醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文_第1頁
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文_第2頁
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文_第3頁
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第頁共頁醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文【醫(yī)療事故賠償協(xié)議書】甲方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)地址:法定代表人:聯(lián)系電話:乙方:(患者姓名)身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:為了解決因醫(yī)療事故而產(chǎn)生的賠償問題,維護(hù)甲、乙雙方的合法權(quán)益,特制定本協(xié)議。一、醫(yī)療事故的背景甲方作為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),在乙方的治療過程中發(fā)生了醫(yī)療事故,給乙方造成了一定程度的傷害。醫(yī)療事故的具體情況如下:(詳細(xì)描述醫(yī)療事故的發(fā)生過程、給乙方造成的傷害及后果等)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,甲方承認(rèn)對上述醫(yī)療事故負(fù)有一定的責(zé)任,并愿意進(jìn)行相應(yīng)的賠償。二、賠償金額及方式1.甲方同意向乙方支付人民幣(大寫):_________________________元(¥_________________________)作為醫(yī)療事故賠償金額。2.甲方將在簽訂本協(xié)議后的三個(gè)工作日內(nèi)將上述賠償金額直接轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶。3.甲方承諾賠償金額是按照醫(yī)療事故的具體情況綜合考慮,屬于折中方案,乙方同意接受上述賠償金額作為最終賠償。三、賠償責(zé)任的解除1.乙方同意在收到賠償金額后,將對甲方的一切賠償請求、索賠請求等法律行為解除,并認(rèn)可賠償金額是對醫(yī)療事故的全部賠償。2.乙方同意自愿簽署本協(xié)議,是基于對甲方的信任和理解,認(rèn)為雙方通過協(xié)商已經(jīng)達(dá)成了公平合理的賠償協(xié)議。3.甲方同意一次性支付賠償金額,并承諾不會(huì)再對醫(yī)療事故產(chǎn)生的賠償問題進(jìn)行進(jìn)一步的爭議和索賠。四、保密協(xié)議甲、乙雙方同意對本協(xié)議中的內(nèi)容保密,不得向第三方泄露。但有法律、法規(guī)規(guī)定外的其他情形除外。五、爭議解決本協(xié)議中如發(fā)生爭議,雙方同意通過友好協(xié)商解決,或依法向人民法院提起訴訟解決。六、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字后生效,并取代雙方以往的一切口頭和書面協(xié)議、約定。2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(簽名):日期:______

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