醫(yī)院新農(nóng)合管理相關(guān)制度模版

第頁共頁醫(yī)院新農(nóng)合管理相關(guān)制度模版第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險互動關(guān)系，確保新農(nóng)合管理工作的科學(xué)性、規(guī)范性，維護(hù)參合農(nóng)民的權(quán)益，特制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作管理工作。第三條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)之間應(yīng)建立合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，制定相應(yīng)的管理制度，并以協(xié)議為依據(jù)進(jìn)行管理。第四條醫(yī)院應(yīng)按照國家相關(guān)政策規(guī)定，依法為參合農(nóng)民提供合格醫(yī)療服務(wù)。第五條農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，及時向醫(yī)院支付農(nóng)民的醫(yī)保費用。第六條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保費用的電子支付與結(jié)算。第七條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)互通信息，共享參合農(nóng)民的相關(guān)數(shù)據(jù)，確保報銷工作的準(zhǔn)確性和及時性。第八條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行聯(lián)席會議，討論管理工作中的問題和建議，并及時解決。第二章醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)的合作協(xié)議第九條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)共同制定合作協(xié)議，明確協(xié)作的范圍、內(nèi)容和方式。第十條醫(yī)院應(yīng)按照合作協(xié)議的約定，參與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)的相關(guān)決策和活動。第十一條醫(yī)院應(yīng)向農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確、及時的醫(yī)療服務(wù)信息。第十二條農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合作協(xié)議的約定，向醫(yī)院提供必要的支持和資源。并及時向醫(yī)院支付農(nóng)民的醫(yī)保費用。第十三條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)共同制定數(shù)據(jù)傳輸和交換的標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保信息的準(zhǔn)確性和安全性。第十四條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)在合作協(xié)議中約定違約責(zé)任和處理辦法，確保合作的順利進(jìn)行。第三章醫(yī)院對參合農(nóng)民的服務(wù)第十五條醫(yī)院應(yīng)向參合農(nóng)民提供合格的醫(yī)療服務(wù)，并確保服務(wù)的質(zhì)量和效益。醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：診斷、治療、護(hù)理、手術(shù)等。第十六條醫(yī)院應(yīng)保障參合農(nóng)民的醫(yī)療權(quán)益，不得歧視參合農(nóng)民，不得拒絕參合農(nóng)民就醫(yī)。第十七條醫(yī)院應(yīng)按照國家相關(guān)政策規(guī)定為參合農(nóng)民提供優(yōu)惠政策，合理控制醫(yī)療費用。第十八條醫(yī)院應(yīng)為參合農(nóng)民提供相關(guān)的健康教育和健康管理服務(wù)，提升參合農(nóng)民的健康意識和自我管理能力。第四章農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)的管理第十九條農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，及時向醫(yī)院支付參合農(nóng)民的醫(yī)保費用。第二十條農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保費用的電子支付與結(jié)算。第二十一條農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家政策規(guī)定，審查參合農(nóng)民的報銷申請。確保報銷工作的準(zhǔn)確性和及時性。第二十二條農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)院提供參合農(nóng)民的相關(guān)信息，包括但不限于：參保身份、報銷比例、報銷限額等。第五章信息共享與溝通協(xié)作第二十三條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立信息共享機(jī)制，共享參合農(nóng)民的相關(guān)數(shù)據(jù)。第二十四條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)共同制定數(shù)據(jù)傳輸和交換的標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保信息的準(zhǔn)確性和安全性。第二十五條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立定期聯(lián)席會議制度，及時溝通協(xié)商有關(guān)管理工作的問題和建議。第二十六條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)合作，共同解決管理工作中的難題，提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量。第六章附則第二十七條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定開展協(xié)作管理，不得違法違規(guī)。第二十八條醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行合作效果評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。第二十九條本制度由醫(yī)院與農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)共同制定和修訂，并按照法定程序進(jìn)行批準(zhǔn)。第