2023年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)外科真題模擬匯編（共159題）

2023年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)外科真

題模擬匯編

（共159題）

1、下列哪項(xiàng)是引起顱內(nèi)壓增高的病因（）（多選題）

A.顱內(nèi)有腫瘤生長(zhǎng)

B.腦室內(nèi)腦脊液積留過(guò)多

C.顱腔內(nèi)有急性出血

D.顱骨外生性骨瘤

E.腦血流量增加

試題答案:A,B.C

2、男，36歲。摔傷頭部，左潁部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線(xiàn)攝片示左顆骨折線(xiàn)跨過(guò)腦膜中

動(dòng)脈。最可能的診斷是（）（單選題）

A,急性硬膜外血腫

B.急性硬膜下血腫

C.原發(fā)腦干損傷

D.左潁腦挫裂傷

E.彌漫性軸索損傷

試題答案：A

3,垂體微腺瘤的特點(diǎn)是（）（多選題）

A.垂體柄的移位

B.垂體動(dòng)態(tài)掃描有延遲增強(qiáng)

C.腫瘤直徑小于0.5cm

D.腫瘤直徑小予1cm

E.內(nèi)分泌異常

試題答案：A,B,D,E

4、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最有

效的治療措施是()(單選題)

A.脫水降顱壓

B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

C.應(yīng)用止血藥

D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E.手術(shù)治療

試題答案：E

5、女性，39歲，閉經(jīng)1年，近半年來(lái)雙眼視力下降，視物模糊，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱

骨平片示蝶鞍呈球形擴(kuò)大。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)()(單選題)

A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤

B.顱咽管瘤

C.垂體腺瘤

D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

E.脊索瘤

試題答案：C

6、男，40歲。左潁部棒擊傷5小時(shí)、傷后有短暫昏迷，1小時(shí)前再昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏

癱，病理征陽(yáng)性，最可能的診斷是()(單選題)

A.急性硬膜下血腫伴腦疝

B.急性硬膜外血腫伴腦疝

C.腦挫裂傷伴腦疝

D.原發(fā)腦干損傷

E.腦損傷伴腦疝

試題答案：B

7,女，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線(xiàn)移位。

治療首選（）（單選題）

A.開(kāi)顱血腫清除術(shù)

B.去骨瓣減壓術(shù)

C.鉆孔引流術(shù)

D.保守治療

E.以上都不對(duì)

試題答案：C

8、急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是有髓休克期的表現(xiàn)體征之一（）（單選題）

A.病變以下腱反射消失

B.肌張力增高

C.踝陣攣陽(yáng)性

D.肌萎縮

E.Lasegue征陽(yáng)性

試題答案：A

9、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)展可能有關(guān)的因素有（）（多選題）

A.腦血管中層缺乏彈力纖維

B.中層肌肉少

C.短暫的缺血

D.外膜薄弱

E.外膜缺乏彈力纖維

試題答案：A,B,D,E

10、女，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線(xiàn)移

位。治療首選（）（單選題）

A.開(kāi)顱血腫清除術(shù)

B.去骨瓣減壓術(shù)

C.鉆孔引流術(shù)

D.保守治療

E.以上都不對(duì)

試題答案：C

11、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺

痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力

弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.快速靜點(diǎn)甘露醇

B.加用吠塞米

C.吸氧

D.腰穿

E.保持呼吸道通暢

試題答案：D

12、影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有（）（多選題）

A.腫瘤的病理學(xué)特征

B.手術(shù)切除的程度

C.放療

D.化療

E.患者的年齡

試題答案：A,B,C,D,E

13、下述關(guān)于靜脈竇損傷，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.上矢狀竇損傷最常見(jiàn)

B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療

C.術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過(guò)高

D.上矢狀竇后1/3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端

E.非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎

試題答案：D

14、使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷屬于I頭部被花盆砸傷屬于I臀部先著地的墜落傷屬于I跌倒摔傷屬

于（配伍題）

A.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷

D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷

試題答案:C,A,B,B

15、腦膿腫形成過(guò)程中的早期膿腫期時(shí)間在（）（單選題）

A.1~3天

B.4?9天

C.10?13天

D.14天以上

E.1個(gè)月以上

試題答案：C

16、腦膿腫形成過(guò)程中的早期膿腫期時(shí)間在（）（單選題）

A.1?3天

B.4~9天

C.10?13天

D.14天以上

E.1個(gè)月以上

試題答案：C

17、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是（）（多選題）

A.開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)

B.脫水療法

C.絕對(duì)臥床休息

D.腰穿放液減壓

E.動(dòng)態(tài)CT觀察

試題答案：B,C,E,F

18、最常見(jiàn)的惡性與良性腫瘤是（）（單選題）

A.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與顱咽管瘤

B.轉(zhuǎn)移癌與腦膜瘤

C.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與神經(jīng)鞘瘤

D.膠質(zhì)細(xì)胞瘤與腦膜瘤

E.轉(zhuǎn)移癌與顱咽管瘤

試題答案：D

19、男性，35歲。頭部車(chē)禍傷1小時(shí)。查體：：BP180/100nunHg,HR64次/分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm,

對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml,中線(xiàn)明顯向右移位。應(yīng)立即

采取的救治措施是（）（單選題）

A.開(kāi)顱清除血腫

B.開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓

C.腦室外引流

D.加大脫水藥劑量

E.腰池外引流

試題答案：B

20、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的好發(fā)部位。（單選題）

A.大腦鐮

B.腦組織內(nèi)

C.小腦幕

D.枕骨大孔

E.鞍隔

試題答案：B

21、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是（）（單選題）

A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀

B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多

C.小兒有嗜睡，鹵門(mén)突出，抽搐為特點(diǎn)

D.偶有癲蟾j發(fā)作

E.都有輕微頭外傷史

試題答案：E

22、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg.

瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對(duì)該患者，最適宜的治療

措施是（）（單選題）

A.絕對(duì)臥床休息

B.對(duì)照CT觀察

C.腰穿放液減壓

D.大量應(yīng)用激素

E.急癥開(kāi)顱手術(shù)

試題答案：E

23、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的病理分型（）（單選題）

A.上皮型

B.纖維型

C.肥胖型

D.血管化生型

E.沙礫型

試題答案：C

24、關(guān)于星形細(xì)胞瘤，下列哪一項(xiàng)不確切（）（單選題）

A.膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的一種

B.成人多見(jiàn)于大腦半球

C.囊性的多見(jiàn)于兒童的小腦半球

D.惡性程度為高度

E.惡性程度為低度

試題答案：D

25、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除

B.對(duì)骨折線(xiàn)出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血

C.如腦減壓滿(mǎn)意無(wú)須做硬膜下探查

D.一般不做去骨瓣減壓

E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

試題答案：B

26、手術(shù)效果很好的脊髓內(nèi)腫瘤為（）（單選題）

A.星形細(xì)胞瘤

B.轉(zhuǎn)移癌

C.室管膜瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.間變星形細(xì)胞瘤

試題答案：C

27、女性，38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難，如踩棉花狀半年來(lái)診?；颊哂形覆∈?/p>

10年，無(wú)反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是()(單

選題)

A.肌電圖檢查

B.骨髓穿刺

C.血清維生素B12測(cè)定

D.頭顱CT檢查

E.腦電圖檢查

試題答案：C

28、有關(guān)顱底骨折，下列不正確的是()(單選題)

A.顱前窩骨折可出現(xiàn)〃熊貓眼”

B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑

D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿

E.腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)

試題答案：E

29、脊髓前動(dòng)脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的()(單選題)

A.前3/4

B.前1/3

C.前2/3

D.前1/2

E.前1/4

試題答案：C

30、常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤病理類(lèi)型（）（多選題）

A.星形細(xì)胞瘤

B.脊索瘤

C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

D.室管膜瘤

E.間變星形細(xì)胞瘤

試題答案：A,C,D,E

31、小腦幕裂孔疝出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙的損害部位是（）（單選題）

A.大腦腳

B.丘腦

C.中央前回

D.橋腦

E.延髓

試題答案：A

32、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg.

瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、潁底面廣

泛腦挫裂傷伴左額、潁葉腦內(nèi)血腫，量約60ml,同側(cè)腦室受壓，中線(xiàn)向右移位1.5cm?？紤]受

傷出血的機(jī)制是（）（單選題）

A.左額、融部位的沖擊傷所致

B.左額、默部位的對(duì)沖傷所致

C,左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.以上均正確

試題答案：D

33、女，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查:

神志清，嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線(xiàn)片示枕骨縱向線(xiàn)

狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,

嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）（單選題）

A.急性硬腦膜下血腫

B.亞急性硬腦膜下血腫

C.急性硬腦膜外血腫

D.亞急性硬腦膜外血腫

E.腦內(nèi)血腫增大

試題答案：C

34、硬脊膜外常見(jiàn)的腫瘤有（）（多選題）

A.星形細(xì)胞瘤

B.轉(zhuǎn)移癌

C.脊索瘤

D.海綿狀血管瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

試題答案：B,C.E

35、腦膿腫早期膿腫壁未形成時(shí)的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.立即手術(shù)

B.抗炎治療

C.脫水治療

D.形成膿腫后再予手術(shù)治療

E.調(diào)整機(jī)體免疫力

試題答案：A

36、腦干病變最具特征性的體征是()(單選題)

A.四肢癱瘓

B.交叉性癱瘓

C.飲水發(fā)嗆

D.出現(xiàn)病理反射

E.聲音嘶啞

試題答案：B

37、男性，22歲。枕部棒擊傷2小時(shí)?，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，

雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫。最可能的診斷是()(單選題)

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.彌散性軸索損傷

D.原發(fā)性腦干損傷

E.小腦幕切跡疝

試題答案：D

38、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，

伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既

往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，

BP180/98mmHg?神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V

為1：3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷為()(單選題)

A.出血性或缺血性腦血管病

B.亞急性硬膜下血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E.慢性硬腦膜下血腫

試題答案：E

39、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗(yàn)證

診斷（）（多選題）

A.3DCT

B.MRI

C.CTA

D.DSA

E.TCD

F.MEG

試題答案:A,B,C,D

40、男，35歲。車(chē)禍傷。查體：BP180/lOOmmHg,HR64次/分。躁動(dòng)。左瞳孔5nim,對(duì)光反應(yīng)

消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml,中線(xiàn)明顯向右移位。該病例最佳處理

方案（）（單選題）

A.立即開(kāi)顱清除血腫

B.立即開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓

C.腦室外引流

D.加大脫水藥劑量

E.腰池外引流

試題答案：B

41、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺

痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力

弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）（單選題）

A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.左側(cè)硬膜下血腫

D.左側(cè)硬膜外血腫

E.右側(cè)硬膜外血腫

試題答案：E

42、易被誤認(rèn)為凹陷性骨折的是（）（單選題）

A.線(xiàn)狀骨折

B.頭皮血腫

C.顱底骨折

D.顱內(nèi)積氣

E.顱內(nèi)血腫

試題答案：B

43、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)展可能有關(guān)的因素有（）（多選題）

A.腦血管中層缺乏彈力纖維

B.中層肌肉少

C.短暫的缺血

D.外膜薄弱

E.外膜缺乏彈力纖維

試題答案:A,B,D,E

44、影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有（）（多選題）

A.腫瘤的病理學(xué)特征

B.手術(shù)切除的程度

C.放療

D.化療

E.患者的年齡

試題答案：A,B,C,D,E

45、下面哪個(gè)不是功能性垂體腺瘤的類(lèi)型（）（單選題）

A.GH型

B.PRL型

C.Cushing型

D.ACTHS

E.TSH型

試題答案：C

46、一病人頭部外傷，昏迷半小時(shí)后清醒，1小時(shí)后再次昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)檢查一側(cè)偏癱，最可能

的診斷是。（單選題）

A.腦干損傷

B.腦震蕩

C.硬腦膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.線(xiàn)狀骨折

試題答案：C

47、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）（單選題）

A.眶內(nèi)血管瘤

B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤

C,硬腦膜動(dòng)靜脈瘦

D.海綿竇炎

E.自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇痿

F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇櫻

試題答案：F

48、一病人頭部外傷，昏迷1小時(shí)后清醒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，但有腦膜刺激征，腰

椎穿刺腦脊液呈血性，診斷為（）（單選題）

A.腦干損傷

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D.腦挫裂傷

E.頭皮血腫

試題答案：D

49、垂體微腺瘤的特點(diǎn)是（）（多選題）

A.垂體柄的移位

B.垂體動(dòng)態(tài)掃描有延遲增強(qiáng)

C.腫瘤直徑小于0.5cm

D.腫瘤直徑小予1cm

E.內(nèi)分泌異常

試題答案:A,B,D,E

50、男性，22歲。枕部棒擊傷2小時(shí)，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，

雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫。最可能的診斷是（）（單選題）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.彌散性軸索損傷

D.原發(fā)性腦干損傷

E.小腦幕切跡疝

試題答案：D

51、垂體卒中的臨床表現(xiàn)及治療原則有（）（多選題）

A.突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化

B.頭痛

C.視力下降

D.迅速補(bǔ)充皮質(zhì)激素

E.盡快手術(shù)減壓挽救視力

試題答案：A,B,C,D,E

52、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因可能為（）（多選題）

A.先天性因素

B.動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓

C.栓塞性

D.感染性

E.創(chuàng)傷性

試題答案：A,B,C,D,E

53、男，30歲。顱腦外傷，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選（）（單選題）

A.CT檢查

B.腦血管造影

C.快速靜滴甘露醇

D.腦室穿刺外引流

E.鉆孔探查

試題答案：C

54、椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于以下幾個(gè)方面（）（多選題）

A.早期診斷、早期治療

B.腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤預(yù)后良好

C.腫瘤部位，通常髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差

D.病人術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)功能狀態(tài)

E.腫瘤的切除程度，及是否有手術(shù)副損傷

試題答案：A,B,C,D,E

55、對(duì)腦震蕩的治療，不正確的是（）（單選題）

A.多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療

B.頭痛劇烈者可用嗎啡類(lèi)藥物

C.失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物

D.消除患者的畏懼心理

E.需臥床休息數(shù)日

試題答案：B

56、鞍區(qū)腫瘤有哪些（）（多選題）

A.垂體瘤

B.顱咽管瘤

C.腦膜瘤

D.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

E.脊索瘤

試題答案:A,B,C,E

57、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是（）（單選題）

A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀

B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多

C.小兒有嗜睡，因門(mén)突出，抽搐為特點(diǎn)

D.偶有癲痼發(fā)作

E.都有輕微頭外傷史

試題答案：E

58、嗅溝和蝶骨脊內(nèi)1/3腦膜瘤引起的FosterKen-ne曲綜合征其臨床表現(xiàn)為（）（多選題）

A.同側(cè)失嗅

B.同側(cè)視神經(jīng)菱縮

C.對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫

D.多飲多尿

E.同側(cè)突眼

試題答案：A,B,C,E

59、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷

為()(單選題)

A.亞急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜外血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.慢性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫

試題答案：C

60、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最有

效的治療措施是()(單選題)

A.脫水降顱壓

B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

C.應(yīng)用止血藥

D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E.手術(shù)治療

試題答案：E

61、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因是()(單選題)

A.煙霧病

B.動(dòng)靜脈畸形

C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D.動(dòng)脈硬化

E.商血壓

試題答案：C

62、男，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額潁頂新

月形低密度影，腦室受壓，中線(xiàn)向左移位。最可能的診斷是（）（單選題）

A.急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性硬膜外血腫

E.亞急性硬膜外血腫

試題答案：C

63、外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，不正確的是（）（單選題）

A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫

B.額顆部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)腦內(nèi)血腫

C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顆極血腫

D.頸部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)顆葉血腫

E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顆葉血腫

試題答案：E

64、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神

經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）（單選題）

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)

B.位于腦神經(jīng)下方

C.位于腦神經(jīng)外側(cè)

D.位于腦神經(jīng)上方

E.位于腦神經(jīng)后方

F.位于腦神經(jīng)前方

試題答案：A

65、幕上血腫，一般血腫量超過(guò)多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）（單選題）

A.5ml

B.30ml

C.20ml

D.10ml

E.40ml

試題答案：B

66、男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼

痛覺(jué)顯著減退，觸覺(jué)及音叉振動(dòng)覺(jué)正常；兩手握拳肌力IV度，左側(cè)巴氏征（±）。該病人首先需要

的輔助檢查是（）（單選題）

A.維生素B濃度測(cè)定

B.頭盧頁(yè)CT檢查

C.頸髓磁共振檢查

D.腰穿檢查腦脊液

E.椎管內(nèi)造影

試題答案：C

67、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺

痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力

弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）（單選題）

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

試題答案：B

68、關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的正確描述為（）（多選題）

A.去皮質(zhì)強(qiáng)直

B.交叉性癱瘓或四肢癱

C.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力不高

D.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力明顯升高

E.顱底骨折

試題答案：A,B,C

69、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）

（多選題）

A.結(jié)扎頸動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈切開(kāi)"放風(fēng)箏術(shù)

C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)

D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)

E.開(kāi)顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)

F.帶膜支架植入術(shù)

試題答案:C,D,F

70、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是（）（多選題）

A.開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)

B.脫水療法

C.絕對(duì)臥床休息

D.腰穿放液減壓

E.動(dòng)態(tài)CT觀察

試題答案：B,C,E,F

71、有關(guān)顱底骨折，下列不正確的是。（單選題）

A.顱前窩骨折可出現(xiàn)‘'熊貓眼"

B.顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C.顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑

D.有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿

E.腦脊液漏時(shí)一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)

試題答案：E

72、下述關(guān)于腦挫裂傷，錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無(wú)意識(shí)障礙

B.意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘

C.腰穿腦脊液是血性

D.多數(shù)有“中間清醒期”

E.確診常需CT掃描檢查

試題答案：D

73、硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)證包括（）（多選題）

A.幕上血腫量＞30ml

B.頒區(qū)血腫量＞20ml

C.幕下血腫量＞10ml

D.幕上血腫量＞20ml

E.幕上血腫量＞50ml

試題答案：A,B.C

74、男，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。

急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額

極少許混雜密度影。X線(xiàn)片示枕骨縱向線(xiàn)狀骨折。目前診斷為（）（單選題）

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B.中型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

試題答案：D

75、蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后（）（單選題）

A.立即

B.3?14天

C.1天

D.14天以后

E.1個(gè)月以后

試題答案：B

76、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采取何種治療方法比較理想（）

（多選題）

A.結(jié)扎頸動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈切開(kāi)"放風(fēng)箏術(shù)

C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)

D.血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)

E,開(kāi)顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)

F.帶膜支架植入術(shù)

試題答案：C,D.F

77、男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無(wú)明顯障礙。

體檢：左肋弓以下感覺(jué)減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為（）

（單選題）

A.胸6水平髓外腫瘤

B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤

C.胸3水平髓外腫瘤

D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤

E.胸10水平髓外腫瘤

試題答案：A

78、關(guān)于彌漫性軸索損傷的正確描述為（）（多選題）

A.腦的大體標(biāo)本上無(wú)肉眼可見(jiàn)到的神經(jīng)病理改變

B.顯微病理表現(xiàn)為神經(jīng)軸索斷裂

C.顱底骨折

D.由于腦的扭曲變形，造成腦白質(zhì)廣泛性軸索損傷

E.腦震蕩

試題答案：B.D

79、常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤病理類(lèi)型（）（多選題）

A.星形細(xì)胞瘤

B.脊索瘤

C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

D.室管膜瘤

E.間變星形細(xì)胞瘤

試題答案：A,C,D,E

80、腦膿腫早期膿腫壁未形成時(shí)的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.立即手術(shù)

B.抗炎治療

C.脫水治療

D.形成膿腫后再予手術(shù)治療

E.調(diào)整機(jī)體免疫力

試題答案：A

81、男，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額潁頂新

月形低密度影，腦室受壓，中線(xiàn)向左移位。最可能的診斷是()(單選題)

A.急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜下血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性硬膜外血腫

E.亞急性硬膜外血腫

試題答案：C

82、男性，30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí)，左潁部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查

體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為()(單選題)

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦供血不足

D.腦水腫

E.腦疝

試題答案：A

83、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺

痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力

弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）（單選題）

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

試題答案：B

84、腦膿腫的感染途徑有（）（多選題）

A.血源播撤

B.鄰近播撒途徑

C.腸源性

D.顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染

E.隱源性

試題答案：A,B,D,E

85、減速傷常導(dǎo)致（）（單選題）

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷

E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

試題答案：E

86、嗅溝和蝶骨脊內(nèi)1/3腦膜瘤引起的FosterKen-nedy綜合征其臨床表現(xiàn)為（）（多選題）

A.同側(cè)失嗅

B.同側(cè)視神經(jīng)萎縮

C.對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫

D.多飲多尿

E.同側(cè)突眼

試題答案：A,B,C,E

87、患者26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木

向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1?2級(jí)，肌張力低，

腱反射對(duì)稱(chēng)減低，病理征陰性。T8以下各種感覺(jué)消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷（）（單選題）

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.急性橫貫性脊髓炎

C.多發(fā)性硬化

D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.急性硬膜外膿腫

試題答案：B

88、下面哪個(gè)不是功能性垂體腺瘤的類(lèi)型（）（單選題）

A.GH型

B.PRL型

C.Cushing型

D.ACTH型

E.TSH型

試題答案：C

89、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，

伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既

往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，

BP180/98mmHg?神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V

為1：3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷為（）（單選題）

A.出血性或缺血性腦血管病

B.亞急性硬膜下血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E.慢性硬腦膜下血腫

試題答案：E

90、男性，30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí)，左頸部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查

體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。X線(xiàn)攝片提示左顆骨折線(xiàn)通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮

到()(單選題)

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.頭皮血腫

D.腦室內(nèi)血腫

E.腦內(nèi)血腫

試題答案：A

91、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷首

選下列哪項(xiàng)檢查()(單選題)

A.頭顱X線(xiàn)檢查

B.眼底

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.頭顱CT

E.腰穿

試題答案：D

92、男，56歲。頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顆頂新月形等密度病灶，中線(xiàn)輕度

移位。最可能的診斷是()(單選題)

A.慢性硬膜外血腫

B.慢性硬膜下血腫

C.亞急性硬膜外血腫

D.亞急性硬膜下血腫

E.硬膜下水瘤

試題答案：B

93、男性，43歲。汽車(chē)上摔下8小時(shí)，左枕部著力?；杳裕覀?cè)瞳孔散大，光反射（-）,左側(cè)

肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）（單選題）

A.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝

B.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝

C.左枕部腦挫裂傷伴腦疝

D.右額顆急性硬膜下血腫伴腦疝

E.右額瓢急性硬膜外血腫伴腦疝

試題答案：D

94、硬脊膜外常見(jiàn)的腫瘤有（）（多選題）

A.星形細(xì)胞瘤

B.轉(zhuǎn)移癌

C.脊索瘤

D.海綿狀血管瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

試題答案：B,C.E

95、腦膿腫的感染途徑有（）（多選題）

A.血源播撤

B.鄰近播撒途徑

C.腸源性

D.顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染

E.隱源性

試題答案：A,B,D,E

96、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的病理分型。（單選題）

A.上皮型

B.纖維型

C.肥胖型

D.血管化生型

E.沙礫型

試題答案：C

97、硬腦膜外血腫常伴有的是（）（單選題）

A.線(xiàn)狀骨折

B.頭皮血腫

C.顱底骨折

D.顱內(nèi)積氣

E.腦干損傷

試題答案：A

98、椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于以下幾個(gè)方面（）（多選題）

A.早期診斷、早期治療

B.腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤預(yù)后良好

C.腫瘤部位，通常髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差

D.病人術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)功能狀態(tài)

E.腫瘤的切除程度，及是否有手術(shù)副損傷

試題答案:A,B,C,D,E

99、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，

伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既

往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，

BP180/98mmHgo神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V

為1：3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首先要做的檢查是。（單選題）

A.腦血管造影

B.腦電圖

C.腦室造影

D.頭顱X線(xiàn)平片

E.頭顱CT

試題答案：E

100、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg?

瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

（單選題）

A.頭顱平片

B.腦血管造影

C.腰穿

D.腦超聲多普勒

E.頭顱CT

試題答案：E

101、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗(yàn)證

診斷（）（多選題）

A.3DCT

B.MRI

C.CTA

D.DSA

E.TCD

F.MEG

試題答案：A,B,C,D

102、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）（單選題）

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折

B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

E.輕型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

F.中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

試題答案：F

103、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）（單選題）

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折

B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

E.輕型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

F.中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折

試題答案：F

104、中顱窩骨折的主要表現(xiàn)（）（多選題）

A."熊貓眼”征

B.腦脊液鼻漏

C.腦脊液耳漏

D.Battle征

E.腦挫裂傷

試題答案：B.C

105、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：

刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體

力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）（單選題）

A.頭顱CT

B.頭顱X線(xiàn)攝片

C.頭顱MRA

D.腰穿

E.腦電圖

試題答案：A

106、男性，39歲。顱腦外傷后6小時(shí)來(lái)診。神志清、語(yǔ)言流利。頭顱X線(xiàn)攝片（-）。下列處

理不正確的是（）（單選題）

A.頭顱CT檢查

B.對(duì)癥治療

C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.回家休息

E.告知病情有加重可能

試題答案：D

107、中顱窩骨折的主要表現(xiàn)（）（多選題）

A."熊貓眼”征

B.腦脊液鼻漏

C.腦脊液耳漏

D.Battle征

E.腦挫裂傷

試題答案：B.C

108、下面哪個(gè)不是腦膜瘤的好發(fā)部位（）（單選題）

A.大腦鐮

B.腦組織內(nèi)

C.小腦幕

D.枕骨大孔

E.鞍隔

試題答案：B

109、鞍區(qū)腫瘤有哪些（）（多選題）

A.垂體瘤

B.顱咽管瘤

C.腦膜瘤

D.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

E.脊索瘤

試題答案:A,B,C,E

110、減速傷常導(dǎo)致（）（單選題）

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷

E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

試題答案：E

111、男性，40歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無(wú)明顯障礙。

體檢：左肋弓以下感覺(jué)減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為（）

（單選題）

A.胸6水平髓外腫瘤

B.胸6水平髓內(nèi)腫瘤

C.胸3水平髓外腫瘤

D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤

E.胸10水平髓外腫瘤

試題答案：A

112、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）（單選題）

A.眶內(nèi)血管瘤

B.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.硬腦膜動(dòng)靜脈瘦

D.海綿竇炎

E.自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇屢

F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇櫻

試題答案：F

113、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因可能為（）（多選題）

A.先天性因素

B.動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓

C.栓塞性

D.感染性

E.創(chuàng)傷性

試題答案:A,B,C,D,E

114、右側(cè)偏盲，有黃斑回避，病變?cè)冢ǎ▎芜x題）

A.右側(cè)視神經(jīng)

B.左枕葉視皮質(zhì)

C.視交叉偏左側(cè)

D.右枕葉皮質(zhì)

E.左側(cè)視神經(jīng)

試題答案：B

115、脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的（）（單選題）

A.根性疼痛明顯

B.病程緩慢進(jìn)展

C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常

D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙

E.痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展

試題答案：E

116、急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是|急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是|急性腦內(nèi)血腫的

CT表現(xiàn)特征是「慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是（配伍題）

A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

試題答案:A,B,D,C

117、男性，39歲。顱腦外傷后6小時(shí)來(lái)診。神志清、語(yǔ)言流利。頭顱X線(xiàn)攝片（-）。下列處

理不正確的是（）（單選題）

A.頭顱CT檢查

B.對(duì)癥治療

C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.回家休息

E.告知病情有加重可能

試題答案：D

118、女性，39歲，閉經(jīng)1年，近半年來(lái)雙眼視力下降，視物模糊，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，

顱骨平片示蝶鞍呈球形擴(kuò)大。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)（）（單選題）

A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤

B.顱咽管瘤

C.垂體腺瘤

D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

E.脊索瘤

試題答案：C

119、女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg?

瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、潁底面廣

泛腦挫裂傷伴左額、潁葉腦內(nèi)血腫，量約60ml,同側(cè)腦室受壓，中線(xiàn)向右移位1.5cm?？紤]受

傷出血的機(jī)制是（）（單選題）

A.左額、潁部位的沖擊傷所致

B.左額、顆部位的對(duì)沖傷所致

C.左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.以上均正確

試題答案：D

120、硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)證包括（）（多選題）

A.幕上血腫量＞30ml

B.顆區(qū)血腫量＞20ml

C.幕下血腫量＞10ml

D.幕上血腫量＞20ml

E.幕上血腫量＞50ml

試題答案：A,B,C

121、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診

斷為（）（單選題）

A.亞急性硬膜下血腫

B.亞急性硬膜外血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.慢性硬膜外血腫

E.急性硬膜下血腫

試題答案：C

122、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）

（多選題）

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈

C.腦膜垂體動(dòng)脈干

D.眼動(dòng)脈

E.海綿竇下動(dòng)脈

F.MeConnell垂體膜動(dòng)脈

試題答案：C,E,F

123、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭

昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。

既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，

BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V

為1：3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是（）（單選題）

A.顱骨錐孔穿刺抽吸

B.顱骨鉆孔穿刺抽吸

C.顱骨鉆孔沖洗引流

D.開(kāi)顱探查清除積血

E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

試題答案：C

124、男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭

昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話(huà)含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。

既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，

BP180/98mmHg,神志清，嗜睡，雙瞳孔等大,語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A：V

為1：3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是。（單選題）

A.顱骨錐孔穿刺抽吸

B.顱骨鉆孔穿刺抽吸

C.顱骨鉆孔沖洗引流

D.開(kāi)顱探查清除積血

E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

試題答案：C

125、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因是（）（單選題）

A.煙霧病

B.動(dòng)靜脈畸形

C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D.動(dòng)脈硬化

E.商血壓

試題答案：C

126、手術(shù)效果很好的脊髓內(nèi)腫瘤為（）（單選題）

A.星形細(xì)胞瘤

B.轉(zhuǎn)移癌

C.室管膜瘤

D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E.間變星形細(xì)胞瘤

試題答案：C

127、關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的正確描述為（）（多選題）

A.去皮質(zhì)強(qiáng)直

B.交叉性癱瘓或四肢癱

C.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力不高

D.傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力明顯升高

E.顱底骨折

試題答案：A,B.C

128、急性脊髓炎的好發(fā)部位在（）（單選題）

A.頸髓

B.胸髓

C.腰髓

D.舐髓

E.圓錐

試題答案：B

129、男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷

首選下列哪項(xiàng)檢查（）（單選題）

A.頭顱X線(xiàn)檢查

B.眼底

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.頭顱CT

E.腰穿

試題答案：D

130、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：

刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體

力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）（單選題）

A.脫水治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.止血藥物治療

D.手術(shù)治療

E.維持體液代謝平衡

試題答案：D

131、一病人頭部外傷，昏迷1小時(shí)后清醒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，但有腦膜刺激征，

腰椎穿刺腦脊液呈血性，診斷為（）（單選題）

A.腦干損傷

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D.腦挫裂傷

E.頭皮血腫

試題答案：D

132、女，37歲。顱!腦外傷。可正確回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)

肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為（）（單選題）

A.15分

B.14分

C.13分

D.12分

E.11分

試題答案：A

133、女性，40歲，進(jìn)行性?xún)上轮槟炯盁o(wú)力半年，伴背部疼痛就診。體檢：臍水平以下感覺(jué)減

退，兩下肢肌力4級(jí)，伴肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。此時(shí)患者的首要處理是（）（單

選題）

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

C.加強(qiáng)功能鍛煉

D.盡快查明病因

E.大劑量維生素、激素治療

試題答案：D

134、男性，30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí)，左潁部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查

體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）（單

選題）

A.腦血管造影

B.腰穿

C.頭顱X線(xiàn)攝片

D.頭顱CT

E.放射性核素掃描

試題答案：D

135、男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，

顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極

腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）

（多選題）

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈

C.腦膜垂體動(dòng)脈干

D.眼動(dòng)脈

E.海綿竇下動(dòng)脈

F.MeConnell垂體膜動(dòng)脈

試題答案：C,E,F

136、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除

B.對(duì)骨折線(xiàn)出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血

C.如腦減壓滿(mǎn)意無(wú)須做硬膜下探查

D.一般不做去骨瓣減壓

E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

試題答案：B

137、男，30歲。顱腦外傷，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選（）（單選題）

A.CT檢查

B.腦血管造影

C.快速靜滴甘露醇

D.腦室穿刺外引流

E.鉆孔探查

試題答案：C

138、腦膿腫的病原菌有（）（多選題）

A.鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腸道菌

D.真菌

E.腦囊蟲(chóng)

試題答案：A,B,C,D,E

139、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：

刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體

力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）（單選題）

A.頭顱CT

B.頭顱X線(xiàn)攝片

C.頭顱MRA

D.腰穿

E.腦電圖

試題答案：A

140、男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：

刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+）,刺痛可以定位，但左側(cè)肢體

力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）（單選題）

A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.左側(cè)硬膜下血腫

D.左側(cè)硬膜外血腫

E.右側(cè)硬膜外血腫

試題答案：E

141、女，50歲。頭外傷致右額頻硬膜下血腫，行開(kāi)顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4