輸血技術(shù)護(hù)理操作規(guī)范考核評分標(biāo)準(zhǔn)

輸血技術(shù)O性出血。改進(jìn)血液攜氧能力。O，改善凝血功能，以控制及預(yù)防出血。O抵抗力。O減輕組織液滲出和水腫。.操作程序O評估 (1)患者的病情、診斷、輸血目的、心肺腎功能治療情況及既往輸血史。 (2)患者的心理狀態(tài)及接受能力，有無恐懼、焦慮等。 (3)穿刺部位皮膚、血管狀況。 (1)患者準(zhǔn)備：排空大、小便；取舒適體位，暴露注射部位并做好保暖。 (2)護(hù)理人員準(zhǔn)備：著裝整齊、洗手、戴口罩。 (3)用物準(zhǔn)備：間接靜脈輸血法：同密閉式輸液，將輸液器換為一次性輸血器，9號靜脈穿刺針 (2)因?yàn)檩斞耙M(jìn)行血型鑒定及交叉配血，故要抽取靜脈血標(biāo)本，請患者配合。 (1)輸血前準(zhǔn)備標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。即核對姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量，確定無誤變質(zhì)，不能輸入。定無誤后方可輸入。 (2)輸血攜用物至床旁，核對床號、姓名，詢問患者血型及輸血史，并向患者解釋輸血水。上。④輸血：將血壓計袖帶纏于供血者上臂并充氣；選擇粗大靜脈(一般為肘正中靜脈)。常規(guī)消項(xiàng)O集血標(biāo)本，禁止同時采集兩位患者的血標(biāo)本。O作程序，輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸血。O輸血前應(yīng)檢查血袋內(nèi)是否有變色、大形凝塊及氣泡，若有則立即與血庫聯(lián)系。因氣泡表示有細(xì)O輸血前應(yīng)兩人同時核對床號、姓名、病區(qū)、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血結(jié)果、血，則核對患者的床頭卡。，送血庫處理。O入其他藥O發(fā)熱反應(yīng) (2)處理措施②癥狀較重的患者應(yīng)立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理，如保暖或物理降質(zhì)激素。O過敏反應(yīng) (1)預(yù)防 (2)處理措施氣管插管或切開術(shù)；過敏性休克——O溶血反應(yīng) (1)預(yù)防 (2)處理措施治療。保護(hù)腎臟。O循環(huán)負(fù)荷過重 (1)預(yù)防。。 (2)處理措施上述表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，可協(xié)助患者兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時安慰患者以減輕緊張心鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥及強(qiáng)心藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張O出血傾向 (1)預(yù)防：避免短時間內(nèi)輸入大量庫存血。 (2)處理措施①短時間內(nèi)輸入大量庫存血時，應(yīng)密切觀察患者的意識、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、O枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) (1)預(yù)防：避免短時間內(nèi)輸入大量庫存血。 O空氣栓塞 (1)預(yù)防點(diǎn)。 (2)處理措施：狀態(tài)。脈輸血技術(shù)(一)目的：(二)操作方法項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)10分(1)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2(2)用物準(zhǔn)備：一次性輸血器、生理鹽水、同型血液、遵醫(yī)囑備抗過敏藥物病歷、醫(yī)療及衛(wèi)生垃圾桶6(3)環(huán)境符合無菌操作職業(yè)防護(hù)要求210分(1)評估患者年齡、病情、意識狀態(tài)、合作程度、心肺功能5(2)評估患者穿刺部位的皮膚，血管末梢情況，用藥目的及性質(zhì)5(3)了解患者有無輸血史及不良反應(yīng)，必要時遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物操作要點(diǎn)70分(1)核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫做交叉配血試驗(yàn)5(2)仔細(xì)核對配血報告單上的各項(xiàng)信息5誤方可實(shí)施輸血5(4)攜用物至床旁，由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對患者姓名及血型，并向患者做好解釋(5)按密閉式靜脈輸液位患者建立靜脈通道，輸入生理鹽水(6)按醫(yī)囑給抗過敏藥物5(7)由兩名醫(yī)務(wù)人員再次按“三查”、“八對”內(nèi)容核對，準(zhǔn)確無誤后簽名，嚴(yán)防差錯 (8)輸入開始時速度宜慢，嚴(yán)密觀察15min無不良反應(yīng)，再按病情需要調(diào)節(jié)滴速。一般成人40~60滴/分，兒童酌減55(10)