主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺試卷A卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、流行性出血熱的主要表現是A.發(fā)熱，咽痛，肢體疼痛B.發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關節(jié)痛，淋巴結腫大C.高熱，意識障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征D.發(fā)熱，休克，充血出血和急性腎功能衰竭E.貧血，感染，出血【答案】D2、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期【答案】B3、上消化道出血除嘔血外常出現黑便，其機制是A.血紅蛋白與腸內硫化物結合形成硫化鐵B.血紅蛋白與腸內硫化物結合形成硫化亞鐵C.血紅蛋白與腸內細菌分泌的氨基酸氧化酶結合D.血紅蛋白與腸內的腸激酶結合E.血紅蛋白與腸內的黏液結合【答案】B4、關于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的A.由含黑色素顆粒的痣細胞組成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內痣和交界痣D.可惡變形成皮膚癌E.懷疑有惡變應及時切除并行病理檢查【答案】C5、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.免疫功能過篩試驗B.肺吸蟲抗原皮試C.纖維支氣管鏡活組織檢查D.支氣管舒張試驗E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)F.抗生素實驗性治療【答案】D6、60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對光反應無。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.急性結膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性胃腸炎D.急性角膜炎E.急性虹膜睫狀體炎【答案】B7、霍亂的發(fā)病機制中，起主要作用的是A.侵襲力B.腸毒素C.神經節(jié)苷脂D.內毒素E.cAMP【答案】B8、關于先天性梅毒，下列哪項是錯誤的A.是經母體胎傳B.大多在妊娠4個月后傳給胎兒C.先天性梅毒沒有下疳表現D.先天性梅毒也可經父親傳染E.先天性梅毒兒生后即進入二期梅毒感染階段【答案】D9、關于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項是錯誤的A.確診哮喘即應使用糖皮質激素吸人劑，進行長期性階梯治療B.吸人治療應持續(xù)至少3個月，每個月評估療效，哮喘持續(xù)控制1個月后，可降級治療C.吸入激素后應漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數，預防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵患兒參與體育活動E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管【答案】B10、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。治療應首先選擇A.靜脈點滴抗生素B.口服抗生素C.吸入短效β受體激動劑D.抗凝治療E.靜脈注射毛花苷丙【答案】C11、男性，62歲，高血壓病史6年余，半年前患痛風。該患者降壓不宜用哪類藥A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.ACEID.A1阻滯劑E.A2阻滯劑【答案】B12、1～10歲兒童身高（長）的正確計算公式是A.年齡×8+80(cm)B.年齡×7+70(cm)C.年齡×10-70(cm)D.年齡×5+80(cm)E.年齡×6+100(cm)【答案】B13、患者，女，28歲。月經量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10A.繼續(xù)加大激素用量B.維持原激素用量.加用胰島素C.換用細胞毒類免疫抑制劑D.停用激素，做脾切除手術E.長期大劑量應用人體丙種球蛋白【答案】D14、康復評估的特點是A.重點是與生活自理、學習、勞動有關的綜合功能評估B.重點是運動能力的評估C.主要是醫(yī)學心理學的檢查D.職業(yè)能力的評估E.針對病因的評估【答案】A15、可首選用于軍團菌病治療的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】D16、9.患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細胞直接Coombs試驗D.患兒血清游離抗體E.間接Coombs試驗【答案】C17、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化驗：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.1～2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內【答案】A18、下列藥物中抗菌譜最廣的是A.青霉素GB.紅霉素C.諾氟沙星D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】D19、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務站工作總結，部分結果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。反映惡心腫瘤嚴重程度的指標為A.病死率B.患病率C.生存率D.罹患率E.治愈率【答案】A20、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.腎性貧血D.肝性貧血E.再生障礙性貧血F.巨幼細胞性貧血【答案】B21、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.大葉肺炎B.肺癌C.支氣管擴張D.肺結核E.肺膿腫【答案】D22、男性，31歲，腹痛、腹瀉、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、消瘦、右下腹包塊，輕壓痛，抗生素治療無效，用激素治療可暫時緩解。近來病情加重，伴嘔吐不能進食。A.腸結核B.結腸癌C.克羅恩病D.小腸淋巴瘤E.慢性闌尾炎【答案】C23、臀大肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內側常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】A24、患者女性，20歲，主訴陰道瘙癢，陰道分泌物增多并有難聞的氣味?；颊叻裾J發(fā)熱、背痛、排尿困難、血尿、或陰道出血。她與多位性伴侶有頻繁性生活，很少使用防護措施。檢查中有中量綠色泡沫狀分泌物。對分泌物進行氨臭味試驗檢測為陰性，測得pH為6。顯微鏡下見多鞭毛的微生物。該患者最可能的診斷是A.細菌性陰道病B.淋病C.梅毒D.滴蟲性陰道炎E.陰道念珠菌病【答案】D25、某患者因喉癌頸淋巴結轉移行左側根治性頸清掃術。術后4小時出現憋氣，左側胸痛。查體：氣管套管通暢，負壓引流少許血，皮下無氣腫。左側胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.經氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血氣分析C.血生化檢查D.床旁胸片E.手術室急診手術探查【答案】D26、1型糖尿病的主要危險因素有A.遺傳因素、自身免疫、肥胖或超重、高能飲食B.病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素C.遺傳因素、肥胖或超重、糖耐量減低、胰島素抵抗D.病毒感染、妊娠、遺傳因素、胰島素抵抗E.遺傳因素、高血壓、社會等級高、體力活動少【答案】B27、克羅恩病的臨床表現是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點D.腹痛為無規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點【答案】B28、睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關A.睡眠或清醒時均出現氧飽和度下降B.可出現記憶力下降、智力減退C.白天嗜睡D.血壓升高E.出現心律失?！敬鸢浮緼29、男性，65歲。慢性咳嗽史3年余，?？瘸銮逑“滋?。吸煙20余年并持續(xù)至今，每日一包。胸部X線顯示充氣過度，肺紋理增粗。動脈血氣分析示，pH7.38，PCOA.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.制定戒煙計劃E.轉診肺?？漆t(yī)生【答案】D30、測量某項正態(tài)分布的醫(yī)學指標n次，得其均值A.99%醫(yī)學參考值范圍B.95%醫(yī)學參考值范圍C.99%總體均數置信區(qū)間D.95%總體均數置信區(qū)間E.無有意義的含義【答案】D31、霍亂與副霍亂的常見表現為A.只瀉不吐B.先吐后瀉C.先瀉后吐D.瀉、吐同時發(fā)生E.只吐不瀉【答案】C32、醫(yī)學科研的根本目的是()A.探求增進健康的方法B.尋找診治疾病的有效途徑C.揭示生命活動的本質和規(guī)律D.維護和增進人類健康，造福人類E.認識疾病發(fā)生、發(fā)展過程【答案】D33、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L,WBC22×10A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質E.血氣分析【答案】B34、下列哪一種頭痛與情緒最為密切A.叢集性頭痛B.肌收縮性頭痛C.偏頭痛D.腦出血性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】B35、在資料分析階段，控制混雜因素的方法是A.分層分析B.配比C.限制D.危險度分析E.出生隊列分析【答案】A36、女，24歲，發(fā)現心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點A.二尖瓣面積增大，閉合不佳B.二尖瓣腱索斷裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有贅生物E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變【答案】D37、女性，35歲，婚后5年未孕，2年來經血量增多，伴經期腹痛加重；婦科檢查：后穹隆可及黃豆大小數個觸痛性結節(jié)，子宮后位，略大，質中等，活動差，子宮右側可及5cm×6cm×4cm包塊，質韌，不活動，壓痛A.假孕治療B.假絕經治療C.隨訪觀察D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D38、關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制的敘述，不正確的是A.柳氮磺胺吡啶的分解產物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C.腎上腺糖皮質激素基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應D.手術治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用【答案】A39、闌尾蛔蟲病表現為A.大網膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】C40、靜脈采血時，錯誤的操作是A.未拔針頭而直接將血液打入容器B.如需抗凝應輕輕混勻C.從內向外消毒穿刺部位皮膚D.進針時使針頭斜面和針筒刻度向上E.見回血后松開壓脈帶【答案】A41、流行病學的實驗性研究不包括A.臨床試驗B.病例-對照研究C.人群現場試驗D.社區(qū)干預試驗E.類實驗【答案】B42、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎【答案】D43、骨量減少A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】C44、健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且要有A.生理、心理的完美狀態(tài)和社會交往能力B.身體、心理的完好狀態(tài)和社會適應能力C.軀體、智力的正常狀態(tài)和社會活動能力D.神經、精神的完美狀態(tài)和社會勞動能力E.肢體、心理的平衡狀態(tài)和社會工作能力【答案】B45、下面哪種疾病可造成視力減退和失明A.重癥沙眼B.結膜炎C.淚囊炎D.假性近視E.弱視【答案】A46、可反映患者2月左右血糖平均水平的檢驗項目是A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時血糖【答案】D47、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已經使用ACEI藥物。A.加用螺內酯12.5～50mgB.加用螺內酯50～100mgC.口服補鉀D.繼續(xù)觀察E.以上均不對【答案】B48、心身疾病又可稱為A.心理應激B.社會病C.意外傷害D.精神生理疾病E.心血管病【答案】A49、患者，女性，31歲，產后第5天。3小時前突然出現呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是患者，女性，31歲，產后第5天。3小時前突然出現呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C50、尿毒癥病人可能表現的內分泌紊亂，哪項不恰當A.1，25-二羥維生素DB.胰島素減少C.紅細胞生成素減少D.甲狀旁腺功能亢進E.性腺功能減退【答案】B多選題（共25題）1、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD3、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD4、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A5、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網織紅細胞計數C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD7、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備，急診手術B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD8、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調整姿勢側身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB9、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A10、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C12、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD13、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC14、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD15、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD16、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD17、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC18、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD19、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD20、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病