2023年度衛(wèi)生院績效考核方案

2023年度衛(wèi)生院績效考核方案（完整版）

目錄

一、指導(dǎo)思想..........................................2

二、考核原則..........................................2

三、考核周期..........................................2

四、考核內(nèi)容..........................................2

五、考核評分..........................................2

六、考核組織成人員....................................3

七、考核結(jié)果運用......................................3

（-）通報.........................................3

（二）獎勵.........................................3

（三）處罰.........................................3

八、工作要求..........................................4

附件：衛(wèi)生院績效考核評價細則..........................4

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為進一步加強醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提高職業(yè)道德和醫(yī)療服務(wù)水平,

建立規(guī)范有效的激勵和約束機制，逐步實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員考評的“科學(xué)化、

規(guī)范化、制度化”，逐步完善醫(yī)務(wù)人員績效檔案，為聘任、使用、晉

升提供重要依據(jù)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力保障，特制定本實施方

案。

一、指導(dǎo)思想

進一步健全考核制度，完善對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核內(nèi)容，改進考

核方式，強化考核結(jié)果運用，發(fā)揮考核的導(dǎo)向、評價和監(jiān)督作用，引

導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樹立科學(xué)的發(fā)展觀、正確的政績觀，調(diào)動積極性，提升

貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針政策和科學(xué)管理水平，促進服務(wù)群眾的水平和

質(zhì)量不斷提高，推動我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好更快發(fā)展。

二、考核原則

注重實績、綜合評價、嚴格程序、民主公開。

三、考核周期

考核周期2023年1月1日至2023年12月31日。

四、考核內(nèi)容

單位績效考核內(nèi)容主要包括黨建、婦保兒保、基本醫(yī)療服務(wù)、基

本公共衛(wèi)生服務(wù)、年度中心工作、黨建工作等。

五、考核評分

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考核采取百分制評分方法。以婦幼保健計劃生育、健康脫貧、安

全生產(chǎn)等項工作作為一票否決性因素?；A(chǔ)分100分，基本醫(yī)療服務(wù)

30分、基本公共衛(wèi)生服務(wù)30分、年度中心工作24分、黨建工作16

分。另設(shè)加（減）分因素5分。

六、考核組織成人員

成立衛(wèi)生院年度績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組成如下：

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXX、縣醫(yī)院醫(yī)療護理專家各一人。

七、考核結(jié)果運用

對考核得分按高低進行排序，考核結(jié)果運用：

（-）通報

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位績效考核結(jié)果在衛(wèi)生計生系統(tǒng)通報。

（二）獎勵

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位年度績效考核結(jié)果按分值進行排序并與單位

績效工資的分配掛鉤。

（三）處罰

對在單位年度績效考核中處于后1位的，在衛(wèi)生計生系統(tǒng)進行通

報批評，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員績效工資按照70%發(fā)放，取消領(lǐng)導(dǎo)班子成員

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評先評優(yōu)資格。連續(xù)兩年被通報批評的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長就地免職。

因計劃生育、健康脫貧、安全生產(chǎn)等因素被一票否決的單位，扣

發(fā)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員全年績效工資和獎金。

八、工作要求

（-）強化組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)計委加強考核的組織協(xié)調(diào)，不斷完善

考核機制，優(yōu)化考核方式、方法，客觀公正地評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,

找出差距，激發(fā)干勁，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作不斷進步。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院要高度重視考核工作，積極配合縣衛(wèi)計委考核，根據(jù)工作存在問題,

切實采取有效措施，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）嚴明考核紀律。年度績效考核實行衛(wèi)計委負責(zé)制和考核組

組長負責(zé)制，杜絕人情考核和形式主義，對弄虛作假的人員，如有虛

報，一經(jīng)查實，按有關(guān)規(guī)定予以嚴肅處理。

附件：衛(wèi)生院績效考核評價細則

附件：衛(wèi)生院績效考核評價細則

被考核機構(gòu)：考核時間：

考核考核

指標情況得

考核內(nèi)容評分標準

與分（記分

值錄）

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1、基

本公

共衛(wèi)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)

生服十二大類、四十五小項專項考核考核細則考

務(wù)項基本公共衛(wèi)生服務(wù)核，按照考核得分

目/100*30分折算。

(30

分）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：衛(wèi)生院：平均住院日8

1、住院指征把天以內(nèi)，門診抗菌素使

握情況（2分）用20%以內(nèi)，住院抗菌

2、合理用藥情素使用60%以內(nèi)，每項

2＞基況（2分）1分，低于標準值按照

本醫(yī)醫(yī)療服3、合理檢查情實際值/標準值義100%

療服務(wù)質(zhì)量況（2分）計算；

務(wù)(164、平均住院日抽查10例出院或在院

(30分）（2分）病歷，每發(fā)生1例無住

分）5、抗菌素使用院指征住院、濫用藥、

率（2分）過度合理檢查扣0.5分，

村衛(wèi)生室：扣完為止。

1、村衛(wèi)生室三村衛(wèi)生室：抗生素使用

素一湯使用情率低于30%,每高5%扣

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況（1分）0.2分；村衛(wèi)生室無虛增

2、虛增虛構(gòu)就虛構(gòu)就診人次、虛增虛

診人次現(xiàn)象；（1構(gòu)處方費用、串換藥品

分）現(xiàn)、分解處方套取一般

3、虛增虛構(gòu)處診療費、盜刷參合農(nóng)民

方費用現(xiàn)象；（1的就診卡或二代身份證

分）現(xiàn)象；發(fā)現(xiàn)1種違規(guī)現(xiàn)

4、串換藥品現(xiàn)象扣1分；

象；（1分）

5、分解處方套

取一般診療費

現(xiàn)象；（1分）

6、盜刷參合農(nóng)

民的就診卡或

二代身份證現(xiàn)

象；（1分）

1、年度床位使年度床位使用率大于

用率（2分）80%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院病人占

醫(yī)療服

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院病比大于40%,低于標準

務(wù)數(shù)量

人占比（2分）值按照實際值/標準值

（6分）

3、縣外住院病義100%計算?？h外住院

人減少（2分）病人較去年每減少1個

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百分點加1分，不減反

增長不得分；

藥費占比不高于60%,

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

次均住院費用漲幅用較

1、藥費占比（2

去年增長低于8%；每項

分）；

2分，每高于1個百分

2、基2、次均住院費

點，扣0.2分。住院率

本醫(yī)用（2分）；

醫(yī)療服控制在12%以下，每高

療服3、住院率控制

務(wù)管理一個百分點扣0.5,高于

務(wù)（2分）；

（8分）15%不得分；村衛(wèi)生室

（30

藥品網(wǎng)采率大于80%,

分）村衛(wèi)生室：

低于標準值按照實際值

村衛(wèi)生室藥品

/標準值義100%計算，

網(wǎng)采情況（進銷

發(fā)生私自網(wǎng)下采購不得

存）（2分）

分。

1.健康脫貧政醫(yī)務(wù)人員知曉健康脫貧

策知曉情況（1政策，詢問5人，有1

健康脫分）人不知曉扣0.2分；

貧（82.健康脫貧臺貧困人口分布、因病致

分）賬資料（1分）貧返貧、大病專項救治、

3.健康脫貧宣排查走訪等健康脫貧臺

傳欄和健康脫賬資料齊全準確并規(guī)范

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貧病房（1分）管理，每缺1項扣0.25

4.貧困人口“一分；

3、年站式”即時結(jié)算設(shè)置健康脫貧宣傳欄和

度中窗口和先診療健康脫貧病房、貧困人

心工后付費（1分）口“一站式”即時結(jié)算

作（245.貧困人口電窗口和先診療后付費標

分）子健康檔案（1識，每缺1項扣0.5分；

分）貧困人口電子健康檔案

6.貧困人口家全覆蓋，家庭醫(yī)生簽約

庭醫(yī)生簽約服服務(wù)應(yīng)簽盡簽、服務(wù)真

務(wù)（1分）實，動態(tài)系統(tǒng)貧困人口

7.動態(tài)系統(tǒng)貧核實率達到100%,動態(tài)

困人口核實率系統(tǒng)分類救治率是否達

（1分）到100%,有1項達不到

8.動態(tài)系統(tǒng)分要求，扣1分。

類救治率（1分）

1、簽約覆蓋率簽約覆蓋率達到30%、

（0.5分）有償簽約率達到10%.

2、有償簽約率高血壓有償人數(shù)占常住

家庭醫(yī)（0.5分）人口2%、糖尿病有償人

生簽約3.簽約高血壓數(shù)占常住人口1%,每項

服務(wù)（8有償人數(shù)占比0.5分，達到或超過標準

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分）（0.5分）得0.5分，達不到標準

4.簽約糖尿病的，按照比例折算（得

有償人數(shù)占比分=簽約覆蓋率/標準值

（0.5分）*0.5分，覆蓋率低于

5.簽約服務(wù)包20%不得分）

3、年完成率（1分）服務(wù)包完成率達到90%

度中家庭醫(yī)6簽約服務(wù)包按以上、按項目完成率達

心工生簽約項目完成率（1到95%以上，其中基礎(chǔ)

作（24服務(wù)（8分）包和有償包各占0.5分，

分）分）7.基礎(chǔ)包漏簽低于標準值不得分；

情況（1分）基礎(chǔ)包無漏簽，漏簽率

8.有償包錯簽每高1個百分點扣0.2

情況（2分）分，本項扣完為止，超

9.簽約服務(wù)真過5%的從總分10分中

實性（1分）扣，每高1個百分點扣

1、簽約覆蓋率0.5分；

（0.5分）有償包無錯簽，錯簽率

2、有償簽約率每高1個百分點扣1分，

（0.5分）本項扣完為止，超過2%

3.簽約高血壓的從總分10分中扣，每

有償人數(shù)占比高1個百分點扣2分；

（0.5分）簽約服務(wù)真實，每調(diào)查

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4.簽約糖尿病發(fā)現(xiàn)1人簽約服務(wù)不真

有償人數(shù)占比實扣0.2,超過3人不真

（0.5分）實，此項不得分；

5.簽約服務(wù)包

完成率（1分）

6簽約服務(wù)包按

項目完成率（1

分）

7.基礎(chǔ)包漏簽

情況（1分）

8.有償包錯簽

情況（2分）

9.簽約服務(wù)真

實性（1分）

1、孕產(chǎn)期保健孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率

（3分）285%和產(chǎn)后訪視率》

婦幼保2、3歲以下兒90%,每降低1個百分

健計劃童系統(tǒng)管理率點扣1分，扣完為止；

生育（8（2分）3歲以下兒童系統(tǒng)管理

分）3、7歲以下兒率285%,每降低1個

童保健覆蓋率百分點扣1分，扣完為

（1分）止；

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4、孕前優(yōu)生妊7歲以下兒童保健覆蓋

娠率（1分）率290%,低于90%為0

5、計劃生育避分；

孕藥具管理（1孕前優(yōu)生妊娠率達到

分）30%,低于30%為0分；

計劃生育避孕藥具滿意

度190%,低于90%為0

分；

單位主要領(lǐng)導(dǎo)違反黨紀

黨規(guī)，受到處理的。（3

分）單位班子成員違反

4、黨黨紀黨規(guī)，受到處理的。

加強黨內(nèi)監(jiān)督

建（2分）單位一般工作

黨風(fēng)廉落實黨風(fēng)廉政

工作人員違反黨紀黨規(guī)受到

政建設(shè)建設(shè)責(zé)任制，加

（16處理的。（1分）（分

（6分）強干部廉潔自

分）值基礎(chǔ)是黨內(nèi)警告或嚴

律工作（6分）

重警告，每上升一個級

別，在基礎(chǔ)分基礎(chǔ)上增

加2分.此項分值共6

分，扣完為止）

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從嚴從實落實“三會一

課”制度，黨員大會內(nèi)

容要經(jīng)支委會研究。（2

分）組織生活規(guī)范正常，

每月開展一次黨員集中

活動（0.5分）黨支部組

織生活全程紀實記錄簿

組織生活制度規(guī)范記錄、妥善保管。

（4分）（0.5分）“一本通”資

基層組健全黨的基層料收集規(guī)范完整。（0.5

織建設(shè)組織體系（2分）分）配齊配強黨務(wù)干部，

4、黨(10基層基礎(chǔ)保障現(xiàn)場對黨務(wù)干部提出3

建分）（2分）個黨建相關(guān)問題，全部

工作意識形態(tài)管理回答正確者得0.5分。

（16（2分）（0.5分）

分）正式黨員人數(shù)達到3人

以上的設(shè)立黨支部，黨

員不足7人的黨支部，

不設(shè)支部委員會，設(shè)書

記1人；支部委員會一

般設(shè)委員3-5人，設(shè)書

記1人。（0.5分）設(shè)委

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員會的黨支部設(shè)紀律檢

查委員;不設(shè)委員會的

支部，應(yīng)指定專人負責(zé)

紀檢工作。（0.5分）黨

支部按時進行換屆改

選，支委出現(xiàn)缺額能及

時進行增補。（0.5分）

每年對黨員組織關(guān)系進

行1次集中排查，黨員

組織關(guān)系隸屬清楚，每

名黨員都納入黨的支部

管理。（0.5分）

有固定活動場所，并達

到有場所、有設(shè)施、有

標志、有黨旗、有書報、