晚期尸體現(xiàn)象

晚期死后變化

(latepostmortemphenomenon)概念：個(gè)體死亡24小時(shí)后在尸體上表現(xiàn)出的死后變化(latepostmortemphenomenon)。包括兩類：毀壞型死后變化；保存型死后變化。根本上在死后第一晝夜末或2～3晝夜表現(xiàn)出來，但充分到達(dá)白骨化那么需要更長的時(shí)間1整理ppt晚期死后變化毀壞型晚期死后變化保存型晚期死后變化尸體腐敗白骨化木乃伊泥炭鞣尸霉尸尸蠟2整理ppt腐敗尸體巨人觀3整理ppt尸體腐敗(putrefaction)概念：人死后腐敗細(xì)菌在尸體內(nèi)大量生長繁殖，使蛋白質(zhì)、脂肪和糖類分解為簡單的有機(jī)物、無機(jī)物和腐敗氣體，使尸體軟組織逐漸分解和消失的過程。一般過程：環(huán)境溫度為常溫下3~6h尸臭24～48h尸綠腐敗靜脈網(wǎng)腐敗水氣泡5~7d腐敗巨人觀死亡4整理ppt腐敗開展概圖腐敗細(xì)菌大量繁殖腐敗氣體尸臭腐敗水氣泡腐敗靜脈網(wǎng)泡沫臟器腐敗巨人觀分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物尸綠5整理ppt尸臭(odorofputrefaction)概念：個(gè)體死亡后3～6小時(shí)，腸道內(nèi)的腐敗菌繁殖生長，產(chǎn)生并釋放出腐敗氣體，發(fā)出腐敗臭味，稱為尸臭(odorofputrefaction)。腐敗氣體的成份：含氧氮?dú)涞男》肿託怏w，二氧化碳，還有含氨、硫化氫、甲烷等具有強(qiáng)烈臭味的成份。6整理ppt7整理ppt尸綠(greenishdiscolorationoncadaver)概念：腐敗氣體中的硫化氫與血紅蛋白生成硫化血紅蛋白，透過皮膚呈綠色，稱為尸綠。尸綠通常在死后24小時(shí)開始出現(xiàn)，最初多見于右下腹部，經(jīng)3～5日，尸綠可以遍布全腹及更廣泛的部位。形成機(jī)制：腐敗氣體的硫化氫與溶血產(chǎn)物血紅蛋白及其衍生物結(jié)合生成硫化血紅蛋白或硫化變性血紅蛋白，或與血液中的游離鐵結(jié)合成為硫化鐵，使皮膚呈污綠色。8整理ppt尸綠9整理ppt腐敗水氣泡10整理ppt腐敗靜脈網(wǎng)〔putrefactivenetworks〕

尸體內(nèi)部器官及血管中的血液受腐敗氣體的壓迫，流向體表，使皮下靜脈擴(kuò)張，充滿腐敗血液，在體表呈現(xiàn)暗紅色或污綠色樹枝狀血管網(wǎng)，稱為腐敗靜脈網(wǎng)。11整理ppt12整理ppt死后循環(huán)：尸體血管內(nèi)產(chǎn)生的腐敗氣體，壓迫血液使之流動(dòng)，稱為死后循環(huán)〔cadavericcirculation〕。13整理ppt泡沫臟器〔foamingorgan〕因腐敗氣體使尸體器官形成大小不等的海綿樣空泡，稱為泡沫器官。14整理ppt腐敗巨人觀(bloatedcadaver)成因：尸體腐敗擴(kuò)展到全身時(shí)，尸體軟組織內(nèi)充滿腐敗氣體使整個(gè)尸體膨脹，體積變大，面目全非，稱為巨人觀。表現(xiàn)：顏面膨大，眼球突出，口唇外翻，舌尖突出于口外，頸部變粗，胸、腹部顯著膨脹隆起，陰莖、陰囊高度腫脹，皮膚呈污綠色、腐敗靜脈網(wǎng)多見，皮下組織和肌肉呈氣腫狀，四肢增粗，有的手和足的皮膚可呈手套和襪狀脫落，容貌難以識(shí)別。15整理ppt

死后嘔吐〔postmortemvomiting〕死后胃內(nèi)容物因受腐敗氣體的壓迫，從食管經(jīng)口鼻腔排出，稱死后嘔吐。同樣，也可壓迫積聚在氣管和支氣管中的腐敗血性液體自口鼻腔排出。死后分娩〔postmortemdelivery)高度腐敗的尸體，腐敗氣體可以將子宮內(nèi)的胎兒擠出子宮，稱為死后分娩，或棺內(nèi)分娩。16整理ppt17整理ppt影響因素溫度濕度空氣流通尸體本身因素：個(gè)體差異、死亡原因18整理ppt法醫(yī)學(xué)意義 推斷死亡時(shí)間；區(qū)別腐敗征象與生前的疾病和損傷；爭取及早進(jìn)行尸解，采取措施防止腐敗；注意有意義的證據(jù)的提取如：骨折的保存，骨髓的硅藻檢驗(yàn)，頸動(dòng)脈的內(nèi)膜裂傷，動(dòng)脈粥樣硬化，器官組織的異物存留及某些毒物中毒等。

19整理ppt20整理ppt霉尸〔moldedcadaver〕定義：尸體處于適宜真菌生長的環(huán)境條件下，在裸露的局部或全身外表出現(xiàn)一層白色或灰綠霉斑，稱為霉尸〔moldedcadaver〕。形態(tài)表現(xiàn)：霉斑開始多見于顏面部的眼、鼻、口唇及周圍，頸部和腹股溝等處。法醫(yī)學(xué)意義〔1〕推測(cè)尸體所處的環(huán)境條件，有利于分析案情?！?〕注意與某些損傷和疾病相鑒別。21整理ppt22整理ppt23整理ppt白骨化(skeletonizedremains)概念：尸體的軟組織經(jīng)腐敗逐漸軟化、液化，直至完全溶解消失，指甲毛發(fā)脫落，僅剩余骨骼，稱為白骨化(skeletonizedremains)。法醫(yī)學(xué)意義：尸骨可以長久保存損傷痕跡；重金屬毒物可以在骨質(zhì)中進(jìn)行檢測(cè)；骨髓可用于硅藻檢查；個(gè)人識(shí)別〔法醫(yī)人類學(xué)〕。24整理ppt保存型尸體(preservedcorpse)概念：尸體受某些內(nèi)外因素的影響，使腐敗過程中斷，軟組織免于崩解液化，并將尸體全部或局部保存下來，稱為保存型尸體。種類：木乃伊(mummy)尸蠟(adipocere)泥炭鞣尸(tannedcadaverinpeatbog)

25整理ppt木乃伊(mummy)概念：尸體處在干熱或通風(fēng)條件良好的環(huán)境中，因水分迅速蒸發(fā)而不發(fā)生腐敗，以枯槁狀態(tài)保存下來，稱為木乃伊(mummy)，或稱為干尸。形成條件：外因：枯燥、通風(fēng)、較高的環(huán)境溫度或周圍有強(qiáng)吸水的物質(zhì)〔大量木炭、燈芯、多層棉質(zhì)吸水的衣物、香灰等〕；內(nèi)因：尸體條件〔死前有嚴(yán)重脫水的死因－砷中毒致腹瀉；死前體質(zhì)消瘦或脫水〕法醫(yī)學(xué)意義：A.可保存生前某些損傷形態(tài)；B.可保存某些個(gè)人特征C.可保存生前某些病變

26整理ppt尸蠟(adipocere)概念：埋于濕土或浸于水中的尸體，皮下脂肪組織因皂化或氫化作用，形成灰白色或黃白色蠟樣物質(zhì)而被保存，稱為尸蠟。多為局部性，罕見全身性尸蠟。外觀：一般呈白色、灰白色、黃色堅(jiān)實(shí)的蠟樣物，有油膩感，可以壓陷，但脆而易碎。法醫(yī)學(xué)意義:

可以保存生前的傷痕，如頸部的索溝、扼痕等;個(gè)人識(shí)別。27整理ppt28整理ppt泥炭鞣尸(cadavertannedinpeatbog)概念：處于酸性土壤或泥炭沼澤中的尸體，因鞣酸和多種腐植酸等酸性物質(zhì)的作用，腐敗停止開展，皮膚鞣化，骨骼脫鈣，變成體積小、重量輕、易彎曲的軟尸，稱為泥炭鞣尸。又稱“軟尸〞。法醫(yī)學(xué)意義：可以保存某些生前的損傷痕跡。29整理ppt30整理ppt江陵古尸31整理ppt浸軟〔maceration〕定義：妊娠8周以上的死胎，滯留于宮內(nèi)不能完全被溶解吸收，而浸泡于無菌的羊水中，發(fā)生死后改變，稱為浸軟，或稱浸軟兒。浸軟程度根據(jù)浸軟的部位和范圍分為三度。一度浸軟：表皮層內(nèi)二度浸軟：真皮層三度浸軟：深部組織及內(nèi)部器官法醫(yī)學(xué)意義：〔1〕浸軟胎兒是死胎，死后已在宮內(nèi)一段時(shí)間，在此期間母體受傷不是引起胎兒死亡的原因。〔2〕浸軟胎兒一旦暴露于空氣中極易發(fā)生腐敗，故應(yīng)盡早進(jìn)行法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。32整理ppt死后化學(xué)變化

〔postmortemchemicalchanges〕概念：人死后，尸體各種組織、細(xì)胞和體液因持續(xù)分解而發(fā)生的一些化學(xué)和生物化學(xué)變化，稱為死后化學(xué)變化。

研究對(duì)象：血液、腦脊液、玻璃體液影響死后化學(xué)變化的因素：死亡時(shí)間取材部位和方法檢測(cè)技術(shù)和方法法醫(yī)學(xué)意義〔1〕有助于推測(cè)死后經(jīng)過時(shí)間?！?〕有助于分析死亡原因。如血糖、IgE〔3〕有助于判斷生前所患疾病或損傷。33整理ppt其它因素對(duì)尸體的毀壞動(dòng)物昆蟲其它自然環(huán)境因素34整理ppt動(dòng)物對(duì)尸體的毀壞動(dòng)物對(duì)尸體的毀壞與死后變化無內(nèi)在聯(lián)系，但是可以造成典型的損壞表現(xiàn)，需與生前損傷加以區(qū)分。常見的動(dòng)物：

鼠類狼、犬類鳥類水族動(dòng)物35整理ppt36整理ppt37整理ppt昆蟲對(duì)尸體的毀壞

法庭昆蟲學(xué)〔forensicentomology〕常見的昆蟲：蠅〔fly〕、蛆螞蟻〔ant〕甲蟲〔beetles〕38