大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)2023/12/26大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)求助電話：8135111068984110學(xué)校心理咨詢預(yù)約電話：81353002大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)第一節(jié)心理疾病的診斷治療大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、基本概念

1、神經(jīng)病、精神病和神經(jīng)癥（一）

神經(jīng)?。荷窠?jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓、周圍神經(jīng)等）某個(gè)部位發(fā)生炎癥，外傷、占位性病變及代謝障礙變等所引起的感覺，運(yùn)動(dòng)異常，是神經(jīng)系統(tǒng)的作用受到不同程度的破壞。

不能建立機(jī)體與外界環(huán)境之間的相互聯(lián)系和相互作用；

不能調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部的活動(dòng)過程；

不能通過大腦皮質(zhì)對內(nèi)外活動(dòng)的聯(lián)系，保證機(jī)體一切反應(yīng)和表現(xiàn)的完整統(tǒng)一；

在組織形態(tài)上有病理性改變。如癲癇、腦血栓、病毒性腦炎等。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、基本概念1、神經(jīng)病、精神病和神經(jīng)癥（二）

精神?。涸趦?nèi)外各種致病因素的影響下，大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)識、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病。主要表現(xiàn)為以下四個(gè)方面：

意識障礙；

自我意識障礙；

心理過程的異常：如出現(xiàn)幻覺、妄想、病態(tài)的判斷和推理，情感活動(dòng)障、意志障礙；

智能障礙：癡呆、精神發(fā)育不全；

最常見的是精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、基本概念1、神經(jīng)病、精神病和神經(jīng)癥（三）

神經(jīng)癥：一組精神障礙。

起病常與心理、社會(huì)因素有關(guān)；

病前多有一定的素質(zhì)基礎(chǔ)和個(gè)性特征；

表現(xiàn)為各種各樣的癥狀，但并無相應(yīng)的器質(zhì)性損害；

自知力良好，有痛苦感，社會(huì)功能完好，有求治要求。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、基本概念

2、精神病和神經(jīng)癥的本質(zhì)區(qū)別大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療1、神經(jīng)癥的分類及其患病率

《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMI—2—R）（1995年）中神經(jīng)癥分類及我國12個(gè)地區(qū)各類神經(jīng)癥流行病學(xué)調(diào)查(楊德森，1998)

分類一般人口患病率城市患病率‰鄉(xiāng)村患病率‰總患病率‰40.0恐怖性神經(jīng)癥0.600.590.5940.1焦慮性神經(jīng)癥1.491.471.4840.2強(qiáng)迫性神經(jīng)癥0.300.290.3040.3抑郁性神經(jīng)癥2.094.123.1140.4癔癥2.095.003.5540.5疑病性神經(jīng)癥0.3000.1540.6神經(jīng)衰弱14.0212.0513.0340.8其他神經(jīng)癥40.9未特定的神經(jīng)癥大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)某重點(diǎn)大學(xué)10個(gè)月內(nèi)就診的410例來訪者的情況診斷 人數(shù) %

焦慮癥 64 15.0 強(qiáng)迫癥 20 4.9 社交恐怖癥 43 10 .0抑郁癥 338 .0食欲障礙 9 2 .0疑病癥 13 3 .0癔病 51.2 性心理障礙 71.7 癲癇 30.7 精神分裂癥 16 4.0 應(yīng)激性精神病3 0.7 神經(jīng)衰弱 152 37.0 無病 4210 .0大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療2、神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）

以下列神經(jīng)癥綜合征之一為主要臨床相?癔病性分離癥狀或轉(zhuǎn)換癥狀?輕度抑郁癥狀?恐怖癥狀?強(qiáng)迫癥狀?驚恐發(fā)作?廣泛性焦慮癥狀?疑病癥狀?神經(jīng)衰弱癥狀?其它神經(jīng)癥癥狀或上述癥狀的混合大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療2、神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）

嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)上述癥狀至少造成下列情況之一：?妨礙工作、學(xué)習(xí)、生活或社交；?無法擺脫的精神痛苦，以至主動(dòng)求醫(yī)。

病程標(biāo)準(zhǔn)除癔病和驚恐發(fā)作另有規(guī)定外，持續(xù)病程至少3個(gè)月，其中抑郁性神經(jīng)癥至少持續(xù)2年。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)神經(jīng)癥

神經(jīng)衰弱（Neurasthenia）焦慮癥（Anxiety）抑郁癥（RepressiveNeurosis）強(qiáng)迫癥（Obsession）

恐怖癥（Phobia）疑病癥（Hypochondriasis）

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)神經(jīng)衰弱及其特征

感情控制能力降低,睡眠障礙,精神活動(dòng)功能下降,植物神經(jīng)功能失調(diào).大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

臨床癥狀

（l）衰弱癥狀?；颊吣X力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。（2）情緒癥狀。煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁。（3）興奮癥狀。感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語和運(yùn)動(dòng)的增多。（4）肌肉緊張性疼痛。自覺頭部發(fā)脹或緊縮感，似乎頭皮變厚或像是戴了一頂橡皮帽，頭昏、頭痛、肢體肌肉酸痛等。（5）睡眠障礙。如入睡困難，為多夢所苦，醒后感到不解乏，睡眠感喪失（實(shí)際已睡，自感未睡），睡眠醒覺節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無精打采和打瞌睡）。此外還可有心悸、氣短、多汗、肢冷、腹脹、尿頻、遺精等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

抑郁癥

情緒低落興趣喪失精力缺乏

二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

指一種以心境低落為主要臨床相的、病程遷延的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)臨床癥狀

情緒低落是最主要癥狀，患者自覺心情不舒暢，感到憂愁、苦悶、沮喪，對生活興趣減退，對前途喪失信心，對痛苦處境無能為力，感到活著沒什么意義，甚至有想死的念頭；患者感到焦慮、失眠，病程遷延達(dá)一年以上。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

抑郁癥是大學(xué)生中常見的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨(dú)、自卑、自責(zé)等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。有的大學(xué)生對枯燥的專業(yè)學(xué)習(xí)不感興趣，對刻板的生活方式感到厭煩，為自己學(xué)習(xí)或社交的不成功而灰心喪氣，陷入抑郁悲觀狀態(tài)。長期的憂郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對個(gè)體危害是很大的。大學(xué)生抑郁癥比例較高，這主要是由于：一方面，對社會(huì)有各種強(qiáng)烈的需求，極力想表現(xiàn)出自己的才能；另一方面，對社會(huì)的復(fù)雜缺乏認(rèn)識，對自身行為的合理性和可能性了解得不夠深刻，加上人生觀、價(jià)值觀尚未穩(wěn)定建立，對挫折的承受能力與心理防衛(wèi)機(jī)能不成熟、不完善，因而很容易表現(xiàn)出抑郁的情緒和心境。

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

一般來講，神經(jīng)性抑郁癥患者在病前大多能找到一些精神因素。如生活中的不幸遭遇，學(xué)習(xí)中遇到重大挫折和困難，在公共場合中自尊心受到嚴(yán)重傷害等。該癥的發(fā)生與性格也有一定的關(guān)系。自卑心一向很強(qiáng)的人，在受到挫折后，很容易產(chǎn)生失望、自卑而發(fā)病。性格不開朗、多愁善感、好思慮、敏感性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)的人，在精神因素作用下，也容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥的克服，可以采用以下幾種方法：一是學(xué)會(huì)將自己的憂傷、痛苦以恰當(dāng)?shù)姆绞叫钩鰜?，以減輕心理上的壓力。例如，傾訴、寫日記、哭泣等等，都可以減少心理負(fù)荷。二是多與其他同學(xué)交往，嘗試從另一個(gè)角度看待自己所面臨的問題，開闊視野。三是有意識地參加一些實(shí)實(shí)在在的活動(dòng)，如體育鍛煉、文化娛樂活動(dòng)等，將自己從苦惱中解脫出來。

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大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療3、常見神經(jīng)癥的診斷和治療（二）

恐怖性神經(jīng)癥?臨床表現(xiàn)：對某種客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐怖程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱；包括：場所恐怖癥/社交恐怖癥/單一恐怖癥?治療必須接受心理治療，如精神分析治療，行為矯正（系統(tǒng)性脫敏療法或暴露療法）。其中社交恐怖癥往往與不合理信念有關(guān)，可采用認(rèn)知治療。?病例4：一個(gè)“裝模作樣”的男青年——社交恐怖癥回避確認(rèn)自己目光有邪念調(diào)動(dòng)工作幼年經(jīng)歷?病例5：莫名其妙的煩躁不安——焦慮性神經(jīng)癥

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)臨床癥狀

（l）物體恐怖?；颊弑憩F(xiàn)出對某一種動(dòng)物如蛇、狗、貓、昆蟲恐怖（動(dòng)物恐怖），對尖銳的物體產(chǎn)生恐怖，對不潔物體產(chǎn)生恐怖。（2）場所恐怖?；颊邔δ承┨囟ǖ沫h(huán)境，如高處、廣場、閉室、黑暗和擁擠的場所感到恐懼。（3）社交恐懼?；颊咭娙司途o張不安、手足無措、不敢與人對視，在別人面前臉紅等恐懼。（這點(diǎn)在大學(xué)生咨詢中常見的）大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療3、常見神經(jīng)癥的診斷和治療（三）

焦慮性神經(jīng)癥?臨床表現(xiàn)：有急性焦慮和慢性焦慮兩種形式。驚恐發(fā)作（急性焦慮）：一種突如其來的恐懼體驗(yàn)廣泛性焦慮（慢性焦慮）：是焦慮癥最為常見的表現(xiàn)形式。?治療放松療法/生物反饋/音樂療法；認(rèn)知療法：總擔(dān)心結(jié)局不好，在過分的警覺狀態(tài)下，對周圍的環(huán)境和人錯(cuò)誤感知、錯(cuò)誤判斷；精神分析：神經(jīng)癥的癥狀不是焦慮的“轉(zhuǎn)換”，就是焦慮的“投射”。通過精神分析，使?jié)撘庾R的沖突進(jìn)入意識，癥狀即可消失；抗焦慮藥物治療?病例6：順其自然--強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)焦慮癥（Anxiety）

是一種不安、擔(dān)心、緊張、恐懼，伴運(yùn)動(dòng)不安、植物神經(jīng)癥狀，無實(shí)際威脅或不相稱

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)臨床癥狀

1、廣泛性焦慮

（1）心理癥狀：客觀上并不存在的某種威脅、危險(xiǎn)或壞的結(jié)局，而總是擔(dān)心、緊張和害怕，知道是主觀過慮但不能控制，為此苦惱，還有易激惹、聲過敏、注意記憶減退、坐立不安

（2）軀體癥狀：植物神經(jīng)癥狀，口干、心慌、憋氣、腹?jié)q腹瀉、惡心、尿頻、陽痿、性感缺乏、月經(jīng)不調(diào)、出汗、面紅、暈厥

（3）運(yùn)動(dòng)癥狀：肌肉緊張、頂枕緊壓感手顫、易疲乏2、驚恐發(fā)作

急性焦慮大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)焦慮癥是一種常見的神經(jīng)癥。大學(xué)生進(jìn)入新的環(huán)境，各方面都要重新開始適應(yīng)和調(diào)整。如果對自己期望過高，壓力過大，凡事患得患失，時(shí)間長了，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的焦慮、不安、擔(dān)心、恐慌，并且還伴有明顯的運(yùn)動(dòng)性不安以及各種軀體上的不舒適感?；加薪箲]癥的人，在其性格上也有一定的特點(diǎn)，大多膽小，做事瞻前顧后，猶豫不決，對新事物、新環(huán)境適應(yīng)能力差，遇上一定精神刺激，就很容易患焦慮癥。

患有焦慮癥的人，常感到無明顯原因、無明確對象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因?；颊哌^分關(guān)心周圍事物，注意力難以集中，從而使工作和學(xué)習(xí)效率明顯下降。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療3、常見神經(jīng)癥的診斷和治療（四）

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥?臨床表現(xiàn)?治療行為療法：以放松對抗焦慮厭惡療法（橡皮圈）系統(tǒng)性脫敏治療（洗手次數(shù)、時(shí)間）學(xué)習(xí)合理的應(yīng)付應(yīng)激的方法，減輕不安全感積極參加體育、文娛和社交活動(dòng)藥物治療（三環(huán)抗抑郁藥物）?預(yù)后：2/3可一年內(nèi)緩解。超過一年者通常呈持續(xù)波動(dòng)的病程，可達(dá)數(shù)年，經(jīng)歷較大的生活事件后復(fù)發(fā)。Kringlen報(bào)告住院患者中，3/4癥狀持續(xù)13-20年。?病例7：偶爾“開夜車”引起的麻煩——疑病性神經(jīng)癥大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

強(qiáng)迫癥是指患者在主觀上感到某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為存在?；加袕?qiáng)迫癥的人，明知某種行為或觀念不合理，但卻無法擺脫,因而非常痛苦。這種癥狀大多是由強(qiáng)烈而持久的精神因素及情緒體驗(yàn)誘發(fā)而來的，與患者以往的生活經(jīng)歷、精神創(chuàng)傷或幼年時(shí)期的遭遇有一定的聯(lián)系。強(qiáng)迫癥及其特征大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)強(qiáng)迫癥及其特征強(qiáng)迫觀念

強(qiáng)迫動(dòng)作主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念，明知沒有必要，但不能自我控制和克服。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)

臨床癥狀

1、強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫懷疑強(qiáng)迫回憶強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性對立思維2、強(qiáng)迫意向及動(dòng)作強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫洗滌強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、大學(xué)生中常見的神經(jīng)癥及其治療3、常見神經(jīng)癥的診斷和治療（五）

疑病性神經(jīng)癥

?臨床表現(xiàn)對自己身體狀況不必要的過分關(guān)注，堅(jiān)信自己患了某種軀體疾病，癥狀表現(xiàn)的形式多種多樣，或?qū)ΠY狀感知的極為具體，描述逼真。因此煩惱，焦慮，四處求醫(yī)，檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，仍不信服。?治療精神分析治療藥物治療（三環(huán)抗抑郁藥物），對癥處理（鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥）。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)三、大學(xué)生精神疾病防治原則：

了解和普及精神衛(wèi)生知識1、精神疾病的成因：原因不明遺傳因素體質(zhì)因素和個(gè)性心理特征年齡和性別因素心理社會(huì)因素大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)三、大學(xué)生精神疾病防治原則：

了解和普及精神衛(wèi)生知識2、常見的精神疾病及其特征性癥狀

精神分裂癥的特征性癥狀?精神科最常見、最嚴(yán)重的疾病之一。在普通人群患病率為8‰，在大、中學(xué)生中患病率為6‰。

?思維障礙。

?情感淡漠。

?意志活動(dòng)減退及運(yùn)動(dòng)障礙。?幻覺，妄想及自知力障礙。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)人格障礙、性變態(tài)的特征人格障礙是指人格缺或人格展的內(nèi)在不平衡、不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，感情淡薄甚至冷酷無情；常常與人發(fā)生沖突，不適應(yīng)周圍的社會(huì)環(huán)境大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)偏執(zhí)型人格障礙

感覺極度過敏，思想、行為固執(zhí)死板，不信任別人，認(rèn)為別人存心不良，堅(jiān)持毫無根據(jù)的懷疑。把由于自己的錯(cuò)誤或不慎產(chǎn)生的后果歸咎于他人。難與人相處。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)性變態(tài)及其特征

性變態(tài)是指性偏好障礙和性別角色障礙，即尋求性行為的方式與常人不同，違反社會(huì)習(xí)俗而獲得性滿足的行為。如戀物癖、異裝癖、露陰癖等大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)嚴(yán)重心理疾病的辨識有些狀態(tài)可能有精神疾病的傾向，以下原則可供參考1外表方面：一個(gè)人的穿著、打扮不屬于社會(huì)正常范圍之內(nèi)；2意識方面：對外界刺激沒有反應(yīng)、發(fā)呆、注意力不集中；3定向感：時(shí)間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)識、了解有障礙；4記憶方面：對某些事記得非常清楚，或?qū)δ臣率ビ洃洠?知覺方面：覺得自己不是自己，是另外一個(gè)人；6思考方面：自覺思潮忽然中斷，奇異的思想?yún)s一連串。有時(shí)認(rèn)為自己想的事情馬上被人知道或散播出去，說話缺乏終極目標(biāo)，只是表現(xiàn)一個(gè)接一個(gè)意念。7情緒方面：過分喜悅、憂郁、緊張、恐慌、矛盾、暴躁。8行為動(dòng)作：坐立不安、孤僻、退化、獨(dú)語、活動(dòng)減低或增加；9人格方面：一個(gè)人突然前后判若兩人或性格和一般人相差很遠(yuǎn)；10生活方式障礙：工作變得不負(fù)責(zé)，不能勝任，不喜歡和人來往，不遵守團(tuán)體規(guī)則；11智能方面：依年齡層判斷，顯然不懂事、沒常識、不能照顧自己；12病識感：不承認(rèn)自己有毛病，反而歸咎別人有問題。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)心理疾病(嚴(yán)重心理障礙)

精神病的特征

精神病是指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)的嚴(yán)重的心理疾病。它主要有以下三方面的特征：出現(xiàn)精神失?，F(xiàn)象社會(huì)功能有嚴(yán)重缺損缺乏自知力大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)精神分裂癥

表現(xiàn)為聯(lián)想散漫、思維破裂、情感淡漠、言行怪異、妄想、出現(xiàn)幻覺幻聽等。精神分裂癥患者一般智能完好，但對自己的病態(tài)表現(xiàn)缺乏自知力大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)情感性精神病

又稱雙相情感障礙。主要表現(xiàn)為情感的高漲或低沉，情緒極端失常，有強(qiáng)烈的激動(dòng)、興奮或憂傷、抑郁反應(yīng)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)三、大學(xué)生精神疾病防治原則：

了解和普及精神衛(wèi)生知識2、常見的精神疾病及其特征性癥狀

精神分裂癥的類型

根據(jù)其發(fā)病年齡、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后等因素，精神分裂癥被分為五種：

單純型“懶”青少年發(fā)病起病緩慢預(yù)后不良

青春型“亂”多發(fā)于青春期

緊張型“呆”發(fā)病年齡多在18-25歲，急性或亞急性起病

妄想型是最常見類型起病緩慢

其它類型大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)三、大學(xué)生精神疾病防治原則：

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情感障礙性精神病三高三低癥狀：情緒高漲（低落），動(dòng)作增多（減少），言語增多（減少）。分類：?抑郁性障礙：包括活動(dòng)減少，范圍廣泛的悲哀憂愁的抑郁情緒，以及一定程度的焦慮的一種情感性疾病。

?躁狂癥：典型是情感高漲，思維活動(dòng)加速和言語動(dòng)做增多

?躁郁性精神?。涸暧粜跃癫〖扔星榫w高漲，又有情緒低沉，可以表現(xiàn)抑郁和躁狂交替出現(xiàn)，兩組癥狀間沒有“正?！钡拈g歇，或有正常情感的間歇期，持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)月或數(shù)年。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)三、大學(xué)生精神疾病防治原則：

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及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療?及時(shí)發(fā)現(xiàn)特征性癥狀病例8：特殊的人際關(guān)系障礙——妄想型精神分裂癥?早期治療對預(yù)后的意義?堅(jiān)持發(fā)病期藥物治療為主，緩解期輔以心理治療的原則病例9“鬧情緒”不一定是思想問題——抑郁癥?藥物治療與心理治療的關(guān)系?藥物治療的持續(xù)性大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)三、大學(xué)生精神疾病防治原則：

了解和普及精神衛(wèi)生知識

學(xué)校—家庭—社會(huì)支持系統(tǒng)?病程的漸進(jìn)性?藥物的副作用?正常與非正常表現(xiàn)的間歇性（休學(xué)問題）

危險(xiǎn)性預(yù)測及其干預(yù)?攻擊性行為：包括直接攻擊和間接攻擊?躁狂抑郁性精神病?被害妄想?自殺被害妄想抑郁癥反應(yīng)性精神病病例10：青春型精神分裂癥大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)第二節(jié)危機(jī)干預(yù)與自殺預(yù)防

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、危機(jī)干預(yù)的概念1、什么是危機(jī)干預(yù)

危機(jī)：個(gè)體知道自己無法對某種境遇作出有效反應(yīng)，而出現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)的解體和混亂。

危機(jī)干預(yù)：一個(gè)短期的幫助過程，指采取某些措施來干預(yù)或改善危機(jī)情境，防止人們受到傷害。2、危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容

布拉默（Brammer）：危機(jī)包括三方面內(nèi)容?境遇性危機(jī)（situationalcrisis）：特殊應(yīng)激事件，如交通意外，親人喪失等?發(fā)展性危機(jī)（developmentalcrisis）：正常成長和發(fā)展過程，畢業(yè)，擇業(yè)失敗，升學(xué)失敗等?存在性危機(jī)（existentialcrisis）：指伴隨著重要的人生問題出現(xiàn)的沖突和焦慮。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、危機(jī)干預(yù)的概念2、危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容

大學(xué)生群體常見的危機(jī)事件?有關(guān)社會(huì)生活中的危機(jī)事件包括離家（校）出走，抑郁狀態(tài)，沖動(dòng)行為，遭受暴力或以外傷害，重大喪失，酗酒，吸毒以及自傷、自殺等。?涉及精神醫(yī)學(xué)臨床的危機(jī)事件包括必須緊急處置的精神科急癥，如精神紊亂、意識障礙導(dǎo)致的各種行為危機(jī)和急性藥物中毒等。

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、危機(jī)干預(yù)的概念3、危機(jī)干預(yù)模式(equilibriummodel)

貝爾金提出三種基本的危機(jī)干預(yù)模式，即平衡模式，認(rèn)知模式和心理轉(zhuǎn)變模式。?平衡模式：平衡模式的目的在于幫助他們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。最適用于早期干預(yù)。?認(rèn)知模式：危機(jī)是對事件和圍繞事件的境遇的錯(cuò)誤認(rèn)知，而不是事件本身。通過改變認(rèn)知方式，人們能夠獲得對危機(jī)的控制。?心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式：危機(jī)與內(nèi)部和外部即心理的、社會(huì)的和環(huán)境的困難有關(guān)。因此要么是社會(huì)環(huán)境系統(tǒng)發(fā)生改變，要么是個(gè)體適應(yīng)危機(jī)。該模式最適用于已經(jīng)穩(wěn)定下來的求助者。大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)一、危機(jī)干預(yù)的概念4、危機(jī)評定

水平I：緊急程度評定?危機(jī)的嚴(yán)重程度評估：求助者或他人是否存在生命危險(xiǎn)，即是否有自殺、攻擊或殺人等其他危險(xiǎn)。?危機(jī)根源的認(rèn)定：危機(jī)事件、過渡狀態(tài)及社會(huì)文化因素。

水平II：危機(jī)狀況評定?認(rèn)知狀態(tài)?情感反應(yīng)?行為改變?軀體方面大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)二、危機(jī)干預(yù)的步驟1、確定問題從求助者的角度，確立和理解求助者本人所認(rèn)識的問題。圍繞確定的問題采用核心傾聽技術(shù)（corelisteningskill），包括同情，理解，真誠，接納，以及尊重。2、保證求助者安全保證求助者安全應(yīng)做為首要目標(biāo)對自我和對他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性。3、給予支持使求助者知道有人能夠給以關(guān)心和幫助，不去評論、評價(jià)無條件地接納求助者。4、提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)付方式5、制定計(jì)劃6、得到承諾大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)三、危機(jī)發(fā)展預(yù)測1、危機(jī)是有時(shí)間限制的，通常持續(xù)6-8周，危機(jī)事件后立即發(fā)生的事情，以及危機(jī)干預(yù)的即時(shí)性和有效性，決定危機(jī)是否會(huì)變成一種疾病傾向或成為慢性狀態(tài)。2、下列情況危機(jī)干預(yù)可取得較好的效果：?人格穩(wěn)定和面臨暫時(shí)困難者。?當(dāng)前心理失衡與某一生活事件密切相關(guān)。?近期無力解決問題者。?求治動(dòng)機(jī)明確并有潛能者。?尚未從適應(yīng)不良性應(yīng)付方式中出現(xiàn)繼發(fā)性獲益者。?有較好的社會(huì)支持系統(tǒng)。包括家庭、朋友、同事、鄰居、以及其他經(jīng)常與與當(dāng)事人發(fā)生溝通的人。

大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)四、危機(jī)干預(yù)模式與一般心理咨詢或治療模式的區(qū)別1、求助者的功能水平不同 危機(jī)干預(yù)模式 心理咨詢和治療模式 情感方面求助者對外界的反應(yīng)受求助者的情感表現(xiàn)完好損，幾乎不能了解到自能表現(xiàn)出理解和體驗(yàn)自己的情緒狀態(tài)。 己的情緒狀態(tài)。認(rèn)知方面求助者表現(xiàn)出不能邏輯求助者有一定的認(rèn)知能性地進(jìn)行思維和推理。力，即認(rèn)識到行為的后果，以及合理和不合理 的聯(lián)系。行為方面求助者失去控制能力有一定的行為自控能力大學(xué)生心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)2、干預(yù)的目標(biāo)和原則不同大學(xué)生心理疾