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PDCA循環(huán)工作方法培訓LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummy演講人:某某某時間:202X.XX目錄CONTENTSPDCA循環(huán)分析說明01PDCAcycleworkmethodtrainingPDCA循環(huán)步驟02PDCAcycleworkmethodtrainingPDCA循環(huán)的特點03PDCAcycleworkmethodtrainingPDCA循環(huán)管理舉例04PDCAcycleworkmethodtrainingPDCA循環(huán)分析說明LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummyPART.01PDCA循環(huán)分析說明戴明PDCA循環(huán)PDCA:是最早由休哈特(Shewart,另譯做舍瓦特)提出來后續(xù)由戴明(Deming)予以發(fā)展的,所以又稱為“戴明環(huán)。戴明PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)分析說明P、D、C、A四個英文字母所代表的意義如下:包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定;(Plan)——計劃執(zhí)行就是具體運作,實現(xiàn)計劃中的內容;包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定;(DO)——執(zhí)行以上四個過程不是運行一次就結束,而是周而復始的進行,一個循環(huán)完了,解決一些問題,未解決的問題進入下一個循環(huán),這樣階梯式上升的。在質量管理中,因此有人稱其為質量管理的基本方法。PDCA循環(huán)分析說明P、D、C、A四個英文字母所代表的意義如下:對總結檢查的結果進行處理,成功的經驗加以肯定,并予以標準化,便于以后工作時遵循;對于失敗的教訓也要總結,以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題,應提給下一個PDCA循環(huán)中去解決。(Action)——行動(或處理)就是要總結執(zhí)行計劃的結果,分清哪些對了,哪些錯了,明確效果,找出問題;(Check)——檢查以上四個過程不是運行一次就結束,而是周而復始的進行,一個循環(huán)完了,解決一些問題,未解決的問題進入下一個循環(huán),這樣階梯式上升的。在質量管理中,因此有人稱其為質量管理的基本方法。PDCA循環(huán)分析說明一個PDCA循環(huán)一般都要經歷以下4個階段(圖1所示)、8個步驟(圖2所示)處理計劃檢查執(zhí)行PDCA循環(huán)的4個階段PDCA循環(huán)的8個步驟PDCA的循環(huán)步驟LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummyPART.02PDCA循環(huán)步驟PDCA—P計劃階段步驟一:分析現(xiàn)狀,找出問題需要的是對現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)題目的意識、能力,發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第一步,是分析問題的條件。盡可能用數(shù)據說明,并確定需要改進的主要問題。步驟二:分析產生質量問題的各種原因或影響因素找準問題后分析產生問題的原因至關重要,運用頭腦風暴法等多種集思廣益的科學方法,把導致問題產生的所有原因統(tǒng)統(tǒng)找出來。PDCA循環(huán)步驟PDCA—P計劃階段步驟三:找出影響質量的主要因素影響質量的因素往往是多方面的,可能涉及人、方法、儀器、設備、材料、環(huán)境等。每項大的影響因素中又包含小的因素。應在諸多因素中,找出影響質量的最主要、最直接的因素。PDCA循環(huán)步驟PDCA—P計劃階段步驟四:設定目標,制定對策目標可以是定性+定量化的,能夠用數(shù)量來表示的指標要盡可能量化,不能用數(shù)量來表示的指標也要明確。目標是用來衡量實驗效果的指標,所以設定應該有依據,要通過充分的現(xiàn)狀調查和比較來獲得。“5W1H”為什么制定該措施(Why)?達到什么目標(What)?在何處執(zhí)行(Where)?由誰負責完成(Who)?什么時間完成(When)?如何完成(How)?PDCA循環(huán)步驟PDCA—D執(zhí)行階段C檢查階段按照既定的計劃進行實施。執(zhí)行過程中沒有特殊情況不得改變計劃,遇有極特殊情況可考慮審慎、及時修改計劃。在這一階段除了按計劃和方案實施外,還必須要對過程進行測量,確保工作能夠按計劃進度實施。同時建立起數(shù)據采集,收集起過程的原始記錄和數(shù)據等項目文檔。步驟五:實施對策1根據措施計劃的要求,檢查、驗證實際執(zhí)行的結果,看是否達到了預期的效果。檢查效果要對照措施計劃中規(guī)定的目標進行,將采取的對策進行確認后,對采集到的數(shù)據進行總結分析,把完成情況同目標值進行比較,看是否達到了預定的目標。如果沒有出現(xiàn)預期的結果時,應該確認是否嚴格按照計劃實施對策,如果是,就意味著對策失敗,那就要重新進行最佳方案的確定。步驟六:效果檢查2PDCA循環(huán)步驟PDCA—C檢查階段步驟七:標準化。對已被證明的有成效的措施,要進行標準化,制定成工作標準,以便以后的執(zhí)行和推廣。在涉及更改標準、程序、制度時應慎重,必要時還需要進行多次PDCA循環(huán)加以驗證。步驟八:問題總結。對于方案效果不顯著的或者實施過程中出現(xiàn)的問題,進行總結,為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據。例如:危急值漏報率降低至5%,完成一輪循環(huán)后,進行效果檢查時發(fā)現(xiàn)未達到目標值,總結經驗后進人第二輪PDCA循環(huán),按計劃重新實施后達到了目標值。PDCA的循環(huán)特點LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummyPART.03PDCA循環(huán)的特點PDCA循環(huán)的特點各級部門根據自己的方針目標,都有自己的PDCA循環(huán),層層循環(huán),形成大環(huán)套小環(huán),小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據,小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級部門的小環(huán)都圍繞著總目標朝著同一方向轉動。通過循環(huán)把各項工作有機地聯(lián)系起來,彼此協(xié)同,互相促進。大環(huán)套小環(huán),小環(huán)保大環(huán),推動大循環(huán)PDCA循環(huán)的特點PDCA循環(huán)的特點(2)PDCA循環(huán)是上升式的循環(huán)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán),一個循環(huán)運轉結束,質量就會提高一步,然后再制定下一個循環(huán),再運轉、再提高,不斷前進,不斷提高。(3)PDCA循環(huán)的特點推動PDCA循環(huán)的關鍵是“處理”階段因為處理階段就是解決存在問題,總結經驗和吸取教訓的階段。該階段的重點又在于修訂標準,包括技術標準和管理制度。沒有標準化和制度化,就不可能使PDCA循環(huán)轉動向前。PDCA循環(huán)管理舉例LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummyPART.04PDCA循環(huán)管理舉例可以從哪些方面著手做PDCA硬件:如科室某類醫(yī)療設備的報修率軟件:如科室某項制度的依從性硬件和軟件組織和個人組織:如科室診療組中的某一個組的共性問題個人:如具體某一個人的問題,如診療死亡率手術并發(fā)癥等系統(tǒng)和細節(jié)系統(tǒng):宏觀政策、管理機制、工作方法等細節(jié):輸液掛鉤的高度、病房地面濕滑等P-PLANPDCA循環(huán)管理舉例分析問題產生的原因制度不完善召集檢驗科,臨床科室主任,三級醫(yī)師以及護士長等人員召開會議,討論問題產生的原因,并作好記錄(頭腦風暴法)流程不合理制度執(zhí)行不到位PDCA循環(huán)管理舉例檢驗科危急值管理落實不到位的原因分析測量人員方法電腦運行緩慢人員緊張不夠重視流程存在缺陷材料環(huán)境機器工作量大工作量大缺乏溝通設備陳舊,運行速度慢危機值管理不到位原因分析PDCA循環(huán)管理舉例PDCA循環(huán)管理舉例根據所分析的原因制定整改的目標和計劃目標:制定更加合理優(yōu)化的檢驗科危機值管理流程,加強危機值管理的落實,減少檢驗科危機值管理的環(huán)節(jié)漏洞.漏報率控制在0.減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。PDCA循環(huán)管理舉例01針對前述的三個最主要可控制因素制定:因素01檢驗科與臨床科室之間缺少溝通解決辦法:每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會,就加強危機值管理進行協(xié)商,解決落實碰到的困難,作好會議記錄(原始資料的積累)PDCA循環(huán)管理舉例02針對前述的三個最主要可控制因素制定:因素01臨床醫(yī)師未引起足夠的重視解決辦法:醫(yī)教科組織臨床危機值相關知識的培訓,并進行考核,將危機值管理納入醫(yī)院綜合目標責任制管理,嚴格落實,如果由于未嚴格按照危機值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的,嚴肅處理。PDCA循環(huán)管理舉例01針對前述的三個最主要可控制因素制定:因素01流程存在缺陷解決辦法:設計更合理優(yōu)化的流程,比如在原有流程的基礎上引進電腦強制報告程序,如果檢驗科危機值發(fā)出電腦警示后,科室內電腦不能再進行其他操作,只能處理完危機值后才能進行其它操作。PDCA循環(huán)管理舉例時間2013.7-2013.92013.9-2013.112013.11-2013.122014.1-2014.2P-PLAN發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,制定目標,計劃,設計流程D-DO醫(yī)師培訓危機值考核檢驗科與臨床科室定期溝通C-Check設計表單,進行例行的危機值檢查,督促工作A-action效果評價,根據效果將流程標準化推廣,危機值管理制度的補充。遺留問題放在下一個PDCA循環(huán)解決PDCA循環(huán)管理舉例根據現(xiàn)有的醫(yī)院各項規(guī)章制度及流程進行認真執(zhí)行,在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題。根據問題分析原因(頭腦風暴法)找出主要的原因找出解決問題的方法制定目標及計

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