嚴(yán)重創(chuàng)傷的監(jiān)測(cè)和護(hù)理試題及答案

嚴(yán)重創(chuàng)傷的監(jiān)測(cè)和護(hù)理試題及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容（）A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同B.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C.循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人(正確答案)E.氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志情況、暴露病人、有無(wú)家屬陪同2.創(chuàng)傷的死亡3個(gè)高峰時(shí)間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是（）A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰(正確答案)E.3個(gè)死亡高峰均很難改善3.屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）A.擦傷B.震蕩傷(正確答案)C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷4.有關(guān)ISS評(píng)分方法的描述，正確的是（）A.把人體分為9個(gè)區(qū)域B.ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴(yán)重，死亡率越高C.損傷最嚴(yán)重的3個(gè)區(qū)域之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴(yán)重的4個(gè)區(qū)域之最高AIS值之和的平方E.適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評(píng)估(正確答案)5.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）A.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化時(shí)最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)(正確答案)B.機(jī)體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C.創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上D.免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E.創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能6.下列哪一項(xiàng)是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕，死亡率不高B.較少發(fā)生休克C.低氧血癥發(fā)生率高(正確答案)D.多發(fā)傷等同于多處傷E.不易發(fā)生漏診和誤診7.下列哪項(xiàng)是多發(fā)傷初級(jí)評(píng)估的目的（）A.明確診斷B..判定處理傷員的優(yōu)先次序(正確答案)C.確認(rèn)是否需要手術(shù)D.明確收治的科室E.決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序8.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）A.開(kāi)放性氣胸B.休克C.四肢開(kāi)發(fā)性骨折D.大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷(正確答案)E.昏迷9.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查修補(bǔ)損傷B.胸腔閉式引流C.吸氧D.氣管插管E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓(正確答案)10.對(duì)大量血胸的護(hù)理措施，描述正確的是（）A.建立兩路18G靜脈通路，給予靜脈液體復(fù)蘇(正確答案)B.立即床邊開(kāi)胸手術(shù)C.可給予200ml紅細(xì)胞輸注D.胸腔閉式引流后，若胸管引流量達(dá)到50ml/h需立即準(zhǔn)備手術(shù)E.給氧、氣管插管11.對(duì)于出血傾向的創(chuàng)傷患者，多少時(shí)間內(nèi)應(yīng)該使用止血藥（）A.30minB.1hC.2hD.3h(正確答案)E.4h12.患者，女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測(cè)不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請(qǐng)判斷她屬于（）A.多處傷B.聯(lián)合傷C.多發(fā)傷(正確答案)D.復(fù)合傷E.單發(fā)傷13.某多發(fā)傷患者，胸腹部擠壓傷，神志清，對(duì)答切題。呼吸急促，36次\分,血壓90/55mmHg，胸腹部均有壓痛，能遵指令動(dòng)作（雙下肢盆骨限制性活動(dòng)）。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，評(píng)估該患者的CRAMS評(píng)分為（）A.4分B.5分C.6分D.7分(正確答案)E.8分14.患者男性，52歲，因車禍致胸腹聯(lián)合傷，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折（連枷胸）伴大量血?dú)庑?脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清，BP75\46mmHg,R38次\分，心率126次\分，率齊，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先要對(duì)病人進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評(píng)估（）A.意識(shí)狀態(tài)B.氣道和呼吸情況(正確答案)C.進(jìn)行化驗(yàn)檢查D.循環(huán)情況E.仔細(xì)的胸部檢查15.患者，男性，50歲，因車禍致胸腹部劇痛2小時(shí)入院，查體：BP98\55mmHg,P125次\分，脈搏細(xì)速，R34次\分，氧飽和度78%。神志清，左側(cè)呼吸音濁音（+），骨盆分離征（+）。以多發(fā)傷：多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血?dú)庑兀桓共块]合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫收入院。針對(duì)該患者，需要進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（）A.胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折(正確答案)B.胸部外傷、骨盆骨折C.腹部外傷、后腹膜血腫D.骨盆骨折E.后腹膜血腫16.患者，男性，50歲，因車禍致腹部劇痛5小時(shí)入院，查體:BP80\48mmHg,P120次\分，脈搏細(xì)速，R24\分，神志清，兩肺呼吸音清而對(duì)稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+），骨盆分離征（+）。以失血性休克：腹部閉合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫收入院。針對(duì)該患者，首先要實(shí)施的護(hù)理措施是（）A.盡快建立兩條靜脈輸液通路(正確答案)B.首先進(jìn)行ISS評(píng)分，以便判斷傷情嚴(yán)重程度，有利搶救C.保持呼吸道通暢D.給氧E.介入治療后腹膜血腫17.患者，女性，55歲，因車禍4小時(shí)入院，傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分5分，呼吸急促（38次\分）伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50\30mmHg,。假如對(duì)該病人進(jìn)行院前評(píng)分，按照修正的創(chuàng)傷記分，改傷員的RTS為（）A.6分，屬于輕傷B.8分，屬于重傷C.4分，屬于重傷D.6分，屬于重傷(正確答案)E.12分，屬于輕傷18.患者，男性，30歲，1小時(shí)前從5米高處墜落，又同事送至醫(yī)院，根據(jù)創(chuàng)傷機(jī)制能量來(lái)源分類，該創(chuàng)傷能量成分為（）A.熱力學(xué)能量B.電力學(xué)能量C.機(jī)械能量(正確答案)D.化學(xué)能量E.放射學(xué)能量19、腹部外傷，腸外溢時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是（）A、將腸管送入腹腔后，