科用植入性紡織品，如縫合線、人造血管、人工心臟瓣膜、人造關(guān)節(jié)等；第二類是外科用非植入性紡織品，如繃帶、紗布等；第三類是人造器官，如人工腎臟、人工心肺等；第四類是

保健和衛(wèi)生產(chǎn)品，如醫(yī)用床單、手術(shù)服、手術(shù)罩、隔離單、尿布、衛(wèi)生巾、成人失禁墊等。目前，在國(guó)內(nèi)醫(yī)院中，主要應(yīng)用的國(guó)產(chǎn)醫(yī)用紡織品是第二類和第四類。而第一類和第三類這些有較高技術(shù)含量的產(chǎn)品則主要是依賴進(jìn)口。醫(yī)療保健用紡織品二、醫(yī)用紡織品發(fā)展歷史、現(xiàn)狀與前景醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)用紡織品的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀醫(yī)用紡織品的發(fā)展前景國(guó)外生產(chǎn)醫(yī)用紡織品的著名企業(yè)國(guó)內(nèi)醫(yī)用紡織品的生產(chǎn)狀況2.1

醫(yī)用紡織品的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀醫(yī)療保健用紡織品紡織材料應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域起步很早，早在4000年以前

古埃及人就懂得用天然膠粘合的亞麻纖維來(lái)縫合傷口，以

使傷口能盡快愈合。用藥用植物處理的織物包裹木乃伊，

以防止其腐爛。中國(guó)古代的史書(shū)中也早有用麻纖維做縫合

線、用棉布包扎傷口和止血的記錄。紡織材料在醫(yī)學(xué)上具

有非常實(shí)用的價(jià)值。醫(yī)用紡織材料最早用棉、毛、麻、絲

等天然纖維,隨著科技的發(fā)展,又大量的使用合成纖維。特

別是近年來(lái)對(duì)可降解纖維的研究取得了可喜的進(jìn)步，可降

解化學(xué)纖維和甲殼素纖維開(kāi)始引起人們的關(guān)注。與此同時(shí)，醫(yī)用非織造布的推廣，使化學(xué)纖維的應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)用紡織品材料的發(fā)展也愈來(lái)愈顯示出巨大的活力。2.2

醫(yī)用紡織品的發(fā)展前景醫(yī)療保健用紡織品隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，在紡織和醫(yī)學(xué)相互交叉的這一領(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)用紡織品的前途十分廣闊，特別是高性能醫(yī)用紡織品獲得了前所未有的發(fā)展，其品種不斷創(chuàng)新，數(shù)量不斷增長(zhǎng)，應(yīng)用不斷拓展，概念不斷延伸。高性能醫(yī)用紡織品的研究與開(kāi)發(fā)已經(jīng)涉及

到紡織、生物醫(yī)學(xué)、高分子、化學(xué)、電子及電工等學(xué)科的

高技術(shù)領(lǐng)域，而不再只是生活紡織品在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的

簡(jiǎn)單沿用。醫(yī)用紡織品是工業(yè)紡織品產(chǎn)業(yè)中最具活力的產(chǎn)業(yè)。歷史悠久的英國(guó)紡織業(yè)協(xié)會(huì)日前發(fā)表的一份公開(kāi)出版物《

2010年世界紡織業(yè)前景》提到，全球2000年醫(yī)用紡織品總產(chǎn)量約為150萬(wàn)噸，總價(jià)值達(dá)54億美元，2010年全球醫(yī)用紡織品的銷量將達(dá)240萬(wàn)噸，總價(jià)值達(dá)82億美元，其增長(zhǎng)速度大大超過(guò)其他工業(yè)紡織品的年增長(zhǎng)率。醫(yī)療保健用紡織品2.3

國(guó)外生產(chǎn)醫(yī)用紡織品的著名企業(yè)醫(yī)療保健用紡織品2.3.1

日本尼普洛（NIPRO）株式會(huì)社日本尼普洛（NIPRO）株式會(huì)社1954年成立，總部位于日本大阪。主要事業(yè)分類：工業(yè)玻璃制品、家用產(chǎn)品、醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)藥產(chǎn)品、連鎖超市、食品等。目前全球有9家工廠、50多家子公司及辦事處、全球雇員1萬(wàn)人左右。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展和創(chuàng)新，NIPRO在醫(yī)療、醫(yī)藥和器材等各領(lǐng)域致力于最出色的技術(shù)和產(chǎn)品。如NIPRO的人工腎和各種一次性醫(yī)療器具等采用眾多的專利技術(shù)，其中所體現(xiàn)的獨(dú)創(chuàng)技術(shù)和思想實(shí)現(xiàn)了前所未能的功能與性能。追求高質(zhì)量及本公司自行開(kāi)發(fā)制造設(shè)備的技術(shù)實(shí)力與質(zhì)量第一的產(chǎn)品制造使得NIPRO在國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)療中獲得了極高的評(píng)價(jià)。目前NIPRO在全球共有6個(gè)主要的醫(yī)療產(chǎn)品制造基地以及遍布全球的銷售和售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2.3.2

美國(guó)強(qiáng)生公司美國(guó)強(qiáng)生公司成立于1886年，是一家世界上最大的、最具綜合性的醫(yī)療保健產(chǎn)品的生產(chǎn)集團(tuán)。它為消費(fèi)品、制

藥業(yè)及醫(yī)療器材和診斷產(chǎn)品市場(chǎng)提供相關(guān)的服務(wù)。公司重

視產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)，生產(chǎn)的醫(yī)用紡織品在各國(guó)醫(yī)療界享

有極高的聲譽(yù)。美國(guó)強(qiáng)生公司名列全美50家最大的企業(yè)之一，同時(shí)也被列入全世界陣容最為強(qiáng)大的藥品制造商之一。迄今為止已在全球57個(gè)國(guó)家設(shè)有200多家分公司，公司下

屬員工已逾11萬(wàn)名，產(chǎn)品銷售遍及全球。美國(guó)強(qiáng)生公司作為世界500強(qiáng)企業(yè)之一2006年被《財(cái)富》雜志評(píng)為全球最

受贊賞公司之第5位。醫(yī)療保健用紡織品2.3.3

美國(guó)杜邦公司兩個(gè)世紀(jì)以來(lái)，美國(guó)杜邦在科學(xué)成就和創(chuàng)新上一直處

于領(lǐng)導(dǎo)地位。杜邦醫(yī)療面料事業(yè)部是此傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)的一部分，并且已經(jīng)成長(zhǎng)為全球衛(wèi)生保健工業(yè)無(wú)紡布的主要供應(yīng)商。

杜邦醫(yī)療面料事業(yè)部提供一系列創(chuàng)新的手術(shù)使用面料，它

融合了先進(jìn)科技與材料，產(chǎn)品不僅具有更強(qiáng)的防護(hù)性和安

全性，更具有很好的舒適感和掌控性。杜邦Softesse?舒宜士?醫(yī)用面料手感柔軟，具有優(yōu)良的阻隔性，滅菌性、

一致性、安全性、舒適性與方便性。25年來(lái)，它被視為制造醫(yī)療手術(shù)衣和手術(shù)單的最好面料。除了用于手術(shù)衣和手

術(shù)單的一系列高質(zhì)量醫(yī)用面料之外，杜邦醫(yī)用面料事業(yè)部

還為醫(yī)療特殊應(yīng)用提供多種產(chǎn)品，例如繃帶、外科口罩、

紗布、拋棄型水袋、壓力帶和心電圖墊。醫(yī)療保健用紡織品2.3.4

美國(guó)金佰利公司金佰利是世界級(jí)家用紙類、無(wú)紡布及吸水體方面技術(shù)的創(chuàng)始者，在130多年的創(chuàng)業(yè)歷史中擁有了眾多的發(fā)明成果和世界首創(chuàng)。我們的三項(xiàng)核心業(yè)務(wù)遍及全球：個(gè)人健康護(hù)理用品，消費(fèi)者用紙巾產(chǎn)品和非家用類產(chǎn)品。美國(guó)金佰利公司最近推出了一種新型醫(yī)用紗布，可以作為醫(yī)用紗布的替代品，其生產(chǎn)原料是植物的纖維素漿（如木漿）和促進(jìn)纖維漿凝結(jié)沉淀的凝結(jié)劑。該產(chǎn)品具備較好的透氣性，在消毒后能有效防止細(xì)菌的侵入，細(xì)菌阻隔性優(yōu)于網(wǎng)格粗大的棉紗布。預(yù)計(jì)這種新型的醫(yī)用紗布，將在無(wú)菌或衛(wèi)生條件要求較高的醫(yī)療衛(wèi)生和食品包裝領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。醫(yī)療保健用紡織品2.3.5

美國(guó)Polymer集團(tuán)公司總部設(shè)在美國(guó)北卡羅來(lái)納州的Polymer集團(tuán)是世界上生產(chǎn)無(wú)紡布的領(lǐng)先廠家之一，擁有的無(wú)紡布生產(chǎn)技術(shù)最多。該集團(tuán)在全球10個(gè)國(guó)家擁有22座工廠，蘇州廠（2006年）是設(shè)備最先進(jìn)的一家，也是最新的一座廠。新工廠擁有最先進(jìn)的多束

Reifenhauser

熔紡法生產(chǎn)線和一條世界級(jí)的精整作業(yè)線。該工廠主要為醫(yī)療、勞保服裝和衛(wèi)生市場(chǎng)提供服務(wù)，可以為客戶提供符合最高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的潔凈環(huán)境下的精制醫(yī)療織物。新的熔紡法生產(chǎn)線目前能夠生產(chǎn)超高性能的醫(yī)療隔離織物，精整作業(yè)線也將增強(qiáng)該公司提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療用水刺織物的能力。醫(yī)療保健用紡織品2.4

國(guó)內(nèi)醫(yī)用紡織品的生產(chǎn)狀況醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)用紡織品這一領(lǐng)域，科技投入巨大，同時(shí)也能創(chuàng)造可觀的利潤(rùn)。我國(guó)對(duì)醫(yī)用紡織品的開(kāi)發(fā)也非常重視。但目前，在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的醫(yī)用紡織品中，低附加值的產(chǎn)品占絕大部分，且多停留在原料加工階段，無(wú)法形成科技競(jìng)爭(zhēng)力。我國(guó)的紡織企業(yè)也應(yīng)該增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力，形成屬于自己的醫(yī)用紡織品品牌。上游的國(guó)有大化纖企業(yè)，如中國(guó)石化、中國(guó)石油下屬的化纖企業(yè)也應(yīng)介入醫(yī)用紡織品原料的開(kāi)發(fā)生產(chǎn)，提高醫(yī)用紡織品企業(yè)的研發(fā)技術(shù)水平。三、醫(yī)用紡織品的性能與功能醫(yī)療保健用紡織品3.1

醫(yī)用紡織品的性能：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)表面積大，物質(zhì)的通透、吸附功能可以充分發(fā)揮重量較輕，機(jī)械性能好可以任意編結(jié)織造，使之在力學(xué)上具有微妙的運(yùn)動(dòng)適用性要有很好的耐消毒性（5)

要有很好的生物安全性3.2醫(yī)用紡織品的功能主要是醫(yī)療功能性：是醫(yī)用紡織品進(jìn)步的最主要因素。有效性：即材料在醫(yī)療應(yīng)用中必須有其特定的功效，包括吸水、吸血、吸藥、吸膿等吸液性；包括止血、止痛、防感染和具體療效等醫(yī)藥性；包括縫合、包覆、固定、隔

離等機(jī)械性；包括通透、分離、吸附、輸送等選擇性方便性：即在確認(rèn)醫(yī)用紡織品特定醫(yī)療有效性的前提下，改進(jìn)其使用方式，減少患者的麻煩和痛苦，提供便利的使用條件。這種方便性包括繃帶的防水性、防滑性、自粘性、彈性和可固化性等；包括紗布的藥效性、不粘性和可開(kāi)合性等；包括縫合線的光滑性、易拆除性和生物吸收性等醫(yī)療保健用紡織品（3）舒適性：即進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)用紡織品的性能，使患者感到舒適。這種舒適性包括膨松、纖細(xì)、柔軟的接觸感覺(jué)和透濕、透氣、干爽的不悶感覺(jué)；包括抗菌、消臭、防污等衛(wèi)生性能。醫(yī)療保健用紡織品四、幾種代表性醫(yī)用紡織品的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.1

紗布的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.1.1

紗布的材料、加工及特點(diǎn)傳統(tǒng)紗布是由棉紗織制的低密度織物，經(jīng)紗、緯紗一般選用同一線密度?？椩熘幸诉x用淀粉漿料，適當(dāng)配合油脂作為柔軟劑，織坯經(jīng)退漿、脫脂、漂白制成成品，裁剪包裝。隨著非織造布技術(shù)的普及，采用這一新技術(shù)生產(chǎn)紗布已開(kāi)始取代傳統(tǒng)的機(jī)織紗布，較常見(jiàn)的是使用再生纖維素纖維開(kāi)發(fā)紡粘法長(zhǎng)絲非織造布紗布。射流成網(wǎng)非織造布是制取紗布的更好材料，它使用高壓射流使多層纖網(wǎng)絡(luò)合纏結(jié)，同時(shí)也清除了纖網(wǎng)上粘著的塵土和纖屑，沖洗掉纖維上的油脂，提高其吸液能力。紗布是典型的醫(yī)療用紡織品，根據(jù)其不同的使用目的，分為手術(shù)用紗布、敷貼用紗布、包覆用紗布、擦拭用紗布和浸藥用紗布。紗布的制作和選用有嚴(yán)格的規(guī)定，除給定的裁剪尺寸外，安全性和實(shí)用性要符合藥典規(guī)定的要求，部分產(chǎn)品還要求有特定的醫(yī)療功能性。紗布必須純凈、白色、無(wú)氣味、無(wú)味道，水煮時(shí)溶出性物質(zhì)要在限定的范圍內(nèi)，完全做到無(wú)毒、無(wú)污染、無(wú)放射性，確保對(duì)人體安全無(wú)害。醫(yī)療保健用紡織品4.1.2

紗布的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況止血紗布：止血紗布是美國(guó)20世紀(jì)60年代開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品。它采用粘膠纖維針織物經(jīng)特殊的氧化處理而制成，生成氧化

纖維素具有凝集血小板的化學(xué)止血作用，進(jìn)入人體后能降

解為低分子物質(zhì)排除體外。它用于體內(nèi)外止血，比單純紗

布加壓的物理止血效果明顯。北京紡織研究所開(kāi)發(fā)的止血

紗布是以普通脫脂紗布為原料，經(jīng)特定的化學(xué)接枝而制成，遇血后，這種紗布不僅能迅速吸血膨脹，阻滯血流，形成

物理止血作用，而且釋放負(fù)離子，活化凝血因子，促進(jìn)生

成凝血酶，形成生理止血作用，投放市場(chǎng)后深受歡迎。醫(yī)療保健用紡織品不粘紗布：不粘紗布是為解決紗布與傷口創(chuàng)面粘連問(wèn)題而開(kāi)發(fā)的新產(chǎn)品。使用一般紗布給患者進(jìn)行換藥時(shí)，由于創(chuàng)面血液和分泌物的滲出，致使血肉和紗布粘連一體，干固結(jié)痂。從創(chuàng)面上取下紗布時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦和恐懼。為解決這一問(wèn)題，不粘紗布開(kāi)發(fā)成功。這是一種采用二醋酯纖維織成的紗布，纖維呈白色，與普通紗布的外觀相似，回潮率也很接近。它可直接用于滲液或出血傷口，吸濕性強(qiáng)，不與血液和膿性分泌物粘連，明顯縮短換藥時(shí)間，避免撕脫時(shí)帶給患者的痛苦和二次創(chuàng)傷，具有加速創(chuàng)面愈合的功效。醫(yī)療保健用紡織品攝影紗布：即X射線攝影紗布，是一種手術(shù)用紗布，由紗布中夾有攝影紗而制成。這種產(chǎn)品是將具有能被X光檢測(cè)性能的材料附于織物上，在手術(shù)后縫合傷口之前，進(jìn)行一次X光檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)紗布留在體內(nèi)，可馬上取出。開(kāi)發(fā)攝影紗有很多方法：有摻加鉛纖維法、有粘附硫酸鋇法。其產(chǎn)品是在普通粘膠紡絲液中摻加硫酸鋇微粉，共混紡絲而成。醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品4.2

繃帶的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.2.1繃帶的材料、加工方法及性能特點(diǎn)普通繃帶由棉紗經(jīng)機(jī)織而成；彈性繃帶的經(jīng)紗選用彈

性纖維，緯紗為棉；矯形繃帶原料為天然纖維、礦物纖維、高強(qiáng)玻璃纖維、碳纖維、芳香聚酰胺纖維或復(fù)合長(zhǎng)絲、短

纖維，經(jīng)過(guò)經(jīng)編加工而成?？噹У墓残允蔷哂型笟庑?、吸

濕性、保溫性，能防滑脫、防止外部沖擊和摩擦，要求包

纏于患部時(shí)固定性好，有適當(dāng)張力、且耐熱、耐洗、耐消

毒，使用方便。4.2.2

各種繃帶的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況普通繃帶：以棉紗為原料，工藝與紗布相同，也是對(duì)

織坯進(jìn)行退漿、脫脂和漂白而成。但經(jīng)紗細(xì)度低于緯

紗細(xì)度，緯紗密度低于經(jīng)密度。在繃帶織造工藝上，

有切割邊繃帶和堅(jiān)固邊繃帶之分。切割邊繃帶是先織

成寬幅織物，整幅漂白，然后卷成10m或4.5m的布卷，用切條機(jī)切割成短段。這種繃帶沒(méi)有堅(jiān)固的布邊，外

觀不好，容易脫邊。堅(jiān)固邊繃帶屬于窄幅產(chǎn)品，一般

可用窄幅有梭織機(jī)，導(dǎo)緯針織帶機(jī)、鉤編織帶機(jī)和拉

舍爾機(jī)織造。需先對(duì)紗線脫脂、漂白后織造。優(yōu)點(diǎn)是

外觀好，邊緣整齊，不亂絲，不脫線，缺點(diǎn)是生產(chǎn)效

率低，成本偏高。醫(yī)療保健用紡織品彈性繃帶：是20世紀(jì)80年代初流行于發(fā)達(dá)國(guó)家的一種新型包扎材料，由于其使用方便、不易松脫，患者敷用舒適，因而迅速推廣。彈性繃帶的經(jīng)紗

選用彈性纖維，緯紗為棉。所用彈性纖維材料有

橡膠絲、氨綸（PU）、滌綸加彈絲（PET）和新型聚酯類彈性纖維（PBT）?？噹У膹椥陨扉L(zhǎng)率

因使用材料不同而不同，一般可達(dá)50%-60%，氨綸可達(dá)200%。目前已發(fā)展為筒狀繃帶和網(wǎng)狀繃帶。筒狀繃帶是將繃帶制成筒狀，用于包扎關(guān)節(jié)、腿

部等不易固定的部位。網(wǎng)狀繃帶用于包扎頭部、

面部等常規(guī)繃帶難于包扎的部位，包扎效果非常

理想。還可以在彈性材料的基礎(chǔ)上，提供自粘性、透濕性和醫(yī)藥性等性能，使其實(shí)用性進(jìn)一步完善。醫(yī)療保健用紡織品矯形繃帶：作為繃帶的一種特殊用途，是骨科治療中

重要的施治材料。目前，廣泛使用的石膏繃帶是在繃

帶上附著石膏，用于骨折固定，已有100多年的歷史。因其固化較慢，笨重易碎，透氣性差，X光透過(guò)性差，固化后不能入水，逐步被高分子繃帶所取代。高分子

繃帶以聚氨酯繃帶為代表，始用于20世紀(jì)70年代，它是采用基材織物浸漬聚氨酯預(yù)聚體而制成，遇水后能

固化成形。這種繃帶可制成卷狀，表面多孔，密封保

存。使用時(shí)，打開(kāi)繃帶，浸入20-30°C水中，對(duì)患者

骨折部位進(jìn)行螺旋式包扎造型，5-7min則可充分硬化，

30min后達(dá)到最高強(qiáng)度。這類繃帶矯形強(qiáng)度高，重量

輕，能透氣，能透X光，抗水性好，可用肥皂清洗，

包扎中患者可以入水或淋浴。醫(yī)療保健用紡織品4.3

縫合線的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品縫合線系指醫(yī)療中供外科手術(shù)縫合的線材。早期使用

的縫合線多為棉線和絲線，20世紀(jì)40年代開(kāi)始使用合成纖

維縫合線，國(guó)外自20世紀(jì)60年代開(kāi)始逐步采用編織縫合線，到了20世紀(jì)70年代又開(kāi)發(fā)出生物吸收性縫合線。從古至今，選用和開(kāi)發(fā)縫合線涉及到材料的進(jìn)步過(guò)程。從馬尾、麻線、棉線的原始應(yīng)用到天然纖維和合成纖維的推廣，從羊腸線

的開(kāi)發(fā)到一系列生物吸收性纖維的問(wèn)世，縫合線推陳出新，不斷增加品種，提高質(zhì)量。無(wú)論是縫合皮膚、器官，還是

在腦血管、心血管和斷植等顯微手術(shù)中，這些新型縫合線

的應(yīng)用對(duì)于手術(shù)的成功，都起到了重要的作用。4.3.1

醫(yī)用縫合線的材料、加工及性能特點(diǎn)：材料有棉線、絲線、錦綸6、錦綸66、聚酯、聚氨酯、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯等；基于手術(shù)初期保持高強(qiáng)度和術(shù)后不必拆線的需求，生物吸收性縫合線相繼出現(xiàn)，如羊腸線、聚乙交酯縫合線、聚二氧雜環(huán)己酮縫合線、膠原縫合線、甲殼素纖維縫合線等。加工方式有單絲型、編織型和捻合型并存，但前兩者所占比例正在逐年提高，特別是編織型縫合線，雖然開(kāi)發(fā)時(shí)間不長(zhǎng)，但發(fā)展很快。醫(yī)用真絲編織縫合線是當(dāng)前國(guó)際上在醫(yī)療手術(shù)中廣泛采用的、較為優(yōu)異的產(chǎn)品之一，也是醫(yī)用絲線升級(jí)換代產(chǎn)品。性能特點(diǎn)：因?yàn)榭p合線直接接觸人體組織，除耐消毒性和必要的力學(xué)性能外，與一般醫(yī)用纖維有顯著的不同，尤其對(duì)生物安全性要求非常嚴(yán)格。所以作為縫合線用纖維，其拉伸強(qiáng)度、結(jié)節(jié)強(qiáng)度要大；炎癥、異物反應(yīng)要?。粵](méi)有毒副作用和致癌性，要有均勻的質(zhì)量和便于手部操作的性能。醫(yī)療保健用紡織品4.3.2

各種縫合線的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品早期使用的縫合線多為棉線和絲線，特別是絲線縫合線具有良好的使用價(jià)值，至今仍沿用。這類縫合線有捻制線和編織線之分，與捻制線相比，編織線質(zhì)地柔軟、粗細(xì)均勻、抗張強(qiáng)力高、不易綻線，不引起人體組織反應(yīng)，因而仍作為縫合線的一個(gè)主要品種在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。合成纖維縫合線于20世紀(jì)40年代開(kāi)始應(yīng)用，合成纖維作縫合線，比天然纖維強(qiáng)度高，不易斷線，吸濕性低，消毒方便，感染率低，且能與縫針一體化。這類縫合線有單絲和復(fù)絲兩種，為提高其光滑性，多用氟樹(shù)脂和硅樹(shù)脂進(jìn)行涂層。國(guó)內(nèi)縫合線較多采用錦綸和聚酯；國(guó)外多采用聚丙烯，并制成中空型，這種縫合線強(qiáng)度大、體積質(zhì)量低、不吸水、抗酸堿、無(wú)異物反應(yīng)，且表面光滑，縫過(guò)的組織流暢，縫線留在人體內(nèi)非常穩(wěn)定。醫(yī)療保健用紡織品生物吸收性縫合線：基于手術(shù)初期保持高強(qiáng)度和術(shù)后不必拆線的需求，生物吸收性縫合線相繼出現(xiàn)。最早使用的生物吸收性縫合線是羊腸線，它是由羊腸粘膜和牛腸粘膜內(nèi)的膠原加工而成。但這種縫合線柔韌性欠佳、組織反應(yīng)大，在消化液或感染環(huán)境中抗張強(qiáng)力很快降低甚至斷裂，因而逐步被新型的生物吸收性縫合線所取代。聚乙交酯縫合線是繼羊腸線之后，應(yīng)用最早和最廣的一個(gè)品種，商品名泰克松（Dexon），1970年即已實(shí)用化。它在人體內(nèi)存留強(qiáng)度大，在縫合7-11天的傷口愈合期內(nèi)能保持高抗張強(qiáng)度。聚二氧雜環(huán)己酮縫合線，英文縮寫(xiě)PDS，由美國(guó)埃瑟肯公司于20世紀(jì)70年代后期開(kāi)發(fā)，已行銷于國(guó)際市場(chǎng)。這一材料的分子鏈上有醚鍵，柔軟性高；單絲抗張強(qiáng)力高，甚至高于聚丙烯縫合線；與組織摩擦力小，不需涂層；在人體內(nèi)強(qiáng)度保留率高，手術(shù)28天后，強(qiáng)度保留率仍高達(dá)70%。醫(yī)療保健用紡織品甲殼素是從甲殼類、昆蟲(chóng)類低等動(dòng)物體中提取的多糖類物質(zhì)。日本尤尼奇卡公司于20世紀(jì)90年代將這一材料紡成纖維，制成縫合線，開(kāi)發(fā)出生物吸收性縫合線的一個(gè)新品種。這種縫合線無(wú)色而有光澤，有蠶絲手感，能在25天左右被人體吸收；還對(duì)胰液、膽液等堿性消化液有良好的耐力，更適用于這些部位的手術(shù)。醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品4.4

手術(shù)服的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.4.1手術(shù)服的材料、加工及性能要求：手術(shù)服是一種主要的醫(yī)用紡織品，手術(shù)服所用材料有棉、聚酯、聚酯混紡，加工成傳統(tǒng)的機(jī)織物和非織造布制成手術(shù)服。它在要求具有無(wú)菌、無(wú)塵和耐消毒性的基礎(chǔ)上，還要求具有隔菌性和舒適性。當(dāng)手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)器械符合無(wú)菌要求之后，手術(shù)操作者則成為術(shù)后感染的細(xì)菌源，即使是體部、腕部的輕微動(dòng)作，也能在每分鐘內(nèi)產(chǎn)生1x106個(gè)0.3微米以上的微塵。所謂隔菌性，就是在手術(shù)室的消毒區(qū)和人體非消毒區(qū)之間形成屏障，用以阻隔人體攜帶的細(xì)菌向手術(shù)區(qū)域轉(zhuǎn)移。根據(jù)這一要求，手術(shù)服應(yīng)具有拒水性，防止受血液、體液和沖洗液的浸濕而形成細(xì)菌的通路。另

一方面，手術(shù)服的領(lǐng)口部、腕部和腰部要用彈性織物進(jìn)行

密封，防止細(xì)菌隨空氣流通而擴(kuò)散，為保證手術(shù)服的舒適

性，必須要具備很好的透濕性能。4.4.2

各種手術(shù)服的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況：采用棉織物制作手術(shù)服已有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史。這種傳統(tǒng)織物在耐消毒性、耐洗滌性、抗靜電性、抗撕裂性和舒適性等方面均能符合要求，但缺乏至關(guān)重要的隔菌性。棉質(zhì)手術(shù)服孔隙大、絨毛多、不拒水，擋不住細(xì)菌污染，其表層絨毛有收集細(xì)菌的作用，細(xì)菌擴(kuò)散可危及傷口，因而新型手術(shù)服的開(kāi)發(fā)正在向淘汰棉質(zhì)手術(shù)服的方向發(fā)展。醫(yī)療保健用紡織品自非織造技術(shù)發(fā)展以來(lái)，非織造手術(shù)服的使用率

不斷增加，其中，用即棄產(chǎn)品占有越來(lái)越大的比重。

在重大手術(shù)中，大多采用用即棄手術(shù)服。目前，開(kāi)發(fā)

非織造手術(shù)服，以射流成網(wǎng)技術(shù)為主。由于高壓噴射

作用，織物表面絨毛極少，由于纖維纏結(jié)沒(méi)有粘合點(diǎn)，織物柔軟，布面摩擦噪音小。紡粘法非織造布也有很

好的應(yīng)用前景，特別是高密度紡粘非織造布，不僅纖

維細(xì)，手感柔軟，孔隙小而均勻，而且絨毛少，甚至

比射流成網(wǎng)非織造布的絨毛脫落量還低。熔噴非織造

布的直徑更細(xì)，加之結(jié)構(gòu)緊密，可形成良好的隔菌性

和防水透濕性。醫(yī)療保健用紡織品在用即棄型非織造手術(shù)服發(fā)展的同時(shí)，各種耐用型高性能手術(shù)服也相繼出現(xiàn)。日本開(kāi)發(fā)的高密度棉塔夫綢，美國(guó)開(kāi)發(fā)的高密度聚酯機(jī)織物都已用于制作手術(shù)服投放市場(chǎng)。這類織物除結(jié)構(gòu)緊密外，還要進(jìn)行后整理使其附著拒水劑、阻燃劑等功能劑，并于干燥后進(jìn)行高溫軋制，這樣手術(shù)服就不僅具有隔菌性和防水透濕性，而且還具有美觀性和其他功能性，還能反復(fù)水洗，干燥和高溫消毒。醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品4.5

尿布的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.5.1

尿布的材料和性能特點(diǎn)：最早使用的尿布是簡(jiǎn)單的棉布片，利用其吸濕性容留尿液。近代發(fā)展中，逐漸采用聚丙烯、聚乙烯/聚丙烯復(fù)合纖維。尿布以新型醫(yī)用紡織品的一種出現(xiàn)，歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展，在衛(wèi)生性、舒適性、方便性上取得了很大的進(jìn)步。目前，市場(chǎng)上流行的尿布稱超吸水尿布，輕薄柔軟，有彈性緊口結(jié)構(gòu)，符合腿部造型，能防止尿液滲出，對(duì)患者護(hù)理方便。4.5.2

尿布的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用情況超吸水尿布有三層，接觸皮膚的一層為透液層，中間層為尿液吸收層，底層為防滲層。這類尿布具有高吸液、不滲漏和表面干燥的特點(diǎn)，因此對(duì)材料的選擇有特定的要求。一般接觸身體的表面用疏水性能好的合成纖維，其中以聚丙烯纖維非織造布為最好，柔軟舒適且價(jià)格低廉。尿布的尿液吸收層為吸濕芯，它具有很強(qiáng)的吸液性，能使尿液盡快地透過(guò)表層而吸入其內(nèi)。高吸水材料主要有交聯(lián)聚丙烯酸鹽、羥甲基纖維素等，分為顆粒型和纖維型。纖維型超吸水劑的出現(xiàn)克服了顆粒型不易均勻分散的缺點(diǎn)，且能形成網(wǎng)絡(luò)，減少尿布體積，提高吸液速度和能力，是發(fā)展的方向。醫(yī)療保健用紡織品無(wú)論是顆粒型超吸水劑還是纖維型超吸水劑都可吸收其自重400-1000倍的液體，而且吸進(jìn)

的尿液不會(huì)被壓出，從而確保尿布的使用價(jià)

值。尿布的底層為微孔薄膜，借助于微孔的

透氣性，可以減緩尿布內(nèi)的悶熱狀態(tài)，減少

物理化學(xué)刺激，降低尿疹的發(fā)生率。所用微

孔薄膜以聚四氟乙烯微孔膜為好，柔軟耐用，拒水性和透濕性極佳，但價(jià)格較貴。一般可

使用聚乙烯微孔膜，也有很好的透濕性和使

用強(qiáng)度，但制作成本大為降低。醫(yī)療保健用紡織品在尿布的使用過(guò)程中，常引起患者的尿疹，針對(duì)預(yù)防尿疹和其他衛(wèi)生問(wèn)題，尿布的開(kāi)發(fā)技

術(shù)正在不斷完善。它將從尿布表層材料的選擇

和處理入手，減少尿液的不良刺激，現(xiàn)在已經(jīng)

開(kāi)發(fā)出抗菌尿布、消臭尿布、防尿疹尿布等高

檔次、多功能尿布。尿布開(kāi)發(fā)以用即棄型為主體，由大型自動(dòng)化生產(chǎn)線生產(chǎn)，生產(chǎn)效率高，每分鐘可連續(xù)生產(chǎn)數(shù)十塊，社會(huì)上已提供大批量的用即棄尿布生產(chǎn)能力，為搞好醫(yī)院護(hù)理和家庭護(hù)理工作準(zhǔn)備了條件。醫(yī)療保健用紡織品4.6

防褥瘡墊的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.6.1防褥瘡墊的作用：對(duì)于脊髓損傷患者、腦中風(fēng)患者、植物人以及眾多久病臥床的患者和老人，因?yàn)樯眢w重量壓迫血管，循環(huán)不暢，常引起褥瘡，給病人帶來(lái)很大痛苦。防止褥瘡發(fā)生最有效的辦法是：不斷變換病人的體位或者開(kāi)發(fā)防褥瘡墊。醫(yī)療保健用紡織品4.6.2

防褥瘡墊的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況：日本蠶毛染色公司開(kāi)發(fā)有機(jī)導(dǎo)電纖維“桑達(dá)綸SS-N”，作為防褥瘡纖維材料，能用于制作睡衣和墊布，對(duì)于重

癥臥床患者，有很好的防治褥瘡的效果。這種有機(jī)導(dǎo)電纖維的表層是聚丙烯腈—硫酸銅復(fù)合

體，是用染色的方法使聚丙烯腈半導(dǎo)體化而得到導(dǎo)電膜。人體作為帶電體，一旦接近纖維，則造成靜電效應(yīng)，生

成較強(qiáng)電場(chǎng)，使周圍空氣電離。纖維中的極性離子發(fā)生

移動(dòng)和帶電體電荷相結(jié)合，形成電暈。這種效應(yīng)作用于

人體，又形成人體內(nèi)的離子移動(dòng)，促進(jìn)細(xì)胞膜帶電物質(zhì)

的遷移，加強(qiáng)細(xì)胞的新陳代謝。此外，這些纖維能吸收

紅外線，使人體皮膚升溫，增大局部血流量。同時(shí)，硫

酸銅還有殺菌作用，對(duì)容易引起感染的部位，能抑制細(xì)

菌繁殖，防止出現(xiàn)炎癥。醫(yī)療保健用紡織品4.7抗菌織物的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.7.1發(fā)展?fàn)顩r：抗菌織物也稱抗菌防臭織物，其功能是指通過(guò)殺菌而達(dá)到防止傷口感染、防止疾病傳播和防止因細(xì)菌分解有機(jī)物產(chǎn)生臭氣的目的?？咕椢锇l(fā)展于20世紀(jì)初期。第一次世界大戰(zhàn)期間，丹麥科學(xué)家從毒氣受害者傷口不易化膿這一現(xiàn)象得到啟示，開(kāi)始研究抗菌劑。第二次世界大戰(zhàn)期間，穿用經(jīng)抗菌劑處理過(guò)的軍服的部分德軍，戰(zhàn)傷時(shí)受到二次感染的程度明顯減輕。其后，很多人認(rèn)識(shí)到織物抗菌的可行性和實(shí)用價(jià)值，美國(guó)、日本等國(guó)家先后投入大量資金和人力，進(jìn)行抗菌劑的開(kāi)發(fā)，研制出很多種抗菌劑。日本從70年代末80年代初開(kāi)始開(kāi)發(fā)抗菌防臭紡織品，尤其是1983年日本纖維制品新機(jī)能評(píng)價(jià)協(xié)議會(huì)(即通常稱的SEK組織)的成立，對(duì)抗菌防臭紡織品的表示方法、評(píng)價(jià)方法、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、安全性能等方面進(jìn)行了全面的規(guī)范，更是促進(jìn)了紡織品抗菌防臭加工的健康快速發(fā)展。2006年3月我國(guó)在各方面的努力下，完成了中華人民共和國(guó)紡織行業(yè)抗菌標(biāo)準(zhǔn)

FZ/T73023一2006。醫(yī)療保健用紡織品從實(shí)用性考慮，抗菌劑主要是部分金屬及其化合物、二苯基醚及其衍生物和有機(jī)硅季銨鹽類物質(zhì)。此外，還涉及到脲類、胍類、脂肪酸酯、甲殼素、含氮化合物、含硫化合物等，一些醫(yī)用抗菌素如慶大霉素、卡那霉素、四環(huán)素、洗必泰、碘化物等，也在與紡織品結(jié)合的道路上邁出了探索的步伐?？咕椢锏膽?yīng)用主要是針對(duì)近年來(lái)出現(xiàn)的抗藥性金黃

色葡萄球菌，所以首先是應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)并逐漸普及，涉

及到紗布、繃帶、手術(shù)服、護(hù)士服、病員服、窗簾、地毯、床單等用品，并逐步進(jìn)入日常保健品中，如各類內(nèi)衣、外

衣、被褥、被罩、毛毯、床罩、沙發(fā)巾、臺(tái)布、布玩具、

毛巾、浴巾等，進(jìn)一步的發(fā)展方向是可以添加到帳篷布、

廣告布、過(guò)濾布以及許多行業(yè)的職業(yè)服中，提高其抗菌性

能。醫(yī)療保健用紡織品4.7.2

抗菌織物的材料及加工：抗菌織物所用材料可以是棉、毛等天然纖維，也可以是滌

綸、錦綸、腈綸等合成纖維，主要加工方法有后整理法、化學(xué)改性法、共混紡絲法和復(fù)合紡絲法。后整理一般采用浸軋法、噴淋法、浸漬法、涂層法等工藝，將含有抗菌劑或抗菌成份的分散體系固著在纖維或織物上，使之具有殺滅細(xì)菌的功效，這是一種最為古老的方法，但是由于它具有應(yīng)用方便、整理劑可選擇范圍廣、并可適用于各種材料的產(chǎn)品(尤其對(duì)于難以通過(guò)其它方法獲得抗菌效果的天然纖維制品)等特點(diǎn)，目前在紡織品抗菌處理中仍廣泛使用，此方法的關(guān)鍵是尋找一種安全方便，行之有效的抗菌整理劑。其中采用有機(jī)硅季銨鹽類物質(zhì)作為抗菌劑對(duì)織物進(jìn)行后整理是一項(xiàng)成功的技術(shù)。這種抗菌劑上的活性基與纖維表面的活性基發(fā)生反應(yīng)，形成共價(jià)結(jié)合，使之牢固地附于織物上，不易脫落，從而使抗菌性和安全性同時(shí)得到保障。醫(yī)療保健用紡織品化學(xué)改性法是在聚合時(shí)加入具有抗菌作用的化學(xué)添加劑，使之與纖維單體發(fā)生共聚，從而使纖維或紡織品具有抗菌效果。采用聚合物改性的方法可以獲得具有永久抗菌性能的產(chǎn)品，但在工藝方面要求很高，需要專門的聚合工廠和部門，制得產(chǎn)品的成本較高，而且只適用于合成纖維，目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)不多。醫(yī)療保健用紡織品共混紡絲法多使用無(wú)機(jī)抗菌劑，將其破碎成微細(xì)粉末摻加到紡絲切片中，經(jīng)紡絲制得抗菌纖維制品。采用此方法引入的抗菌劑，由于其在纖維中分布的較均勻，所以其抗菌效力較持久，耐洗滌性能較好。但是由于抗菌劑與聚合物一起紡絲，所以要求抗菌劑必須滿足一定的熱穩(wěn)定性能并且此方法僅適用于合成纖維。如日本鐘紡公司將抗菌沸石破碎成1μm以下粒徑的粉末，紡入滌綸中，這是抗菌纖維中的著名產(chǎn)品。醫(yī)療保健用紡織品復(fù)合紡絲法是將抗菌劑與紡絲切片送入同一絲板紡絲，使纖維斷面呈現(xiàn)出兩種組分。一般皮芯型結(jié)構(gòu)較多，即高聚物分布在芯層，抗菌劑分布在皮層。此方法所需抗菌劑少，可以減少抗菌劑的存在對(duì)原纖維機(jī)械性能和服用性能的影響，但是需要兩根螺桿和特制的皮芯型噴絲板，生產(chǎn)成本高，所以目前應(yīng)用較少。醫(yī)療保健用紡織品4.8

藥物織物的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.8.1

藥物織物的定義和作用：藥物織物是指具有醫(yī)藥功能的一類織物。它是將藥物與服裝結(jié)合在一起，在穿用過(guò)程中，通過(guò)呼吸作用和透皮吸收，使藥物成分進(jìn)入人體，產(chǎn)生醫(yī)療保健作用。藥物織物為局部用藥和內(nèi)病外治提供了可能性和便利性，提高了用藥的安全性和有效性。4.8.2

藥物織物的種類中藥織物：我國(guó)古代婦幼佩戴的香囊就是藥物織物的雛形。其后，把中藥包裝于袋內(nèi)附于服裝上，或用中藥藥液浸煮

服裝，都是中藥藥衣的早期辦法。隨著現(xiàn)代后整理技術(shù)的

發(fā)展，中藥織物正在升級(jí)換代。把中藥萃取成分直接加入

到后整理劑中，或用微膠囊技術(shù)包容中藥有效成分進(jìn)行涂

層，或采用染色技術(shù)把中藥有效成分結(jié)合到織物的纖維上，都是中藥織物的新型技術(shù)。醫(yī)療保健用紡織品西藥織物：西藥同樣可以附著在織物上，把苯海拉明等

藥物包容在微膠囊內(nèi)涂層到織物上，開(kāi)發(fā)出止癢織物；

把奴佛卡因等藥物基團(tuán)接枝到纖維上，開(kāi)發(fā)出麻醉纖維。改性浸藥是開(kāi)發(fā)藥物織物的最新技術(shù)探索，它是在纖維

中摻入吸油性聚合物，當(dāng)其浸入藥物油溶液中，吸油性

聚合物吸收藥物使藥物滲入纖維。用這種方法已將保泰

松、奮乃靜、布洛芬、水楊酸鈉等藥物分別含入纖維內(nèi)，開(kāi)發(fā)出多種解熱鎮(zhèn)痛纖維；也將硝酸甘油等藥物含入纖

維中，開(kāi)發(fā)出防心臟病纖維。把藥物破碎成微細(xì)粉末，

直接摻入紡絲液，進(jìn)行共混紡絲，更是一種簡(jiǎn)便可行的

方法。醫(yī)療保健用紡織品芳香織物：芳香織物與中藥織物同出一源。中藥織物本

身就有藥香，芳香物質(zhì)本身又多是中藥。近代發(fā)展提出

芳香醫(yī)療的概念，已由科學(xué)研究所證實(shí)：很多芳香物質(zhì)，特別是天然芳香物質(zhì)具有醒腦提神、鎮(zhèn)靜安神、抗偏頭

痛、抑制或促進(jìn)食欲等醫(yī)療效果。日本對(duì)芳香織物研究頗多，日本鐘紡公司開(kāi)發(fā)的“花之精”芳香織物是將檸檬、玫瑰、茉莉等精油含入微膠囊添加到織物上；日本帝人公司的“森林浴”芳香纖維是把柏木精油含入芯鞘纖維的芯部。這類織物因其芳香保健作用而使產(chǎn)品檔次大大提高。醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品4.9

人工血管的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.9.1

發(fā)展?fàn)顩r：隨著血管外科手術(shù)的發(fā)展，對(duì)于血管病變、硬化、栓塞等癥狀，都能使用異體血管或人工血管進(jìn)行移植和修復(fù)。自

1952年世界上開(kāi)始用高分子材料制作人工血管進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)以來(lái)，至今，已作為廣泛用于臨床的材料，被世界各國(guó)普遍采用，在醫(yī)療中起到重要的作用。4.9.2

人工血管的結(jié)構(gòu)和性能特點(diǎn)：醫(yī)療保健用紡織品當(dāng)人工血管和人體血管縫合后，人工血管內(nèi)壁在血液流通中附著各種血液成分，逐漸形成具有血液相容性的假內(nèi)膜，其外壁也逐漸形成人體結(jié)締組織而被固定。這種結(jié)構(gòu)與人體血管的內(nèi)外膜結(jié)構(gòu)非常相似。人工血管具有合理的孔隙度對(duì)其內(nèi)外膜長(zhǎng)成非常重要?？紫哆^(guò)大，血液滲出量大，容易造成休克；孔隙太小，又不利于血液滲入，影響假內(nèi)膜生長(zhǎng)和外膜營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。作為輸送血液的主管道，人工血管除必要的耐消毒性、生物安全性外，要求物理化學(xué)性能穩(wěn)定、網(wǎng)孔度適宜、有一定強(qiáng)度、易彎曲、不吸癟、耐體內(nèi)彎曲和壓力，做移入手術(shù)時(shí)要求縫合性好，與人體組織能迅速結(jié)合。4.9.3

人工血管的材料、加工：開(kāi)發(fā)人工血管所用的纖維材料有桑蠶絲、聚酯長(zhǎng)絲、聚酯高收縮絲、聚四氟乙烯纖維等。制成的人工血管有直管型、分叉型和多支型三種。所用方法有機(jī)織、針織和非織造技術(shù)。早期開(kāi)發(fā)的人工血管多使用機(jī)織物。機(jī)織物孔隙率小、孔徑均勻，內(nèi)表面平滑，處理成蛇腹?fàn)?，能適應(yīng)人體的伸縮性。經(jīng)編人工血管的外觀比較粗糙，其表面有規(guī)律性的凹凸圈狀結(jié)構(gòu)，彈性好，手感輕，管壁比機(jī)織物略厚，不易脫散，縫制時(shí)扭曲現(xiàn)象少，手術(shù)成功率高。非織造人工血管因其毛絨外觀，有利于白蛋白附著，能促進(jìn)假內(nèi)膜生成。醫(yī)療保健用紡織品4.10

人工韌帶的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況人工韌帶也稱人工筋腱，系指為修復(fù)傷殘韌帶而制作的代用假體。這類假體因需植入體內(nèi)，接觸血液和組織，對(duì)生物安全性要求很高，同時(shí)，由于疲勞、磨損和骨質(zhì)切割，對(duì)強(qiáng)度要求也很高，加之需與骨關(guān)節(jié)牢固地固定住以防止松動(dòng)滑脫，還需進(jìn)行特定的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。醫(yī)療保健用紡織品4.10.1

人工韌帶的材料、加工和特點(diǎn)：人工韌帶所用材料包括聚四氟乙烯纖維、聚酯纖維、高強(qiáng)聚

乙烯纖維以及芳綸纖維等生物穩(wěn)定性纖維，也包括碳纖維、聚氨酯纖維等生物親和性纖維。這類纖維經(jīng)過(guò)特定的編織

制作技術(shù)，制成條帶結(jié)構(gòu)，兩端多有環(huán)狀，以利于用皮質(zhì)

骨螺釘固定在骨體上。隨人體組織長(zhǎng)入條帶結(jié)構(gòu)的纖維間

而與人體結(jié)合為一體，因而充分發(fā)揮韌帶的功能。如圖醫(yī)療保健用紡織品1-活動(dòng)套筒

2-球體與承窩由多股編織的聚四氟乙烯纖維制成，分為兩部分，在手術(shù)中能與骨體固定后進(jìn)行松緊度調(diào)節(jié)醫(yī)療保健用紡織品另一種人工韌帶結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，由高強(qiáng)聚乙烯纖維編織而成。共有16根4股紗，每股紗有68根纖維，纖維直徑小于100微

米。為防止纖維磨損和脫落，編織條帶由聚合物鞘層包覆，兩端制成環(huán)狀。醫(yī)療保健用紡織品4.10.2人工韌帶的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況：碳纖維是開(kāi)發(fā)人工韌帶的適用材料，性能穩(wěn)定，生物親和性好，直徑細(xì)小，有利于促進(jìn)細(xì)胞長(zhǎng)入，聚氨酯長(zhǎng)絲具有優(yōu)良的彈性和生物親和性，具有類似于韌帶的功能，也較多地被用作人工韌帶材料；另外，雙組分材料也被用于制作人工韌帶，英國(guó)曾介紹一種碳纖維和聚酯纖維的復(fù)合線性材料，以碳纖維長(zhǎng)絲為芯，有至少分成兩股的聚酯纖維包覆于芯體之上，這種結(jié)構(gòu)使碳纖維表面盡量暴露在外，有利于與新生組織長(zhǎng)成一體。醫(yī)療保健用紡織品4.11

中空纖維人工腎的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品4.11.1

人工腎的定義及作用：所謂人工腎，是一種血液凈化裝置。它使用高分子膜對(duì)患者

血液進(jìn)行透析過(guò)濾，把新陳代謝中的產(chǎn)物，如尿素、肌酐、尿酸等物質(zhì)排出體外，從而達(dá)到代替腎臟功能的目的。人

工腎用于救治腎功能下降或完全喪失的患者，其開(kāi)發(fā)已有

50多年的歷史。世界上約有數(shù)十萬(wàn)人依靠人工腎進(jìn)行治療和維持生命，腎功能衰竭患者經(jīng)人工腎治療后能繼續(xù)工作

者達(dá)30%。醫(yī)療保健用紡織品人工腎臟包括透析器、透析液供給裝置和自動(dòng)監(jiān)視系統(tǒng)三個(gè)部分。透析器是人工腎臟的主要部分，可分平板型、蟠管型和中空纖維型三種。最早使用平板膜，由于中空纖維型透析器的透析效率比標(biāo)準(zhǔn)平板型和蟠管型高，而且體積、血液預(yù)充量、殘血量都小，能避免交叉感染,預(yù)消毒方便,從20世紀(jì)70年代開(kāi)始已廣泛應(yīng)用于臨床。而今，中空纖維型人工腎已達(dá)90%以上。這些人工腎根據(jù)中空纖維膜分離血液中代謝產(chǎn)物原理的不同，分為透析型、過(guò)濾型、透析過(guò)濾型等多種類型，其中，透析型是主要品種。醫(yī)療保健用紡織品4.11.2人工腎所用的材料及加工：制造人工腎所用的中空纖維材料有銅氨纖維素、醋酯纖維素、聚丙烯腈、聚砜、聚甲基丙烯酸酯等多種。纖維外徑一般

為200-300μm，壁厚10-20μm，最薄處只有5μm，平均孔

隙率達(dá)60%-70%，孔隙很小，平均孔徑小于0.01μm。血

液與透析液之間通過(guò)這種微孔實(shí)現(xiàn)溶質(zhì)濃度的擴(kuò)散，從而

完成透析過(guò)程。無(wú)論是透析型還是過(guò)濾型中空纖維人工腎，都是把數(shù)千根或上萬(wàn)根中空纖維膜集束封裝于筒狀容器內(nèi)，有效面積達(dá)到1m2

，通常采用直列排列，有時(shí)采用斜向排

列。血液從一端面流入，從另一端面流出，流經(jīng)中空纖維

膜內(nèi)部；透析液從側(cè)面流入從另一側(cè)面流出，流經(jīng)中空纖

維膜外部。透析過(guò)程在血液與透析液的流動(dòng)中完成。醫(yī)療保健用紡織品人工腎裝置1-血液流入2-透析液3-容器外殼4、中空纖維膜5-血液流出6-透析液醫(yī)療保健用紡織品4.12

內(nèi)窺鏡的開(kāi)發(fā)應(yīng)用情況醫(yī)療保健用紡織品直觀人體體內(nèi)疾患一直是醫(yī)學(xué)發(fā)展的目標(biāo)。光導(dǎo)纖維的開(kāi)發(fā)促成了內(nèi)窺鏡的問(wèn)世，使醫(yī)學(xué)診斷發(fā)生一次革命性的飛躍。內(nèi)窺鏡柔軟可撓，操作靈活，便于體內(nèi)檢測(cè)，確診率達(dá)95%-100%。這種新型醫(yī)療檢測(cè)裝置自20世紀(jì)70年代開(kāi)始，迄今30余年，已基本達(dá)到普及程度。內(nèi)窺鏡用于檢測(cè)診斷，廣泛用于臨床。目前，這類裝

置制品有胃鏡、食道鏡、支氣管鏡、直腸鏡、膀胱鏡、子

宮鏡、結(jié)腸鏡、膽道鏡和十二指腸鏡等，現(xiàn)在正在開(kāi)發(fā)纖

細(xì)的血管鏡。內(nèi)窺鏡的發(fā)展不僅僅是診斷，而且日益與治

療技術(shù)相結(jié)合。一般經(jīng)過(guò)觀察和活檢確診之后，也能通過(guò)

光導(dǎo)纖維導(dǎo)入激光，對(duì)患部進(jìn)行輻照、凝血、切除和汽化，也能擊碎結(jié)石，還可以在內(nèi)窺鏡頂端裝上一個(gè)微型縫合裝

置，進(jìn)行體內(nèi)部位的縫合手術(shù)。醫(yī)療保健用紡織品內(nèi)窺鏡基本結(jié)構(gòu)1-反射鏡2-目鏡透鏡3-傳像束4，7-傳光束5-檢測(cè)部位6-物鏡透鏡醫(yī)療保健用紡織品內(nèi)窺鏡所用光導(dǎo)纖維構(gòu)成的傳光束與傳像束，同裝于金屬編織網(wǎng)和橡皮套內(nèi)，因其不接觸人體，故對(duì)

其生物安全性等醫(yī)用功能的要求不高，但對(duì)光學(xué)透明

性要求高，必須具備可撓性好、耐熱性好、不著色等

性能。一般芯部和鞘部使用不同的材料。但從發(fā)展看，塑料光導(dǎo)纖維可撓性優(yōu)于玻璃光導(dǎo)纖維。醫(yī)療保健用紡織品第四節(jié) 醫(yī)療、衛(wèi)生用紡織品醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品是對(duì)醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、生物醫(yī)學(xué)用紡織品的一種總稱，也是紡織材料的重要產(chǎn)業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域之一。雖然目前不同國(guó)家和地區(qū)對(duì)產(chǎn)業(yè)用紡織品的分類尚無(wú)一致定論，但都不約而同地把醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品作為一個(gè)單獨(dú)的類別列出，足見(jiàn)其在產(chǎn)業(yè)用紡織品中的重要地位。醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品在整個(gè)紡織材料中所占的比重越來(lái)越大。美國(guó)20年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品的年增長(zhǎng)率一直保持在10～11％，其該類產(chǎn)品的銷售額1980年為113

億美元，

2000

年則高達(dá)

760

億美元。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生紡織品的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用雖然起步較晚，但2001年的消費(fèi)量也已達(dá)22．5萬(wàn)噸，約占我國(guó)各類產(chǎn)業(yè)用紡織品消費(fèi)總量的17．1％，預(yù)計(jì)2010年將超過(guò)30萬(wàn)噸。醫(yī)療保健用紡織品醫(yī)療保健用紡織品滌綸人造血管醫(yī)療保健用紡織品一、醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品的分類——1．一般醫(yī)院用品：如工作服、病號(hào)服、床單、罩單、床墊、被褥、毯子、毛巾、口罩、鞋襪、枕套、窗簾、臺(tái)布、揩拭布等?！?．外用醫(yī)療用品：如醫(yī)用膠布、棉簽、棉球、紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、脫脂棉、包扎布、膠帶基布、傷口敷料、膏藥布、止血纖維等?！?．醫(yī)療防護(hù)用品：如