醫(yī)院EICU工作制度

醫(yī)院EICU工作制度一、EICU全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以提高搶救成功率，保證醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)為己任，全心全意、盡職盡責(zé)，遵守醫(yī)院及科內(nèi)各項(xiàng)制度，圓滿完成醫(yī)療任務(wù)。1.EICU實(shí)行在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，科副主任和EICU護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)的管理模式。2.EICU的所有工作人員，副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士均要服從管理。3.EICU主治醫(yī)師、住院醫(yī)師實(shí)行定期輪流制。4.EICU實(shí)行床位醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)制，一位住院醫(yī)師和一位護(hù)士負(fù)責(zé)管理兩位患者。二、本病房由主管醫(yī)師決定患者的收住，由副主任或副主任醫(yī)師決定患者的轉(zhuǎn)科或出院。1.EICU主要收治所有內(nèi)科的危重病患者，需要監(jiān)測(cè)呼吸和循環(huán)支持者。2.流水的A班有權(quán)為EICU收住患者，凡住EICU者必須由一位醫(yī)師負(fù)責(zé)送到EICU，同時(shí)要與EICU醫(yī)師交代診療情況。3.本病房當(dāng)班護(hù)士隨時(shí)做好床位、儀器、穿刺器械、呼吸器械的準(zhǔn)備，隨時(shí)收治患者。4.患者收入ICU時(shí)，主治醫(yī)師全面負(fù)責(zé)搶救和監(jiān)測(cè)治療計(jì)劃的安排，住院醫(yī)師負(fù)責(zé)治療計(jì)劃實(shí)施、病歷書寫、化驗(yàn)單開。當(dāng)班護(hù)士立即接通監(jiān)護(hù)儀開放靜脈通道，給氧及執(zhí)行即時(shí)囑，對(duì)特殊危重病例應(yīng)在搶救的同時(shí)通知有關(guān)主任或副主任醫(yī)師，請(qǐng)予指導(dǎo)。三、住院病歷須在入院24小時(shí)內(nèi)完成，住院首次醫(yī)囑2小出。第1次病程記錄要入院8小時(shí)內(nèi)完成，病情變化隨記錄，搶救患者的生命體征及有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)10～15分鐘記錄1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，隨時(shí)予以處理。1.病程記錄每天2～3次，其內(nèi)容包括病情及生命體征變，對(duì)治療的反應(yīng)，檢查化驗(yàn)分析，新檢查的理由，上級(jí)醫(yī)師查房的指示和分析。2.病歷字跡要清楚、工整，文字通順，不得涂改;要注意邏輯系，不能自相矛盾，第一診斷要與主訴相對(duì)應(yīng)，診斷要有依據(jù)，3.EICU病歷總把關(guān)者為負(fù)責(zé)EICU的科行政副主任，依次為副主任與主治醫(yī)師。4.病人要出EICU，前2天要做好病歷及出院準(zhǔn)備工作。EICU病歷要嚴(yán)格保管，不得遺失。不能私自借出復(fù)印。各種項(xiàng)目齊全。四、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度。EICU醫(yī)師要隨時(shí)查看患者，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師每天查房，主任醫(yī)師每周查房2～次。疑難病例由副主任或副主任醫(yī)師請(qǐng)有關(guān)專家會(huì)診。1.在EICU值夜班的住院醫(yī)師如遇病情有變化者，要立即請(qǐng)流水A班醫(yī)師診治患者。2.在EICU值夜班的醫(yī)師要嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，寫夜班病程記錄。3.EICU在任何時(shí)候不能少于1位本院醫(yī)師。五、死亡病例要及時(shí)總結(jié)討論，對(duì)死亡病例均應(yīng)在7天內(nèi)進(jìn)行討論?；颊呒覍賹?duì)死亡有異議者，要建議其尸檢，并履行簽字手續(xù)。家屬交代病情，原則由主治醫(yī)師以上包括主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，如主治醫(yī)師不在，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，進(jìn)修醫(yī)師不得向家屬交代病情。1.對(duì)所有住入EICU的患者家屬告知患者病危，同時(shí)簽署病危通知書，對(duì)一些搶救操作技術(shù)、自費(fèi)藥、貴重藥的應(yīng)用要履行簽字手續(xù)2.嚴(yán)格執(zhí)行家屬探視的時(shí)間，家屬不能隨意到EICU探視患者，探視患者前一定要換拖鞋或鞋套，七、EICU護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和重癥護(hù)理常規(guī)。熱練掌握各種設(shè)備的使用方法，按規(guī)定保養(yǎng)和消毒器械及各種管道導(dǎo)管等。本室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。1.EICU危重護(hù)理記錄要填寫清楚，認(rèn)真、詳細(xì)，并妥善保存。2.主班護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)每天要檢查每個(gè)患者的欠費(fèi)問題，要及時(shí)通知主管醫(yī)師負(fù)責(zé)催款。八、EICU發(fā)生醫(yī)患糾紛、投訴或醫(yī)療差錯(cuò)，原則上由負(fù)責(zé)EICU的行政副主任負(fù)責(zé)處理，難以解決者，應(yīng)請(qǐng)科主任。、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，降低院內(nèi)感染率。EICU有院內(nèi)感染者（如金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌感染）要實(shí)行嚴(yán)