2022年度市中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目申報書

2022年度市中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目申報書

項目名稱________________________________________

申請人________________________________________

單位________________________________________

地址________________________________________

郵政編碼________________________________________

移動電話________________________________________

傳真________________________________________

電子信箱________________________________________

申請日期________________________________________

連云港市中醫(yī)藥學會制

填表說明

一、《2022年度市中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目申報書》（以下簡

稱《申報書》）各項內(nèi)容，應實事求是地逐項認真填寫。

二、《申報書》表達要明確、嚴謹，字跡要清晰。外來語要同

時用原文和中文表達。第一次出現(xiàn)的縮寫詞須注出全稱。如無

該項內(nèi)容請?zhí)睢盁o”，各欄空格不夠，均可加頁。

三、研究經(jīng)費以萬元為單位，用阿拉伯數(shù)字表示。

四、漢字請用國家公布的標準簡化漢字，數(shù)字請用阿拉伯數(shù)

字。

五、“申報學科”由申請者參照《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重

點學科建設專家委員會中醫(yī)藥學科建設規(guī)劃指導目錄（暫行）》

填寫。本申報書主要按照中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科

學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)眼耳鼻喉學、針灸推拿學、中醫(yī)護理學、

中藥學、其他等分類填寫。其中中醫(yī)內(nèi)科學需填寫到三級學科，

中藥學需填寫到二級學科。

六、“項目類別”請?zhí)顚懼攸c項目、一般項目。

一'基本情況

研項目名稱

究項目總經(jīng)費萬元申請經(jīng)費萬兀匹配經(jīng)費萬元

項

申報學科項目類別

目

研究工作起止年月年月至年月

實驗動物設施普通級清潔級SPF級所用實驗室一級二級三級省部重點國家重點

預期研究結(jié)果論文著作新觀點新理論新方法新方案新藥前期研究新診療設備其他

本項目

序號姓名身份證號碼學位職稱所在單位項目分工簽名

投入時間

項

目

組

主

要

成

員

平均

總?cè)藬?shù)男女高級中級初級其他浣I;博士后博士學士其他

年齡

單位

序號單位名稱通訊地址及郵政編碼

承性質(zhì)

擔

單

位

研究內(nèi)容、方法及意義，是否已獲得其他科技項目資助（限300字）

研

究

項

目

摘

要

二、項目組主要成員情況表（項目組前三名成員均需填寫）

職稱/

第申請人姓N性別聯(lián)系電話

職務

所承擔的任務電子信箱

外語語種熟練程度精通熟練一般

主要工作簡歷

正在承擔的其他科研項目（請列明任務來源、課題名稱、研究起止年月、本人在該項目中的

任務和分工）

以往研究工作成果（論文、著作目錄及獲學術獎勵或已經(jīng)研究開發(fā)的上市新藥、獲得的專利

等情況）1.與本項目相關的研究成果2.其他領域的研究成果。

三、立項依據(jù)（研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析；附主要參考文獻，限10

篇以內(nèi)）

（可加頁）

四'研究目標'可行性分析

1.研究目標

（限60字以內(nèi)）

2.研究內(nèi)容

3.研究方法、技術路線、可行性分析

（可加頁）

4.本項目擬解決的關鍵問題

5.本項目的特色、創(chuàng)新點及預期研究結(jié)果

五、研究基礎與工作條件

1.與本項目相關的以往研究工作摘要（只需列明題目、發(fā)表論文出處、第幾完成單位、研究

內(nèi)容論點和創(chuàng)新點摘要。對應的詳細資料需按要求納入申報書附件中）

2.本項目將使用的主要科研設備、儀器、試劑、實驗動物等條件

名稱規(guī)格產(chǎn)地/生產(chǎn)商操作部門備注

（可加頁）

六、實施計劃、考核指標

時間安排研究內(nèi)容（分期目標）考核指標經(jīng)費預算

其他說明

注：時間安排以季度為單位。

七'經(jīng)費預算

經(jīng)費預算（萬元）

科目預算說明

總計資助自籌

總經(jīng)費

設備費

材料費

測試化驗加工費

燃料動力費

差旅費

會議費

國際合作與交流費

出版/文獻/信息傳

播/知識產(chǎn)權(quán)事務費

勞務費

專家咨詢費

經(jīng)費使用年（第一年）年（第二年）年（第三年）

年度計劃

（百分比）%%%

八、保證與審核

項目組承諾：

我代表全體項目組成員保證所填報的內(nèi)容和提供的材料是真實的、沒有虛假。如獲資助,

我們將嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，以科學態(tài)度嚴肅認真開展工作、保證研究工作時間，按時報送有

關材料。

課題組負責人（簽字）年月日

申報項目牽頭單位審核意見：（就是否同意申請?zhí)岢雒鞔_意見，并對申請人學風做出評價）

本單位保證在本項目獲得資助后做到以下幾點（在方框中劃/）:

口嚴格遵守科研基金使用及管理的有關規(guī)定；

口提供本項目實施過程中所需人力、物力和工作時間等條件的支持;

口督促本單位科管部門及項目組按時報送有關材料；

單位（公章）單位法人（簽章）年月日

合作單位審核意見（同上）:

第1合作單位（公章）第2合作單位（公章）第3合作單位（公章）

負責人（簽章）負責人（簽章）負責人（簽章）

年月日年月日年月日

市中醫(yī)藥學會審核意見:

單位公章負責人（簽章）年月日

2022年度市中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目

申報書附件目錄

1.項目申請人身份證、學位證書、專業(yè)技術職稱證書。

2.申報單位提供正式在職人員工作證明。

3.與本項目相關的前期研究工作資料、發(fā)表論文等。

4.提供申報項目本單位倫理委員會審查意見。

5.代表作中的論文要提供雜志首頁、目錄、論文（圈出本人

姓名）；專利要提供專利證書；專著要提供封面、顯示主編姓名

頁。

6.各級各類重點?？?、重點人才等的證明材料。

7.實驗動物設施合格證（不涉及動物實驗的不需要提供）。

8.其他證明材料。

電子版上傳的附件證明材料必須為原件掃描件；紙質(zhì)材料可

提供證明材料復印件。