壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與護(hù)理措施考試題及答案

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與護(hù)理措施考試題及答案1.壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓(正確答案)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良病原菌侵入皮膚組織皮膚缺乏彈性2.壓瘡可分為（）期34(正確答案)563.預(yù)防壓瘡發(fā)生時(shí)使用氣墊床、水床的目的是（分散壓力(正確答案)減少摩擦力減少剪切力促進(jìn)局部血液循環(huán)4.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為（）分為高風(fēng)險(xiǎn)？9＜評(píng)分≤12(正確答案)14＜評(píng)分≤18≤12≤95.帶入和新發(fā)生壓瘡，均應(yīng)在（）報(bào)告護(hù)理部？12小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)(正確答案)48小時(shí)內(nèi)立即6.下列不屬于壓瘡高危人群的是（）？老年人肥胖者營(yíng)養(yǎng)不良患者高血壓患者(正確答案)7.下列不屬于壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)的是（）？傷口呈粉紅色沒有腐肉或瘀腫一個(gè)完整或破潰的水泡有腐肉(正確答案)8.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位（）？肩胛部骶尾部(正確答案)耳部足趾9.皮膚層全層缺損，伴有骨骼、肌腱、肌肉暴露，屬于（）壓瘡？I期II期III期IV期(正確答案)10.Braden壓瘡評(píng)分15分，提示該患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）？極高高中低(正確答案)11.Braden壓瘡評(píng)分12分，提示該患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）？極高高(正確答案)中低12.壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）？感知覺(正確答案)摩擦與剪切力(正確答案)活動(dòng)力與移動(dòng)力(正確答案)營(yíng)養(yǎng)與潮濕(正確答案)13.造成壓瘡的3種主要作用力（）？垂直壓力(正確答案)摩擦力(正確答案)剪切力(正確答案)重力14.14、下列屬于壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)的是（）？可見皮下脂肪(正確答案)有腐肉、肌腱或肌肉暴露有腐肉(正確答案)未涉及深部組織(正確答案)15.Braden壓瘡評(píng)分表中，敘述正確的是15-18分為極度風(fēng)險(xiǎn)12-14分為中度風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)10-12分為高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)9分以下為極度風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)16.枕骨粗隆是側(cè)臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位？對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.耳部是仰臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位？對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.腘窩是坐位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位？對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.大、小便失禁患者不屬于壓瘡高危人群