橫琴醫(yī)院核技術(shù)利用項目環(huán)境影響報告表

ijI 1 1 3 15 15 25 27 28 29 32 33 36 36 36 39 59 59 59 59 60 63 64 64 81 83 115 117 138 141 141 146 148 168 169 194 197 197 202 202 211 211 211 211 220 222 222 224 225 233 233 235 237 237 239 240 242 243 245 246 246 246 248 252 253 253 258 259 260 271 280 298 3101表1項目基本情況新建改建擴建其他/銷售Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類使用物質(zhì)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類使用Ⅱ類Ⅲ類/綜合醫(yī)院，積極引入國際頂尖的?？漆t(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)生保健機構(gòu)。項目總用地面積約次核技術(shù)利用項目的建設(shè)單位，在醫(yī)院建成、移交，明確管理、運營單位的名稱和人2琴新區(qū)管理委員會建設(shè)環(huán)保局對本項目“大環(huán)評”進行批復(fù)，文件號為珠橫新建環(huán)3），依據(jù)及計算過程詳見表9中9.1.7。4所在位置數(shù)量放療核醫(yī)學(xué)科部地/放療核醫(yī)學(xué)科部地斷/（9.25×107Bq×1枚；4.60×107/5下2層科1111下2層科16DSA-CT復(fù)合手術(shù)室有主室和副室之分，主室和副室之間安裝自動平移電動防護表1.2-3介入手術(shù)項目建設(shè)內(nèi)容稱類別11ERCP機房1117表1.2-4普通放射診斷項目射線裝置建設(shè)內(nèi)容及規(guī)位置示意圖3圖DR5111圖DR11圖DR12圖118表1.2-5術(shù)中放療項目建設(shè)內(nèi)容置稱19配電間消防車道配電間消防車道 SPECT診斷區(qū)開關(guān)站高壓室高壓室PET專用步梯候梯廳開關(guān)站高壓室高壓室PET專用步梯候梯廳變壓器室低壓室計量室LT03合用前室綠化LT03 11超聲CT超聲CT控制室DR通道體檢大廳走廊生活垃圾銳垃圾輕鋼雨棚輕鋼雨棚輕鋼雨棚生活垃圾銳垃圾輕鋼雨棚輕鋼雨棚輕鋼雨棚B安全柜電泳室染片室B安全柜干凈細胞培養(yǎng)真菌室分揀儲存模組生化免疫模組電化學(xué)發(fā)光免疫模組醫(yī)衛(wèi)B安全柜B安全柜電泳室染片室B安全柜干凈細胞培養(yǎng)真菌室分揀儲存模組生化免疫模組電化學(xué)發(fā)光免疫模組醫(yī)衛(wèi)B安全柜B安全柜B安全柜值班主任辦副主任辦醫(yī)護更衣預(yù)留用房中央臺中央臺流水線微生物室氣動物流點位醫(yī)護休息室醫(yī)護辦公報告區(qū)報告區(qū)報告區(qū)報告區(qū)LT05生物標(biāo)本庫生物標(biāo)本庫LT02茶水間12度室器械間免疫區(qū)自動化儀器區(qū)中央臺病毒實驗室緩沖緩沖庫房醫(yī)護換服醫(yī)護換服TB室B安全柜LT01預(yù)處理模組預(yù)處理模組暗室電梯廳預(yù)處理理模組預(yù)處理模組預(yù)處理模組暗室電梯廳清潔庫清潔庫前室8.3氣動點位生化免疫流水線清潔電梯廳UPS間氣動物流點位化學(xué)品庫危險品庫配電間前室8.3氣動點位生化免疫流水線清潔電梯廳UPS間氣動物流點位化學(xué)品庫危險品庫配電間示教室細胞培養(yǎng)緩沖間分析區(qū)流水線前處理區(qū)血液分析流水線傳遞窗治療室氣動物流點央臺吸收罩氣動物流點央臺吸收罩門急診檢驗中央臺門急診檢驗中央臺血常規(guī)邊臺組長室緩沖間緩沖間試劑耗材常溫庫更衣緩沖值班組長室緩沖間緩沖間試劑耗材常溫庫更衣緩沖值班值班試劑冷庫自身免疫及手工區(qū)緩沖間血液室緩沖告室ELTIPOT水處理衛(wèi)浴茶水間洗消間PCR自身免疫及手工區(qū)緩沖間血液室緩沖告室ELTIPOT水處理衛(wèi)浴茶水間洗消間PCR實驗室試劑準(zhǔn)備感染提取NGS實驗室試劑準(zhǔn)染提瘤提庫制CR室雜交捕庫檢測序醫(yī)護更衣邊臺基因擴增護士站產(chǎn)物分析中央臺基因擴增護士站產(chǎn)物分析中央臺中央臺中央臺標(biāo)本冷庫污物間標(biāo)本冷庫污物間設(shè)備間暗室傳遞窗傳遞窗傳遞窗傳遞窗傳遞窗傳遞窗傳遞窗傳遞窗設(shè)備間暗室凈化機房急察急診觀察急診觀察凈化機房急察急診觀察急診觀察LT076.3前室LT07LT04垃圾收集發(fā)血室m2LT04垃圾收集發(fā)血室m2合用前室34.5m2LT03診室診室?guī)旆颗潆娗鍧嶋娞輳d兼前室護士站庫房配電清潔電梯廳兼前室護士站單人間治療室中心、住院藥房電梯廳預(yù)留工作室電梯廳預(yù)留儲血室電梯廳兼前室診室女衛(wèi)男衛(wèi)視頻探視儲血室電梯廳兼前室診室女衛(wèi)男衛(wèi)預(yù)留會議室清洗區(qū)存車區(qū)過道工作室交叉配血實驗室會議室清洗區(qū)存車區(qū)過道工作室交叉配血實驗室治療室示教室自體采血EKG診室藥學(xué)部辦公室資料室二級庫房治療室示教室自體采血EKG診室藥學(xué)部辦公室資料室二級庫房1#采光天井污洗間自體血治療實驗室污洗袋回收女衛(wèi)診室污洗間自體血治療實驗室污洗袋回收女衛(wèi)診室超聲波護士站候診區(qū)普通潔洗茶水白細胞過濾室人工發(fā)藥區(qū)護士站候診區(qū)普通潔洗茶水白細胞過濾室人工發(fā)藥區(qū)溶漿室診室普通藥物配置間脫外包診室普通藥物配置間脫外包普一更普二更普二更男衛(wèi)更衣室辦公室診室診室女更更衣室辦公室診室診室前室診室審核包裝區(qū)儲藏清潔間前室診室審核包裝區(qū)儲藏清潔間擺藥準(zhǔn)備區(qū)LT清潔間擺藥準(zhǔn)備區(qū)LT06男衛(wèi)3#采光天井抗?jié)嵪辞笆铱節(jié)嵪辞笆铱股嘏渲媚[瘤藥物配置凈化機房前室生長發(fā)育門診兒童心理咨詢候診區(qū)示教室聽力篩查清潔庫候診區(qū)示教室語言障礙門診語言障礙門診無障礙樓梯視力篩查無障礙樓梯母嬰室護士站2護士站26.43m衛(wèi)醫(yī)護6.43m門診電梯等候廳4#采光天井LT09疫苗接種室疫苗接種垃圾收集觀察室系統(tǒng)體格測量圖垃圾收集觀察室系統(tǒng)體格測量生活垃圾生活垃圾治療室處置室走道醫(yī)護換服醫(yī)護換服FT醫(yī)護換服醫(yī)護換服會診室開放式輸液帶教診教診教診室會診室開放式輸液用藥咨詢室護士站、分層掛號收費抽血治療室處置室5#采光天井示教室用藥咨詢室護士站、分層掛號收費抽血治療室處置室5#采光天井示教室心臟超臟電生心臟超臟電生間帶診教室穿刺、注房治療室?guī)旆壳鍧崕熘委熓倚碾妶D走廊醫(yī)護換服醫(yī)護換服護士站前室醫(yī)護換服醫(yī)護換服護士站會診室會診室走廊會診室會診室控制室婦科肝纖維眼科婦科肝纖維眼科耳鼻喉超聲超聲耳鼻喉超聲超聲候診6#采光天井候診6#采光天井LT10LT10婦檢強電婦檢水井排風(fēng)合用前室10.1m女衛(wèi)治療室醫(yī)護走道前室女衛(wèi)治療室醫(yī)護走道前室污洗間候診室LT12帶診教診教室污洗間候診室LT12體檢大廳餐廳電梯廳垃圾收集室垃圾收集室心電治療室新風(fēng)機房兼正壓機房眼科診室治療室超聲醫(yī)護區(qū)外科診室外科診室更衣肺功能量子檢測更衣肺功能量子檢測女衛(wèi)內(nèi)科診室銳垃圾生活垃圾銳垃圾前室8.5儲鏡腸鏡腸鏡衛(wèi)污洗間手術(shù)室LT02LT05前室10.9m麻醉鉛護服麻醉導(dǎo)管室緩沖清潔通道麻醉麻醉庫二更緩沖動力室診室無菌儲藏前室洗鏡室無障礙樓梯醫(yī)衛(wèi)麻醉緩沖走道屋頂花園配電間儀器儲藏護士站治療室支纖鏡支纖鏡凈化機房LT14搶救污洗間手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室?guī)旆縐PS護士站走道緩沖LT076.3前室LT04前室醫(yī)護走道垃圾收集6.7推床緩沖呼吸科準(zhǔn)備間視頻教室清洗消毒間凈化空調(diào)機房UPS間2#采光天井清潔電梯廳兼前室過道水處理弱電間污物間試劑庫危品庫麻醉麻醉醫(yī)護更衣衛(wèi)辦公接收登記組織庫細胞學(xué)室短期檔案庫會議室預(yù)處理試劑準(zhǔn)備標(biāo)本制備樣板擴增產(chǎn)物分析冰凍切片流式細胞沖緩沖緩沖緩沖緩沖護士站治療室治療室弱電間候梯廳兼前室醫(yī)護休息談話候診脫水室患者準(zhǔn)備醫(yī)護更衣男衛(wèi)女衛(wèi)包埋室雜物間切片染色室主任辦醫(yī)生辦醫(yī)生辦醫(yī)護更衣裙房3層平面布局圖無障礙樓梯衛(wèi)衛(wèi)LT09門診電梯廳4#采光天井室設(shè)備中轉(zhuǎn)污物打包醫(yī)護換服醫(yī)護換服FT04B超5#采光天井示教室醫(yī)護走道走道庫房污洗間會診室醫(yī)護換服醫(yī)護換服醫(yī)護走道前室6.4工具間LT10空調(diào)機房母嬰室物理治療候診清潔間6#采光天井帶教診室水井排風(fēng)合用前室會診室12.4女衛(wèi)皮膚理療治療室LT11開放式復(fù)健無障礙電梯A-DT02電梯廳儲藏間儲藏間醫(yī)護走道行政科研電梯消防電梯合用前室行政科研電梯A-DT03洗污間控制室膠囊胃鏡ERCP設(shè)備手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室清潔電梯廳洗鏡室醫(yī)衛(wèi)電梯廳兼前室緩沖鉛護服緩沖麻醉緩沖處置室更衣室更衣室預(yù)留辦公室值班室暫存間庫房消化二次候診復(fù)蘇手術(shù)室Ⅲ級復(fù)蘇更衣緩沖緩沖1#采光天井辦公醫(yī)護更衣3#采光天井患者等候?qū)？茩z查候診B超B超B超B超患者接待走道用藥咨詢室護士站、分層掛號收費抽血治療室處置室接診臺支具室走道護士站檢查室配電間穿刺注射石膏室A-DT01候診區(qū)治療室治療室?guī)Ы淘\室診室診室診室診室走道激光治療帶教診室?guī)Ы淘\教診教診室緩沖銳垃圾生活垃圾銳垃圾前室8.5儲鏡腸鏡腸鏡衛(wèi)污洗間手術(shù)室LT02LT05前室10.9m麻醉鉛護服麻醉導(dǎo)管室緩沖清潔通道麻醉麻醉庫二更緩沖動力室診室無菌儲藏前室洗鏡室無障礙樓梯醫(yī)衛(wèi)麻醉緩沖走道屋頂花園配電間儀器儲藏護士站治療室支纖鏡支纖鏡凈化機房LT14搶救污洗間手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室?guī)旆縐PS護士站走道緩沖LT076.3前室LT04前室醫(yī)護走道垃圾收集6.7推床緩沖呼吸科準(zhǔn)備間視頻教室清洗消毒間凈化空調(diào)機房UPS間2#采光天井清潔電梯廳兼前室過道水處理弱電間污物間試劑庫危品庫麻醉麻醉醫(yī)護更衣衛(wèi)辦公接收登記組織庫細胞學(xué)室短期檔案庫會議室預(yù)處理試劑準(zhǔn)備標(biāo)本制備樣板擴增產(chǎn)物分析冰凍切片流式細胞沖緩沖緩沖緩沖緩沖護士站治療室治療室弱電間候梯廳兼前室醫(yī)護休息談話候診脫水室患者準(zhǔn)備醫(yī)護更衣男衛(wèi)女衛(wèi)包埋室雜物間切片染色室主任辦醫(yī)生辦醫(yī)生辦醫(yī)護更衣裙房3層平面布局圖無障礙樓梯衛(wèi)衛(wèi)LT09門診電梯廳4#采光天井室設(shè)備中轉(zhuǎn)污物打包醫(yī)護換服醫(yī)護換服FT04B超5#采光天井示教室醫(yī)護走道走道庫房污洗間會診室醫(yī)護換服醫(yī)護換服醫(yī)護走道前室6.4工具間LT10空調(diào)機房母嬰室物理治療候診清潔間6#采光天井帶教診室水井排風(fēng)合用前室會診室12.4女衛(wèi)皮膚理療治療室LT11開放式復(fù)健無障礙電梯A-DT02電梯廳儲藏間儲藏間醫(yī)護走道行政科研電梯消防電梯合用前室行政科研電梯A-DT03洗污間控制室膠囊胃鏡ERCP設(shè)備手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室清潔電梯廳洗鏡室醫(yī)衛(wèi)電梯廳兼前室緩沖鉛護服緩沖麻醉緩沖處置室更衣室更衣室預(yù)留辦公室值班室暫存間庫房消化二次候診復(fù)蘇手術(shù)室Ⅲ級復(fù)蘇更衣緩沖緩沖1#采光天井辦公醫(yī)護更衣3#采光天井患者等候?qū)？茩z查候診B超B超B超B超患者接待走道用藥咨詢室護士站、分層掛號收費抽血治療室處置室接診臺支具室走道護士站檢查室配電間穿刺注射石膏室A-DT01候診區(qū)治療室治療室?guī)Ы淘\室診室診室診室診室走道激光治療帶教診室?guī)Ы淘\教診教診室垃圾收集LT01避難間正負壓切換手術(shù)室垃圾收集LT01避難間河道上空示教室走道休息室取材室示教室走道休息室衛(wèi)值班室緩沖暗室示教學(xué)習(xí)室技術(shù)員辦暫存間衛(wèi)值班室緩沖暗室示教學(xué)習(xí)室技術(shù)員辦醫(yī)護更衣特殊染色醫(yī)護更衣前室前室LT066.7前室皮膚化驗污洗間LT12前室皮膚化驗污洗間LT12庫房宣教室?guī)旆恐委熓抑委熓抑委熓抑委熓抑委熓易o士站中藥發(fā)放中藥庫房治療室治療室治療室治療室治療室護士站中藥發(fā)放中藥庫房行政科研電梯候診醫(yī)護休息室?guī)Ы淘\室理療針灸針灸醫(yī)護休息室?guī)Ы淘\室理療針灸針灸針灸裙房裙房層平面布局圖（1）對輻射活動場所周邊進行輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平監(jiān)測，掌握輻射活動場所的輻射應(yīng)用項目的評價范圍，通常取裝置所在場所實體屏蔽物邊界外50m的范圍” 仲景路規(guī)劃綠化應(yīng)來科創(chuàng)鉅星匯商業(yè)規(guī)劃綠化 仲景路規(guī)劃綠化應(yīng)來科創(chuàng)鉅星匯商業(yè)規(guī)劃綠化 擬建?？漆t(yī)院（非本項目）擬建專科醫(yī)院（非本項目）房西側(cè)為醫(yī)技部，東側(cè)為急診部，南側(cè)為門診部。北側(cè)裙房上方設(shè)置住院部塔樓，共 仲景路應(yīng)來科創(chuàng)擬建專科醫(yī)院（非本項目）規(guī)劃綠化仲景路應(yīng)來科創(chuàng)擬建?？漆t(yī)院（非本項目）規(guī)劃綠化規(guī)劃綠化規(guī)劃綠化河河32米74米22米91米96米210米40米81米橫琴道大醫(yī)技部景路鉅星匯商業(yè)廣場仲牙1.4.4核技術(shù)利用項目與外環(huán)境四至32米74米22米91米96米210米40米81米橫琴道大醫(yī)技部景路鉅星匯商業(yè)廣場仲牙七色彩虹路河50米評價范圍河203米綠地伯伯60米60米綠地南綠地道綠地河河河河河河核技術(shù)利用項目整體選址布局合理性分析（1）重點關(guān)注的核醫(yī)學(xué)科和放療科項目集中選址在醫(yī)院西北角的放療核醫(yī)學(xué)部的上為無人員長期居留的配電中心和綠化景觀用地。核醫(yī)學(xué)和放療科選址在建筑的最底（3）介入手術(shù)項目、普通放射診斷項目、術(shù)中放療項目射線裝置大部分集中布局各核技術(shù)利用項目選址布局合理性分析核醫(yī)學(xué)科功能用房按照國家有關(guān)臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)要求以及診療流程河綠化河綠化用地道路停車場巖土層巖巖土層結(jié)構(gòu)空腔圖1.4-8放療科項目、回旋加速器制備南北巖南北巖土層巖土層放療科這兩塊主要的輻射工作場所選址在醫(yī)院西北角的放療核醫(yī)學(xué)部這共2層的地下核醫(yī)學(xué)科和放療科設(shè)置在放療核醫(yī)學(xué)部這獨立的地下室內(nèi)，地下2層為該建筑底擬建配套宿舍地塊表2放射源1268GeⅤ類PET/CT校準(zhǔn)368Ge4.60×107Bq×2枚Ⅴ類PET/CT校準(zhǔn)457CoⅤ類5Ⅴ類/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何表3非密封放射性物質(zhì)①點12368Ga45668Ga799mTc表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號類別1Ⅱ32Ⅱ1序號1Ⅲ12Ⅲ13Ⅲ14Ⅲ15Ⅱ16Ⅱ27Ⅱ18Ⅲ19Ⅲ1Ⅲ3DRⅢ5序號Ⅲ1DRⅢ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1DRⅢ1Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ1類別數(shù)量流(μA）//////////////表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）68Ga//滿足GB18871規(guī)定的限值后，排入醫(yī)院污水處理站68Ga///監(jiān)測達清潔解控水平后，//////68Ge、137Cs、57Co/////由放射源供應(yīng)單位回收或送交廣東省城市放射性廢/////由放射源供應(yīng)單位負責(zé)回收//////////專用排風(fēng)管道送至屋頂排放表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），（14）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（17）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》其他（5）NCRPReportNo.51RadiationParticleAcceleratorFacil表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)），根據(jù)圖1.4-7及前述項目周邊環(huán)境關(guān)系情況可見，核技術(shù)利用項目工作場所周邊表7.2-1本項目評價范圍內(nèi)的環(huán)境保護目標(biāo)一覽表5//////55////5////層555層室55層5555//5//復(fù)合手輻射手5555手術(shù)室255/注：上述場所在涉及幾個工作場所疊加影響時，劑量a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下相應(yīng)劑量限值的四分之一，即職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv/a，其中四肢（手和注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別表7.3-3放射性核素毒性組別修1表7.3-4操作方式與放射源狀態(tài)修正表面污染水平較表面有污染1很簡單的操作111Ⅰ>50000ⅡⅢ核醫(yī)學(xué)常用放射性核素毒性權(quán)重因子和不同操作性質(zhì)的修正因子分別見表7.3-6表7.3-6核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重因子核素的毒性AB1C廢物處理1表7.3-8不同核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求ⅠⅡⅢ表面類型4×10444×10-17.3.5輻射劑量率控制水平7.3.6核醫(yī)學(xué)科放射防護要求5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運輸配備有足夠屏蔽的儲存、轉(zhuǎn)運等容器。容器表面應(yīng)），衣。對操作68Ga、18F等正電子放射性藥物和131I的場所，此時應(yīng)考慮其他的防護措施，容器、托盤、長柄鑷子、分裝柜或生物安全柜、屏蔽運輸容器/放射性廢物桶等輔助用個人防護用品——應(yīng)急及去污用品6.2.5控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)進食、飲水、吸煙、化妝，也不應(yīng)進行無關(guān)工作及存放無關(guān)物6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場所前應(yīng)洗手和進行表面污6.2.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有7.3.7X射線設(shè)備機房防護要求表7.3-11X射線設(shè)備機房（照射室）使用m2m53表7.3-12不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量厚度要求b）CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭介入防護手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于表7.3-13個人防護用品好輔助防護設(shè)施配置要求 鏡 ——— 鏡—ab7.3.8核醫(yī)學(xué)科設(shè)置布局規(guī)定5.1.3核醫(yī)學(xué)工作場所從功能設(shè)置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設(shè)5.1.4核醫(yī)學(xué)放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)一般包括使用非密封5.1.5核醫(yī)學(xué)工作場所的布局應(yīng)有助于開展工作，避免無關(guān)人員通過。治療區(qū)域和5.1.7應(yīng)通過工作場所平面布局的設(shè)計和屏蔽手段，避免附近的輻射源（核醫(yī)學(xué)周7.3.9放射性廢物處理規(guī)定8.4開展放射性藥物治療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)為住院治療患者或受檢者提供有防護標(biāo)志的專用廁所，專用廁所應(yīng)具備使患者或受檢者排泄物迅速全部沖入放8.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1由相應(yīng)的單位攝入量的待積有效劑量的值得到放射性核素ej——放射性核素j的年攝入量限值所致的待積有效劑量的相應(yīng)表7.3-14第一類污染物最高允許排放12《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)8.5供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標(biāo)），表7.3-15本項目放射性核素的豁免活核素《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)核醫(yī)學(xué)工作場所的通風(fēng)按表7.3-8要求，通風(fēng)系統(tǒng)獨立設(shè)置，應(yīng)ej—放射性核素j的單位攝入量所致的待積有效劑量的相應(yīng)值。99mTc4.82×10368Ga4.29×1042.04×107計算過程說明：計算時職業(yè)照射劑量限值取10mSv/a（內(nèi)、外照射各占50%公眾取1mSv/a；職業(yè)工作人員年工作2400h（年工作300d、每天工作8h呼吸量為1.2m3/h，取F、M、S三種狀態(tài)下不同氣溶膠粒徑e(g)1μm、e(g)5μm中的最小值；公眾取年齡大于17歲F、M、S三種狀態(tài)下的最小值。根據(jù)《10MeV～20MeV范圍內(nèi)固定能量強流5.5.1對回旋加速器場所輻射劑量率限值的規(guī)定確定本評價項目回旋加速器機房外）：7.3.11放射治療機房劑量限值居留因子11根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》）：4.2.1治療機房墻外和入口門外關(guān)注點的劑量率參考b）按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制c，max≤2.5μSv/h；立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周圍劑量參考控制水平c)取上述a)和b)中屏蔽厚度較厚者為該關(guān)注點的屏蔽設(shè)計。相應(yīng)屏蔽下，泄漏輻1）天空散射和側(cè)散射輻射對治療機房外的地面附近和樓層中公眾的2）穿出治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以相當(dāng)于機房外非根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》）：b）和c）所確定的劑量率參考控制水平Hc；a）使用放射治療周工作負荷、關(guān)注點位置的使用因子和居留因子，可以依照附錄A，由以下周劑量參考水平Hc(μSv/h）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，db）按照關(guān)注點人員居留因子（T）的不同，確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水c，max≤2.5μSv/h；a）在治療機房正上方有建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點到角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平Hc≤5μSv/周和最高劑量率Hc，max≤2.5μSv/h，按照4.1.1求得關(guān)注點的劑量率參考控制水平1）天空散射和側(cè)散射對治療機房外的地面附穿劑量率參考控制水平Hc(μSv/h）加以控制；2）穿透治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv7.3.12放射治療機房布局、屏蔽要求第4.2.2款直接與治療機房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的第4.2.3款應(yīng)根據(jù)治療要求給定治療裝置源點的位置（它可能偏離機房的對稱中6.1.3治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要求，其余方6.1.4治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機械、電器、水冷設(shè)6.1.5應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設(shè)備的控制室和其6.2.1放射治療機房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需b）放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動加速器機房外，放射治療放射源后裝近距離治療工作場所，應(yīng)在控制臺、后裝機設(shè)備表面人員易觸控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝E.2.1加速器設(shè)施內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)，以保證臭氧的場所空氣中臭氧容許濃度為0.3mg/m3，確定本項目加速器停機后，工作人員進入表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置XH-2020應(yīng)來業(yè)廣3號樓37#▲▲場配套宿舍邊▲34#鉅▲28#▲4#▲26#▲14#放▲8#▲7#▲21#▲15#▲29#▲23#▲25#▲應(yīng)來業(yè)廣3號樓37#▲▲場配套宿舍邊▲34#鉅▲28#▲4#▲26#▲14#放▲8#▲7#▲21#▲15#▲29#▲23#▲25#▲19#▲27#▲31#▲18#部▲30#▲24#2號樓2號樓▲35#▲38#科創(chuàng)廣科創(chuàng)廣伯伯牙南道表8.4-1本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果一覽表24443232313434343232333443432223222332328.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評價能出版社2015年7月第1版）可知，珠海市室外道路天然貫穿輻射劑量率為表9核醫(yī)學(xué)科環(huán)境影響分析9.1核醫(yī)學(xué)科設(shè)備和工藝分析和核素制備項目工作場所兩個單獨場所進行日等效操作量核算。設(shè)備組成及工作原理工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)病人注射后在PET休息室內(nèi)靜躺候診（注射18F、68Ga藥物候診時間為一般為醫(yī)務(wù)人員按病人數(shù)量進行自動/手動設(shè)備組成及工作原理顯像是一種利用放射性核素的檢查方法。SPECT/CT的全稱是單光子發(fā)射計算機斷工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)每年工作250天，每周工作5天，日最大接診量為35人，每名患者最大注射量為廠家根據(jù)醫(yī)院訂購的核素用量以單支直至通知進入SPECT/CT機房進行掃描①回旋加速器技術(shù)參數(shù)表9.1-1擬制備放射性核素的相關(guān)68Ga回旋加速器通過電流和磁場使帶電粒子得到加速轟擊靶核后引起的核反應(yīng)生產(chǎn)放射性核素。在回旋加速器中心部位的離子源（IonSource）經(jīng)高壓電弧放電并將能量轉(zhuǎn)至H-離子。隨著束流加速得到能量，其軌道半徑逐漸增加，這種軌跡被稱H-前臨床使用標(biāo)記示蹤劑最多的正電子放射性核素。對生產(chǎn)18F-FDG、11C-MET、水中進行富集捕獲，用陰離子交換柱捕獲法，從加速器傳過來的含18F-F-的靶水經(jīng)過向反應(yīng)管中加氫氧化鈉溶液進行水解。最好經(jīng)過分離提純和無菌濾膜過濾獲得最終質(zhì)控過程由工作人員將鎢合金防護罐提至質(zhì)控室，在通風(fēng)櫥內(nèi)取微量藥物進行質(zhì)控。藥物經(jīng)藥物專用吊軌送至分裝室。 物 物專用送藥吊軌通道供PET診斷使用。清 表面污染、放射性廢水、放射性廢氣以及放射性固廢、O3和NO表9.1-2非密封放射性核素的相關(guān)放射性屬性99mTc1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ168Ge9.25×107Bq×1枚PET/CT校準(zhǔn)68Ge4.60×107Bq×2枚PET/CT校準(zhǔn)57Co5.55×106Bq×1枚9.1.5工作人員配備和工作負荷表9.1-5各工序涉及輻射工作人員情況以及工作負荷一覽表PET/CT機房次次9.1.6核醫(yī)學(xué)科最大日操作量醫(yī)學(xué)科工作場所的正電子藥物的日實際最大操作量需考慮到藥物衰??表9.1-6核素診斷項目放射性核素使12568Ga699mTc1售2568Ga9.1.7核醫(yī)學(xué)科工作場所分級根據(jù)國家電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（18871-2002）附錄C非密封源工表9.1-8核素診斷場所日等效最大操（Bq）12368Ga499mTc核醫(yī)學(xué)科核素診斷場所的日等效最大操作量約為5.83×107Bq，在2×107~4×109Bq表9.1-9核素制備場所日等效最大操（Bq）1121368Ga1核醫(yī)學(xué)科核素制備場所的日等效最大操作量約為2.96×109Bq，在2×107~4×109Bq場所中的各個功能用房可以按照各自的核素日實際操作最大活度以及各核素毒性權(quán)重類111168Ga1199mTc1199mTc111168Ga1室99mTc11168Ga199mTc11168Ga199mTc1類1168Ga1111168Ga11>50000Ⅰ2.59×1032.96×106>50000ⅠⅢ表9.1-12核醫(yī)學(xué)科工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求ⅠⅡⅢ9.2核醫(yī)學(xué)科污染源項分析），9.3核醫(yī)學(xué)科項目輻射安全與防護9.3.1工作場所布局分析及分區(qū)情況①工作場所布局以及周圍環(huán)境情況藥物通道藥物通道PET專用出口室室儲源表9.3-1核醫(yī)學(xué)科輻射工作場所相鄰環(huán)境狀況PET/CT機房室③放射性廢物處理區(qū)域布局情況（a）放射性廢水處理設(shè)施——衰變池、廢水管線衰變池位置和廢水管線走向：價項目提出的公眾劑量約束值0.25mSv/a；2#衰變間間地下2層衰變池檢修間衰變池檢修間直加機房圖9.3-31#衰變池（診斷場所）層巖土層 巖土層地下2層衰變池檢修間衰變池檢修間位于地下2層2#衰變池在衰變池檢修圖9.3-42#衰變池（制備場所）時沉渣池也起到一定的停留衰減放射性的作用。因此整套衰變池的是由1個沉渣信號發(fā)送控制中心，控制中心可以顯示每個衰減池的液位情況及每個電磁閥的開閉狀渣池的廢水抽到衰變池中，以確保沉渣池中這四種短半衰期核素，其中正電子核素半衰期最長的的豁免活度（1×107Bq因此，沉渣池中的固體廢物已達到豁免水平，可以按照免管作為監(jiān)測取樣口，滿足運行期對排放廢水的采樣監(jiān)測要求。衰變池設(shè)計情況見圖見圖排風(fēng)豎井所在建筑高度為9.60米，排放口均高米。根據(jù)斗門氣象站1999-2018年的統(tǒng)計資料，珠海市主導(dǎo)風(fēng)表9.3-3排放口距四周建筑的距離一覽表東西北東西北院院院院院回旋加速器機房排風(fēng)管線的排放口位置除回旋加速機房外，其他核醫(yī)學(xué)科場所排風(fēng)管線的排放口位置，西側(cè)共2個排放口回旋加速器機房排風(fēng)管線的排放口位置除回旋加速機房外，其他核醫(yī)學(xué)科場所排風(fēng)管線的排放口位置，西側(cè)共2個排放口河河河河分裝柜獨立排風(fēng)管室室PET/CT機房井PET休息室PET休息室PET休息室PET休息室消室分裝室間分裝柜獨立排風(fēng)管室室PET/CT機房井PET休息室PET休息室PET休息室PET休息室消室分裝室間柜側(cè)候診區(qū)進入→沿患者通道向北行走進入注射窗口接受注射→注射完成后沿患者通道向北到達休息室候診→候診完成后進入PET/CT機房掃描→掃描完成后沿患者通道向南科南側(cè)候診區(qū)進入→沿患者通道向北行走進入注射窗口接受注射→注射完成后沿患者PET控制室工作人員行走路線：由核醫(yī)學(xué)科最南側(cè)通道進入技師走廊→PET/CT機表9.3-4核素診斷場所輻射防護屏蔽設(shè)計方案PET/CT機房（6間）4mm鉛板20.6m2（4.2m×4.9m）表9.3-5核素制備場所輻射防護屏蔽設(shè)計方案北墻長度：8.4m南墻長度：7.5m東墻224.3m2（3.8m×6.4m）柜②PET/CT、SPECT/CT機房門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱處擬設(shè)置警示語設(shè)計，增加通風(fēng)管道中泄漏射線的散射次數(shù)和衰減，并且表9.3-6本項目擬配置的防護用品一序號123458687896//一次性專用口罩、手套、帽子////6////本項目個人防護用品數(shù)量和防護鉛當(dāng)量均滿足《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》9.3.5輻射安全與防護合理性分析表9.3-7核醫(yī)學(xué)科的要求以及本項目輻射安全與防護情況對照對于單一的診斷工作場所應(yīng)設(shè)置給藥前患者者或受檢者衛(wèi)生間和放射性廢物儲藏室等功診斷工作場所和治療工作場所都需要設(shè)置清PET休息室、SPECT休息室擬設(shè)置視應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運輸配備有足夠屏蔽的PET/CT和SPECT/CT機房外防護門上9.4核醫(yī)學(xué)科放射性三廢處理方案核素診斷專用衰變池內(nèi)進行衰變，衰變池為1個三級并聯(lián)衰變池，總有效容積為本項目核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有使用后的一次性口服杯和一次性手廢物以及99mTc核素的固廢分別集中處理，各儲存10個以上半衰期，待其活度低于地下1層核素診斷場所中：在放射性藥物分裝是在專用的通風(fēng)櫥中的分裝柜中進9.5核醫(yī)學(xué)科環(huán)境影響分析9.5.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響9.5.2運行階段對環(huán)境的影響工作場所輻射水平分析——核素診斷場所輻射工作人員在放射性藥物操作區(qū)進行相關(guān)放射性藥物的分裝和給病人注射放射Hr——γ輻射劑量率，μSv/h；A——放射性藥物的活度，MBq；Kγ——周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)，μGy?m2/(h?MBq)；R——距放射源的距離，m。表9.5-1PET和SPECT診斷項目擬68Ga99mTc根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-202018F周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)為表9.5-2使用放射性藥物工作場所輻射屏蔽計算參數(shù)Γ(μSv·m2/(h·MBq)99mTc1樓上關(guān)注點樓下關(guān)注點表9.5-3輻射工作場所輻射劑量率預(yù)測結(jié)果PET診斷位置距離屏蔽厚度(μSv/h）分裝柜1.85×104MBq）外表面5cm處0.355mmPb14.29分裝室、注射室注射位0.340mmPb2.29墻外30cm處240mm實心水泥磚墻+80mm硫酸鋇板（95mm混凝土）樓上30cm處5.6180mm混凝土0.16樓下距地1.7m處7120mm混凝土0.22PET休息室（透射因子為0.64）墻外30cm處240mm實心水泥磚墻+60mm硫酸鋇板（71mm混凝土）0.72樓上30cm處5.6180mm混凝土0.10樓下距地1.7m處7直加機房頂棚1800mm混凝土4.09E-11搶救室（透射因子為0.64）墻外30cm處2.8240mm實心水泥磚墻+60mm硫酸鋇板（71mm混凝土）0.21樓上30cm處5.6180mm混凝土0.10樓下距地1.7m處7120mm混凝土0.14PET/CT機房（衰變時間40min，衰變系數(shù)為0.78）（透射因子為0.64）墻外30cm處4370mm實心水泥磚+10mm硫酸鋇板（12mm混凝土）0.06樓上30cm處5.6180mm混凝土+10mm硫酸鋇板（12mm混凝土）0.07樓下距地1.7m處7后裝機機房頂棚600mm混凝土2.09E-04留觀室（衰變時間50min，衰變系數(shù)為0.73）（透射因子為0.64）墻外30cm處240mm實心水泥磚墻+60mm硫酸鋇板（71mm混凝土）0.82樓上30cm處5.6180mm混凝土0.15樓下距地1.7m處6120mm混凝土0.21SPECT診斷位置距離屏蔽厚度輻射劑量率(μSv/h）99mTc分裝柜3.24×104MBq）外表面5cm處0.315mmPb分裝室注射位0.38mmPb3.11E-06運動平板室墻外30cm處240mm實心水泥磚墻+10mm硫酸鋇板（12mm混凝土）0.26樓上30cm處5.6180mm混凝土0.02樓下距地1.7m處7120mm混凝土0.05SPECT單人休息室墻外30cm處240mm實心水泥磚墻+10mm硫酸鋇板（12mm混凝土）0.17（透射因子為0.64）樓上30cm處5.6180mm混凝土0.01樓下距地1.7m處7直加機房頂棚1800mm混凝土SPECT多人休息室（透射因子為0.64）墻外30cm處240mm實心水泥磚墻+20mm硫酸鋇板（24mm混凝土）0.72樓上30cm處5.6180mm混凝土0.07樓下距地1.7m處7120mm混凝土0.15SPECT/CT機房（透射因子為0.64）墻外30cm處2.2370mm實心水泥磚+10mm硫酸鋇板（12mm混凝土）1.55E-02樓上30cm處5.6180mm混凝土+10mm硫酸鋇板（12mm混凝土）1.13E-02樓下距地1.7m處7120mm混凝土+10mm硫酸鋇涂料（12mm混凝土）2.54E-02“分裝柜或生物安全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護，以保證柜體外表面5cm處的工作場所輻射水平分析——核素制備場所（回旋加速器）NeutronNeutronγ射線和中子劑量率分布水平圖表9.5-5備選品牌設(shè)備距自屏蔽體表面1m處的中子和γKIUBE150γ(μSv/h）中子(μSv/h）γ(μSv/h）γ(μSv/h）（2）回旋加速器機房外關(guān)注點及其劑量率控制水平AOBMABCMG表9.5-7回旋加速器室四周墻體和頂棚外的劑量率預(yù)測結(jié)果點位HnTVLn（m）HγTVLγ（m）R有效屏蔽厚度x（cm）HRA11B11C11G11M11注：不考慮回旋加速器打靶材料以及中間產(chǎn)物等的影響；東墻部分使計算得出防護門內(nèi)一次散射中子射線能量為4.3MeV，對于聚乙烯，根據(jù)NCPRHnTVLnαnR1R2劑量率(μSv/h）HγTVLγαγR1R2射劑量率(μSv/h）屏蔽后門外總散射劑量率H(μSv/h）疊加上表9.5-7中關(guān)注點G處中子和γ射線穿過迷路機房墻體的輻射劑量率量強流質(zhì)子回旋加速器》中“回旋加速器場所輻射劑量率限值的規(guī)定（監(jiān)督區(qū)不超過表9.5-9藥物合成工作場所周圍輻射劑量率一覽表對合成柜、分裝柜、合成熱室的屏蔽是按照回旋加速器最大生產(chǎn)核素量的前提下進行的，最工作場所輻射水平分析——CT設(shè)備本評價項目的各機房的防護設(shè)施的技術(shù)要求滿足《放射診斷放射防護要求》衰變池周圍環(huán)境影響分析AB表9.5-10衰變池周圍輻射劑量率一位置距離（m）屏蔽厚度(μSv/h）衰變池上方30cm處2.4300mm混凝土2.183.3300mm混凝土工作人員及公眾個人劑量估算工作負荷及計算參數(shù)：回旋加速器日生產(chǎn)時間約為3小時。取微量藥物（保守取Hr=H×t×T×10-3·····（式9-8）PET診斷項目裝射85F周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)為0.143μSv·m2·h-1/MBq；擺位、掃描輻81141////4、考慮該核醫(yī)學(xué)的醫(yī)務(wù)人員團隊為新院區(qū)新組建，在項目5、對于可能需要進行運動負荷的病人，應(yīng)在提前建立上肢靜脈通道，減少護士增公眾年受照時間保守按照2000h估算，公眾一年可能受到的年有效劑量最大值為能受到的年有效劑量最大值為0.06mSv，小于評價項目提出的公眾劑量約束值表9.5-12廢水中各核素排放導(dǎo)（Sv/Bq）2.15×1092.15×10899mTc（c）核素診斷場所衰變池的衰變時間以及排放濃度的計算：單個衰變池有效容積為8.28m3，核素診斷場所的廢液主要是32.07×10-6（d）核素制備場所衰變池的衰變時間以及排放濃度的計算：核素制7.85×10-3032.36×10-293.33×10-33核素診斷場所放射性廢水單次排放活度不大于0.017Bq，小于單次排放的活度核素制備場所放射性廢水單次排放活度約為7.85×10-30Bq，小于單次排放的活度9.6.1核醫(yī)學(xué)科可能的輻射事故（3）回旋加速器裝置失靈、損壞、調(diào)試和操作失誤等，導(dǎo)致放射性核素或藥物因（1）放射性藥物分裝、質(zhì)控過程中發(fā)生意外或放射工作人員操作失誤將導(dǎo)致（2）操作放射性藥物時，液體灑落、揮發(fā)泄漏造成地面、工作臺（3）放射性藥物保管不當(dāng)，發(fā)生遺失或被盜。核醫(yī)學(xué)科在分裝注射室和給藥室保（2）在轉(zhuǎn)移過程中由于操作人員違反操作規(guī)程或誤操作引9.6.2核醫(yī)學(xué)科輻射事故防范措施（5）加強工作人員自身防護安全意識，定期組織培訓(xùn)，使工作人員明確配（8）放射性性固體廢物衰變箱外應(yīng)標(biāo)注內(nèi)含核素種類、封存時間。醫(yī)院應(yīng)加強放9.6.3核醫(yī)學(xué)科輻射事故應(yīng)急措施（1）回旋加速器控制臺上安裝緊急停機按鈕，發(fā)生事故時及時按（2）發(fā)生輻射事故時，現(xiàn)場輻射工作人員應(yīng)關(guān)閉回旋加速器機房和熱室（3）一旦發(fā)生放射源或核素藥物丟失或被盜，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安（6）人員受到不必要的照射或超計劃外照射時，應(yīng)評估其受照（7）一旦發(fā)生合成系統(tǒng)管道堵塞或泄漏等情況，立即停止回旋加速器的運行表10放療科環(huán)境影響分析量m28°28°28°靶靶④治療結(jié)束，醫(yī)務(wù)人員關(guān)閉加速器，并進入機γ射線能量均值Kr(μSv/(h.MBq)）3.7×1011①工作場所布局分析②工作場所分區(qū)情況表10.3-2加速器機房輻射屏北西東南北東西南西北南東圖設(shè)備間等中心點等中心點等中心點控制室1#直線加速器機房2#直線加速器機房后裝準(zhǔn)備污物電梯后裝準(zhǔn)備消防電梯合用前室設(shè)備間控制室更衣更衣控制室設(shè)備間更衣等中心點控制室3#直線加速器機房設(shè)備間風(fēng)管穿出風(fēng)管穿出屋面高空表10.3-3該項目相關(guān)放射機房每小時123直線加速器機房的廢氣經(jīng)排風(fēng)管最終匯入放排風(fēng)井垂直向上到達建筑屋面，高于建筑屋面6米，風(fēng)井立表10.3-4排放口距四周建筑的距離一覽表東西北東西北院院院河 河 河河攝像頭急停按鈕固定式劑量儀探頭門頭警示燈開門控制系統(tǒng)開、關(guān)門控制系統(tǒng)對講系統(tǒng)表10.3-5加速器機房設(shè)置與放射治療設(shè)施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設(shè)施應(yīng)同時設(shè)計和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和加速器機房位于放療核醫(yī)學(xué)部地下2層西北端，西側(cè)、北側(cè)、正下方均為巖土層，東側(cè)為停車場，上方為核醫(yī)學(xué)科，周邊無敏感區(qū)域，因此機房選址合理，輔助設(shè)施已同時設(shè)計并計劃同時建造，已考慮安全、衛(wèi)生和方便治療機房有用線束照射方向的防護屏蔽應(yīng)滿足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護屏蔽應(yīng)滿足漏射線及散射線的屏蔽要根據(jù)理論計算可知，有用線束方向墻體采取滿足防護要求的混凝土進行輻射防護屏蔽，其余方向的防護屏蔽也治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機房分開設(shè)置，治療設(shè)備輔助機械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于3間機房的控制室與治療機房分開設(shè)應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開被有用線束有用線束朝方向為制模室、過道等，放射治療機房應(yīng)有足夠的有效使用空間，放射治療機房應(yīng)設(shè)置強制排風(fēng)系統(tǒng)，進風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)對角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通排風(fēng)口位置對角設(shè)置，設(shè)計通風(fēng)換氣求放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門機聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機房應(yīng)有從室內(nèi)開啟治療機房門設(shè)備與防護門均安裝門機聯(lián)鎖裝置，機房迷路入口處設(shè)置有開門按鈕，防放射治療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻放射治療工作場所應(yīng)在控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工治療機房門口均張貼電離輻射警示牌；在防護門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示放射治療設(shè)備控制臺上應(yīng)設(shè)置急停開關(guān)，除移動加速器機房外，放射治療機房內(nèi)設(shè)置的急停開關(guān)應(yīng)能使機房內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機在機房控制室的控制臺、機房內(nèi)不同方向的墻面、迷路入口側(cè)均設(shè)置急停房內(nèi)不同方向的墻面、入口門內(nèi)旁側(cè)和控控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中觀察患者還應(yīng)設(shè)置對講交流系統(tǒng)，以便操作者和患擬按要求在機房內(nèi)設(shè)置攝像頭，并且護子治療束的放射治療，除考慮中子放射防護外，在日常操作中還應(yīng)考慮感生放射線本項目擬使用加速器X射線能量為①工作場所布局分析位于治療室南側(cè)，治療室面積為42.7m2，治療室入口設(shè)置的迷路為直迷路。后裝治療機房布局符合《放射治療放射防護要求》（GBZ室PET/CT機房②工作場所分區(qū)情況迷路外墻600mm鋼筋混凝土（密度≥2.35g/cm3)迷路內(nèi)墻600mm鋼筋混凝土（密度≥2.35g/cm3)600mm鋼筋混凝土（密度≥2.35g/cm3)600mm鋼筋混凝土（密度≥2.35g/cm3)600mm鋼筋混凝土（密度≥2.35g/cm3)人員可以在控制臺上通過輻射劑量率的監(jiān)測顯示判斷放射源由工作貯源器內(nèi)輸出和返房安裝手動開門裝置，在停電或設(shè)備故障等情況下，防護門可以手動打開。位置見圖 圖例：攝像頭急停按鈕固定式劑量儀探頭門頭警示燈門機聯(lián)鎖對講系統(tǒng)手動開門裝置開門控制系統(tǒng)求射線裝置機房內(nèi)的空氣受到X線照射會產(chǎn)生一定量在廢舊放射源交回生產(chǎn)單位或者送交廢舊放射源收貯單位貯存YY），稱機房機房（2）加速器治療室外關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器對于直線加速器機房墻外和入口門外關(guān)注點的劑量率參考控制水平應(yīng)不大于下述b）按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制后裝機機房直加機房P2.9m4.1m4.1m2.9m后裝機機房直加機房P2.9m4.1m4.1m2.9m巖土層巖土層LT03巖土層LT033#直線加速器機房P巖土層2.9m2.9m表10.5-2各關(guān)注點輻射劑量名稱點因子因子.Hc,max(μSv/h）Hc值直加機房A-5B-5C--5-515D---15K155F151G-55M-5N--5-515直加機房a-5b-5--5-515d--5-515k155f151g-55m-5n--5-515..（3）主次屏蔽區(qū)所需屏蔽厚度計算及合理性分析參考《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》B=.（式10.1-4）..f——對有用線束為1；對泄漏輻射為泄漏輻射比率l(cm)和TVL(cm)為輻射在屏蔽.H0——加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高劑量.2/h；稱Rθ(°)Xe（mm）機房A0B0CDKF0GM0N機房a0b0cdkf0gm0n（4）有用線束、泄漏輻射、散射輻射影響劑量率估算①有用線束、泄漏輻射影響劑量率估算首先按式10.1-8計算有效厚度Xe(cm)：Xθ——入射角夾角。在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率(μSv/h)。2/h；f——對有用線束為1；對泄漏輻射比率，②散射輻射影響劑量率估算據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》.B.H02/h；表10.5-4關(guān)注點有用線束、泄露輻射、散射輻射劑量率計算結(jié)果fTVL1（cm）Xe（m）R（m）A1B1CDKFGM1Na1b1dkfgm1nθ(°)αphTVL1（cm）Xe（cm）Rs（m）CDNdnF（cm2）A（m2）R1（m）R2（m）TVL.H(μsv/h）.Gg注：計算時，從偏保守角度考慮，未考慮直加機房頂棚上方墊層屏蔽，僅考慮墊層①總中子注量(ΦB），（S——治療機房的總內(nèi)表面積（m2包括四壁墻、頂面和底面，不包括迷路內(nèi)各②迷路入口的中子俘獲γ射線的劑量率r0——等中心治療X③迷路入口的中子劑量率HnTT④迷路入口30cm處的泄漏輻射劑量率Hog(μSv/h見表10.5-4。⑤迷路入口處的中子輻射劑量率H(μSv/h）當(dāng)給定防護門屏蔽厚度Xr和Xn時，防護門30cm處的輻射劑量率H(μSv/h）按以機房門外g點中子輻射影響計算結(jié)果以及疊加散射輻射的輻射劑量率H結(jié)果見表中子輻射影響計算結(jié)果以及疊加泄露輻射的輻射劑量率H計算結(jié)果一覽表d1(m)S(m2)0.06×10123.12E+080.06×10123.40E+08中子俘獲γ射線的劑量率Hyd2(m)3.12E+083.40E+08中子劑量率Hn/Gyd2(m)S02）S1（m2）3.12E+083.40E+08經(jīng)屏蔽后防護門外的中子輻射疊加泄露輻射劑量率H(μSv/h）.YHYn.HogXrXnTVLn.H(μSv/h）.0.390.42項目選用直線加速器產(chǎn)生的最大電子線能量為22MeV。加速器的結(jié)構(gòu)材料、冷卻水以檢測結(jié)果(μSv/h）在擺位過程中受到的有效劑量為0.33×10-3表10.5-7輻射劑量率預(yù)測結(jié)果與劑量率參考控制點輻射劑量率預(yù)測結(jié)果(μSv/h） /泄漏房A/B/CDK/F/G0.39M/N房a/b/dk/f/gm/n外的輻射劑量率滿足相應(yīng)的劑量率參考控制水平的要求。2#機房防護設(shè)計參數(shù)與1#機②工作人員及公眾個人劑量估算率(μSv/h）年有效劑量（mSv/a）年有效劑量約束值（mSv/a）ABC1D1K1F115G1MN1ab1d1k1f115g1mn1控制室控制室?guī)r土層直加機房設(shè)備間后裝準(zhǔn)備墊層m0.3m0.6m墊層m0.3m0.6m5.1m率H(μSv/h）。TVL1——輻射在屏蔽物質(zhì)中的第一個什值層厚度，mm，當(dāng)未指明TVL1時，=.B（式10.2-3）f——對有用線束為1。.Kγ——放射源的空氣比釋動能率常數(shù)，μSv/(h·MBq)；表10.5-9后裝機關(guān)注點初級輻射劑點型f.預(yù)測值Ha01b梯01c迷路外墻外30cm01d迷路外墻外30cm1mPET/CT機房01g1根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T201.3-2014）中對后裝治療機房迷路口散射輻射屏蔽計算方法，迷路入口處的A——放射源的活度，MBq；Kγ——放射源的空氣比釋動能率常數(shù)，μSv/（h·MBqA（MBq）Kr“wR1(m)R2(m)(μSv/h).經(jīng)計算，防護門外的輻射劑量率為7.04×10(-8/5關(guān)注點點位描述輻射劑量率(μSv/h）劑量率參考控制水平值(μSv/h）是否滿足控制要求a東墻外30cm處，直加機房2.5滿足b南墻外30cm處，樓梯2.5滿足c迷路外墻外30cm處，控制室2.5滿足d迷路外墻外30cm處，設(shè)備間2.5滿足m頂棚上方30cm處，PET/CT機房2.5滿足g門外30cm處0.182.5滿足①進入放射治療室內(nèi)的輻射工作人員擺位受照劑量②機房外人員受照劑量本項目后裝機治療室外關(guān)注點處人員年有效劑量計算參數(shù)和計算結(jié)果見表點UTa1b1c11d17.19×10-3mPET/CT機房1g1從上表可以看出，保守估算設(shè)備正常運行所致工作人員年有效劑量最大值為1.88×10-5mSv，疊加工作人員擺位影響1.88×④后裝機使用過程中發(fā)生卡源事故，處理過程中對①后裝機本身設(shè)計具有應(yīng)急自動返回工作貯源器的功能。從而保證在實施治療期（1）制定有自檢制度，且嚴格進行經(jīng)常性自查，如發(fā)（1）換源事宜由供源廠家專業(yè)人員負責(zé)，嚴禁私自拆卸。做好設(shè)備日常維護表11介入手術(shù)項目環(huán)境影響分析內(nèi)控制裝置一般為腳閘控制，通過設(shè)備電纜引出、位于地面。其整體外觀示意圖如圖體內(nèi)部進行，體表僅有穿刺針眼，故創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較①DSA放射診療工作流程此時操作醫(yī)師在手術(shù)室內(nèi)身著鉛服位于鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾后，對病人進行直接②復(fù)合手術(shù)工作流程e）當(dāng)不需要進行復(fù)合手術(shù)時，復(fù)合手術(shù)室的主室與副室之間的自動平移電動防護復(fù)合手術(shù)室在一些復(fù)雜的手術(shù)作業(yè)中具有重大意義，由于在一些重大復(fù)雜的手術(shù)副室副室 滑軌主室 滑軌 b）醫(yī)務(wù)人員對患者進行消毒處理，插入內(nèi)鏡；光，此時操作醫(yī)師在手術(shù)室內(nèi)身著鉛服位于鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾后，注射造影劑d）利用胰膽管造影圖像，醫(yī)生進行膽管支架引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等介入治總出束年最大手218①工作場所布局分析廊ERCP機房間局寸ERCP機房②工作場所分區(qū)情況控制室ERCP設(shè)備膠囊胃鏡控制室ERCP設(shè)備膠囊胃鏡204DSA手術(shù)室設(shè)備間鉛服室控制室 DSA手術(shù)室設(shè)備間鉛服室控制室 輻射防護手術(shù)室1輻射防護手術(shù)室1DSA手術(shù)室DSA手術(shù)室+2mmPb硫酸鋇板+2mmPb硫酸鋇板設(shè)備間設(shè)備間膠囊胃鏡膠囊胃鏡120mm混凝土+2mmPb硫酸鋇板370mm實心水泥磚160mm混凝土+2mmPb硫酸鋇涂料ERCP機房方向鉛當(dāng)非有用線束方向鉛當(dāng)量2mm聯(lián)介入手術(shù)項目運行過程中擬配備滿足標(biāo)準(zhǔn)和使用要求的個人防護用品，供工作人機房人員類型房工作人員作屏4個鉛橡膠帽子受檢者————室工作人員作4個鉛橡膠帽子————受檢者作————————11.5.1介入手術(shù)項目建設(shè)階段對環(huán)境的11.5.2介入手術(shù)項目運行階段對環(huán)境的①泄露輻射環(huán)境影響分析f—泄漏射線比率，取0.1%；1β]一Y73.8米3.83.8米3.8米 3.8米3.8米1層層高1層層高4.4米負1層層高5.9米3.7米5.2米3層層高4.7米2層層高4.8米4.0米4.1米控制室3.8米3.8米ERCP3.3米控制室3.8米3.8米ERCP3.3米設(shè)備 膠囊胃鏡設(shè)備表11.5-2介入手術(shù)機房四周關(guān)注點泄露αβγB+0.5mmPb鉛懸掛簾2mmPb移動鉛屏風(fēng)2mmPb硫酸鋇涂料+0.5mmPb鉛懸掛簾2mmPb移動鉛屏風(fēng)2mmPb硫酸鋇涂料③其他機房外關(guān)注點的擬合參數(shù)保守按照攝影模式下的管電壓進行取值。DSA管電壓為105kV、ERC保守取表C.3中磚在125kV（有用線束）和表C.2中鉛、表11.5-3各關(guān)注點處泄漏輻射劑量率計fBH123②病人體表散射輻射環(huán)境影響分析HS=s（式11-3）介入手術(shù)機房四周關(guān)注點散射輻射計算參數(shù)αβγB2mmPb移動鉛屏風(fēng)2mmPb硫酸鋇涂料2mmPb移動鉛屏風(fēng)2mmPb硫酸鋇涂料表11.5-5各關(guān)注點處散射輻射劑量率計αB123表11.5-6各關(guān)注點處總的附加輻射劑量率計算結(jié)總的附加輻射劑量率(μSv/h）最大值為0.21μSv/h，ERCP手術(shù)室四周環(huán)境各關(guān)注點附加輻射劑量率最大值為表11.5-7工作人員年受照劑量111111302×1.144×83×1×10-3=28.8mSv/a＜1⑥輻射防護安全管理機構(gòu)應(yīng)對輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情況進行監(jiān)表12普通放射診斷項目輻射環(huán)境影響分析中的透視。如對異物進行透視定位，觀察骨折患者復(fù)位過程及骨科手術(shù)的固定情況。可方DR、骨密度儀、乳腺機等射線裝置均是利用X射線對人體不同組織穿透力不同④2④2控制室1線防護所要考慮的是X射線的直射、散射和泄漏輻射。放射影像項目無放射性“三廢”談話間設(shè)備間DR6CT4無菌庫控制室CT1設(shè)備間CT3CT212.3普通放射診斷項目設(shè)施安全與防護分析談話間設(shè)備間DR6CT4無菌庫控制室CT1設(shè)備間CT3CT2走廊控制廊搶救室清潔電梯廳鋇餐兼前室護士站控制廊值DR4衛(wèi)控制廊值DR5更L