產(chǎn)房適宜技術(shù)的開展

產(chǎn)房適宜技術(shù)的開展編輯版ppt1

分娩鎮(zhèn)痛編輯版ppt2概述

從人類的出現(xiàn)，分娩疼痛就已存在，對于許多產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，分娩是非常痛苦的，如何使產(chǎn)婦能清醒而無痛苦地分娩人們進(jìn)行了長期的探索和研究。編輯版ppt3分娩的疼痛？

分娩疼痛和大多數(shù)疼痛是一樣的，具有保護(hù)意義，伴隨著疼痛作出相應(yīng)的活動，有助于胎兒的旋轉(zhuǎn)和從骨盆下降，而且更加有效。編輯版ppt4分娩鎮(zhèn)痛的意義

分娩疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)和其他產(chǎn)婦疼痛聲的不良刺激，均會導(dǎo)致產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺類物質(zhì)釋放增加，使宮縮抑制和子宮血管收縮，最終出現(xiàn)產(chǎn)程延長、酸堿平衡失調(diào)和胎兒窘迫等母兒不良后果，因此，要為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安全無痛的分娩環(huán)境。編輯版ppt5緊張、疼痛對分娩的影響

臨近分娩時，孕婦的緊張、恐懼是產(chǎn)生疼痛的重要因素，恐懼可對宮縮的質(zhì)量和宮頸擴(kuò)張產(chǎn)生不利影響。恐懼增加緊張，緊張加劇疼痛，疼痛反過來又增加緊張，形成不良循環(huán)狀態(tài)。編輯版ppt6分娩鎮(zhèn)痛的要求1.對母嬰影響?。?.易于采用，起效快，作用可靠，適合各產(chǎn)程的特點(diǎn)；3.無運(yùn)動阻滯，不影響產(chǎn)婦的宮縮和運(yùn)動；產(chǎn)婦清醒，可參與分娩過程；4.滿足必要時剖腹手術(shù)需要。編輯版ppt7概述

常用的分娩鎮(zhèn)痛方法包括椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛、靜脈給藥分娩鎮(zhèn)痛、氧化亞氮吸入分娩鎮(zhèn)痛、局部神經(jīng)阻滯分娩鎮(zhèn)痛等。其中，以腰段椎管內(nèi)阻滯最為安全有效。編輯版ppt8

PCEA是一種較為理想的分娩鎮(zhèn)痛方式，我院從13年開展分娩鎮(zhèn)痛至今無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，PCEA鎮(zhèn)痛模式可以有效的減輕產(chǎn)婦的疼痛，能自由活動，不影響產(chǎn)程進(jìn)展和新生兒評分，不增加產(chǎn)后出血。是目前國際上公認(rèn)的最安全有效的分娩鎮(zhèn)痛模式。編輯版ppt9編輯版ppt10編輯版ppt11

導(dǎo)樂分娩編輯版ppt12概述“導(dǎo)樂”在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中對其進(jìn)行“一對一”的全程分娩陪伴，并且在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供全面、周到、細(xì)致的服務(wù)。“導(dǎo)樂”還會回答產(chǎn)婦和其家屬提出的各種各樣的問題，并對產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理。此外“導(dǎo)樂”還會向產(chǎn)婦講解分娩的生理過程，為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓她對分娩樹立信心，消除顧慮及恐懼，降低對疼痛的感覺。同時“導(dǎo)樂”在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中指導(dǎo)產(chǎn)婦在陣痛宮縮時如何深呼吸，或幫助產(chǎn)婦按摩子宮、部腰骶部等，幫助產(chǎn)婦緩解疼痛感。編輯版ppt13

由一位有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士和一個家屬給予全程的陪護(hù)和個性化指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦建立分娩信心、舒適的照料、情感的支持、體力的支持等等，家屬參與陪產(chǎn)可增進(jìn)夫妻感情，幫助產(chǎn)婦分散注意力。調(diào)動產(chǎn)婦主觀能動性，主動參與分娩過程，使其疼痛耐受性增強(qiáng)并教給產(chǎn)婦以下疼痛應(yīng)對措施:呼吸轉(zhuǎn)換法按摩與壓迫法音樂療法編輯版ppt14編輯版ppt15

自由體位編輯版ppt16概述

自由體位分娩是指在分娩過程中產(chǎn)婦采用自感舒適的體位，而不是傳統(tǒng)的仰臥位截石位分娩，包括臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等各種姿勢編輯版ppt17自由體位的優(yōu)勢

1.第一產(chǎn)程中產(chǎn)婦采取各種舒適的自由自由體位，如自由走動，站立，趴著，坐或蹲這些姿勢相對孕產(chǎn)婦來講都是縱體位，與胎兒的縱軸相一致，可以很有效地增加胎頭對宮頸的壓迫，加速宮口擴(kuò)張和胎先露下降，從而縮短產(chǎn)程。促進(jìn)自然分娩，提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率。

2.實(shí)施自由體位分娩方式能縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，減少醫(yī)療干預(yù)，符合產(chǎn)婦心理生理需求，是促進(jìn)自然分娩的更人性化，更有效的分娩方式。編輯版ppt18第一產(chǎn)程中的體位

1.站立姿勢：產(chǎn)婦用雙手抱住丈夫的脖子或腰部，并靠在他身上或步行車。站立行走可以分散產(chǎn)婦的注意力，增加了舒適感，減輕產(chǎn)痛。

2.現(xiàn)代坐式分娩：坐式產(chǎn)床可調(diào)整椅背，用力時與產(chǎn)軸一致，有利于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行，由仰臥位改坐位可使坐骨棘間徑平均增加0.76厘米，骨盆出口后徑增加1-2厘米，出口面積平均增加28%。

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3.側(cè)臥或側(cè)俯臥位：指導(dǎo)待產(chǎn)婦采取與胎背同側(cè)的高坡側(cè)俯臥位，前胸盡量貼近床面，與床面所成夾角≤60°，床頭抬高45-60°，臀部抬高30°。側(cè)俯臥位胎兒背部會向待產(chǎn)婦腰部前方的方向移動?？蓪⒄頇M，枕后位轉(zhuǎn)至枕前位，從而糾正不良胎位。編輯版ppt20第二產(chǎn)程中的體位

1.側(cè)臥位：即產(chǎn)婦可以自己選擇坡度進(jìn)行側(cè)臥位調(diào)整，使其高度適應(yīng)產(chǎn)婦的身體坡度，盡量的突出臀部，在保持脊背不彎曲的情況下，盡量將膝關(guān)節(jié)彎曲。側(cè)臥位時，腰骶部脹痛感可以減輕，會陰得放松，從而撕裂發(fā)生率減少。編輯版ppt21

2.半坐臥位：產(chǎn)婦直立坐于產(chǎn)床上，醫(yī)院的助產(chǎn)工作人員要隨時注意監(jiān)測產(chǎn)婦的各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化情況，并隨時注意對外陰的消毒，以防止在分娩的過程中產(chǎn)婦外陰的感染編輯版ppt22編輯版ppt23注意事項(xiàng)：

1.適應(yīng)范圍：單胎頭位，胎心率在正常范圍內(nèi)，無明顯的頭盆不稱，無妊娠合并癥。

2.注意產(chǎn)婦的安全和舒適度，避免環(huán)境中存在的不安全因素。如地面不能太濕滑，墻邊有扶手，有助產(chǎn)士或家屬陪伴人員，特別是如廁時要嚴(yán)密觀察

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3.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化，如胎心出現(xiàn)異常而需做胎心監(jiān)護(hù)時，勸說產(chǎn)婦暫停自由體位以利于胎心監(jiān)護(hù)的進(jìn)行。

4.做好健康教育，在孕婦學(xué)校、入院宣教及產(chǎn)前教育等多宣傳自然分娩的好處及自然分娩的過程與應(yīng)對，讓產(chǎn)婦了解分娩，積極配合。編輯版ppt25分娩球運(yùn)動編輯版ppt26編輯版ppt27

適度保護(hù)會陰接生編輯版ppt28概述

無保護(hù)或適度保護(hù)會陰法，即不保護(hù)會陰或必要時唾棄會陰后聯(lián)合，按照分娩的自然過程，助產(chǎn)士用單手控制胎頭娩出的速度，幫助產(chǎn)婦在宮縮間歇期緩慢娩出胎兒。編輯版ppt29要領(lǐng)：1.評估好上臺接生的時間，在會陰后聯(lián)合緊張時開始控制胎頭娩出的速度，要和產(chǎn)婦配合好2.控制胎頭娩出的速度，不要有協(xié)助胎頭俯屈的動作，不干預(yù)胎頭娩出的方向和角度，盡可能順其自然

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3.等胎兒雙頂徑娩出時，指導(dǎo)產(chǎn)婦均勻用力，于宮縮間歇時期緩緩娩出，不要刻意協(xié)助胎頭仰伸，否則容易造成小陰唇內(nèi)側(cè)及前庭裂傷4.胎頭娩出清理呼吸道后，不急于娩肩，等下一次宮縮，娩前肩不要用力下壓，以免增加會陰裂傷程度5.娩后肩速度一定要慢編輯版ppt31優(yōu)點(diǎn)1.降低會陰側(cè)切率2.減輕了產(chǎn)婦的痛苦