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文檔簡介
2023年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)外科真
題模擬匯編
(共159題)
1、下列哪項是引起顱內(nèi)壓增高的病因()(多選題)
A.顱內(nèi)有腫瘤生長
B.腦室內(nèi)腦脊液積留過多
C.顱腔內(nèi)有急性出血
D.顱骨外生性骨瘤
E.腦血流量增加
試題答案:A,B.C
2、男,36歲。摔傷頭部,左潁部著力,昏迷,左瞳孔散大,X線攝片示左顆骨折線跨過腦膜中
動脈。最可能的診斷是()(單選題)
A,急性硬膜外血腫
B.急性硬膜下血腫
C.原發(fā)腦干損傷
D.左潁腦挫裂傷
E.彌漫性軸索損傷
試題答案:A
3,垂體微腺瘤的特點是()(多選題)
A.垂體柄的移位
B.垂體動態(tài)掃描有延遲增強
C.腫瘤直徑小于0.5cm
D.腫瘤直徑小予1cm
E.內(nèi)分泌異常
試題答案:A,B,D,E
4、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。確診后,最有
效的治療措施是()(單選題)
A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療
試題答案:E
5、女性,39歲,閉經(jīng)1年,近半年來雙眼視力下降,視物模糊,無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,顱
骨平片示蝶鞍呈球形擴大。最可能的診斷為下列哪一項()(單選題)
A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤
B.顱咽管瘤
C.垂體腺瘤
D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
E.脊索瘤
試題答案:C
6、男,40歲。左潁部棒擊傷5小時、傷后有短暫昏迷,1小時前再昏迷,左瞳孔散大,右側(cè)偏
癱,病理征陽性,最可能的診斷是()(單選題)
A.急性硬膜下血腫伴腦疝
B.急性硬膜外血腫伴腦疝
C.腦挫裂傷伴腦疝
D.原發(fā)腦干損傷
E.腦損傷伴腦疝
試題答案:B
7,女,65歲。頭部摔傷3個月,頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶,中線移位。
治療首選()(單選題)
A.開顱血腫清除術(shù)
B.去骨瓣減壓術(shù)
C.鉆孔引流術(shù)
D.保守治療
E.以上都不對
試題答案:C
8、急性脊髓炎時,下列各項體征中哪項是有髓休克期的表現(xiàn)體征之一()(單選題)
A.病變以下腱反射消失
B.肌張力增高
C.踝陣攣陽性
D.肌萎縮
E.Lasegue征陽性
試題答案:A
9、顱內(nèi)動脈瘤發(fā)展可能有關(guān)的因素有()(多選題)
A.腦血管中層缺乏彈力纖維
B.中層肌肉少
C.短暫的缺血
D.外膜薄弱
E.外膜缺乏彈力纖維
試題答案:A,B,D,E
10、女,65歲。頭部摔傷3個月,頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶,中線移
位。治療首選()(單選題)
A.開顱血腫清除術(shù)
B.去骨瓣減壓術(shù)
C.鉆孔引流術(shù)
D.保守治療
E.以上都不對
試題答案:C
11、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺
痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力
弱,左側(cè)病理征(+)。一般救治措施中,錯誤的是()(單選題)
A.快速靜點甘露醇
B.加用吠塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
試題答案:D
12、影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有()(多選題)
A.腫瘤的病理學(xué)特征
B.手術(shù)切除的程度
C.放療
D.化療
E.患者的年齡
試題答案:A,B,C,D,E
13、下述關(guān)于靜脈竇損傷,錯誤的是()(單選題)
A.上矢狀竇損傷最常見
B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療
C.術(shù)中為減少出血,患者頭位可抬高,但不宜過高
D.上矢狀竇后1/3損傷,可分別結(jié)扎兩斷端
E.非主側(cè)橫竇斷裂,可分別結(jié)扎
試題答案:D
14、使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷屬于I頭部被花盆砸傷屬于I臀部先著地的墜落傷屬于I跌倒摔傷屬
于(配伍題)
A.加速性損傷
B.減速性損傷
C.擠壓傷
D.揮鞭樣損傷
E.顱頸連接處損傷
試題答案:C,A,B,B
15、腦膿腫形成過程中的早期膿腫期時間在()(單選題)
A.1~3天
B.4?9天
C.10?13天
D.14天以上
E.1個月以上
試題答案:C
16、腦膿腫形成過程中的早期膿腫期時間在()(單選題)
A.1?3天
B.4~9天
C.10?13天
D.14天以上
E.1個月以上
試題答案:C
17、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是()(多選題)
A.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)
B.脫水療法
C.絕對臥床休息
D.腰穿放液減壓
E.動態(tài)CT觀察
試題答案:B,C,E,F
18、最常見的惡性與良性腫瘤是()(單選題)
A.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與顱咽管瘤
B.轉(zhuǎn)移癌與腦膜瘤
C.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與腦膜瘤
E.轉(zhuǎn)移癌與顱咽管瘤
試題答案:D
19、男性,35歲。頭部車禍傷1小時。查體::BP180/100nunHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm,
對光反應(yīng)消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。應(yīng)立即
采取的救治措施是()(單選題)
A.開顱清除血腫
B.開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流
試題答案:B
20、下面哪個不是腦膜瘤的好發(fā)部位。(單選題)
A.大腦鐮
B.腦組織內(nèi)
C.小腦幕
D.枕骨大孔
E.鞍隔
試題答案:B
21、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述,不正確的是()(單選題)
A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高,神經(jīng)功能障礙及精神癥狀
B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多
C.小兒有嗜睡,鹵門突出,抽搐為特點
D.偶有癲蟾j發(fā)作
E.都有輕微頭外傷史
試題答案:E
22、女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg.
瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對該患者,最適宜的治療
措施是()(單選題)
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
試題答案:E
23、下面哪個不是腦膜瘤的病理分型()(單選題)
A.上皮型
B.纖維型
C.肥胖型
D.血管化生型
E.沙礫型
試題答案:C
24、關(guān)于星形細(xì)胞瘤,下列哪一項不確切()(單選題)
A.膠質(zhì)瘤中最常見的一種
B.成人多見于大腦半球
C.囊性的多見于兒童的小腦半球
D.惡性程度為高度
E.惡性程度為低度
試題答案:D
25、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下錯誤的是()(單選題)
A.對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除
B.對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血
C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣減壓
E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣
試題答案:B
26、手術(shù)效果很好的脊髓內(nèi)腫瘤為()(單選題)
A.星形細(xì)胞瘤
B.轉(zhuǎn)移癌
C.室管膜瘤
D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
E.間變星形細(xì)胞瘤
試題答案:C
27、女性,38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難,如踩棉花狀半年來診?;颊哂形覆∈?/p>
10年,無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是()(單
選題)
A.肌電圖檢查
B.骨髓穿刺
C.血清維生素B12測定
D.頭顱CT檢查
E.腦電圖檢查
試題答案:C
28、有關(guān)顱底骨折,下列不正確的是()(單選題)
A.顱前窩骨折可出現(xiàn)〃熊貓眼”
B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏
C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑
D.有腦脊液漏時禁行腰穿
E.腦脊液漏時一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止,若不停止,即應(yīng)行手術(shù)修補
試題答案:E
29、脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的()(單選題)
A.前3/4
B.前1/3
C.前2/3
D.前1/2
E.前1/4
試題答案:C
30、常見的膠質(zhì)瘤病理類型()(多選題)
A.星形細(xì)胞瘤
B.脊索瘤
C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
D.室管膜瘤
E.間變星形細(xì)胞瘤
試題答案:A,C,D,E
31、小腦幕裂孔疝出現(xiàn)病灶對側(cè)運動障礙的損害部位是()(單選題)
A.大腦腳
B.丘腦
C.中央前回
D.橋腦
E.延髓
試題答案:A
32、女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg.
瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示:左額、潁底面廣
泛腦挫裂傷伴左額、潁葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm??紤]受
傷出血的機制是()(單選題)
A.左額、融部位的沖擊傷所致
B.左額、默部位的對沖傷所致
C,左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
試題答案:D
33、女,45歲。后枕部著地摔倒,昏迷50分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐1次。急診檢查:
神志清,嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線
狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,
嘔吐加重,復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是()(單選題)
A.急性硬腦膜下血腫
B.亞急性硬腦膜下血腫
C.急性硬腦膜外血腫
D.亞急性硬腦膜外血腫
E.腦內(nèi)血腫增大
試題答案:C
34、硬脊膜外常見的腫瘤有()(多選題)
A.星形細(xì)胞瘤
B.轉(zhuǎn)移癌
C.脊索瘤
D.海綿狀血管瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
試題答案:B,C.E
35、腦膿腫早期膿腫壁未形成時的治療哪項是錯誤的()(單選題)
A.立即手術(shù)
B.抗炎治療
C.脫水治療
D.形成膿腫后再予手術(shù)治療
E.調(diào)整機體免疫力
試題答案:A
36、腦干病變最具特征性的體征是()(單選題)
A.四肢癱瘓
B.交叉性癱瘓
C.飲水發(fā)嗆
D.出現(xiàn)病理反射
E.聲音嘶啞
試題答案:B
37、男性,22歲。枕部棒擊傷2小時?,傷后當(dāng)即昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,雙側(cè)肢體肌張力增高,
雙側(cè)病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是()(單選題)
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.彌散性軸索損傷
D.原發(fā)性腦干損傷
E.小腦幕切跡疝
試題答案:D
38、男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,
伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既
往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,
BP180/98mmHg?神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V
為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為()(單選題)
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫
試題答案:E
39、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時,應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗證
診斷()(多選題)
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
試題答案:A,B,C,D
40、男,35歲。車禍傷。查體:BP180/lOOmmHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5nim,對光反應(yīng)
消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。該病例最佳處理
方案()(單選題)
A.立即開顱清除血腫
B.立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流
試題答案:B
41、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺
痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力
弱,左側(cè)病理征(+)。最可能的診斷是()(單選題)
A.腦震蕩
B.腦干損傷
C.左側(cè)硬膜下血腫
D.左側(cè)硬膜外血腫
E.右側(cè)硬膜外血腫
試題答案:E
42、易被誤認(rèn)為凹陷性骨折的是()(單選題)
A.線狀骨折
B.頭皮血腫
C.顱底骨折
D.顱內(nèi)積氣
E.顱內(nèi)血腫
試題答案:B
43、顱內(nèi)動脈瘤發(fā)展可能有關(guān)的因素有()(多選題)
A.腦血管中層缺乏彈力纖維
B.中層肌肉少
C.短暫的缺血
D.外膜薄弱
E.外膜缺乏彈力纖維
試題答案:A,B,D,E
44、影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有()(多選題)
A.腫瘤的病理學(xué)特征
B.手術(shù)切除的程度
C.放療
D.化療
E.患者的年齡
試題答案:A,B,C,D,E
45、下面哪個不是功能性垂體腺瘤的類型()(單選題)
A.GH型
B.PRL型
C.Cushing型
D.ACTHS
E.TSH型
試題答案:C
46、一病人頭部外傷,昏迷半小時后清醒,1小時后再次昏迷,神經(jīng)系統(tǒng)檢查一側(cè)偏癱,最可能
的診斷是。(單選題)
A.腦干損傷
B.腦震蕩
C.硬腦膜外血腫
D.腦挫裂傷
E.線狀骨折
試題答案:C
47、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮()(單選題)
A.眶內(nèi)血管瘤
B.眶內(nèi)動脈瘤
C,硬腦膜動靜脈瘦
D.海綿竇炎
E.自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇痿
F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇櫻
試題答案:F
48、一病人頭部外傷,昏迷1小時后清醒,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征,但有腦膜刺激征,腰
椎穿刺腦脊液呈血性,診斷為()(單選題)
A.腦干損傷
B.腦震蕩
C.顱內(nèi)血腫
D.腦挫裂傷
E.頭皮血腫
試題答案:D
49、垂體微腺瘤的特點是()(多選題)
A.垂體柄的移位
B.垂體動態(tài)掃描有延遲增強
C.腫瘤直徑小于0.5cm
D.腫瘤直徑小予1cm
E.內(nèi)分泌異常
試題答案:A,B,D,E
50、男性,22歲。枕部棒擊傷2小時,傷后當(dāng)即昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,雙側(cè)肢體肌張力增高,
雙側(cè)病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是()(單選題)
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.彌散性軸索損傷
D.原發(fā)性腦干損傷
E.小腦幕切跡疝
試題答案:D
51、垂體卒中的臨床表現(xiàn)及治療原則有()(多選題)
A.突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化
B.頭痛
C.視力下降
D.迅速補充皮質(zhì)激素
E.盡快手術(shù)減壓挽救視力
試題答案:A,B,C,D,E
52、顱內(nèi)動脈瘤的病因可能為()(多選題)
A.先天性因素
B.動脈粥樣硬化和高血壓
C.栓塞性
D.感染性
E.創(chuàng)傷性
試題答案:A,B,C,D,E
53、男,30歲。顱腦外傷,來院已昏迷,一側(cè)瞳孔散大,緊急處理首選()(單選題)
A.CT檢查
B.腦血管造影
C.快速靜滴甘露醇
D.腦室穿刺外引流
E.鉆孔探查
試題答案:C
54、椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于以下幾個方面()(多選題)
A.早期診斷、早期治療
B.腫瘤性質(zhì),良性腫瘤預(yù)后良好
C.腫瘤部位,通常髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差
D.病人術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)功能狀態(tài)
E.腫瘤的切除程度,及是否有手術(shù)副損傷
試題答案:A,B,C,D,E
55、對腦震蕩的治療,不正確的是()(單選題)
A.多數(shù)情況下無須特殊治療
B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物
C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物
D.消除患者的畏懼心理
E.需臥床休息數(shù)日
試題答案:B
56、鞍區(qū)腫瘤有哪些()(多選題)
A.垂體瘤
B.顱咽管瘤
C.腦膜瘤
D.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤
E.脊索瘤
試題答案:A,B,C,E
57、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述,不正確的是()(單選題)
A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高,神經(jīng)功能障礙及精神癥狀
B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多
C.小兒有嗜睡,因門突出,抽搐為特點
D.偶有癲痼發(fā)作
E.都有輕微頭外傷史
試題答案:E
58、嗅溝和蝶骨脊內(nèi)1/3腦膜瘤引起的FosterKen-ne曲綜合征其臨床表現(xiàn)為()(多選題)
A.同側(cè)失嗅
B.同側(cè)視神經(jīng)菱縮
C.對側(cè)視盤水腫
D.多飲多尿
E.同側(cè)突眼
試題答案:A,B,C,E
59、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷
為()(單選題)
A.亞急性硬膜下血腫
B.亞急性硬膜外血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.慢性硬膜外血腫
E.急性硬膜下血腫
試題答案:C
60、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。確診后,最有
效的治療措施是()(單選題)
A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療
試題答案:E
61、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是()(單選題)
A.煙霧病
B.動靜脈畸形
C.顱內(nèi)動脈瘤
D.動脈硬化
E.商血壓
試題答案:C
62、男,65歲。1個月前輕微頭部外傷,漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無力2周。CT示右側(cè)額潁頂新
月形低密度影,腦室受壓,中線向左移位。最可能的診斷是()(單選題)
A.急性硬膜下血腫
B.亞急性硬膜下血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.急性硬膜外血腫
E.亞急性硬膜外血腫
試題答案:C
63、外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中,不正確的是()(單選題)
A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫
B.額顆部著力加速傷常發(fā)生著力點腦內(nèi)血腫
C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顆極血腫
D.頸部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顆葉血腫
E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顆葉血腫
試題答案:E
64、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神
經(jīng)的毗鄰關(guān)系是()(單選題)
A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)
B.位于腦神經(jīng)下方
C.位于腦神經(jīng)外側(cè)
D.位于腦神經(jīng)上方
E.位于腦神經(jīng)后方
F.位于腦神經(jīng)前方
試題答案:A
65、幕上血腫,一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀,而需手術(shù)處理()(單選題)
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml
試題答案:B
66、男性,20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩上肢及肩部疼
痛覺顯著減退,觸覺及音叉振動覺正常;兩手握拳肌力IV度,左側(cè)巴氏征(±)。該病人首先需要
的輔助檢查是()(單選題)
A.維生素B濃度測定
B.頭盧頁CT檢查
C.頸髓磁共振檢查
D.腰穿檢查腦脊液
E.椎管內(nèi)造影
試題答案:C
67、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺
痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力
弱,左側(cè)病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為()(單選題)
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
試題答案:B
68、關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的正確描述為()(多選題)
A.去皮質(zhì)強直
B.交叉性癱瘓或四肢癱
C.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn),腰穿壓力不高
D.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn),腰穿壓力明顯升高
E.顱底骨折
試題答案:A,B,C
69、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想()
(多選題)
A.結(jié)扎頸動脈
B.頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)
C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)
D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)
E.開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)
F.帶膜支架植入術(shù)
試題答案:C,D,F
70、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是()(多選題)
A.開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)
B.脫水療法
C.絕對臥床休息
D.腰穿放液減壓
E.動態(tài)CT觀察
試題答案:B,C,E,F
71、有關(guān)顱底骨折,下列不正確的是。(單選題)
A.顱前窩骨折可出現(xiàn)‘'熊貓眼"
B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏
C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑
D.有腦脊液漏時禁行腰穿
E.腦脊液漏時一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止,若不停止,即應(yīng)行手術(shù)修補
試題答案:E
72、下述關(guān)于腦挫裂傷,錯誤的是()(單選題)
A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無意識障礙
B.意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn),昏迷時間常大于30分鐘
C.腰穿腦脊液是血性
D.多數(shù)有“中間清醒期”
E.確診常需CT掃描檢查
試題答案:D
73、硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)證包括()(多選題)
A.幕上血腫量>30ml
B.頒區(qū)血腫量>20ml
C.幕下血腫量>10ml
D.幕上血腫量>20ml
E.幕上血腫量>50ml
試題答案:A,B.C
74、男,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。
急診檢查:神志清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額
極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為()(單選題)
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折
B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折
D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折
試題答案:D
75、蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后()(單選題)
A.立即
B.3?14天
C.1天
D.14天以后
E.1個月以后
試題答案:B
76、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想()
(多選題)
A.結(jié)扎頸動脈
B.頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)
C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)
D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)
E,開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)
F.帶膜支架植入術(shù)
試題答案:C,D.F
77、男性,40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。
體檢:左肋弓以下感覺減退,雙側(cè)腹壁反射減弱,右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為()
(單選題)
A.胸6水平髓外腫瘤
B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤
C.胸3水平髓外腫瘤
D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤
E.胸10水平髓外腫瘤
試題答案:A
78、關(guān)于彌漫性軸索損傷的正確描述為()(多選題)
A.腦的大體標(biāo)本上無肉眼可見到的神經(jīng)病理改變
B.顯微病理表現(xiàn)為神經(jīng)軸索斷裂
C.顱底骨折
D.由于腦的扭曲變形,造成腦白質(zhì)廣泛性軸索損傷
E.腦震蕩
試題答案:B.D
79、常見的膠質(zhì)瘤病理類型()(多選題)
A.星形細(xì)胞瘤
B.脊索瘤
C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
D.室管膜瘤
E.間變星形細(xì)胞瘤
試題答案:A,C,D,E
80、腦膿腫早期膿腫壁未形成時的治療哪項是錯誤的()(單選題)
A.立即手術(shù)
B.抗炎治療
C.脫水治療
D.形成膿腫后再予手術(shù)治療
E.調(diào)整機體免疫力
試題答案:A
81、男,65歲。1個月前輕微頭部外傷,漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無力2周。CT示右側(cè)額潁頂新
月形低密度影,腦室受壓,中線向左移位。最可能的診斷是()(單選題)
A.急性硬膜下血腫
B.亞急性硬膜下血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.急性硬膜外血腫
E.亞急性硬膜外血腫
試題答案:C
82、男性,30歲。車禍外傷1小時,左潁部著力,當(dāng)時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查
體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為()(單選題)
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝
試題答案:A
83、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺
痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力
弱,左側(cè)病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為()(單選題)
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
試題答案:B
84、腦膿腫的感染途徑有()(多選題)
A.血源播撤
B.鄰近播撒途徑
C.腸源性
D.顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染
E.隱源性
試題答案:A,B,D,E
85、減速傷常導(dǎo)致()(單選題)
A.腦干損傷
B.彌漫性軸索損傷
C.沖擊點傷
D.對沖傷
E.沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)
試題答案:E
86、嗅溝和蝶骨脊內(nèi)1/3腦膜瘤引起的FosterKen-nedy綜合征其臨床表現(xiàn)為()(多選題)
A.同側(cè)失嗅
B.同側(cè)視神經(jīng)萎縮
C.對側(cè)視盤水腫
D.多飲多尿
E.同側(cè)突眼
試題答案:A,B,C,E
87、患者26歲,男性。2周前感冒。3天前背痛,同時覺雙足、小腿發(fā)麻,尚能行走。次日麻木
向大腿發(fā)展,走路時雙足不靈活,邁步費勁。小便費勁。檢查:雙下肢肌力1?2級,肌張力低,
腱反射對稱減低,病理征陰性。T8以下各種感覺消失,下述哪項是最可能的診斷()(單選題)
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫
試題答案:B
88、下面哪個不是功能性垂體腺瘤的類型()(單選題)
A.GH型
B.PRL型
C.Cushing型
D.ACTH型
E.TSH型
試題答案:C
89、男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,
伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既
往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,
BP180/98mmHg?神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V
為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為()(單選題)
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫
試題答案:E
90、男性,30歲。車禍外傷1小時,左頸部著力,當(dāng)時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查
體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顆骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要考慮
到()(單選題)
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫
試題答案:A
91、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首
選下列哪項檢查()(單選題)
A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿
試題答案:D
92、男,56歲。頭部摔傷1個月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顆頂新月形等密度病灶,中線輕度
移位。最可能的診斷是()(單選題)
A.慢性硬膜外血腫
B.慢性硬膜下血腫
C.亞急性硬膜外血腫
D.亞急性硬膜下血腫
E.硬膜下水瘤
試題答案:B
93、男性,43歲。汽車上摔下8小時,左枕部著力?;杳?,右側(cè)瞳孔散大,光反射(-),左側(cè)
肢體偏癱,左側(cè)病理征(+)。診斷首先考慮()(單選題)
A.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝
B.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝
C.左枕部腦挫裂傷伴腦疝
D.右額顆急性硬膜下血腫伴腦疝
E.右額瓢急性硬膜外血腫伴腦疝
試題答案:D
94、硬脊膜外常見的腫瘤有()(多選題)
A.星形細(xì)胞瘤
B.轉(zhuǎn)移癌
C.脊索瘤
D.海綿狀血管瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
試題答案:B,C.E
95、腦膿腫的感染途徑有()(多選題)
A.血源播撤
B.鄰近播撒途徑
C.腸源性
D.顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染
E.隱源性
試題答案:A,B,D,E
96、下面哪個不是腦膜瘤的病理分型。(單選題)
A.上皮型
B.纖維型
C.肥胖型
D.血管化生型
E.沙礫型
試題答案:C
97、硬腦膜外血腫常伴有的是()(單選題)
A.線狀骨折
B.頭皮血腫
C.顱底骨折
D.顱內(nèi)積氣
E.腦干損傷
試題答案:A
98、椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于以下幾個方面()(多選題)
A.早期診斷、早期治療
B.腫瘤性質(zhì),良性腫瘤預(yù)后良好
C.腫瘤部位,通常髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差
D.病人術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)功能狀態(tài)
E.腫瘤的切除程度,及是否有手術(shù)副損傷
試題答案:A,B,C,D,E
99、男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,
伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既
往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,
BP180/98mmHgo神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V
為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首先要做的檢查是。(單選題)
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT
試題答案:E
100、女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg?
瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對診斷最有價值的檢查是()
(單選題)
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭顱CT
試題答案:E
101、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時,應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗證
診斷()(多選題)
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
試題答案:A,B,C,D
102、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是()(單選題)
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折
B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
試題答案:F
103、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是()(單選題)
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折
B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
試題答案:F
104、中顱窩骨折的主要表現(xiàn)()(多選題)
A."熊貓眼”征
B.腦脊液鼻漏
C.腦脊液耳漏
D.Battle征
E.腦挫裂傷
試題答案:B.C
105、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:
刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體
力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要進(jìn)行的檢查是()(單選題)
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
試題答案:A
106、男性,39歲。顱腦外傷后6小時來診。神志清、語言流利。頭顱X線攝片(-)。下列處
理不正確的是()(單選題)
A.頭顱CT檢查
B.對癥治療
C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征
D.回家休息
E.告知病情有加重可能
試題答案:D
107、中顱窩骨折的主要表現(xiàn)()(多選題)
A."熊貓眼”征
B.腦脊液鼻漏
C.腦脊液耳漏
D.Battle征
E.腦挫裂傷
試題答案:B.C
108、下面哪個不是腦膜瘤的好發(fā)部位()(單選題)
A.大腦鐮
B.腦組織內(nèi)
C.小腦幕
D.枕骨大孔
E.鞍隔
試題答案:B
109、鞍區(qū)腫瘤有哪些()(多選題)
A.垂體瘤
B.顱咽管瘤
C.腦膜瘤
D.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤
E.脊索瘤
試題答案:A,B,C,E
110、減速傷常導(dǎo)致()(單選題)
A.腦干損傷
B.彌漫性軸索損傷
C.沖擊點傷
D.對沖傷
E.沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)
試題答案:E
111、男性,40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。
體檢:左肋弓以下感覺減退,雙側(cè)腹壁反射減弱,右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為()
(單選題)
A.胸6水平髓外腫瘤
B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤
C.胸3水平髓外腫瘤
D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤
E.胸10水平髓外腫瘤
試題答案:A
112、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮()(單選題)
A.眶內(nèi)血管瘤
B.眶內(nèi)動脈瘤
C.硬腦膜動靜脈瘦
D.海綿竇炎
E.自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇屢
F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇櫻
試題答案:F
113、顱內(nèi)動脈瘤的病因可能為()(多選題)
A.先天性因素
B.動脈粥樣硬化和高血壓
C.栓塞性
D.感染性
E.創(chuàng)傷性
試題答案:A,B,C,D,E
114、右側(cè)偏盲,有黃斑回避,病變在()(單選題)
A.右側(cè)視神經(jīng)
B.左枕葉視皮質(zhì)
C.視交叉偏左側(cè)
D.右枕葉皮質(zhì)
E.左側(cè)視神經(jīng)
試題答案:B
115、脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀,下列描述中哪項是不正確的()(單選題)
A.根性疼痛明顯
B.病程緩慢進(jìn)展
C.腦脊液蛋白增高,細(xì)胞數(shù)目正常
D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙
E.痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展
試題答案:E
116、急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是|急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是|急性腦內(nèi)血腫的
CT表現(xiàn)特征是「慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是(配伍題)
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.腦內(nèi)高密度灶
E.骨板下圓形高密度灶
試題答案:A,B,D,C
117、男性,39歲。顱腦外傷后6小時來診。神志清、語言流利。頭顱X線攝片(-)。下列處
理不正確的是()(單選題)
A.頭顱CT檢查
B.對癥治療
C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征
D.回家休息
E.告知病情有加重可能
試題答案:D
118、女性,39歲,閉經(jīng)1年,近半年來雙眼視力下降,視物模糊,無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,
顱骨平片示蝶鞍呈球形擴大。最可能的診斷為下列哪一項()(單選題)
A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤
B.顱咽管瘤
C.垂體腺瘤
D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
E.脊索瘤
試題答案:C
119、女性,40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg?
瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示:左額、潁底面廣
泛腦挫裂傷伴左額、潁葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm。考慮受
傷出血的機制是()(單選題)
A.左額、潁部位的沖擊傷所致
B.左額、顆部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
試題答案:D
120、硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)證包括()(多選題)
A.幕上血腫量>30ml
B.顆區(qū)血腫量>20ml
C.幕下血腫量>10ml
D.幕上血腫量>20ml
E.幕上血腫量>50ml
試題答案:A,B,C
121、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診
斷為()(單選題)
A.亞急性硬膜下血腫
B.亞急性硬膜外血腫
C.慢性硬膜下血腫
D.慢性硬膜外血腫
E.急性硬膜下血腫
試題答案:C
122、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有()
(多選題)
A.脈絡(luò)膜前動脈
B.脈絡(luò)膜后動脈
C.腦膜垂體動脈干
D.眼動脈
E.海綿竇下動脈
F.MeConnell垂體膜動脈
試題答案:C,E,F
123、男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭
昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。
既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,
BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V
為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是()(單選題)
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
試題答案:C
124、男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭
昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。
既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,
BP180/98mmHg,神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V
為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是。(單選題)
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
試題答案:C
125、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是()(單選題)
A.煙霧病
B.動靜脈畸形
C.顱內(nèi)動脈瘤
D.動脈硬化
E.商血壓
試題答案:C
126、手術(shù)效果很好的脊髓內(nèi)腫瘤為()(單選題)
A.星形細(xì)胞瘤
B.轉(zhuǎn)移癌
C.室管膜瘤
D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
E.間變星形細(xì)胞瘤
試題答案:C
127、關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的正確描述為()(多選題)
A.去皮質(zhì)強直
B.交叉性癱瘓或四肢癱
C.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn),腰穿壓力不高
D.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn),腰穿壓力明顯升高
E.顱底骨折
試題答案:A,B.C
128、急性脊髓炎的好發(fā)部位在()(單選題)
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.舐髓
E.圓錐
試題答案:B
129、男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。為確定診斷
首選下列哪項檢查()(單選題)
A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿
試題答案:D
130、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:
刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體
力弱,左側(cè)病理征(+)。明確診斷后,應(yīng)盡快采取的治療措施是()(單選題)
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡
試題答案:D
131、一病人頭部外傷,昏迷1小時后清醒,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征,但有腦膜刺激征,
腰椎穿刺腦脊液呈血性,診斷為()(單選題)
A.腦干損傷
B.腦震蕩
C.顱內(nèi)血腫
D.腦挫裂傷
E.頭皮血腫
試題答案:D
132、女,37歲。顱!腦外傷??烧_回答問題,可自動睜眼,右側(cè)肢體偏癱,刺痛可回縮,左側(cè)
肢體可隨意運動。GCS評分為()(單選題)
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分
試題答案:A
133、女性,40歲,進(jìn)行性兩下肢麻木及無力半年,伴背部疼痛就診。體檢:臍水平以下感覺減
退,兩下肢肌力4級,伴肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理征陽性。此時患者的首要處理是()(單
選題)
A.給予鎮(zhèn)靜藥
B.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.加強功能鍛煉
D.盡快查明病因
E.大劑量維生素、激素治療
試題答案:D
134、男性,30歲。車禍外傷1小時,左潁部著力,當(dāng)時有短暫昏迷,對受傷情況不能回憶。查
體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時出現(xiàn)漸進(jìn)性意識障礙,應(yīng)首選的檢查是()(單
選題)
A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描
試題答案:D
135、男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,
顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極
腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動脈海綿竇段的分支有()
(多選題)
A.脈絡(luò)膜前動脈
B.脈絡(luò)膜后動脈
C.腦膜垂體動脈干
D.眼動脈
E.海綿竇下動脈
F.MeConnell垂體膜動脈
試題答案:C,E,F
136、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下錯誤的是()(單選題)
A.對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除
B.對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血
C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣減壓
E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣
試題答案:B
137、男,30歲。顱腦外傷,來院已昏迷,一側(cè)瞳孔散大,緊急處理首選()(單選題)
A.CT檢查
B.腦血管造影
C.快速靜滴甘露醇
D.腦室穿刺外引流
E.鉆孔探查
試題答案:C
138、腦膿腫的病原菌有()(多選題)
A.鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腸道菌
D.真菌
E.腦囊蟲
試題答案:A,B,C,D,E
139、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:
刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體
力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要進(jìn)行的檢查是()(單選題)
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
試題答案:A
140、男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:
刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體
力弱,左側(cè)病理征(+)。最可能的診斷是()(單選題)
A.腦震蕩
B.腦干損傷
C.左側(cè)硬膜下血腫
D.左側(cè)硬膜外血腫
E.右側(cè)硬膜外血腫
試題答案:E
141、女,50歲。頭外傷致右額頻硬膜下血腫,行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后4
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