創(chuàng)傷失血性休克診治中國急診專家共識（2022版）考核試題及答案

創(chuàng)傷失血性休克診治中國急診專家共識（2022版）一、單選題1.創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診室后，首先應(yīng)（）[單選題]*A、立即行X線檢查B、剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷C、及時清創(chuàng)并包扎傷口D、應(yīng)用血管活性藥物E、建立靜脈通道，補充足夠血容量√2.休克早期心、腦血流的灌流情況是（）[單選題]*A、明顯增加B、明顯減少C、無明顯變化√D、腦灌流量增加，心灌流量無明顯改變E、腦灌流量無明顯改變，心灌流量可明顯增加3.休克檢測過程中，定期抽查動脈血氣的目的是（）[單選題]*A、可了解血液稀釋或濃縮的程度B、了解休克時酸堿代謝變化的過程和嚴(yán)重程度√C、判斷休克的預(yù)后D、有助于判斷休克時機體內(nèi)環(huán)境和酸堿平衡是否穩(wěn)定E、幫助了解是否有發(fā)生DIC的傾向4.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首先（）[單選題]*A、全血B、血漿C、10％葡萄糖溶液D、右旋糖酐E、等滲鹽水或平衡鹽溶液√5.對休克病人的護理中，不正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)進(jìn)行心理護理B、采取平臥位或休克臥位C、可用熱水袋、電熱毯給病人保暖√D、給病人吸氧E、加強基礎(chǔ)護理6.男性病人，45歲，十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔吐血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP104/90mmHg，P102/分，其表現(xiàn)屬于:（）[單選題]*A、休克早期√B、休克期C、休克晚期D、未發(fā)生休克E、虛脫7、各類休克的病理生理基礎(chǔ)是（）[單選題]*A、血壓降低B、脈壓減小C、有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足√D、尿量減少E、中心靜脈壓下降8、休克指數(shù)（shockindex,SI）是（）的比值[單選題]*A、脈搏與舒張壓B、脈搏與收縮壓√C、舒張壓與收縮壓D、脈壓差與收縮壓9.早期糾正創(chuàng)傷后凝血功能障礙,下列處理中最正確的是?（）[單選題]*A、盡早大量輸入血小板B、根據(jù)凝血功能指標(biāo)結(jié)果選擇治療√C、早期大量輸注新鮮冰凍血漿D、應(yīng)用重組凝血酶原復(fù)合物10.動態(tài)評估創(chuàng)傷失血性休克患者的意義是?（）[單選題]*A、加重醫(yī)務(wù)人員工作量B、可更及時判斷病情變化C、可指導(dǎo)治療調(diào)整改善預(yù)后√D、可減少無效的監(jiān)測11.關(guān)于創(chuàng)傷失血性休克治療目標(biāo)的描述,錯誤的是?（）[單選題]*A、總體目標(biāo)是改善微循環(huán)及氧利用B、所有階段的治療目標(biāo)應(yīng)相同√C、不同階段可適當(dāng)調(diào)整目標(biāo)D、要針對不同階段監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)12.關(guān)于氨甲環(huán)酸的使用,正確的是?（）[單選題]*A、可預(yù)防和治療創(chuàng)傷后凝血障礙√B、可促進(jìn)凝血C、對所有創(chuàng)傷患者應(yīng)預(yù)防使用D、不宜在創(chuàng)傷后使用13.關(guān)于血乳酸監(jiān)測的意義,說法正確的是?（）[單選題]*A、可判斷氧合狀態(tài)B、與組織灌注無關(guān)C、可判斷治療效果及組織缺氧改善情況√D、單次檢測即可14.早期糾正創(chuàng)傷后凝血功能障礙,正確的做法是?（）[單選題]*A、盡早大量補充血小板B、早期補充新鮮冰凍血漿√C、應(yīng)用重組凝血酶原D、根據(jù)凝血指標(biāo)結(jié)果治療15.關(guān)于低體溫創(chuàng)傷患者的急救加溫,正確的是?（）[單選題]*A、都可在短時間內(nèi)迅速加溫B、保溫毯即可解決問題C、可直接進(jìn)行強制性加溫D、ECMO是重要的加溫手段√16.創(chuàng)傷失血性休克最早的臨床表現(xiàn)是?（）[單選題]*A、低血壓B、心率增快√C、發(fā)紺D、神志改變17.使用氨甲環(huán)酸預(yù)防凝血障礙的原則是?（）[單選題]*A、所有創(chuàng)傷患者入院時預(yù)防使用B、存在出血時使用√C、出血停止后使用D、損傷時間越長越適合使用18.血乳酸水平的持續(xù)監(jiān)測可以判斷?（）[單選題]*A、腎功能狀態(tài)B、氧合情況C、組織灌注是否得到改善√D、電解質(zhì)水平19.限制性容量復(fù)蘇的關(guān)鍵措施是?（）[單選題]*A、盡量達(dá)到正常血壓B、采取可允許性低血壓復(fù)蘇√C、不進(jìn)行液體治療D、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方案輸液20.防治創(chuàng)傷失血性休克患者低體溫的關(guān)鍵是?（）[單選題]*A、加溫毯B、進(jìn)行強制性加溫C、降溫治療D、盡量保溫√21.以下關(guān)于休克的急救原則，正確的有（）[多選題]*A、盡快補充血容量√B、如果是失血所致休克，補液的同時立即止血√C、補充血容量同時積極處理原發(fā)病√D、對于疼痛病人可應(yīng)用止痛藥物E、先止血，后補液22.治療休克時，除盡快恢復(fù)有效循環(huán)血容量外，還應(yīng)（）[多選題]*A、積極處理原發(fā)病√B、改善心臟功能√C、糾正微循環(huán)障礙√D、恢復(fù)正常代謝√E、預(yù)防并發(fā)癥√23.以下哪些表現(xiàn)提示休克病人血容量已補足（）[多選題]*A、神志逐漸轉(zhuǎn)清醒√B、四肢溫暖、口唇紅潤√C、CVP上升到12cmH20√D、脈壓大于30mmHg√E、外周靜脈充盈√24.關(guān)于休克的表現(xiàn)，下列正確的是（）[多選題]*A、四肢濕冷√B、收縮壓＜90mmHg√C、尿量＜30ml／h√D、脈壓＜30mmHg√E、脈搏＜90次／分三、判斷題1.休克指數(shù)的正常值為０.５～０.８[判斷題]*對√錯2.創(chuàng)傷失血性休克是指創(chuàng)傷造成機體大量失血所致有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的病理生理過程。[判斷題]*對√錯3.改善微循環(huán)最好采用血管收縮劑[判斷題]*對錯√4.院前１２０急救中心接到患者后，應(yīng)立即行院前快速評估分檢，并與接收醫(yī)院取得聯(lián)系，啟動綠色救治通道，簡要地向院內(nèi)急診醫(yī)務(wù)人員報告?zhèn)麊T情況，請求做好接診準(zhǔn)備，為傷員的院內(nèi)救治爭取寶貴時間。[判斷題]*對√錯測驗1.根據(jù)WHO統(tǒng)計,全球約多少的死亡和致殘病例因創(chuàng)傷所致?（）[單選題]*A、5%和8%B、10%和16%√C、15%和20%D、20%和25%2.休克指數(shù)：休克指數(shù)是脈搏（次／ｍｉｎ）與收縮壓（ｍｍＨｇ）的比值，是反映血流動力學(xué)的臨床指標(biāo)之一，可用于失血量粗略評估及休克程度分級。休克指數(shù)的正常值范圍是?（）[單選題]*A、0.3~0.5B、0.5~0.8√C、0.8~1.0D、1.0~1.53.下列關(guān)于血乳酸的敘述正確的是?（）[單選題]*A、血乳酸升高提示腎功能受損B、血乳酸水平與組織灌注狀態(tài)相關(guān)√C、血乳酸升高提示氧合良好D、監(jiān)測血乳酸無明確意義4.應(yīng)對創(chuàng)傷失血性休克患者凝血功能進(jìn)行監(jiān)測,下列關(guān)于氨甲環(huán)酸使用的描述錯誤的是?（）[單選題]*A、存在活動性出血時應(yīng)盡早應(yīng)用B、可預(yù)防創(chuàng)傷性凝血功能障礙C、應(yīng)全部患者在入院時進(jìn)行預(yù)防性用藥√D、受傷超過3小時再應(yīng)用需謹(jǐn)慎5.限制性容量復(fù)蘇策略的關(guān)鍵是?（）[單選題]*A、迅速大量補充血容量B、采取可允許性低血壓的液體復(fù)蘇√C、盡可能達(dá)到正常血壓D、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方案輸入液體6.下列關(guān)于創(chuàng)傷失血性休克患者低體溫的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、發(fā)生率很高B、是預(yù)后不良的危險因素C、應(yīng)積極進(jìn)行降溫治療√D、應(yīng)采取措施進(jìn)行保溫7.經(jīng)