2023年考研西醫(yī)綜合真題(本)

2023年全國碩士探討生入學(xué)統(tǒng)一考

試西醫(yī)綜合真題

（最新、最佳排版版本）

2023年全國碩士探討生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合真題

一.A型題：1?90小題，每小題1.5分;91?120小題，每小題2分;共195分。在每小

題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

1.葡萄糖從腸道進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的方式是

A.入胞

B.單純擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

2.神經(jīng)沖動到達(dá)肌接頭前膜時，引起開放通道的是

A.Na*通道

B.Ca?‘通道

C.K，通道

D.C1通道

3.下列關(guān)于動作電位的描述，正確的是

A.刺激強(qiáng)度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度動作電位

B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后，再增加刺激強(qiáng)度能使動作電位幅度增大

C.動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，便可沿細(xì)胞膜作電驚慌性擴(kuò)布

D.傳導(dǎo)距離較長時，動作電位的大小不發(fā)生變更

4.紅細(xì)胞懸浮液穩(wěn)定性降低的緣由是

A.血漿白蛋白增多

B.血漿纖維蛋白原削減

C.紅細(xì)胞疊連加速

I).紅細(xì)胞脆性增加

5.凝血酶的主要作用是

A.激活因子xin

B.分解因子I

C.活化血小板

D.激活因子VID

6.ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

7.心室肌收縮的后負(fù)荷是

A.等容收縮期初心室內(nèi)壓

B.大動脈血壓

C.快速射血期心室內(nèi)壓

D.減慢射血期心室內(nèi)壓

8.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的緣由是

A.靜息電位僅為-70mV

B.閾電位為-40mV

C.0期去極化速度快

I).4期去極化速度快

9.影響外周血管阻力的主要因素是

A.血液粘滯性

B.大動脈彈性

C.血管長度

D.小動脈口徑

10.下列狀況中，能夠使肺通氣/血流比值增高最明顯的是

A.肺纖維化形成

B.肺水腫

C.支氣管哮喘發(fā)作

D.肺拴塞

11.關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯誤的是

A.COZ和Hb結(jié)合不需酶的催化

B.CO?主要以HC03-形式運(yùn)輸

C.Oz和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化

C.CO?和02都有物理溶解形式

12.胃和小腸具有的運(yùn)動形式是

A.驚慌性收縮

B.容受性舒張

C.分節(jié)運(yùn)動

D.袋狀來回運(yùn)動

13.唾液淀粉酶發(fā)揮作用的最適PH值是

A.2.0-3.0

B.4.0-5.0

C.6.0~7.0

D.8.0~9.0

14.關(guān)于腎臟重汲取和分泌K*的敘述，正確的是

A.近端腎小管重汲取約25獷30%的K,

B.髓祥重汲取約65%~70%的K,

C.遠(yuǎn)端腎小管分泌K，但不重汲取K'

D.遠(yuǎn)曲小管分泌受K，醛固酮調(diào)整

15.血液流經(jīng)腎小球時，促進(jìn)原尿生成的干脆動力是

A.全身平均動脈壓

B.血漿膠體滲透壓

C.腎動脈壓

D.腎小球毛細(xì)血管壓

16.當(dāng)睫狀肌收縮時，可引起的生理效應(yīng)是

A.睫狀小帶驚慌性增加

B.角膜曲度增加

C.瞳孔增大

D.晶狀體曲度增加

17.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向卵圓窗時出現(xiàn)的振動變更是

A.幅度增大,壓強(qiáng)增大

B.幅度減小,壓強(qiáng)減小

C.幅度增大,壓強(qiáng)減小

D.幅度減小,壓強(qiáng)增大

18.傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維是

A.A,.纖維

B.A6纖維

C.B類纖維

D.C類纖維

19.腱器官傳入沖動增加所引起的效應(yīng)是

A.對同一肌肉的Y運(yùn)動神經(jīng)元起抑制作用

B.對同一肌肉的a運(yùn)動神經(jīng)元起抑制作用

C.使梭外肌收縮增加

D.使梭內(nèi)肌收縮增加

20.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，引起的生理效應(yīng)是

A.胃腸運(yùn)動增加

B.支氣管平滑肌收縮

C.瞳孔開大肌收縮

D.促進(jìn)胰島素的分泌

21.腎上腺皮質(zhì)功能低下時出現(xiàn)的變更是

A.血容量削減

B.血壓上升

C.血漿Na'濃度上升

D.血漿K,濃度降低

22.甲狀腺激素的化學(xué)本質(zhì)是

A.糖蛋白

B.肽類

C.胺類

D.類固醇類

23.雌激素和孕激素作用的相同點是

A.促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生和延長

B.使子宮內(nèi)膜變厚

C.使子宮輸卵管平滑肌活動減弱

D.削減宮頸黏液的分泌

24.滅活睪酮的器官是

A.肝臟

B.腎臟

C.肺臟

D.靶組織細(xì)胞

25.“不同蛋白質(zhì)有不同的空間構(gòu)象”所指的含義是

A.蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性

B.多肽鏈的折疊機(jī)制

C.一級結(jié)構(gòu)確定高級結(jié)構(gòu)

D.結(jié)合蛋白質(zhì)有多種輔基

26.DNA理化性質(zhì)中的“Tm”值所表達(dá)的含義是

A.復(fù)制時的溫度

B.復(fù)性時的溫度

C.50%雙鏈被打開的溫度

D.由B型轉(zhuǎn)變成A型的溫度

27.酶K。值的大小所代表的含義是

A.酶對底物的親和力

B.最適的酶濃度

C.醯促反應(yīng)的速度

D.酶抑制劑的類型

28.糖酵解途徑所指的反應(yīng)過程是

A.葡萄糖轉(zhuǎn)變成磷酸二羥丙酮

B.葡萄糖轉(zhuǎn)變成乙酰CoA

C.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮

D.葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮酸

29.能夠逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到肝的脂蛋白是

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

30.下列物質(zhì)中，能夠在底物水平上生成GTP的是

A.乙酰CoA

B.琥珀酰CoA

C.脂肪酰CoA

D.丙二酸單酰CoA

31.可以作為一碳單位來源的氨基酸是

A.絲氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.甲硫氨酸

32.別嚓吟醇治療痛風(fēng)的可能機(jī)制是

A.抑制黃喋吟氧化酶

B.促進(jìn)dUMP的甲基化

C.促進(jìn)尿酸生成的逆反應(yīng)

D.抑制脫氧核糖核甘酸的生成

33.下列物質(zhì)代謝調(diào)整方式中，屬于快速調(diào)整的是

A.產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用

B.酶蛋白的誘導(dǎo)合成

C.酶蛋白的降解作用

D.酶的別構(gòu)調(diào)整

34.對廣泛DNA損傷進(jìn)行緊急.粗糙.高錯誤率的修復(fù)方式是

A.光修復(fù)

B.切除修復(fù)

C.重組修復(fù)

D.SOS修復(fù)

35.RNA編輯所涉及的過程是

A.RNA合成后的加工過程

B.RNA聚合酶識別模板的過程

C.DNA指導(dǎo)的RNA合成過程

D.tRNA反密碼對密碼的識別過程

36.下列關(guān)于原核生物蛋白質(zhì)合成的敘述，正確的是

A.一條mRNA編碼幾種蛋白質(zhì)

B.釋放因子是eRF

C.80s核蛋白體參加合成

D.核內(nèi)合成，胞液加工

37.原核生物基因組的特點是

A.核小體是其基本組成單位

B.轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是多順反子

C.基因的不連續(xù)性

D.線粒體DNA為環(huán)狀結(jié)構(gòu)

38.下列涉及G蛋白偶聯(lián)受體信號的主要途徑是

A.cAMP-PKA信號途徑

B.酪氨酸激酶受體信號途徑

C.雌激素-核受體信號途徑

D.絲/蘇氨酸激酶受體信號途徑

39.下列可以導(dǎo)致原癌基因激活的機(jī)制是

A.獲得啟動子

B.轉(zhuǎn)錄因子與RNA結(jié)合

C.抑癌基因的過表達(dá)

D.p53蛋白誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

40.目前基因治療主要采納的方式是

A.對患者缺陷基因進(jìn)行重組

B.提高患者的DNA合成實力

C.調(diào)整患者DNA修復(fù)的酶類

D.將表達(dá)目的基因的細(xì)胞輸入患者體內(nèi)

41.在下列病變中，含鐵血黃素主要出現(xiàn)在

A.肺褐色硬化

B.小葉性肺炎

C.ARDS

D.間質(zhì)性肺炎

42.鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消逝，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.干酪樣壞死

D.脂肪壞死

43.酒精中毒時，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)馬洛里小體(Mallorybody),其病變性質(zhì)是

A.水樣變性

B.脂肪變性

C.玻璃樣變性

D.纖維素樣變性

44.在下列敘述中，不會發(fā)生的化生是

A.胃腺上皮化生為腸腺上皮

B.柱狀上皮化生為鱗狀上皮

C.纖維組織化生為軟骨組織

D.鱗狀上皮化生為纖維組織

45.在傷口愈合時，對增加傷口愈合強(qiáng)度起主要做作用的是

A成纖維細(xì)胞

B毛細(xì)血管

C細(xì)胞外基質(zhì)

D良好的血供

46.發(fā)生在下列不同部位的纖維蛋白性炎癥中，屬于假膜性炎癥的是

A心包膜

B胸膜

C關(guān)節(jié)滑膜

D腸黏膜

47.下列選項中，符合腫瘤間變概念的是

A良惡性腫瘤之間的形態(tài)變更

B腫瘤細(xì)胞的去分化

C腫瘤發(fā)生過程中的一種癌前病變

D腫瘤親子代之間的遺傳特性繼承

48.下列原癌基因中，以點突變?yōu)橹饕せ罘绞匠蔀榘┗虻氖?/p>

Aras

BPDGF

Ccyclijn

Dmyc

49.在惡性腫瘤的鑒別診斷中，免疫組織化學(xué)染色角蛋白陽性，波形蛋白陰性，該腫瘤為

A癌

B肉瘤

C黑色素瘤

D神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

50.在下列癌前病變中，癌變幾率最高的是

A結(jié)節(jié)性肝硬化

B黏膜白斑

C結(jié)腸腺瘤性息肉病

D未降睪丸

51.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的超敏反應(yīng)類型是

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型

52.在臨床上，約有40%的濾泡型淋巴瘤會轉(zhuǎn)化為充滿大B細(xì)胞型淋巴瘤，其最常見的分子

機(jī)制是

A.p53基因突變

B.ras基因突變

C.bcr-abl融合基因形成

D.myc基因擴(kuò)增

53.在下列選項中，符合IgA腎病鏡下特征的病變是

A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.B.腎小球系膜區(qū)細(xì)胞增生

C.腎小球毛細(xì)血管伴纖維素樣壞死

D.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤

54.腸結(jié)核潰瘍的形態(tài)特征取決于

A.腸粘膜的皺裳形態(tài)

B.B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)

C.C.腸粘膜淋巴管的走向

D.D.腸粘膜血管的走向

55.在血吸蟲病中，給病人造成最大危害的因素是

A.蟲卵

B.童蟲

C成蟲

D.尾拗

56.一例甲狀腺腫瘤，呈侵潤性生長。鏡下見癌細(xì)胞呈濾泡狀排列，細(xì)胞核呈毛玻璃狀，核

重疊，核溝明顯。應(yīng)診斷為

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

57.肝硬化失代償期患者發(fā)生大嘔血后出現(xiàn)的體征變更，正確的是

A.肝臟縮小

B.脾臟縮小

C.腹水量明顯削減

D.腹壁靜脈曲張加重

58.關(guān)于二尖瓣狹窄心尖部舒張期雜音聽診特點的敘述，正確的是

A.多為遞增遞減型

B.為全舒張期

C.向劍突方向傳導(dǎo)

D.強(qiáng)度不受呼吸影響

59.下列臨床上常見出現(xiàn)脈壓削減的病變，不正確的是

A.心包積液

B.心力衰竭

C.主動脈瓣狹窄

D.重度二尖瓣關(guān)閉不全

60.女性，62歲?；几哐獕翰?0年，2個月來發(fā)作性心悸，心電圖診斷為心房抖動，持續(xù)

5-24小時左右自行復(fù)原。4天前再次發(fā)作后持續(xù)不緩解來院。查體：BP125/70mmHg,心率

90次/分，對該患者正確的治療措施是

A.馬上實行電轉(zhuǎn)復(fù)

B.馬上靜脈輸注胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)

C.華法林抗凝3周后轉(zhuǎn)復(fù)

D.經(jīng)胸UGG檢查心房內(nèi)無血栓即可轉(zhuǎn)復(fù)

61.急性非ST段抬高心肌梗死治療時不宜采納溶栓療法的主要緣由是

A.冠脈內(nèi)主要是白血栓

B.冠脈堵塞不完全

C.冠脈痙攣是發(fā)病的主要緣由

D.病情緊急程度較輕

62.下列疾病中，屬于原發(fā)性心肌病范疇的是

A.致心律失常型右室心肌病

B.圍產(chǎn)期心肌病

C.酒精性心肌病

D.自身免疫性心肌病

63.特發(fā)性肺纖維化的HRCT典型表現(xiàn)是

A.雙肺斑片狀磨玻璃影

B.雙俠肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀變更

C.病灶與四周正常組織形成顯明比照的“地圖狀”變更

D.雙肺節(jié)狀陰影

64.男性，68歲。3年前診斷為COPD,未規(guī)律治療。2小時前無明顯誘因突感左胸劇痛，

繼之呼吸困難，發(fā)鉗，大汗，煩躁。查體：BP90/60mmHg,氣管右移，左肺呼吸音減弱，

未聞及干濕性啰音。最可能的診斷是

A.肺炎并發(fā)胸膜炎

B.肺栓塞

C.自發(fā)性氣胸

D.急性心肌梗死

65.伴有血液動力學(xué)紊亂的大面積肺栓塞的溶栓治療時間窗是

A.<3天

BS7天

C<14天

D<30天

66.與幽門螺桿菌感染無關(guān)的疾病是

A.胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胃食管反流病

67.下列對診斷肝硬化門脈高壓癥最有價值的體征是

A.蜘蛛痣

B.脾臟腫大

C.肝臟質(zhì)地堅硬

D.腹壁靜脈曲張

68.男性，23歲。間斷上腹痛2年，2天來柏油樣便6次，今晨嘔咖啡樣物200mL無肝病

史。靜脈輸液后一步診治措施首選

A.急診胃鏡及鏡下止血

B.急診尚曉華造影

C.腹部B型超聲檢查

D.外科手術(shù)

69.腎小球源性血尿最常見的病因是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.lgA腎病

70.男性，35歲。因蛋白尿緣由待查入院，24小時尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,腎

活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不常見的并發(fā)癥是

A.水、電解質(zhì)紊亂

B.腎靜脈血栓形成

C.急性腎衰竭

D.養(yǎng)分不良

71.正常人體鐵在消化道汲取的主要部位是

A.胃

B.十二指腸

C.空腸下段

D.回腸

72.男性，18歲。因頭痛針刺合谷穴后，次日局部形成血腫。半年前曾因右膝關(guān)節(jié)輕度外傷

而出血。該患者出血最可能的機(jī)制是

A.血管壁功能異樣

B.凝血功能異樣

C.血小板數(shù)削減

D.血小板功能缺陷

73.男性，82歲。體型較消瘦，3個月前口服葡萄糖耐量試驗診為糖尿病，平常空腹血糖

6.5-7.2mmol/L,餐后2小時血糖12-14mmol/L,有冠心病心衰病史10年，結(jié)腸癌術(shù)后5

年。為限制血糖，應(yīng)首選的藥物是

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.胰島素

D.那格列奈

74.原發(fā)性栓固酮增多癥首選的治療方法是

A.手術(shù)治療

B.螺內(nèi)酯

C.氨苯蝶咤

D.血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

75.下列治療風(fēng)濕病的非常體抗炎藥物中，胃腸道不良反應(yīng)最小的是

A.蔡普生

B.炎痛喜康

C.塞來昔布

D.雙氯芬酸

76.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病無關(guān)的緣由是

A.遺傳

B.紫外線照耀

C.化學(xué)試劑

D.雄激素

77.男性，50歲。體重60kg,行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日須要最合適的熱量是

A.1500kcal

B.1650kcal

C.1800kcal

D.1950kcal

78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時，最先受到阻滯的神經(jīng)是

A.交感神經(jīng)

B.副交感神經(jīng)

C.感覺神經(jīng)

D.運(yùn)動神經(jīng)

79.下列急性胸部損傷中，對生命威逼最大的是

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.血?dú)庑?/p>

80.女性，55歲。10天前行胃癌根治術(shù)，術(shù)后3天拔出胃管起先進(jìn)流食。3天來進(jìn)食后半

小時出現(xiàn)右上腹脹痛，伴嘔吐，吐出物為大量膽汁，吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷

是

A.急性輸入神梗阻

B.慢性輸入祥梗阻

C.輸出祥梗阻

D.吻合口梗阻

81.女性，55歲。因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后病理報告，右葉甲狀

腺有5nmi乳頭狀癌結(jié)節(jié)。對此患者進(jìn)一步的處理是

A.手術(shù)切除剩余的右葉甲狀腺

B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結(jié)清掃

C.終生口服甲狀腺素納

D.加用外照耀治療

82.診斷腹腔隔室綜合征(abdominalcompartmentsyndrome)時，膀胱內(nèi)測得壓力應(yīng)大

于

A.lOmmHg

B.15mmHg

C.20mmHg

D.25mmllg

83.對中國人直腸癌，直腸指診的發(fā)覺率是

A.40%

B.50%

C.60%

I).70%

84.腸梗阻病人不宜運(yùn)用的麻醉藥是

A.氧化亞氮

B.恩氟烷

C.異氟烷

D.七氟烷

85.男性，82歲。前天飲酒后出現(xiàn)腹部脹痛，小便頻，量少，漸漸加重。平常大便干燥，

2~3天1次。查體：腹部膨隆，下腹為著，全腹壓痛，下腹更重，肌驚慌不明顯，腸鳴音

活躍。經(jīng)肥皂水灌腸后，排出較多糞塊，腹痛無明顯緩解。此患者最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.記性尿潴留

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.習(xí)慣性便秘

86.下列膽囊疾病中，與膽囊癌發(fā)病無關(guān)的是

A.膽囊結(jié)石＞2cm

B.“瓷化”膽囊

C.膽囊腺瘤

D.膽囊膽固醇息肉

87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是

A.解除脾功能亢進(jìn)

B.改善肝功能

C.預(yù)防和治療曲張靜脈出血

D.削減腹水形成

88.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨骸上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最牢靠的體征是

A.腫脹明顯

B.活動明顯受限

C.畸形

D.肘后三角關(guān)系變更

89.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是

A.骨纖維肉瘤

B.尤文肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨肉瘤

90.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.椎動脈型

D.交感型

（91~92題共用題干）

男性，48歲。1個月來氣短.呼吸困難，1周來發(fā)熱.咳嗽，B超發(fā)覺“右側(cè)大量胸腔積液

近半年日漸消瘦。查體：T37.5°C,R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側(cè)臥位。

91.該患者胸部叩診不行能出現(xiàn)的體征是

A.右肺叩診呈實音

B.右肺肝界下移

C.右側(cè)肺底移動度消逝

D.心界叩診向左側(cè)移位

92.該患者胸部聽診不行能出現(xiàn)的體征是

A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音

B.右上肺可聞及支氣管呼吸音

C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音

D.右中下肺語音共振消逝

（93~95題共用題干）

女性，48歲。5年來漸進(jìn)性勞累后心悸.氣短，1年來加重，曾有夜間憋醒，需坐起后緩解,

既往有關(guān)節(jié)痛史。檢查后發(fā)覺心臟擴(kuò)大，可聞及雜音，胸片顯示如下

93.該患者最可能的心臟病變是

A.擴(kuò)張性心肌病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.冠狀動脈性心臟病

D.先天性心臟病

94.該患者可能聞及的心臟雜音是

A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

C.胸骨右緣其次肋間收縮期噴射樣雜音

D.胸骨左緣其次肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音

95.按NYHA分級，該患者目前的心功能應(yīng)是

A.I級

B.II級

C.川級

D.W級

（96~98題共用題干）

男性，60歲。反復(fù)哮喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，加重1天

入院，吸煙史40年。查體：嗜睡，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音,

心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm,雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.26,PaO245nlmHg,

PaC0275mmHgo

96.下列治療措施錯誤的是

A.主動限制感染

B.應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)改一般氣

C.應(yīng)用5%碳酸氫鈉訂正酸中毒

D.應(yīng)用支氣管舒張劑

97.經(jīng)治療后病情有好轉(zhuǎn)，神志醒悟。數(shù)日后出現(xiàn)煩躁，有時抽搐，血?dú)夥治鰌H7.49,PaO2

66mmHg,PaC0255mmHg,BE+15mmol/L,上述狀況最可能是

A.失代償性代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

D.失代償性呼吸性酸中毒

98.經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院，出院后應(yīng)實行的措施不包括

A.長期口福小劑量糖皮質(zhì)激素

B.戒煙

C.長期運(yùn)用長效支氣管舒張劑

D.長期家庭氧療

（99~101題共用題干）

男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者腹痛加重，失去規(guī)律，經(jīng)多種藥物治療無

效，體重下降。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。

99.就目前資料考慮，最可能的診斷是

A.胃潰瘍復(fù)發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.合并胃泌素瘤

D.復(fù)合性潰瘍

100.為明確診斷，最優(yōu)意義的檢查是

A.糞隱血試驗

B.血清胃泌素測定

C.領(lǐng)餐造影

D.胃鏡檢查

101.依據(jù)診斷，最佳的處理方法是

A.胃粘膜愛護(hù)劑治療

B.質(zhì)子泵抑制劑治療

C.根除幽門螺桿菌

D.手術(shù)治療

（102~104題共用題干）

男性，45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年，乏力.納差.惡心1周，刷牙時牙齦出血伴

皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時測血壓150/90mmHg,化驗血Hb80g/L,WBX6.4X109/L,

Pit192X109/L.蛋白尿（++）,尿比重1.010,尿糖（±）,偶見顆粒管型。血Cr707u

mol/L<>

102.該患者血肌酊上升的最可能病因是

A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.高血壓病腎損害

D.糖尿病腎病

103.該患者貧血最可能的緣由是

A.失血因素

B.慢性溶血

C.紅細(xì)胞生成素削減

D.養(yǎng)分性造血原料不足

104.該患者出血傾向最可能的緣由是

A.血管脆性增加

B.血小板功能減低

C.凝血因子缺乏

D.纖溶亢進(jìn)

（105~107題共用題干）

男性，23歲。因乏力10天.牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院，既往體健?；炑狧b76g/L,

WBC25X109/L,Pit29X109/L,骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占60%,POX染色(-),

PAS染色(+)成塊，NSE染色(-)o

105.該患者的診斷是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

106.提示該患者預(yù)后差的染色體異樣是

A.t(8:21)

B.t(9:22)

C.t(15:17)

D.t(16:16)

107.該患者首選的治療方案是

A.DA

B.COP

C.DVLP

D.ABVD

(108~110題共用題干)

女性，35歲，乏力，心悸一年余，近2個月癥狀加重，伴厭食.消瘦.手顫。查體：甲狀腺

充滿性腫大，心率126次/分，心率整。試驗室檢查提示FT3.FT4顯著增高，TSH降低。

108.該患者最可能的診斷是

A.Gracves病

B.自身免疫甲狀腺炎

C.多結(jié)節(jié)性病毒性甲狀腺腫

D.亞急性甲狀腺炎

109.為進(jìn)一步確診，下列檢查項目中意義重大的是

A.促甲狀腺激素受體抗體

B.1311攝取率

C.甲狀腺B超

D.甲狀腺核素顯像

110.對該患者治療，因首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.咪哇類藥物

C.碘制劑

D.1311治療

（111113題共用題干）

男性，80歲。因突發(fā)全腹劇痛8小時來院，途中頻繁嘔吐，隨后出現(xiàn)氣急.喘憋。既往有

房顫史。入院查體：P95次/分，BP84/60mmmHg,急性病容，呼吸急促，兩肺均可聞及哮鳴

音及濕啰音，右側(cè)為著，心率120次/分，節(jié)律不整，腹部膨隆，全腹均有壓痛，右側(cè)更明

顯，輕度反跳痛，肌驚慌，腸鳴音弱?；濰b124g/L,WBC30X109/L,中性粒細(xì)胞90%.

111.即刻應(yīng)實行的處理措施是

A.快速補(bǔ)液加升壓藥

B.增加CT

C.血管造影

D.減慢心率

112.患者突發(fā)嚴(yán)峻的喘憨可能的緣由是

A.哮喘發(fā)作

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.急性心衰

113.患者的下列擬診中可解除的是

A.上消化道穿孔

B.腸系膜上動脈栓賽

C.急性重癥胰腺炎

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

（114~115題共用題干）

男性，70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù)，手術(shù)復(fù)原好。近2月來反復(fù)發(fā)熱，伴寒戰(zhàn),

最高體溫達(dá)39.5度，WBC15X109/L,血清ALT121U/L,Tbil58umol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)

直徑:2cm低密度灶，邊緣強(qiáng)化明顯。

114.下列擬診中可能性最大的是

A.肝轉(zhuǎn)移癌

B.急性膽管炎

C.急性肝炎.

D.多發(fā)性肝膿腫

115.發(fā)生上述狀況的緣由是

A.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

B.膽腸吻合口狹窄

C.手術(shù)時輸血感染

D.免疫功能低下

（116~117題共用題干）

女性，82歲，上腹痛.尿黃1周，1天來寒戰(zhàn).高熱?有高血壓.糖尿病病史，藥物限制，半

年前心肌梗死。查體：T39.5度，P120次/分，BP96/82mmHg,神志淡漠，皮膚.鞏膜黃

染，右上腹部壓痛，Hb115g/L,WBC22X109/LoB超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，總

膽管遠(yuǎn)端顯示不清。

116.此病狀最符合

A.Charcot三聯(lián)征

B.Reynolds五聯(lián)征

C.Whipple三聯(lián)征

D.Grey-Tumer征

117.下列治療方法中不宜實行的是

A.ENBD

B.急診探查總膽管并引流

C.PTCD

D.先保守治療，待休克訂正后手術(shù)

（118~120題共用題干）

女性，13歲。1年前無意中發(fā)覺雙肩背部不等高，后漸漸明顯。X線顯示胸椎側(cè)凸畸形，

Cobb角25o,臨床診斷為突發(fā)性脊柱側(cè)凸。

118.對該患者的最佳治療方案是

A.變更坐姿

B.牽引按摩治療，每月隨診一次

C.佩戴支具，每半年隨診一次

I).馬上手術(shù)治療

119.其治療目的是

A.找到病因，去除病因

B.盡早手術(shù)，矯正畸形

C.維持目前狀態(tài)，待骨骼成熟后再行手術(shù)治療

D.矯正畸形，獲得穩(wěn)定，維持平衡

120.關(guān)于該病，以下說法不正確的是

A.屬于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

B.最常見，約占脊柱側(cè)凸75%-80%

C.嚴(yán)峻胸廓畸形，可使肺受壓變形，引起通氣功能障礙

D.可分為嬰兒型，少兒型，青少的成人型。

二.B型題：121?150小題，每小題1.5分，共45分。A.B.C.D是其下兩道小題的備選項,

請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A.旁分泌調(diào)整

B.血分泌調(diào)整

C.自分泌調(diào)劑

D.腔分泌調(diào)整

121.胰島素抑制胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素屬于

122.血管升壓素促進(jìn)集合管上皮細(xì)胞重汲取水屬于

A.傳導(dǎo)散熱

B.輻射散熱

C.對流散熱

D.蒸發(fā)散熱

123.環(huán)境溫度等于皮膚溫度時的主要散熱方式是

124.環(huán)境溫度25℃時，機(jī)體的主要散熱方式是

A.脂肪酸

B.磷酸鹽

C.維生素

D.維生素

125.對鈣汲取有阻礙作用的是

126.對鐵汲取有促進(jìn)作用的是

A.脂酰CoA脫氫酶

B.脂酰CoA合成酶

C.HMGCoA還原酶

D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I

127.脂肪酸氧化的關(guān)鍵酶是

128.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是

A.白蛋白

B.a球蛋白

C.B球蛋白

D.丫球蛋白

129.主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是

130.能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是

A.蛋白質(zhì)印跡分析

B.酵母雙雜交技術(shù)

C.電泳遷移率變動測定

D.基因剔除技術(shù)

131.用于分析蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用的技術(shù)是

132.用于檢測基因表達(dá)水平的測定技術(shù)是

A.關(guān)節(jié)病變

B.心包內(nèi)纖維蛋白性炎癥

C心肌內(nèi)Ashoff小體

D.心內(nèi)膜炎

133.對風(fēng)濕病最有診斷意義的病變是

134.對風(fēng)濕病人造成最嚴(yán)峻危害的病變是

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.有肉芽腫形成的肺炎

135.肺炎支原體肺炎的病理類型通常是

136.病毒性肺炎的病理類型通常是

A.肺動脈血栓栓塞

B.肺動脈脂肪栓塞

C.肺動脈血栓形成

D.肺動脈血管血栓形成

137.下肢骨折7天，起床時突然死亡，尸體解剖時最可能的發(fā)覺是

138.中毒性休克病人死亡，尸體解剖時最可能的發(fā)覺是

A.血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.3受體阻滯劑

D.嘎嗪類利尿劑

139.高血壓病并發(fā)2型糖尿病患者首選的藥物是

140.變異型心絞痛并發(fā)高血壓患者禁用的藥物是

A.FEVi/FVC

B.TLC減低

C.RV/TLC上升

D.FEVi占預(yù)料值百分比減低

141.慢性堵塞性肺疾病的典型肺容量和通氣功能的特征性變更是

142.特發(fā)性肺纖維化的典型肺容量和通氣功能的特征性變更是

A.腸穿孔

B.腸出血

C.腸梗塞

D.中毒性巨結(jié)腸

143.克羅恩病患者最常見的并發(fā)癥是

144.暴發(fā)型或重型潰瘍性結(jié)腸炎患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.抗生素治療

B.保守治療無效再手術(shù)

C.中藥治療

D.盡早手術(shù)

145.6歲兒童診斷為急性闌尾炎，治療應(yīng)選擇

146.妊娠36周的闌尾炎如何治療

A.Zollinger-Ellion綜合癥

B.Gardner綜合癥

C.Peutz-Jegher綜合癥

D.Budd-Chiari綜合癥

147.最簡單發(fā)生消化性潰瘍的是

148.完全與惡性腫瘤無關(guān)的是

A.缺血性骨壞死

B.骨化性肌炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.關(guān)節(jié)僵硬

149.肘關(guān)節(jié)骨折后易發(fā)生的并發(fā)癥是

150.腕舟狀骨骨折后發(fā)生的并發(fā)癥是

X型題：151?180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A.B.C.D四個選項中,

至少有兩項是符合題目要求的。請選出全部符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151.屬于骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)過程的有

A.電興奮通過橫管傳向肌細(xì)胞的深處

B.三聯(lián)管的信息傳遞，導(dǎo)致終池Ca2+釋放

C.肌漿中的Ca2’與肌鈣蛋白結(jié)合可觸發(fā)肌絲滑行

D.鈣泵活動將Ca2,泵到細(xì)胞外，降低肌漿中Ca2,濃度

152.兒茶酚胺對心肌生物電活動的作用有

A.加強(qiáng)自律細(xì)胞4期內(nèi)向電流If

B.復(fù)極2期Ca2+內(nèi)流加快

C.慢反應(yīng)細(xì)胞0期Ca2'內(nèi)流減慢

D.自律細(xì)胞4期自動去極速度加快

153.引起氣道阻力增加的調(diào)整因素有

A.迷走神經(jīng)興奮

B.交感神經(jīng)興奮

C.氣流速度加快

D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多

154.能夠增加尿鈉重汲取的因素有

A.醛固酮分泌增多

B.抗利尿激素分泌增多

C.血鉀濃度增高

D.血鈉濃度增高

155.小腦功能異樣可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有

A.肌張力增高

B.意向性震顫

C.站立不穩(wěn)

D.位置性眼震撼

156.在激素作用的機(jī)制中發(fā)揮其次信使作用的物質(zhì)有

A.cGMP

B.Ca24

C.cAMP

D.DG

157.6-磷酸葡萄糖干脆參加的代謝途徑有

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.三竣酸循環(huán)

D.糖原分解

158.谷氨酰胺的生物學(xué)作用有

A.儲存和運(yùn)輸氨

B.參加脂肪酸的生物合成

C.參加喀咤核甘酸的從頭合成

D.參加喋吟核甘酸的從頭合成

159.真核生物mRNA合成的物質(zhì)有

A.mRNA編輯

B3-末端加多聚A

C.前體mRNA剪接去除內(nèi)含子

D.在分子伴侶幫助下折疊成自然構(gòu)象

160.能夠影響蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì)有

A.毒素

B.泛素

C.抗生素

D.干擾素

161.未結(jié)合膽紅素同義名稱還有

A.干脆膽紅素

B.間接膽紅素

C.游離膽紅素

D.肝膽紅素

162.下列關(guān)于維生素A的敘述，正確的有

A.有效的抗氧化劑

B.化學(xué)本質(zhì)是固類醇

C.代謝產(chǎn)物可與核受體結(jié)合

D.缺乏后對弱光的敏感性降低

163.下列形態(tài)變更中，屬于炎癥的主要病理變更有

A.血管反應(yīng)

B.內(nèi)芽組織形成

C.炎細(xì)胞浸潤

D.上皮細(xì)胞增生

164.下列符合類癌特點的有

A.起源于上皮細(xì)胞

B.小于2厘米者很少轉(zhuǎn)移

C.細(xì)胞形態(tài)較一樣

D.可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

165.下列關(guān)于艾滋病的描述，正確的有

A.艾滋病病毒是RNA病毒

B.艾滋病病毒的入侵門戶是CD8分子

C.早期病變時淋巴濾泡發(fā)生萎縮

D.繼發(fā)性惡性腫瘤中最常見的為卡波西肉瘤

166.胃潰瘍的鏡下病理特征有

A.纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出

B.肉芽腫形成

C.纖維癲痕形成

D.閉塞性動脈內(nèi)膜炎

167.丙型肝炎除了一般病毒性肝炎的病理特點外，其相對特異的鏡下特點還有

A.碎屑樣壞死

B.凋亡小體

C