同等學力申碩(臨床醫(yī)學)備考題庫大全（按章節(jié)）-外科學（重點題匯總）

PAGEPAGE2同等學力申碩(臨床醫(yī)學)備考題庫大全（按章節(jié)）-外科學（重點題匯總）一、單選題1.B超診斷膽囊結石的典型征象是()A、強回聲光團伴聲影，隨體位改變而在膽囊內移動B、強回聲光團不伴聲影，隨體位改變而在膽囊內移動C、低回聲光團伴聲影，改變體位在膽囊內無移動D、強回聲光團不伴聲影，改變體位在膽囊內無移動答案：A解析：膽囊結石典型的B超征象是強回聲光團伴聲影，隨體位改變而在膽囊內移動。強回聲光團不伴聲影，改變體位在膽囊內無移動是膽囊息肉的B超征象。2.在我國引起門靜脈高壓癥的最主要原因是()A、縮窄性心包炎B、血吸蟲病C、肝炎后肝硬化D、門靜脈主干先天性畸形答案：C解析：引起門靜脈高壓癥的原因可分為肝前性、肝性和肝后性三大類。肝前性中有門靜脈血栓形成、先天畸形和腫瘤壓迫。肝性有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸蟲病等。肝后性包括布加(Bucld-Chiari)綜合征、縮窄性心包炎、嚴重右心衰竭等。但在我國以肝炎后肝硬化最常見。3.患者，女，42歲，4個月前開始于早晨活動時雙手發(fā)僵伴疼痛，近2個月來雙腕、掌指和指間關節(jié)對稱性腫，服用布洛芬可減輕，X線片未見異常，抗核抗體陽性，RF陽性，最可能的診斷是()。A、系統(tǒng)紅斑狼瘡B、類風濕關節(jié)炎C、骨性關節(jié)炎D、風濕性關節(jié)炎E、反應性關節(jié)炎答案：B4.結節(jié)型細支氣管肺泡癌的X線表現為()。A、常伴有肺葉不張B、類似肺炎C、多有空洞D、與周圍型肺癌相似E、片狀陰影答案：A5.患者，男，68歲。不慎跌倒，感左髖部疼痛。體檢：左下肢短縮2cm、極度外旋畸形。常常提示()A、股骨頸骨折B、股骨轉子間骨折C、髖關節(jié)前脫位D、髖關節(jié)后脫位答案：B解析：①髖關節(jié)后脫位一患肢縮短，髖關節(jié)屈曲、內收內旋；②髖關節(jié)前脫位一髖關節(jié)屈曲、外展外旋；③股骨頸骨折一患肢縮短、外旋45。；④股骨轉子間骨折一患肢縮短、外旋90°。6.良性前列腺增生患者排尿困難的程度主要決定于()A、患者年齡大小B、前列腺的體積大小C、前列腺增生的部位D、是否癌變答案：C解析：患者有無該癥狀及癥狀的嚴重程度，取決于尿道是否受壓，尿液流出道是否受阻，從而不難理解前列腺增生的部位是與排尿困難的嚴重程度最相關的因素。7.混合痔是指()A、痔與肛瘺同時存在B、內痔和外痔在不同的部位同時存在C、直腸上下靜脈叢彼此吻合形成的痔D、環(huán)形內痔答案：C解析：內痔是指齒狀線上方直腸上靜脈叢曲張團塊形成的痔。外痔是指齒狀線下方直腸下靜脈叢曲張團塊形成的痔。混合痔是指直腸上、下曲張靜脈叢相互吻合形成的痔。8.腸梗阻的診斷確立后，最重要的是明確()A、梗阻的病因B、梗阻腸管是否絞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明確腸梗阻是單純性還是絞窄性，這一點極為重要，因為絞窄性腸梗阻合并腸管壞死，預后嚴重，必須及早手術治療。9.關于膽管結石的敘述，不正確的是()A、肝外膽管結石多位于膽總管下端B、肝內膽管結石多位于左右葉肝內膽管C、右肝管結石多于左肝管D、肝右葉結石以右后葉多見答案：C解析：肝左葉結石明顯多于肝右葉結石(C錯誤)。10.下列關于藥液浸泡法注意事項描述錯誤的是()A、浸泡前均要除去物體表面的油脂B、應張開有軸節(jié)的器械C、消毒的物品必須全部浸入溶液內D、苯扎溴銨溶液浸泡時間必須不少于15分鐘答案：D解析：一般消毒液如苯扎溴銨溶液、70%乙醇和氯己定溶液等浸泡時間為30分鐘。11.多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運動，合并傷側肺壓縮80%，首先采取的急救措施是()A、吸氧B、呼吸機輔助呼吸C、軟化區(qū)加壓包扎D、胸腔穿刺、排氣答案：C解析：閉合性多根多處肋骨骨折時，對胸壁軟化范圍小、反常呼吸運動不嚴重的患者，可用膠布半環(huán)式固定法，或加墊適當的棉墊后用多頭胸帶包扎，固定胸廓，減輕或消除反常呼吸運動。對胸壁軟化范圍大、反常呼吸運動明顯的患者，可選用外固定牽引或選擇手術內固定。12.關于感染性休克的治療原則，敘述錯誤的是()。A、補充血容量以血漿為主B、控制感染C、血管擴張藥物D、糾正酸堿平衡E、營養(yǎng)支持答案：A13.鑒別原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌有意義的檢查是()A.甲胎蛋白(AFP)A、抗EB病毒B、堿性磷酸酶C、癌胚抗原(CED、答案：A解析：甲胎蛋白(AFP)對于原發(fā)性肝癌有相對的專一性，而繼發(fā)性肝癌AFP不升高。14.診斷甲狀腺疾病最可靠的方法是()A、頸部觸診B、B超檢查C、病理切片檢查D、細針穿刺檢查答案：C解析：甲狀腺疾病的診斷需要病理檢查才能確診，而影像學檢查結果只供鑒別時參考。細針穿刺檢查有較高的假陰性率與假陽性率，不如病理切片可靠，尤其是濾泡狀癌。15.因骨折長期臥床不起的老年病人，最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。A、脂肪栓塞B、損傷性骨化C、墜積性肺炎D、缺血性骨壞死E、關節(jié)僵硬答案：C16.小腸移植后排斥反應難以預防的原因是()A、小腸淋巴組織豐富B、小腸血液循環(huán)豐富C、小腸對缺血一再灌注損傷敏感D、小腸移植后容易發(fā)生GVHD和IHVGD答案：C解析：小腸淋巴組織豐富，移植后易發(fā)生排斥反應。因小腸較其他實質臟器對缺血再灌注損傷更敏感，因此移植后預防排斥反應更困難。17.男，65歲，闌尾穿孔切除術后8小時下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。首先應想到的原因是()A、腹腔內出血B、腸粘連，腸麻痹C、尿潴留D、腹腔感染答案：C解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65歲的老年人本身可存在前列腺增生，術后8小時出現下腹部脹痛，未解小便，應首先想到尿潴留。正確答案應選C。18.急性壞死性胰腺炎引起的休克常是()A、失液性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、多源性休克答案：D解析：急性壞死性胰腺炎早期休克主要是大量滲出引起的低血容量性休克；晚期繼發(fā)感染可導致感染性休克，因此急性壞死性胰腺炎的休克為多源性休克。19.患者，男，22歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近4日瘺道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即()。A、瘺道切除，一期縫合B、骨鉆孔手術C、瘺道搔刮術D、切開引流E、死骨摘除，植骨術答案：D20.患者，男，48歲，一小時前因咳嗽而突發(fā)上腹痛，繼而全腹痛，出汗，惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。入院查體：面色蒼白，鞏膜不黃，P110次分，BP9568mmHg，腹脹伴全腹壓痛，輕反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出血性液。可能的診斷是()。A、自發(fā)性脾破裂B、潰瘍病急性穿孔C、肝癌自發(fā)破裂D、肝硬化腹水感染E、肝膿腫潰破答案：C21.術后肺不張的主要治療方法是()A、超聲霧化吸入止咳藥B、深呼吸及咳嗽C、應用祛痰藥D、應用抗生素答案：B解析：術后肺不張常發(fā)生在胸、腹大手術后。肺泡和支氣管內分泌物積聚，又不能很好咳出，堵塞支氣管，造成肺不張?？梢姺尾粡埖母静∫蚴翘狄憾氯夤埽虼似渲饕委煼椒ㄊ枪膭罨颊呱詈粑翱人?，幫助患者多翻身，解除支氣管堵塞，使不張的部分肺盡快重新膨脹。22.有關甲亢手術的治療，下列敘述正確的是()。A、通常需切除雙側腺體的60%～70%B、處理甲狀腺上血管時應遠離甲狀腺上極C、結扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動脈處D、止血充分時，術野可不放置引流E、甲狀腺峽部應予保留答案：C23.以下哪支靜脈不屬于門靜脈屬支()A、胃短靜脈B、肛管靜脈C、腰靜脈D、臍旁靜脈答案：C解析：門靜脈和腔靜脈間有4條交通支：①胃底、食管下段交通支：門靜脈血流經胃冠狀靜脈、胃短靜脈(A正確)等流入上腔靜脈；②直腸下端、肛管交通支：門靜脈血經腸系膜下靜脈、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈(B正確)吻合，流入下腔靜脈；③前腹壁交通支：門靜脈血流經臍旁靜脈(D正確)與腹上深靜脈、腹下深靜脈吻合，分別流入上、下腔靜脈；④腹膜后交通支：即Retzius靜脈叢擴張。腰靜脈不是門靜脈屬支。24.泌尿系梗阻最危險的是()A、細菌直接進入血液循環(huán)B、腎血管受壓，血流量減少C、腎小球濾過率降低D、尿濃縮功能下降答案：A解析：腎血管受壓、血流量減少、腎小球濾過率降低、尿濃縮功能和稀釋功能下降都是泌尿系統(tǒng)梗阻的病理和病理生理改變，但最危險的狀況是細菌直接進入血液循環(huán)。25.下列哪種疾病與輸血無關()A、艾滋病B、瘧疾C、梅毒D、淋病答案：D解析：淋病屬于性傳播疾病。肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾、人T細胞白血病病毒Ⅰ型等，可經輸血傳播。26.直腸指檢不易發(fā)現的病變是()。A、直腸息肉B、肛瘺C、內痔D、肛管直腸癌E、盆腔膿腫答案：C27.最具幽門梗阻特征的典型癥狀是()。A、消瘦B、陣發(fā)性腹痛C、嘔吐宿食D、食欲下降E、腹脹伴腸形答案：C28.輸血可傳播()。A、結核B、鉤蟲病C、瘧疾D、傷寒E、甲型肝炎答案：C29.關于腹外疝正確的是()A、腹股溝斜疝多，占全部腹外疝60%B、老年人直疝比斜疝多C、直疝和斜疝可同時存在D、直疝和斜疝都容易嵌頓答案：C解析：腹股溝疝中以斜疝最多見，占腹股溝疝的95%。斜疝多見于兒童及青壯年，直疝常見于年老體弱者尤其是男性，但這并不表明老年人直疝比斜疝多。有些患者可同時存在直疝和斜疝，斜疝容易嵌頓，直疝嵌頓機會極少。故正確答案為C。30.下列哪項不是脛神經損傷的臨床表現()A、足趾跖屈障礙B、趾外展障礙C、趾內收障礙D、足背內側感覺障礙答案：D解析：股骨髁上骨折和膝關節(jié)脫位易損傷脛神經，引起小腿后側屈肌群及足底內在肌麻痹，出現足跖屈、內收、內翻、足趾跖屈、外展和內收障礙，小腿后側、足背外側(D錯誤)、跟外側和足底感覺障礙。31.女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內容物，既往胃潰瘍病史20余年，有關檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應采取的治療措施為()A、保守治療B、胃大部切除術C、胃竇切除術D、胃空腸吻合術答案：D解析：該患者為瘢痕性幽門梗阻，保守治療不會有效，手術解除梗阻為唯一途徑；但患者為高齡女性，手術耐受性差，在保證臨床效果的前提下，手術創(chuàng)傷越小越好，故選D。32.損傷性骨化最常見于()A、腕關節(jié)B、肘關節(jié)C、肩關節(jié)D、髖關節(jié)答案：B解析：損傷性骨化也稱骨化性肌炎，是由于關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，機化并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化，造成嚴重關節(jié)活動障礙。多見于肘關節(jié)，如肱骨髁上骨折。33.關于直腸癌淋巴轉移的敘述，下列哪項錯誤()A、是主要的轉移途徑B、齒狀線周圍的癌可向上、側、下方轉移C、向下可轉移至腹股溝淋巴結D、上段癌轉移至直腸上動脈、腸系膜上動脈、腹主動脈周圍淋巴結答案：D解析：上段直腸癌向上沿直腸上動脈、腸系膜下動脈(不是腸系膜上動脈)及腹主動脈周圍淋巴結轉移(D錯誤)。34.不能殺滅帶芽胞細菌的是()。A、高壓蒸汽法126℃、30分鐘B、火燒法C、煮沸法100℃、1小時D、2%中性戊二醛水溶液浸泡10小時E、甲醛蒸汽熏蒸法1小時答案：E35.原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉移方式是()。A、通過小動脈B、通過小靜脈C、沿神經干傳播D、通過淋巴管E、直接局部蔓延答案：E36.在嗜鉻細胞瘤患者手術過程中，出現急驟血壓升高時，應首選的治療藥物是()A、硝普鈉B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌唑嗪答案：B解析：嗜鉻細胞瘤患者手術中，可出現血壓急升和(或)心律失常。①若出現血壓急劇上升，可采用速效的a受體阻滯劑酚妥拉明靜脈推注，繼之以靜滴或用硝普鈉靜滴；②對于心律失常者，可用β受體阻滯劑普萘洛爾或利多卡因等。37.最常用于胰腺癌輔助診斷及術后隨訪指標的實驗室檢查項目是()A、CEAB、AFPC、CA153D、CA19-9答案：D解析：目前雖然未找到有特異性的胰腺癌標記物，但CA19-9是最常用的輔助診斷和術后隨診項目，其升高對胰腺癌的診斷及術后復發(fā)的判斷有一定意義，臨床上應結合影像學檢查加以診斷。38.施行上腹部術后出現頑固性呃逆，應高度警惕()A、急性腸梗阻B、膈肌直接受刺激C、神經中樞直接受刺激D、吻合口或十二指腸殘端瘺答案：D解析：神經中樞或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。施行上腹部術后，如果出現頑固性呃逆，要特別警惕吻合口或十二指腸殘端瘺導致膈下感染的可能。39.A、立即剖腹探查B、止痛，抗炎C、急診室留觀D、胃腸減壓，擇期行修補術E、急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備答案：E40.患者，男，30歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以來無發(fā)熱，可能的診斷是()。A、急性睪丸炎B、急性附睪炎C、附睪結核D、陰囊絲蟲病E、睪丸腫瘤感染答案：C41.有關肝破裂的敘述，下列錯誤的是()。A、肝破裂右肝比左肝多B、肝破裂常合并有膽汁性腹膜炎C、肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D、肝破裂應行肝葉切除術E、肝破裂常有膽道出血答案：D42.關于甲狀腺癌的敘述錯誤的是()。A、乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B、髓樣癌能分泌降鈣素C、未分化癌屬高度惡性，多采用放射性核素治療D、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性E、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交神經產生Horner綜合征答案：C43.若手外傷病人關節(jié)損傷嚴重，則術后應采取的姿勢是()。A、功能位B、保護位C、休息位D、手指伸直位E、手指屈曲位答案：A44.急性闌尾炎病人，在腹痛尚未轉至右下腹前，具有重要意義的體征是()。A、已出現發(fā)熱B、已有臍區(qū)壓痛和反跳痛C、已有白細胞顯著升高D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E、壓痛已固定在右下腹答案：E45.下列不符合高動力型休克特點的是()A、脈搏細速B、多為革蘭陽性菌感染引起C、晚期可轉變?yōu)榈蛣恿π托菘薉、毛細血管充盈時間延長答案：D解析：46.嗜鉻細胞瘤病變多位于()。A、腎上腺皮質束狀帶B、腎上腺皮質球狀帶C、腎上腺皮質網狀帶D、腎上腺髓質E、周圍交感神經節(jié)系統(tǒng)答案：D47.近期發(fā)生過心肌梗死的病人，要施行擇期手術的適宜時間至少應在病情穩(wěn)定后()。A、6個月或以上B、5個月C、3個月D、2個月E、1個月答案：A48.女，21歲，自高空墜落后感腹痛1小時。查體：血壓65/40mmHg，脈搏120次/分，呼吸30次/分，全腹壓痛、反跳痛，為明確診斷，下列檢查最先進行的是()A、診斷性腹腔穿刺B、腹部立位平片C、腹部CTD、血常規(guī)答案：A解析：該患者高空墜落，腹部有壓痛和反跳痛，血壓低，首先懷疑腹內實質臟器破裂出血，而診斷最簡單、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故應首先進行。但其余備選答案均也應稍后進行。49.A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、單純性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺腫答案：B解析：50.腹外疝的疝外被蓋組織中不包括()。A、皮膚B、皮下組織C、筋膜D、肌肉E、壁腹膜答案：E51.關于T形引流管拔除的指征錯誤的是()。A、術后1周B、病人體溫正常C、血膽紅素正常D、病人無腹痛、腹脹等癥狀E、T形管造影示肝內外膽管顯影正常答案：A52.不符合全胃腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求的是()。A、每日供氮應達0.2～0.24g/kg體重B、氮(g)和熱量之比為1︰100kcalC、適量補充胰島素和脂肪乳劑D、含有適量的電解質、維生素和微量元素E、所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1︰2答案：B53.左半結腸癌伴急性腸梗阻原則上應()A、作左半結腸癌根治術B、先作橫結腸造口C、先作乙狀結腸造口D、Hartmann手術答案：B解析：左半結腸癌伴急性腸梗阻的手術原則是先作橫結腸造瘺解決腸梗阻問題，待二期作根治手術。結腸造瘺的常用術式有兩種：橫結腸造瘺和乙狀結腸造瘺，因為這兩處的結腸比較游離，活動度好，容易拖出腹腔外造瘺。造瘺口一定要在梗阻部位的近端，對于直腸癌梗阻可選用乙狀結腸造瘺，對于左半結腸癌梗阻，通常只能行橫結腸造瘺。54.關于破傷風的敘述，下列正確的是()。A、是非特異性感染B、臨床癥狀和特征主要是溶血毒素所致C、典型癥狀是肌緊張性收縮D、注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法E、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據答案：C55.破傷風發(fā)病最易出現的早期癥狀是()A、頸項強直B、張口困難C、角弓反張D、手足抽搐答案：B解析：破傷風發(fā)病早期典型癥狀呈張口困難、苦笑面容，而角弓反張、抽搐等在后。故本題正確答案是B。56.有關膽囊癌的敘述正確的是()。A、多發(fā)生在膽囊頸部B、約13膽囊癌并存膽囊結石C、以硬性腺癌較多見D、男性多發(fā)E、預后較好答案：C57.對梗阻性黃疸病人的檢查價值不大的是()。A、B型超聲B、經皮經肝穿刺膽道造影C、靜脈法膽道造影D、經內窺鏡逆行胰膽管造影E、低張十二指腸鋇餐檢查答案：C58.患者，男，63歲，因左股骨頸骨折行左髖人工關節(jié)置換術，術中因出血較多而輸血，輸血過程中突然出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、出汗、皮膚潮紅、血壓不低，考慮的診斷為()。A、手術切口感染B、過敏性輸血反應C、輸入細菌污染血D、發(fā)熱性輸血反應E、溶血性輸血反應答案：D59.女性患者，25歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺大部切除術后10小時，患者煩躁不安、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺，切口敷料干燥，引流管內未見血性液體，頸粗。該患者的正確處理是()A、立即氣管插管、加壓給氧B、立即氣管切開C、立即送手術室探查D、立即床邊敞開切口，清理血腫答案：D解析：患者可診斷為切口內出血壓迫氣管導致窒息，因此，正確的處理是立即床邊敞開切口，清理血腫，必要時再作氣管切開。此時急救必須爭分奪秒，不能送手術室探查?；颊咔锌诜罅细稍?，引流管未見血性液體，可能是引流管堵塞，引流不暢所致。60.腹股溝管內環(huán)位于()。A、腹橫筋膜B、腹橫肌C、腹內斜肌D、皮下淺筋膜E、腹外斜肌腱膜答案：A61.外科臨床上，代謝性堿中毒最常見的病因是()A、使用呋塞米B、胃液喪失C、輸入庫存血D、低鉀血癥答案：B解析：最常見的堿中毒是幽門梗阻頻繁嘔吐導致大量胃酸丟失，引起的代謝性堿中毒。選項A、B、C、D均可引起代謝性堿中毒。62.患者，女，60歲，6天前發(fā)現尿色發(fā)紅，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢未發(fā)現陽性體征，尿常規(guī)檢查10～20個紅細胞高倍視野。為明確診斷應采取的措施是()。A、口服抗生素并行KUB檢查B、減少活動，1周后復查尿常規(guī)C、行雙腎、輸尿管及膀胱的B超檢查D、腹部CT檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況E、尿找結核菌答案：C63.關于消化性潰瘍，以下哪項是外科手術治療的絕對適應證()A、合并急性穿孔B、合并慢性穿孔C、合并痙攣性幽門梗阻D、合并瘢痕性幽門梗阻答案：D解析：①十二指腸潰瘍并發(fā)的幽門梗阻分痙攣性、炎癥水腫、瘢痕性梗阻三種，前兩種情況是暫時的，可逆的，在炎癥消退、痙攣緩解后幽門可恢復通暢。瘢痕性梗阻是永久性的，需要手術才能解除，是手術的絕對適應證。②此外，合并急性穿孔、慢性穿孔、大出血等都有部分患者可保守治療痊愈，都不是手術治療的絕對適應證。64.有關PSA的說法正確的是()。A、不具有前列腺組織特異性B、血清PSA正常值范圍在0～10ngml之間C、是前列腺癌的特異腫瘤標記物D、由前列腺腺泡和導管上皮細胞分泌E、經直腸或經尿道的操作后即可進行血清PSA檢查答案：D65.膝關節(jié)骨關節(jié)炎最早出現的主訴是()。A、上下樓時關節(jié)疼痛B、關節(jié)在早起時僵硬約30分鐘C、關節(jié)活動困難D、下蹲時明顯疼痛E、關節(jié)畸形答案：A66.男，30歲，跑步時突感右腰痛，并出現肉眼全程血尿3小時來院，首先應做的檢查是()A、血常規(guī)和腎功能B、膀胱鏡檢查C、尿常規(guī)和靜脈尿路造影D、尿常規(guī)和B超答案：D解析：運動后腰痛伴血尿急診，應考慮為腎或輸尿管結石，需盡快確定是否有血尿，再決定病變性質。血常規(guī)、腎功能、肝功能檢查無助于診斷；急性腰痛患者因腸道積氣，未能做腸道準備，不適宜做靜脈尿路造影；膀胱鏡是有創(chuàng)檢查，而且無助于了解上尿路病變，為此，首選檢查應是尿常規(guī)。確定有無血尿，再行B超檢查。B超是快速無創(chuàng)傷檢查，可以分辨直徑＞2mm結石，還可了解有無腎盂積水，因而首選檢查是D。67.股骨頸骨折的典型表現是()A、患肢外旋、短縮、軸向叩痛B、患肢延長、外旋、軸向叩痛C、患肢短縮、內旋、軸向叩痛D、患肢內收、內旋、軸向叩痛答案：A68.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩(wěn)定在()。A、60ml以上B、50ml以上C、40ml以上D、30ml以上E、25ml以上答案：D69.橈骨遠端骨折，骨折線經關節(jié)面，遠端骨折片向背側移位，該骨折診斷為()。A、Smith骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Geazzi骨折答案：C70.男，50歲，右背部皮膚紅腫3天，中央多個膿點，范圍約4cm，界限不清。疼痛較劇，畏寒、發(fā)熱。最可能的診斷是()A、膿腫B、背癤C、背癰D、丹毒答案：C解析：因癰好發(fā)在項背易摩擦部位，發(fā)生在多個毛囊，紅腫范圍較廣，邊界不清，有發(fā)熱，與該患者表現相符，故本題正確答案是C。71.頸椎病的主要診斷依據是()。A、頸椎X線正側位片B、頸椎MRIC、頸椎CTD、癥狀與體征E、臨床表現及與之相應的影像學所見答案：E72.引起類風濕關節(jié)炎關節(jié)強直的主要原因是()A、軟骨被破壞B、肌肉萎縮，關節(jié)攣縮C、關節(jié)面上形成纖維性粘連D、關節(jié)長期固定于屈曲位答案：C解析：類風濕關節(jié)炎的早期滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，血管翳機化后關節(jié)面相互粘連，形成纖維性關節(jié)強直，以后發(fā)展成骨性強直，所以說導致關節(jié)強直的主要原因是纖維性粘連，而其他選項是伴隨的癥狀。73.男，42歲。頑固性潰瘍2年，擬行手術治療，不應選擇的手術方式是()A、畢Ⅰ式胃大部切除術B、畢Ⅱ式胃大部切除術C、迷走神經干切斷術D、選擇性迷走神經切斷術答案：C解析：胃潰瘍多采用胃大部切除術，畢Ⅰ式為首選；十二指腸潰瘍主要采用畢Ⅱ式胃大部切除術、高選擇性迷走神經切斷術，或選擇性迷走神經切斷術加胃引流術，而迷走神經干切斷術已極少應用。74.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷()。A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關節(jié)脫位答案：D75.下列關于輸血的各項操作不正確的是()A、輸血前仔細核對患者和供血人姓名、血型和交叉配血單B、檢查血袋是否滲漏，血液顏色有無異常C、向輸血器內全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注D、庫血取出后應盡快輸入，不能超過4小時答案：C解析：輸血的注意事項包括：①輸血前應嚴格核對患者和供血者的姓名、性別、年齡、病室及床號、血型和交叉配合試驗結果；②檢查血袋有無破損滲漏、血液有無絮狀物、混濁或溶血；③庫血取出后應盡快輸入，不能超過4小時；④防止溶血：輸血前應輕柔地轉動輸血袋，切忌搖晃和加熱；輸血袋內不應加入任何藥物；⑤輸血前先輸入少量生理鹽水，輸血時用濾過器過濾；⑥嚴格無菌操作；⑦注意有無輸血反應。對照以上幾項，向輸血器內全血中加入葡萄糖液，有利于血液的輸注這一項是不適宜的。76.在原始骨痂形成期中發(fā)展較簡易而迅速的是()。A、膜內化骨B、爬行替代C、軟骨內化骨D、周圍軟組織骨化E、纖維組織鈣化答案：A77.對各種類型的缺水，最重要的治療原則是()A、積極治療原發(fā)病B、病因防治C、按缺水類型分別補液D、注意補充鉀鹽答案：A解析：各種類型缺水的治療，最重要的是積極治療原發(fā)病，若能消除病因，則缺水很容易糾正。78.低鉀性堿中毒可能出現于()。A、尿毒癥B、胃手術后C、術后少尿D、大量輸血E、嚴重創(chuàng)傷答案：B79.高壓蒸汽滅菌對滅菌物品的要求為壓力104.0～137.3kPa下()A、溫度121～126℃，維持20分鐘B、溫度100～126℃，維持30分鐘C、溫度100～120℃，維持40分鐘D、溫度121～126℃，維持30分鐘答案：D解析：高壓蒸汽滅菌法對滅菌物品的要求為：壓力104.0～137.3kPa；溫度121～126℃；時間30分鐘。能殺滅包括芽胞在內的所有微生物。臨床上主要用于能耐高溫物品的滅菌，如金屬、玻璃、橡膠制品、敷料、搪瓷等的滅菌。80.不符合前列腺癌的敘述是()。A、老年人多見B、多發(fā)生于前列腺外周區(qū)C、可引起排尿困難D、多為高分化腺癌E、多繼發(fā)于前列腺增生答案：E81.患者，男，35歲。左腰部受傷后出現腰痛。體檢：血壓125/90mmHg，脈搏80次/分，左腎區(qū)叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常規(guī)檢查：紅細胞5～10個/HP。該患者最可能的診斷是()A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷答案：A解析：患者左腰部受傷史，左腎區(qū)叩痛，伴鏡下血尿，故診斷為泌尿系損傷。因患者一般情況好，生命體征穩(wěn)定，故診斷為腎挫傷。腎部分裂傷、腎全層裂傷常伴明顯腹膜刺激征。腎蒂損傷常危及生命。82.關于急性腎衰竭的敘述正確的是()。A、腎性急性腎衰竭時通常尿液濃縮，尿比重和滲透壓高B、20%的急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術相關C、尿量是判斷有無急性腎衰竭的唯一標準D、高血鉀是少尿期最主要的死亡原因E、多尿期時氮質血癥恢復正常答案：D83.對于腹部損傷，診斷時最重要的是()A、確定是否有內臟損傷B、確定是否合并休克C、確定是哪類臟器損傷D、確定是否多發(fā)傷答案：A解析：對于腹部損傷的診斷，首先必須明確的是是否合并有內臟損傷，以區(qū)別腹壁軟組織挫傷與腹腔內臟器損傷。84.腰椎間盤突出癥最常受累的神經根是()A、B、C、D、答案：C解析：85.對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是()。A、腹腔置管引流B、腹腔穿刺抽水C、肝內門體分流術D、腹腔-靜脈轉流術E、肝移植答案：E86.下列關于休克的治療原則，錯誤的是()A、失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主B、在充分容量復蘇的前提下可給予血管活性藥物C、休克合并酸中毒時，不主張早期給予堿性藥物糾正酸中毒D、感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主(15～17題共用題干)女，45歲，間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱10天，加重3天入院。治療期間突然出現寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.4℃，神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，手足冰冷，脈率125次/分，血壓70/45mmHg。答案：D解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導致組織血液灌注不足，所引起的以細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。休克的本質是有效血容量不足，因此無論何種類型的休克，其首要治療原則都是補充血容量，恢復組織血液灌注。因此，感染性休克的治療不是首先處理原發(fā)病灶、抗感染，而是補充血容量。87.在診斷睪丸鞘膜積液時需要與哪些疾病相鑒別()A、腹股溝直疝B、股疝C、睪丸腫瘤D、急性睪丸炎答案：C解析：腹股溝直疝與股疝包塊在陰囊外，急性睪丸附睪炎在陰囊腫大的同時伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。而睪丸腫瘤和睪丸鞘膜積液都表現為陰囊無痛性增大，診斷時需要鑒別。所以正確答案應該是C。88.女，43歲，右腎結核無功能，左腎輕度積水，腎功能正常，應選擇的手術方案是()A、先行抗結核治療，再行右腎切除術B、右腎切除術C、右腎切除+左腎成形術D、抗結核治療，待腎功能不全時行腎移植術答案：A解析：雙腎一側廣泛破壞呈無功能狀態(tài)，另一病變較輕，腎功能正常，在抗結核治療一段時間后，擇期切除嚴重受損的一側患腎。故答案為A。89.伸直型(Colles)骨折典型表現是()A、反“餐叉”樣畸形B、腕部功能障礙C、“餐叉”樣畸形D、腕下垂答案：C解析：伸直型橈骨遠端骨折(Colles)多由間接暴力所致，發(fā)生在跌倒時前臂旋前、手掌著地，暴力和身體重力使橈骨下端發(fā)生骨折。遠側骨折端向背側及橈側移位，可表現腕部“餐叉”樣畸形，而屈曲型橈骨遠端骨折表現為反“餐叉”樣畸形。90.關于輸血敘述錯誤的是()。A、我國目前的抗凝血最長保存14天B、一般速度下輸入1～2L冷藏血時不需要預熱C、一次輸血不應超過4小時，以避免室溫下引起細菌繁殖D、不應向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血E、應使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細胞聚集物和纖維蛋白答案：A91.A、B、C、D、E、答案：C92.急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括()。A、腹腔膿腫B、腹腔內出血C、外瘺形成D、內瘺形成E、門靜脈炎答案：B93.嬰兒先天性肌性斜頸的治療原則是()A、非手術治療，按摩、牽引和姿勢糾正B、手術治療，胸鎖乳突肌切斷術C、激素治療D、不需治療，觀察答案：A解析：小嬰兒腫塊期，積極非手術治療，大部分病兒可獲治愈?？捎冒茨Α恳?、姿勢糾正以矯治。非手術治療至1歲后仍無好轉、胸鎖乳突肌已攣縮者，應盡早手術。94.患者，女，32歲，三年前不慎扭傷腰部，次日感畏寒、高熱(39.5℃)伴惡心，腰痛及尿頻、尿急。檢查：左腰部輕叩痛，為明確診斷首選的檢查是()。A、血培養(yǎng)B、腹部平片C、核素腎掃描D、尿常規(guī)E、靜脈腎盂造影答案：E95.先天性肌性斜頸的手術年齡為()A、1歲以前B、1歲以后C、2歲以后D、3歲以后答案：B解析：非手術治療至1歲后如仍無好轉、胸鎖乳突肌已攣縮者，應盡早手術。96.經皮肝穿刺膽管造影(PTC)的禁忌證是()A、深度黃疸B、懷疑胰頭腫瘤壓迫C、凝血機制差D、肝門部膽管阻塞答案：C解析：經皮肝穿刺膽管造影是一種有創(chuàng)性檢查，有可能引起膽汁漏、出血、急性膽管炎等并發(fā)癥，術前應檢查凝血功能并注射維生素K，還需做好急癥手術的準備，故凝血機制差的患者應禁行此檢查。97.為有呼吸功能障礙的患者作術前準備，其內容不包括()。A、術前2周應停止吸煙B、服用止咳藥減輕咳嗽C、給予抗生素控制肺部感染D、蒸汽吸入及鼓勵深呼吸E、給予麻黃堿等支氣管擴張藥答案：B98.屬于擇期手術的是()。A、脾破裂B、胃潰瘍C、肝癌D、急性闌尾炎E、嵌頓疝答案：B99.對手術耐受力不良的患者特殊準備中錯誤的是()A、營養(yǎng)不良的患者最好能達到氮正平衡B、對高血壓患者應于術前適當應用降壓藥物，降至正常再手術C、貧血患者術前應少量多次輸血予以矯正D、急性心肌梗死患者6個月內不施行擇期手術答案：B解析：術前血壓過高者，在術前用降血壓藥，但不要求降至正常后才做手術，血壓在160/100mmHg以下，不必做特殊準備。100.周圍神經損傷后，不適于判斷神經功能恢復情況的檢查是()A、汗腺功能檢查B、叩擊試驗C、肌電圖檢查D、CT答案：D解析：①汗腺功能檢查對神經損傷的診斷和神經功能恢復的判斷均有重要意義。無汗表示神經損傷，從無汗到有汗表示神經功能恢復，而且恢復早期為多汗。②叩擊試驗(Tincl征)既可幫助判斷神經損傷的部位，也可檢查神經修復后，再生神經的生長情況。③肌電圖檢查是將肌肉、神經興奮時生物電流的變化描記成圖，來判斷神經肌肉所處的功能狀態(tài)。④CT是形態(tài)學檢查，對判斷神經功能的恢復情況無幫助。101.腹部大手術后，早期出現肺功能不全的最常見原因是()。A、支氣管痙攣B、胃內容物誤吸C、肺不張D、氣胸E、肺水腫答案：C102.引起高鉀血癥常見的原因是()A、急性腸炎B、急性腎損傷少尿期C、注射胰島素D、長期胃腸減壓答案：B解析：高鉀血癥常見原因是補鉀過多(如輸入大量庫存血、鉀鹽輸入過多過快)、細胞破壞(如肢體擠壓傷)、排鉀功能減退(如急性腎衰少尿期)。而長期胃腸減壓、急性腸炎可喪失鉀，注射胰島素可使鉀進入細胞內，均可引起血鉀降低。103.關于膽石癥的敘述，不正確的是()A、膽囊結石多于膽管結石B、膽色素結石多于膽固醇結石C、膽囊結石X線多不顯影D、肝內膽管結石以左外葉和右后葉多見答案：B解析：膽石癥包括膽囊結石和膽管結石，我國膽囊結石的發(fā)生率高于膽管結石，膽固醇結石多于膽色素結石(B錯誤)。膽囊結石多為膽固醇結石，因不合鈣鹽，故X線多不顯影。肝內膽管結石以左外葉和右后葉多見。104.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是()。A、中和游離毒素B、中和已與神經組織結合的毒素C、獲得被動免疫D、獲得自動免疫E、控制和解除痙攣答案：A105.患者，男，38歲，10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側放射痛，無大小便功能障礙。經檢查診斷為腰椎間盤突出癥，目前不恰當的治療措施是()。A、臥床休息B、骨盆牽引C、皮質類固醇硬膜外注射D、理療和按摩E、立即手術治療，行髓核摘除術答案：E106.A、消化性潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性水腫性胰腺炎D、急性壞死性胰腺炎答案：D解析：本例的發(fā)病誘因是飽餐，起病急。體檢：休克表現，白細胞顯著升高，中性粒細胞高達92%。血鈣顯著降低。診斷為急性壞死性胰腺炎。本例血清淀粉酶雖然僅為250U/dl，而沒超過500U/dl，但血鈣＜1.87mmol/L，符合壞死性胰腺炎的臨床特點。壞死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血鈣＜1.87mmol/L提示該患者病情危重，預后不良。107.0.45%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液對于人體的細胞內液來說()。A、兩者都是等滲液B、兩者都是高滲液C、兩者都是低滲液D、前者是低滲液、后者是等滲液E、前者是低滲液、后者是高滲液答案：D108.引起間歇性跛行的原因是()A、靜脈血栓形成B、動脈功能不全C、動脈栓塞D、下肢靜脈曲張答案：B解析：間歇性跛行是動脈功能不全、血液循環(huán)不足的典型癥狀。靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張都沒有間隙性跛行。動脈栓塞可引起患肢的急劇疼痛，不會引起間歇性跛行。109.甲狀腺手術后的拆線時間為()。A、14d以上B、10～12dC、8～9dD、6～7dE、4～5d答案：E110.高位腸梗阻的特點是()。A、可見腸型B、腹脹明顯C、可以完全不排氣、排便D、嘔吐頻繁，為胃和十二指腸內容物E、腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲答案：D111.A、ARDSB、ARFC、MSOFD、DIC答案：C解析：112.關于拆線時間的敘述，錯誤的是()A、減張縫合應在術后14天B、會陰部在術后6～7天C、背部、臀部在術后7～9天D、頭面頸部在術后10天答案：D解析：頭面頸部在術后4～5天拆線。113.下列關于自體輸血的描述，錯誤的是()A、可節(jié)約庫血，減少輸血反應及疾病傳播B、無須檢測血型和交叉配血試驗C、由于自體輸血過程繁雜，目前不提倡采用D、預存式自體輸血時，可于術前1個月開始采血，每3～4天1次，每次300～400ml答案：C解析：自體輸血是指收集患者自身的血液或術中失血，然后再回輸給本人的方法。優(yōu)點是簡便、安全、有效，提倡采用自體輸血。114.治療膽囊結石，方法正確且效果確切的是()。A、體外震波碎石術B、藥物溶石療法C、經皮膽囊取石術D、膽囊切除術E、膽囊切除、膽總管探查引流術答案：D115.X線檢查對于骨折的重要意義是()A、了解骨質密度B、明確骨折的診斷C、判斷骨折的預后D、了解組織的損傷情況答案：B解析：X線攝片檢查能顯示物理學檢查難于發(fā)現的損傷而且可以確定骨折的類型和移位，如不完全骨折，體內深部骨折等。X線片需攝正、側住，并包括鄰近關節(jié)，必要時應拍攝特殊位置或健側對應部位的X線片。116.消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量()A、＞0.5mlB、＞1mlC、＞2mlD、＞3ml答案：B117.甲亢患者脈壓增大的主要原因是()A、基礎代謝率高B、收縮壓增高C、舒張壓降低D、收縮壓增高和舒張壓降低的雙重作用答案：B解析：甲亢患者收縮壓增高，舒張壓增高不明顯，因此脈壓增大。118.良性前列腺增生癥最重要的癥狀是()A、尿頻B、尿潴留C、會陰部脹痛D、進行性排尿困難答案：D解析：尿頻是較早的癥狀，會陰部脹痛在前列腺合并炎癥時出現，尿潴留和充溢性尿失禁都是病情發(fā)展的結果，但唯有進行性排尿困難反映了良性前列腺增生基本特征，是診斷的重要線索，因而標準答案選D。119.男，65歲。近期感排尿費力，夜尿次數增多伴下腹脹痛。直腸指診發(fā)現前列腺增大，前列腺特異性抗原測定20ng/ml。首先應考慮的診斷是()A、前列腺增生癥B、急性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、前列腺癌答案：D解析：正常男性前列腺特異性抗原(PSA)濃度0～4ng/ml，急、慢性前列腺炎和前列腺痛屬于前列腺炎綜合征，一般不會引起PSA的升高。前列腺增生癥患者的PSA可以升高，但一般不超過10ngml。當PSA明顯升高時首先應考慮前列腺癌的可能。所以正確答案是D。120.有關骨折的合并癥錯誤的是()。A、肱骨中下1/3段骨折，可傷及橈神經B、肱骨內上髁骨折，可傷及肱動脈C、下胸壁肋骨骨折，可同時發(fā)生肝或脾破裂D、腓骨小頭和頸部骨折，可傷及腓總神經E、股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性骨壞死答案：B121.早期胃癌多發(fā)生在()A、賁門部B、胃底部C、胃體部D、胃中下部答案：D解析：早期胃癌好發(fā)于胃的中下部。胃癌的好發(fā)部位是胃竇(占50%以上)。122.關于患者呼吸系統(tǒng)的術前準備，下述不恰當的是()。A、停止吸煙B、有哮喘者，可給口服地塞米松減輕粘膜水腫C、有阻塞性肺功能不全者，可給麻黃堿、氨茶堿擴張支氣管D、鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽，增加肺通氣量和引流E、慢性支氣管炎病人可給嗎啡止咳答案：E123.A、髖關節(jié)類風濕關節(jié)炎B、脊柱骨性關節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥答案：C解析：124.畢Ⅱ式胃大部切除術后，突然出現上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。A、吻合口梗阻B、輸入段梗阻C、急性膽囊炎D、輸出段梗阻E、十二指腸殘端瘺答案：B125.對蛛網膜下腔阻滯麻醉(腰麻)術后并發(fā)低壓性頭痛的不恰當處理是()。A、去枕平臥，大量輸液B、硬膜外腔自家血充填C、使用腹帶，捆緊腹部D、靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇E、硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐答案：D126.關于張力性氣胸的敘述，下列哪項正確()A、傷肺嚴重萎陷，健側肺代償性擴張B、皮下氣腫少見C、極度呼吸困難，甚至休克D、傷側胸部叩診呈過清音答案：C解析：張力性氣胸時，傷肺嚴重萎陷，健肺也因高壓而被壓縮(A錯誤)。皮下氣腫常見(B錯誤)。張力性氣胸患者表現為嚴重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗淋漓、發(fā)紺。傷側胸部叩診呈鼓音(D錯誤)，呼吸音消失。127.在下列檢查方法中，對甲狀腺腫瘤診斷正確率高的方法是()A、B超B、CTC、FNACD、MRI答案：C解析：對甲狀腺結節(jié)的診斷價值比較高的是細針穿刺細胞學檢查(FNAC)，對結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎的診斷正確率比其他影像學檢查方法高得多，是鑒別甲狀腺疾病的主要依據。128.女性，46歲，發(fā)作性頭痛、心悸、面紅3年，查血壓200/140mmHg，擬診嗜鉻細胞瘤，在患者的化驗結果中最不可能出現下列哪項()A、血糖過高，糖耐量減低B、低鉀血癥C、腎素、醛固酮升高D、糖皮質激素升高答案：D解析：129.下列哪種體位最不易導致半月板損傷()A、膝半屈B、膝內收C、膝旋轉D、膝過伸答案：D解析：①膝關節(jié)伸直時，兩側副韌帶呈緊張狀態(tài)，關節(jié)穩(wěn)定，無旋轉動作。此時，半月板最不易受損傷。②膝關節(jié)旋轉時，兩個半月板一個向前，一個向后，最容易導致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易發(fā)生半月板損傷。130.女，63歲，無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)2.5cm×2cm×2cm腫塊，菜花狀。雙合診檢查：腫物堅硬，活組織檢查診斷為膀胱移行細胞癌。患者一般情況良好，最佳的治療方案是()A、膀胱部分切除術B、膀胱全切術C、經尿道電切術D、膀胱灌注化療答案：B解析：腫瘤發(fā)生的部位在三角區(qū)，不能做部分切除；腫瘤呈菜花狀，基底部較寬，不適合做經尿道電切手術；膀胱灌注化療適用于保留膀胱術后的輔助治療；患者一般情況良好，可以承受膀胱全切手術。正確答案是B。131.A、炎性乳腺癌B、乳腺導管擴張癥C、急性乳房炎D、乳腺增生癥答案：C解析：急性乳腺炎多發(fā)生在產后哺乳女性，尤以初產婦多見，往往發(fā)生在產后3～4周，典型臨床表現是乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。常有淋巴結腫大、壓痛，白細胞計數明顯增高等。故正確答案為C。132.有關直腸癌的敘述錯誤的是()。A、占大腸癌的60%左右B、大體類型以潰瘍型多見C、常見部位為直腸壺腹部D、組織學分型中黏液癌多見，約占50%以上E、淋巴轉移是主要擴散途徑答案：D133.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于傷后()A、8小時B、9小時C、10小時D、11小時答案：A解析：手部創(chuàng)口應爭取在傷后8小時內進行，清創(chuàng)越早，感染機會就越少，療效越好。超過12小時，即使比較清潔的創(chuàng)口，也可能發(fā)生感染。A為正確答案。134.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當的是()A、不隨便搬運患者，以免加重傷情B、不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克D、注射廣譜抗生素，預防和治療可能存在的感染答案：C解析：腹部閉合性損傷在觀察期間應做到：①不隨便搬運患者，以免加重傷情；②不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛劑，以免掩蓋傷情；④補充血容量，防治休克；⑤注射廣譜抗生素，預防和治療可能存在的感染；⑥疑有空腔臟器破裂或有腹脹時，胃腸減壓。故選C。135.最適合于轉移性、復發(fā)性嗜鉻細胞瘤定位診斷的檢查方法是()A、CT掃描B、MRIC、24小時尿VMA含量測定D、放射性核素標記的間碘芐胍閃爍掃描答案：D解析：136.腹股溝斜疝和直疝的共同點是()。A、都不易嵌頓B、都應手術治療C、疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內側D、腹股溝管的外環(huán)口均擴大E、疝囊均通過腹股溝管答案：B137.有關移植的說法錯誤的是()。A、植皮屬于組織移植B、輸全血屬于細胞移植C、肝移植屬于器官移植D、骨髓移植屬于細胞移植E、皮肌瓣移植屬于器官移植答案：E138.患者，男，32歲，臍周陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐兩天。吐出胃內容物后癥狀可獲短暫緩解，但很快腹痛復發(fā)；一天來癥狀加重伴停止排便排氣。10年前曾行闌尾切除術。應診斷為()。A、急性腸炎B、急性胃炎C、潰瘍病急性發(fā)作D、急性胰腺炎E、粘連性腸梗阻答案：E139.男，45歲，車禍時被方向盤撞擊腹部2小時入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸24次/分，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，腹部立位平片可見膈下游離氣體，最可能損傷的是()A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃或十二指腸破裂答案：D解析：該患者查體腹部為板狀腹，立位平片可見膈下游離氣體，說明為上消化道破裂，腔內食物和氣體進入腹腔所致。選項A、C為實質臟器損害，一般表現為大出血癥狀，不會出現膈下游離氣體及板狀腹等；而胰腺損傷腹痛較劇烈，但也不會出現膈下游離氣體。140.小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關節(jié)腔繼發(fā)化膿性關節(jié)炎，可能發(fā)生于()。A、膝關節(jié)B、髖關節(jié)C、肩關節(jié)D、肘關節(jié)E、腕關節(jié)答案：B141.下列關于手部感染的敘述，錯誤的是()A、手掌部感染時手背腫脹明顯B、手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫C、中指感染最易蔓延至魚際間隙D、小指感染最易蔓延至尺側滑液囊答案：C解析：示指與魚際間隙相連，因此示指感染常蔓延至魚際間隙。142.最常見的惡性腫瘤淋巴轉移方式是()。A、區(qū)域淋巴結轉移B、穿過或繞過淋巴結的“跳躍式”轉移C、在毛細淋巴管內形成癌栓D、經皮膚真皮層淋巴管的轉移E、經皮膚淋巴管轉移答案：A143.嬰兒先天性肌斜頸的臨床表現主要是()A、一側胸鎖乳突肌腫塊B、頸部偏向患側C、下頜轉向健側肩部D、眼睛不在同一水平線上答案：A解析：先天性肌斜頸嬰兒出生后，一側胸鎖乳突肌即有腫塊，不易辨認，生后10天至2周腫塊變硬，不活動，呈梭形。選項B、C、D都是先天性肌斜頸晚期的表現，不會在“嬰兒”期出現。144.肋骨骨折時，最能說明肯定有肺或支氣管損傷的是()A、局部壓痛B、捫及皮下氣腫C、骨折斷端摩擦感D、聞及肺噦音答案：B解析：肋骨骨折如并發(fā)肺、支氣管裂傷，可發(fā)生血胸、氣胸，出現痰中血絲或咯血、呼吸困難、脈搏細快，而皮下氣腫提示胸腔內積氣且壓力較高。145.周圍型肺癌最常見的X線表現是()。A、薄壁空洞B、肺葉不張C、全肺不張D、肺野周圍小片輪廓模糊影E、肺野周圍孤立性圓形塊影答案：E146.腎結核時單純使用抗結核藥物的指征是()。A、靜脈腎盂造影一側廣泛破壞B、靜脈腎盂造影一側不顯影C、腎盂造影顯示病變輕D、一側腎鈣化E、腎結核并結核性攣縮膀胱答案：C147.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛3個月，伴有終末血尿和米湯樣尿，尿細菌培養(yǎng)陰性，膿細胞(+++)，抗感染治療未有好轉，血紅蛋白95g/L，血尿素氮8.1mmol/L，KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化，最可能的診斷是()A、腎結石B、腎結核C、腎癌D、多發(fā)腎囊腫答案：B解析：患者尿檢膿細胞(+++)，而普通尿細菌培養(yǎng)卻為陰性，提示可能為結核感染，同時患者有腎結核較為典型的臨床表現，如米湯樣尿，且腎區(qū)有不規(guī)則鈣化，均提示該患者患有腎結核，故答案為B。148.下列關于骨巨細胞瘤說法錯誤的是()A、來源于骨髓內間葉組織B、主要癥狀為疼痛、腫脹和運動受限等C、多見于長骨如股骨上端和脛骨上端D、治療以手術、放療為主答案：D解析：骨巨細胞瘤治療以手術為主，一般不行放療，放療僅適用于手術不能完全清除病灶部分的部位。149.關于乙狀結腸扭轉的敘述，哪項是錯誤的()A、多見于老年男性B、常有便秘習慣C、嘔吐明顯D、腹脹明顯答案：C解析：乙狀結腸扭轉為低位腸梗阻，當然腹脹明顯，而嘔吐不明顯(C錯誤)。150.下列哪項不是自體輸血的禁忌證()A、嚴重貧血B、胸腹開放性損傷6小時C、肝癌破裂出血D、異位妊娠破裂出血答案：D解析：①自體輸血的禁忌證：血液已受胃腸內容物、消化液或尿液等污染；血液可能受腫瘤細胞玷污；胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存留過久者；肝腎功能不全的患者；有膿毒血癥或菌血癥者；已有嚴重貧血的患者，不宜在術前采血或血液稀釋法作自體輸血者。②異位妊娠破裂出血是自體輸血的適應證而不是禁忌證。151.在胃十二指腸潰瘍大出血時，不必積極進行手術治療的情況是()。A、出血急劇，短期內出現休克B、伴有動脈硬化癥的60歲以上老人C、不久前曾發(fā)生過類似的大出血D、正在進行胃十二指腸藥物治療的病人E、同時存在幽門括約肌反射性痙攣答案：E152.機體調節(jié)體液平衡主要通過的系統(tǒng)或器官是()A、腎素-醛固酮系統(tǒng)B、內分泌系統(tǒng)C、下丘腦-神經垂體-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎答案：D解析：機體通過神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)來調節(jié)體液平衡，通過腎素一醛固酮系統(tǒng)調節(jié)血容量，通過下丘腦一神經垂體一抗利尿激素系統(tǒng)調節(jié)體液滲透壓。但是這些調節(jié)系統(tǒng)或器官都要通過腎臟來調節(jié)體液，所以機體主要通過腎來調節(jié)體液平衡。153.患者，男，45歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無效，有時嘔吐，內含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是()。A、輸出段梗阻B、輸入段梗阻C、堿性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口潰瘍答案：C154.男，30，因騎跨于木凳上不能排尿5小時急診，診斷尿道球部外傷，急性尿潴留，經導尿2次失敗，下一步合理治療是()A、非手術治療B、恥骨上膀胱穿刺造瘺C、尿道會師D、會陰切口修補尿道答案：D解析：非手術治療不能解決急性尿潴留，恥骨上穿刺造瘺雖可解決尿潴留，但不能解決外傷尿道的修復，將來還要再次手術。尿道會師手術僅適合尿道膜部斷裂的患者。為此，對一位尿道球部外傷時間不長又合并尿潴留的年輕患者最合適的方法是經會陰切口修補尿道，可以解決目前及今后的排尿問題，因此本題標準答案應選D。155.膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎早期最佳的治療方法是()。A、合理有效抗生素加石膏固定B、足量有效抗生素加支持療法C、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療D、足量有效抗生素加關節(jié)切開引流E、足量有效抗生素加關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素答案：E156.腕骨中段骨折時，患肢腕不能背伸，各指掌指關節(jié)不能主動伸直，其原因是()。A、由于骨折使患肢運動支架斷裂B、由于伸腕肌損傷C、尺神經損傷D、橈神經損傷E、正中神經損傷答案：D157.化膿性關節(jié)炎經關節(jié)穿刺及關節(jié)腔注入抗生素后，未能及時控制癥狀者，應當()。A、調整抗生素種類B、增加關節(jié)穿刺次數C、調整并加大抗生素全身用量D、增加關節(jié)內抗生素用量E、切開引流答案：E158.女，26歲，急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕但發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的包塊約4cmX5cm，首選的處理方法是()A、立即手術切除闌尾B、立即手術切除腫塊C、立即手術腹腔引流D、暫不手術，用廣‘譜抗生素治療答案：D解析：闌尾炎時大網膜下移至右下腹與闌尾周腸管一道形成包裹性炎性腫塊，進而發(fā)展為闌尾周圍膿腫。如膿腫形成可行切開引流，但更主張行經皮穿刺置管引流。本患者發(fā)病5天，是否形成膿腫尚需行B超檢查明確，因此可先應用廣譜抗生素治療，暫不手術。159.男，44歲，干咳、憋喘1個月余，拍胸片示右肺下葉肺不張，CT檢查顯示右肺門2.5cm×2.0cm占位，進一步行纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現右下肺支氣管開口處圓形腫物，活檢病理證實為小細胞肺癌，進行化療2周期后，CT復查發(fā)現腫物消失，下一步的治療措施是()A、繼續(xù)化療B、手術C、放療D、無須進一步治療答案：B解析：小細胞肺癌經化療后，影像學檢查盡管腫瘤消失，但手術還應進行，徹底將病變肺葉切除，術后進一步化療。160.骨折的專有體征是()A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與淤斑D、反?；顒哟鸢福篋解析：骨折的三個專有體征，即畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，骨折的三項專有體征是診斷骨折的重要依據，除D外其他均不是專有體征。161.支持膽囊良性息肉診斷的征象是()。A、單發(fā)B、多發(fā)C、生長迅速D、直徑＞1cmE、不規(guī)則狀答案：B162.對原發(fā)性肝癌診斷有特異性的是()A、肝臟B超B、堿性磷酸酶C、甲胎蛋白測定D、放射性核素顯像答案：C解析：甲胎蛋白(AFP)對肝癌診斷有相對的專一性，血清AFP≥400ng/L，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤，即可考慮肝癌診斷。163.最不穩(wěn)定的骨折是()。A、L2椎體14壓縮骨折B、股骨干螺旋形骨折C、脛骨上端橫形骨折D、肱骨干青枝骨折E、肩胛骨裂紋骨折答案：B164.診斷門靜脈高壓癥最有意義的征象是()A、脾大B、脾功能亢進C、肝大D、食管胃底靜脈曲張答案：D解析：①脾大、脾功能亢進在很多內科疾病(如珠蛋白生成障礙性貧血等)都可能出現，因此選項A、B對診斷門靜脈高壓癥缺乏特異性。②門靜脈高壓癥時，大多數情況下，肝臟因硬化而縮小。③由于門靜脈無瓣膜，當門靜脈高壓時，連接門腔靜脈的交通支開放、擴張、扭曲形成靜脈曲張。在擴張的4個交通支中，最有意義的是食管下段、胃底形成的靜脈曲張。它離門靜脈主干和腔靜脈最近，壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最大、最顯著。因此，食管胃底靜脈曲張對門靜脈高壓癥的診斷最有意義。165.臨床上最為常用的血液制品是()A、洗滌紅細胞B、濃縮紅細胞C、濃縮白細胞D、普通冰凍血漿答案：B解析：臨床上失血、貧血患者最多，貧血患者僅輸濃縮紅細胞即可，失血患者輕者除輸晶體液、膠體液外，應輸注濃縮紅細胞以增加攜氧能力，重者應輸注濃縮紅細胞和全血各一半。因此，臨床上最為常用的血液制品是濃縮紅細胞。166.肱骨干中段骨折反復手法復位易導致()。A、橈神經損傷B、正中神經損傷C、腋神經損傷D、尺神經損傷E、肌皮神經損傷答案：A167.對呼吸功能障礙者的術前準備，不正確的是()A、停止吸煙2周，鼓勵患者多練習深呼吸和咳嗽B、應用支氣管擴張劑及霧化吸入等C、對經常發(fā)作哮喘者給予地塞米松，以減輕支氣管黏膜水腫D、對合并感染者，在應用抗生素的同時施行手術答案：D解析：戒煙1～2周、用支氣管解痙劑、抗生素、哮喘發(fā)作者給地塞米松均為正確的術前處理，但對于合并感染者，擇期手術應推遲至治愈后1～2周，如系急癥手術，需加用抗生素，盡可能避免吸入麻醉。故答案D的說法欠妥。168.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積的()。A、30%B、25%C、20%D、15%E、10%答案：C169.一經診斷明確，就需要選擇手術治療的頸椎病類型是()。A、神經根型B、脊髓型C、椎動脈型D、交感型E、交感、椎動脈混合型答案：B170.下列關于鋪巾原則錯誤的是()A、未穿手術衣者先鋪在術者同側，最后鋪術者的對側或相對不潔區(qū)B、手術區(qū)外至少要有兩層無菌單鋪蓋C、鋪巾需用巾鉗固定D、無菌巾鋪下后，不可隨意移動答案：A解析：此題選項A為錯誤答案，若術者已穿手術衣，則先鋪術者同側的手術區(qū)，最后鋪對面或相對不潔面；若未穿手術衣則應先將無菌巾鋪在術者的對側或相對不潔區(qū)，最后鋪術者的同側。171.關于手指肌腱損傷的表現，下列哪項是錯誤的()A、指淺屈肌腱斷裂時近側指間關節(jié)不能主動屈曲B、指深屈肌腱斷裂時遠側指間關節(jié)不能主動屈曲C、指深淺屈肌腱均斷裂時手指呈伸直位D、拇長屈肌腱斷裂時掌指關節(jié)不能主動屈曲答案：D解析：拇長屈肌腱斷裂不影響掌指關節(jié)屈曲。172.下列哪項不是輸血的適應證()A、營養(yǎng)素缺乏B、低蛋白血癥C、血友病甲D、貧血答案：A解析：輸血的目的不是作營養(yǎng)支持。173.男，31歲。5年前因闌尾炎穿孔腹膜炎做過手術。3日前出現腹痛、腹脹，伴嘔吐、肛門停止排氣排便，經檢查診斷為腸梗阻，最重要的是判斷梗阻()A、原因B、部位C、是否絞窄D、程度答案：C解析：絞窄性腸梗阻必須及早手術，因而學會對其臨床征象的識別至關重要。174.下列關于MODS的敘述，錯誤的是()A、休克晚期易發(fā)生MODSB、嚴重創(chuàng)傷、燒傷易發(fā)生MODSC、MODS指兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙D、急重癥患者出現呼吸困難、心率加快、尿量減少、神志異常等應警惕MODS答案：C解析：MODS是指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙。175.關于疾病與疼痛類型關系的敘述錯誤的是()。A、動脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可緩解疼痛B、血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛C、下肢動脈閉塞病變嚴重者，高溫熱敷能緩解疼痛D、下肢靜脈曲張時，下垂患肢可加重脹痛E、動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴重答案：C176.經高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留()。A、21天B、14天C、10天D、7天E、5天答案：B177.A、術后肺不張B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、肺部感染E、ARDS答案：E178.對難復性腹外疝的敘述正確的是()。A、疝內容物回納時有疼痛B、疝內容物因與疝囊粘連還納困難C、疝內容物有血運障礙D、疝內容物還納很慢E、疝體積較大答案：B179.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半個月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml.2天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是()A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥答案：A解析：幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓可引起消化液的丟失，發(fā)生缺水、低鈉、低鉀、低氯和堿中毒。該患者每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml，水、鈉、氯、鉀都給予了補充，但鉀僅給了當日生理需要量，補充不夠，2天來出現了全腹膨脹、腸鳴音消失，與低鉀血癥常引起肌無力、腸麻痹有關，符合低鉀血癥。180.在轉移性骨腫瘤中，最多見的原發(fā)病灶是()。A、乳腺癌B、前列腺癌C、膀胱癌D、腎癌E、甲狀腺癌答案：A181.可以出現Murphy征陽性的疾病是()。A、急性化膿性膽囊炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性出血壞死性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、絞窄性小腸梗阻答案：A182.股骨頸外展型骨折是指Pauwells角()A、＞30°B、＜30°C、＜50°D、＞50°答案：B解析：Pauwells角是指股骨頸骨折的遠端骨折線與兩側髂嵴連線的夾角。Pauwells角＞50°為內收型骨折；Pauwells角＜30。為外展型骨折。183.休克治療的主要目的是()A、升高血壓B、恢復血容量C、恢復組織的血流灌注D、恢復心排出量答案：C解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導致組織血液灌注不足，所引起的以細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。因此休克治療的主要措施是補充血容量，恢復組織血液灌注。184.下列組織結構中不在膽囊三角范圍內的是()A、膽囊動脈B、肝右動脈C、肝總管D、副右肝管答案：C解析：膽囊三角是膽道手術時發(fā)生誤傷的常見部位，具有重要的臨床意義。肝總管是構成膽囊三角的一部分，而不是膽囊三角范圍內的結構。185.多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、腎D、心答案：A解析：多器官功能障礙綜合征發(fā)生ARDS的概率很大，肺往往是發(fā)生多器官功能衰竭時最先涉及的器官。186.關于肺癌的敘述，不正確的是()A、右肺多于左肺B、上肺多于下肺C、大細胞肺癌多起源于大支氣管D、小細胞肺癌多起源于小支氣管答案：D論小細胞肺癌，還是大細胞肺癌都常起源于大支氣管，都以中心型肺癌多見。187.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是()。A、興奮M受體，抑制胃胰液分泌B、抑制迷走神經興奮，解除疼痛C、解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛D、抑制腺體分泌，作為手術前麻醉給藥E、解除小血管痙攣，保證胰腺供血答案：C188.女，68歲，間歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再發(fā)右上腹痛，伴畏寒、發(fā)熱。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏112次/分，血壓84/45mmHg，右上腹可捫及10cm×8cm包塊，張力高，局部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。目前應如何治療()A、急診行膽囊造瘺術B、擇期行腹腔鏡下膽囊切除術C、急診行膽囊切除術D、急診行膽總管探查T管引流術答案：A解析：急性膽囊炎的典型表現為發(fā)作性右上腹部持續(xù)性脹痛，并陣發(fā)性絞痛，疼痛常放射至右肩或右背部。伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，時有畏寒、高熱。有時右上腹可捫及邊界不清的壓痛性包塊。若病變未能控制，繼續(xù)發(fā)展，可出現膽囊積膿、壞死、穿孔而引起彌漫性腹膜炎或膽源性肝膿腫，甚至出現中毒性休克的表現。此題目中的患者即為典型的膽囊結石、急性膽囊炎伴有局限性腹膜炎和膿毒性休克。治療原則應盡早手術，因患者年齡較大，且發(fā)生膿毒性休克，病情危重，不能耐受較長時間手術，應急診行膽裳造瘺術。故此題答案為A。189.甲狀腺結節(jié)患者，術中冰凍切片證實為乳頭狀腺癌。手術范圍應為()。A、雙側甲狀腺大部切除B、病側甲狀腺切除加峽部切除和對側甲狀腺大部切除C、病側甲狀腺切除加峽部切除D、病側甲狀腺切除E、雙側甲狀腺全切除答案：B190.有關肝功能的描述，下列錯誤的是()。A、分泌膽汁B、有參與蛋白質的合成、脫氨和轉氨3個作用C、合成維生素KD、產生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等E、具有解毒作用答案：D191.肺癌手術療效最好的類型是()A、腺癌B、鱗癌C、腺鱗癌D、彌漫性肺泡癌答案：B解析：鱗癌通常先經淋巴轉移，晚期可發(fā)生血行轉移。在較早期，手術切除率較高，預后較其他類型好。對放療和化療較敏感。192.泌尿系最常用的輔助檢查為()。A、CTB、IVPC、KUBD、B超E、MRI答案：D193.腎結核的感染途徑多是()。A、直接擴散B、淋巴感染C、上行感染D、血行感染E、接觸感染答案：D194.關于睪丸鞘膜積液錯誤的是()。A、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈D、陰囊內容物手術后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液答案：B195.男性，45歲。右下肢麻木、發(fā)涼1年，每行走200m后需停下來休息一段時間。查體：右下肢皮膚溫度較對側低，右足背動脈搏動較對側弱。右下肢動脈造影示中小動脈多節(jié)段狹窄。診斷為()A、右下肢動脈硬化性閉塞癥B、右下肢動脈栓塞C、Raynaud綜合征D、Buerger病答案：D解析：①患者下肢麻木、發(fā)涼1年，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱。動脈造影提示中小動脈多節(jié)段性狹窄，此為典型的血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)。②右下肢動脈栓塞的典型表現為“5P”綜合征。③Raynaud綜合征是指小動脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現蒼白、發(fā)冷、青紫、疼痛、潮紅后復原的典型癥狀。196.關于動脈栓塞的特點，下列哪項不正確()A、皮膚色澤改變是最早出現的癥狀B、以心源性栓子栓塞最常見C、下肢動脈栓塞較上肢多見D、可有“5P”表現答案：A解析：動脈栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多見，此外，空氣、脂肪、癌栓等也可引起。在周圍動脈栓塞中，下肢栓塞較上肢多見。由于動脈栓塞，遠端肢體的血供受阻，可表現為“5P”，即pain、pallor.pulseless.paresthesi.A.paralysis。疼痛是最早出現的癥狀(A錯誤)，是由栓塞部位動脈痙攣和近端動脈內壓突然升高引起的。197.潰瘍病急性穿孔的典型體征為()。A、胃形B、腸形C、肝區(qū)叩擊痛D、高調金屬音E、肝濁音界消失答案：E198.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()。A、支氣管肺癌B、縱隔腫瘤C、胸主動脈瘤D、胸骨后甲狀腺瘤E、慢性縮窄性心包炎答案：A199.張力性氣胸的患者出現呼吸困難時，最重要的治療措施是()。A、吸氧B、立即安放閉式引流管C、呼吸機輔助呼吸D、開胸手術E、胸腔穿刺抽氣答案：E200.下列脾破裂的處理錯誤的是()A、破裂嚴重時，可行脾切除B、破裂小時可行脾修補C、待失血性休克好轉后再行手術D、輸血補液以糾正血容量不足答案：C解析：脾是腹部內臟最容易受損的，占腹部損傷的40%～50%，以真性破裂多見，損傷后主要表現為內出血體征，首選檢查是B超。破裂小時可行脾修補，破裂嚴重時，易出現失血性休克，予積極抗休克、輸血補液以糾正血容量不足的同時行急診脾切除。未污染的腹內積血，可收集、過濾后，進行自體輸血。故答案選C。201.最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是()A、頜下急性蜂窩織炎B、產氣性皮下蜂窩織炎C、癰D、丹毒答案：B解析：產氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴重的情況下發(fā)生。病變一般局限于皮下結締組織，不侵犯肌層。病變進展迅速，可觸及皮下捻發(fā)音，全身狀態(tài)較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。202.兒童甲狀腺結節(jié)為惡性的機率為()。A、90%B、75%C、50%D、25%E、10%答案：C203.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎錯誤的是()A、手指屈伸不靈活并伴彈響B(tài)、近側指骨或指間關節(jié)疼痛C、疼痛部位可觸及痛性結節(jié)D、屈伸患指結節(jié)隨肌腱活動答案：C解析：手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎疼痛及彈響部位表現在手指，在遠側掌橫紋處可觸及痛性結節(jié)，故本題答案為C。204.成人術前常規(guī)禁食禁水的時間是()。A、禁食12h，禁水4hB、禁食4h，禁水12hC、禁食6h，禁水12hD、禁食8h，禁水8hE、禁食12h，禁水12h答案：A205.臂叢神經的組成是()。A、B、C、D、E、答案：C206.關于脾破裂的敘述，下列哪項不正確()A、85%為真性破裂B、裂口多見于脾下極和膈面C、延遲性破裂多在傷后2周D、小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下盡量行保脾手術答案：B解析：①脾是腹部內臟最容易受損的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種，臨床上約85%為真性破裂。與脾下極相比，脾上極和膈面相對活動度小，外力作用時易受損傷，因此破裂部位多見于脾上極及膈面。②脾被膜下破裂形成的血腫和少數真性破裂后被網膜等周圍組織包裹形成的局限性血腫，可因輕微外力影響或脹破被膜或血凝塊而發(fā)生延遲性脾破裂。一般發(fā)生在傷后2周，也有遲至數月以后的。③脾是免疫器官，2歲以內的幼兒行脾切除后易發(fā)生脾切除后兇險性感染，死亡率高達50%。因此對于小兒脾破裂在搶救生命第一的原則下，盡量采用保脾手術。207.患者，女，48歲。頸肩痛5年余，出現四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級，X線片見頸椎骨質明顯退行性改變，可能的診斷為()。A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、椎管內腫瘤E、交感神經型頸椎病答案：C208.治療破傷風的關鍵措施是()。A、使用破傷風抗毒素中和游離的毒素B、徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源C、控制和解除痙攣，預防窒息D、給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌E、積極支持治療答案：C209.與感染和梗阻關系最密切的結石成分是()A、尿酸結石B、磷酸鹽C、草酸鈣D、胱氨酸答案：B解析：感染和梗阻因素存在時，細菌產生的酶使尿素分解產氨，尿液堿性程度增高，磷酸鹽在堿性環(huán)境中更易沉淀而形成結石。210.低滲性缺水重度缺鈉時，病人的血清鈉濃度低于()。A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L答案：E211.男，60歲，持續(xù)干咳2個月，偶有痰中帶血絲，胸部正側位X線片，顯示右上葉不張，除普通細胞學檢查外，進一步檢查應行()A、經皮肺穿刺活檢B、纖維支氣管鏡檢查C、放射核素肺掃描檢查D、剖胸肺活檢答案：B解析：患者有干咳、痰中帶血絲病史，胸部正側位X線片顯示右上葉不張，提示支氣管肺癌的可能，并可能發(fā)生在較大的支氣管，中央型肺癌可能性大，痰細胞學檢查是尋找組織細胞學證據的方法，而支氣管鏡檢查對中央型肺癌診斷的陽性率較高，可達90%以上，可在支氣管腔內直接看到腫物，并可采取小塊組織行病理學切片檢查，也可經支氣管刷取腫瘤表面組織和吸取支氣管內分泌物進行細胞學檢查。212.微循環(huán)血量占總循環(huán)血量的()A、8%B、15%C、20%D、30%答案：C213.高壓蒸汽滅菌時，包裹的體積不超過()A、22cm×33cm×55cmB、22cm×44cm×55cmC、22cm×55cm×55cmD、33cm×66cm×55cm答案：A解析：高壓蒸汽滅菌的各種包裹不宜太緊，體積小于22cm×33cm×55cm，故應選A。214.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量()A、正常B、略高C、逐漸升高D、減少答案：D解析：低滲性缺水時，由于細胞外液容量減少，使腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮，醛