放射科檢查室管理制度

放射科檢查室管理制度

1．檢查室由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)治理。

2．保持病房整潔、舒服、安穩(wěn)，幸免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、措辭輕、操作輕。

3．同一病房擺設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整潔，固定地位，周詳名貴儀器有應(yīng)用要求并專人保管，不得隨便更換。

4．按期對(duì)患者進(jìn)行健康教誨。按期召開患者座談會(huì)，收羅看法，改進(jìn)病房工作。

5．保持病房潔凈整潔，構(gòu)造有序，留意通風(fēng)。

6．醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩帶有姓名胸牌上崗。

7．患者必須穿病院患者服裝，攜帶須要生活用品。

8．組長(zhǎng)周全負(fù)責(zé)保管病房家當(dāng)、設(shè)備，并分別指派專人治理，建立帳目，按期盤點(diǎn)，如有遺掉及時(shí)查明緣故，按規(guī)定處理。放射科2020年5月修訂放射科檢查室工作人員守則1、主動(dòng)素來檢查的患者介紹病院的有關(guān)軌制和檢查情形，進(jìn)行檢查前評(píng)估，明白得患者的要求，使他們盡快適應(yīng)情形，接收檢查、治療。

2、工作賣力負(fù)責(zé)，說話文明，立場(chǎng)誠(chéng)懇，幸免惡性刺激。對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐煩勸解，既要體諒關(guān)懷又要操縱原則。醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩帶有姓名胸牌上崗。

3.留意愛護(hù)性醫(yī)療軌制，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情形，由申報(bào)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行說明。

4.尊敬患者，留意愛護(hù)患者隱私。

5.在檢查、治療和處理中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，耐煩過細(xì)說明，選用合適的器械，不增長(zhǎng)患者苦楚。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如會(huì)陰沖刷、造影檢查、介入治療、乳腺檢查等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到處理室進(jìn)行。

6.對(duì)造影及介入患者，術(shù)前應(yīng)做好說明安慰工作，以清除患者的恐懼和掛念；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情形，使其安心休養(yǎng)。7.保持檢查室安靜整潔。合理安排工作時(shí)刻、幸免噪雜，不得大年夜聲鼓噪。8保持病房空氣流暢、潔凈衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。

9.看重患者的心理護(hù)理，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并準(zhǔn)時(shí)向患者收羅看法，改進(jìn)工作。

放射科2020年5月修訂放射科檢查室治理要求

病房保持空氣新奇，安靜整潔，有消防分散圖及標(biāo)示及放射防護(hù)圖標(biāo)。

2.病室內(nèi)床單位無(wú)紛亂物品，無(wú)吊掛衣物；桌面、窗簾保持潔凈、無(wú)破舊、無(wú)污跡；門號(hào)按規(guī)定地位粘貼。

3.儀器存放整潔、潔凈、有專人保管，設(shè)有應(yīng)用說明、應(yīng)用及修理記錄本，按期檢查保持無(wú)缺。

4.各室內(nèi)家具擺放整潔、固定、整潔無(wú)塵土。

5.各類護(hù)理盤地位固定，盤內(nèi)有效物名稱卡片，并有專人治理。

6.護(hù)士站臺(tái)面、水池及四周情形潔凈、整潔，無(wú)食物及私家用品。

7.各抽屜、柜內(nèi)物品按要求放置，潔凈、整潔。

8.科室走廊潔凈，無(wú)余外物品。

10.禁止隨便粘貼宣傳畫、告白畫、公告、通知及便條等。

11.緊急通道及公共陽(yáng)臺(tái)不堆放雜物，包管通道通順。

12.垃圾筒及時(shí)清理，無(wú)溢出。

放射科2020年5月修訂放射科早會(huì)軌制

早會(huì)是科室、病區(qū)在每日凌晨上班開端時(shí)刻進(jìn)行的會(huì)議。開好早會(huì)，對(duì)保持正常的運(yùn)行秩序、包管優(yōu)勝的醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量有專門重要的意義。

1.早會(huì)由科主任或病區(qū)組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）主持，凡科室成員或在病區(qū)上班者均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，不遲到，不缺席，外表整潔。2.每日早會(huì)由夜班大夫交待前一日科室內(nèi)患者情形，并重點(diǎn)交待夜間專門及危重患者的情形以及診療情形?？浦魅?、組長(zhǎng)安排當(dāng)日護(hù)理及其它工作重點(diǎn)，按期總結(jié)工作。

5.主任傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議重要內(nèi)容。

6.早會(huì)時(shí)刻應(yīng)于15至30分鐘內(nèi)停止，小講課日時(shí)刻可恰當(dāng)延長(zhǎng)，但不該阻礙正常護(hù)理工作。

放射科2020年5月修訂分級(jí)護(hù)理軌制

1.新患者入院天天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在３7.５℃以上及危宿疾員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一樣病員天天凌晨及下晝測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，天天問大年夜小便一次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓）。其他按慣例和醫(yī)囑履行。２.醫(yī)師依照病情下達(dá)護(hù)理分級(jí)醫(yī)囑后，作出分級(jí)護(hù)理的標(biāo)記。

（1）特級(jí)護(hù)理

1.1病情依照：

a.病情危重，隨時(shí)須要進(jìn)行搶救的患者。

b.各類復(fù)雜或新開展的大年夜手術(shù)后的患者。

c.嚴(yán)峻外傷和大年夜面積燒傷的患者。

d.某些嚴(yán)峻的內(nèi)科疾患及精力障礙者。

e.入住各類ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的患者

1.2護(hù)理要求：

a.除患者突然產(chǎn)生病情變更外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，依照醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。

b.嚴(yán)密不雅察病情變更，隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各類管道的通行，精確記錄24小時(shí)進(jìn)出量。

c.制訂護(hù)理籌劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完全的特護(hù)記錄，具體記錄患者的病情變更。

d.重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。

e.備齊急救藥品和器材，用物按期改換和消毒，嚴(yán)格履行無(wú)菌操作規(guī)程。

f.不雅察患者情感上的變更，做好心理護(hù)理。

g.由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。（2）一級(jí)護(hù)理

2.1病情依照：

a.重癥患者、各類大年夜手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不克不及自理患者。

b.生活一部分能夠自理，但病情隨時(shí)可能產(chǎn)生變更的患者。2.2護(hù)理要求：

a.隨時(shí)不雅察病情變更，依照病情，按期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。b.加強(qiáng)差不多護(hù)理，?？谱o(hù)理，防止產(chǎn)生并發(fā)癥。c.準(zhǔn)時(shí)巡查病房，隨時(shí)做好各類應(yīng)急預(yù)備。

d.不雅察用藥后反響及后果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

e.不雅察患者情感上的變更，做好心理護(hù)理。

f.每三十分鐘巡查一次

（3）二級(jí)護(hù)理

3.1病情依照：

a.急性癥狀消掉，病情趨于穩(wěn)固，仍需臥床休息的患者；

b.慢性病限制活動(dòng)或生活大年夜部分能夠自理的患者。

3.2護(hù)理要求：

a.準(zhǔn)時(shí)巡查患者，操縱患者的病情變更，按慣例給患者測(cè)量體溫、脈膊、呼吸、血壓；

b.協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。

c.按要求做好一樣護(hù)理記錄單的書寫。

d.每一至兩小時(shí)巡查一次。

（4）三級(jí)護(hù)理

4.1病情依照：生活完全能夠自理的、病情較輕或復(fù)原期的患者。

4.2護(hù)理要求：

a.按慣例為患者測(cè)體溫、脈膊、呼吸、血壓；

b.按期巡查患者，操縱患者的治療后果及精力狀況；

c.進(jìn)行健康教誨及康復(fù)指導(dǎo)。

3.依照病情變更及評(píng)估的成果，應(yīng)及時(shí)變革護(hù)理等級(jí)。

附：逝世亡病員摒擋事項(xiàng)

1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)逝世亡的病員方可進(jìn)行尸首摒擋，護(hù)士對(duì)其家眷應(yīng)予心理的安慰。

2.醫(yī)師填寫逝世亡通知單，即送住院處，由住院處通知逝世者家眷或單位。3.需有兩人在場(chǎng)檢查逝世者有無(wú)遺物，如錢、票證、衣物等各類物品，交給逝世者家眷或單位。如家眷和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)儲(chǔ)存。

4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好逝世者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或滲出物，應(yīng)擦洗潔凈包好，使兩眼閉合。穿好衣服，用大年夜單包裹，系上逝世亡卡片，通知寧靖間接尸首。

5.整頓病室，拆走床單、被褥等物，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按慣例消毒處理。如系感染病員，即按感染病消毒軌制處理。

6.整頓病案，完成護(hù)理記錄。放射科2020年5月修訂放射科護(hù)理會(huì)診軌制

關(guān)于本?？撇豢瞬患敖鉀Q的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，請(qǐng)先向護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)。

2．填寫護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者一樣材料，要求護(hù)理會(huì)診的來由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好后，經(jīng)組長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，打德律風(fēng)通知護(hù)理部。護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織調(diào)和工作。即：確信會(huì)診時(shí)刻、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。

4．會(huì)診地點(diǎn)慣例設(shè)在申請(qǐng)科室。

5．護(hù)理會(huì)診的看法由會(huì)診人員寫在護(hù)理會(huì)診單上。

6．參加護(hù)理會(huì)診的人員由?？谱o(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)遴派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。

7．所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。

放射科2020年5月修訂放射科藥品治理軌制

科室內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供給檢查急救患者按醫(yī)囑應(yīng)用，其它人員不得擅自取用。

2.科室內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人治理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保督工。3.每日盤點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積存、變質(zhì)，如發(fā)明有沉淀、變色、過時(shí)、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，急速停止應(yīng)用并報(bào)藥房處理。

4.中間藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要按期檢查，并查對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過時(shí)變質(zhì)現(xiàn)象。

5.搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清晰，每日檢查，包管隨時(shí)急用。

6.專門及名貴藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，零丁存放并加鎖。

7.患者專用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。

11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部分獲得。

放射科2020年5月修訂放射科消毒隔離軌制

科室大夫、護(hù)理人員在做無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格履行無(wú)菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。無(wú)菌器械、罐、槽、盤等，應(yīng)用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，準(zhǔn)時(shí)改換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)刻。

2.介入治療室每日準(zhǔn)時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大年夜清除一次，無(wú)菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有申報(bào)，成果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。3.檢查室應(yīng)每日準(zhǔn)時(shí)通風(fēng)兩次，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布檢查機(jī)械、空調(diào)，均浸泡消毒后清洗晾干。

4.每周至少改換患者休息床被服一次，并依照情形隨時(shí)改換。

5.治療車及治療盤應(yīng)浸泡于含氯制劑溶液中的毛巾擦拭，消毒液每日改換一次。

6.打針器應(yīng)用后將針頭棄于銳器收集盒中，打針器放入黃色垃圾袋中，各類器械浸泡在消毒溶液中。

9.治療室、各檢查室要按期（每日）進(jìn)行空氣消毒30分鐘，并做空氣培養(yǎng)。體溫表一人一支，每次應(yīng)用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒劑）溶液中，每日改換消毒液一次，每周清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。

11.檢查、打針、處理工作前后，賣力洗手，須要時(shí)用消毒液泡手。

12.每日檢查床要進(jìn)行終末消毒。

13.醫(yī)療垃圾與生活拉圾分類放置，并有標(biāo)記，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，做到每日清，醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)送到病院暫存地。放射科2020年5月修訂

放射科健康教誨軌制

健康教誨是一項(xiàng)科普工作。經(jīng)由過程健康教誨，使寬敞年夜群眾增長(zhǎng)衛(wèi)生常識(shí)，有利于防病和治病。各科室按期以各類情勢(shì)向患者及家眷進(jìn)行衛(wèi)生宣教，并使之形成軌制，賣力落實(shí)，健康教誨的方法有以下幾種：

1．?dāng)呈中g(shù)患者重點(diǎn)是，但不限于：

1.1手術(shù)情形宣教

1.2傳授相干疾病常識(shí)

1.3手術(shù)前及手術(shù)后護(hù)理常識(shí)

1.4康復(fù)常識(shí)

2．對(duì)檢查患者重點(diǎn)是，但不限于：

2.1檢查診療情形

2.2傳授相干疾病常識(shí)

2.3放射性及響應(yīng)檢查常識(shí)

3．個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容包含一樣衛(wèi)生常識(shí)如小我衛(wèi)生、公共衛(wèi)生常識(shí)，及簡(jiǎn)單的急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健等。可在檢查時(shí)，結(jié)合病情、家庭情形和生活前提作具體針對(duì)性指導(dǎo)。4．集體講解：應(yīng)用患者候診時(shí)刻，病房則按工作情形與患者作息軌制選準(zhǔn)時(shí)刻進(jìn)行集體講解，還可結(jié)合示范，合營(yíng)幻燈、模型等，以加深印象。

5．文字宣傳：應(yīng)用宣傳欄編寫短文、專科性宣傳圖示或詩(shī)詞等，標(biāo)題要能干，內(nèi)容要通俗，要表現(xiàn)大年夜多半病人的保健需求。

6．衛(wèi)生展覽：如圖片或什物展覽，內(nèi)容應(yīng)按期改換。

7．衛(wèi)生影視：應(yīng)用門診候診及患者活動(dòng)時(shí)刻，進(jìn)行宣教。放射科2020年5月修訂

放射科打針室工作軌制

凡各類打針應(yīng)按處方和醫(yī)囑履行，對(duì)易致過敏的藥物，必須按藥品說明書規(guī)定做好打針前的藥物過敏實(shí)驗(yàn)。

2.嚴(yán)格履行查對(duì)軌制，對(duì)待患者熱忱、體諒。

3.緊密不雅察打針后的情形，若產(chǎn)生打針反響或不測(cè)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并通知大夫。

4.嚴(yán)格履行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要按期消毒和改換。包管消毒液的有效濃度。打針時(shí)，應(yīng)用一次性打針器。

5.備齊搶救藥品及器械，放于固定地位，按期檢查，及時(shí)補(bǔ)償改換。6.天天要做好室內(nèi)潔凈衛(wèi)生和消毒，按期采樣培養(yǎng)。

7.嚴(yán)格履行隔離消毒軌制，防止交叉感染。

放射科2020年5月修訂放射科治療室治理軌制保持室內(nèi)潔凈，每完成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理，天天消毒兩次。每周完全清除一次。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)勾留。

2.器械物品放在固定地位，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交代手續(xù)。

3.各類內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，筆跡清晰。

4.毒、麻、限劇及名貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交代班。

5.高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物零丁存放，超正常劑量應(yīng)用有嚴(yán)格的流程規(guī)范治理。

6.嚴(yán)格履行無(wú)菌技巧操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

7.干缸無(wú)菌持物鉗，每4小時(shí)改換。

8.已用過的一次性打針器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢料專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢料處理，不得返回治療室。

9.無(wú)菌物品應(yīng)注明滅菌日期、須在有效期內(nèi)應(yīng)用。

10.按期進(jìn)行空氣和無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)，每日應(yīng)用紫外線消毒，并有掛號(hào)簽名。

11.打開后的無(wú)菌液體，需連續(xù)應(yīng)用者，需注明打開日前與時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)刻內(nèi)應(yīng)用（有效期不跨過8小時(shí)）。

放射科2020年5月修訂放射科物質(zhì)、器材治理軌制

各科室對(duì)設(shè)備、家具、器材、被服須建立帳目，并按期盤點(diǎn)，防止霉?fàn)€、遺掉、缺點(diǎn)。要求帳物相符，包管物質(zhì)安穩(wěn)。

2.財(cái)務(wù)收入與支出要具體掛號(hào)并有兩人簽字。

3.設(shè)專人護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)物質(zhì)、被服清領(lǐng)、保管及報(bào)廢工作。4.按期做好清領(lǐng)申請(qǐng)，交給物質(zhì)科；清領(lǐng)物品時(shí)，需精打細(xì)算，做到物盡其用。除搶救及急需物品外，原則上每個(gè)科室每月只準(zhǔn)領(lǐng)取一次。

5.各科室領(lǐng)取正常消費(fèi)性器材、物品時(shí)應(yīng)有本科室負(fù)責(zé)人簽字才可請(qǐng)領(lǐng)。如聽診器、血壓表等須要報(bào)廢時(shí)，還應(yīng)有補(bǔ)綴部分的技巧剖斷、簽字，證實(shí)不克不及補(bǔ)綴時(shí)才能以舊換新。6.科室建立修理掛號(hào)本，以利儀器設(shè)備保管應(yīng)用。

7.各類物質(zhì)、被服的報(bào)廢，需經(jīng)行政處審核后，方可解決報(bào)廢手續(xù)。8.任何人不得將病院的任何物質(zhì)擅自帶出院外。

放射科2020年5月修訂放射科護(hù)理查房軌制護(hù)理查房是護(hù)士進(jìn)修常識(shí)，進(jìn)步營(yíng)業(yè)程度的重要門路。應(yīng)在申報(bào)病例的差不多上，針對(duì)病人和病例的特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性、有目標(biāo)的分析與評(píng)論辯論，使介入者在營(yíng)業(yè)上有所收成。1.查房目標(biāo)：

1.1更新營(yíng)業(yè)常識(shí)：進(jìn)修醫(yī)學(xué)常識(shí)；進(jìn)修護(hù)理專業(yè)的概念、理論；進(jìn)修醫(yī)護(hù)范疇的新技巧、新技能、體會(huì)等。

1.2能找出護(hù)理上的難題，交換體會(huì)、教訓(xùn)，護(hù)理工作中的新常識(shí)、新方法。

2.查房要求

2.1護(hù)理查房要有組織、有籌劃、有重點(diǎn)、有專業(yè)性，經(jīng)由過程護(hù)理查房對(duì)病人提出護(hù)理問題、制訂護(hù)理方法并針對(duì)問題及方法進(jìn)行評(píng)論辯論，以進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。

2.2護(hù)理查房要圍繞新技巧、新營(yíng)業(yè)的開展，重視體會(huì)教訓(xùn)的總結(jié)，凸起與護(hù)理緊密相干的問題。經(jīng)由過程護(hù)理查房能夠或許促進(jìn)臨床護(hù)理技能及護(hù)理理論程度的進(jìn)步，同時(shí)能夠或許解決臨床實(shí)際的護(hù)理問題。

2.3護(hù)理查房可采取多種情勢(shì)，如個(gè)案護(hù)理、危重疑難病例的護(hù)理總結(jié)。

2.4科室每月進(jìn)行護(hù)理查房一次，片區(qū)每季度護(hù)理大年夜查房一次，護(hù)理部每季度參加一次科室大年夜查房。

2.5查房前要進(jìn)行充分的預(yù)備并提早通知參加人員護(hù)理查房的內(nèi)容。2.6護(hù)理查房主持人要選擇有臨床體會(huì)，具有必定的專業(yè)理論程度的護(hù)師或主管護(hù)師。護(hù)士長(zhǎng)及病房教授教化師長(zhǎng)教師對(duì)全部查房過程要授與質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)查房中顯現(xiàn)的問題能及時(shí)予以改正。

3.查房法度榜樣

3.1護(hù)理查房前由組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)或教授教化師長(zhǎng)教師及查房主持人選擇合適的病例。

3.2依照病例進(jìn)修、總結(jié)相干的常識(shí)，選擇護(hù)理人員查閱有關(guān)材料，進(jìn)行預(yù)備申報(bào)。

3.3提早通知參加人員護(hù)理查房?jī)?nèi)容，將有關(guān)材料發(fā)給參加者。

3.4護(hù)理查房開端由主持人先介紹查房?jī)?nèi)容，后依次為病例介紹、講解相干疾病的治療、護(hù)理要點(diǎn)、此病例的護(hù)理方法及方法依照、評(píng)論辯論，最后由組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)或教授教化師長(zhǎng)教師進(jìn)行總結(jié)性談話。在全部查房過程中，主持人應(yīng)為參加者供給介入的機(jī)會(huì)及時(shí)刻，使評(píng)論辯論積極烈火。查房后列出重點(diǎn)進(jìn)修內(nèi)容，以備考察。

放射科2020年5月修訂放射科護(hù)理查對(duì)軌制

醫(yī)囑查對(duì)軌制

1.1處理經(jīng)久醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)刻，履行者簽全名，如有疑問必須問清后方可履行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)擅M(jìn)行查對(duì)。1.2主管護(hù)士和夜班護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì)，每周按期大年夜查對(duì)一次，并依照須要進(jìn)行重整。整頓醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可履行。1.3搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后履行者須復(fù)誦一遍，由二人查對(duì)后方可履行，并暫儲(chǔ)存用過的空安瓿。搶救停止后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，履行者簽全名，履行時(shí)刻為搶救當(dāng)不時(shí)刻

1.4護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。

2、服藥、打針、CT加強(qiáng)、查對(duì)軌制

2.1服藥、打針、CT最強(qiáng)前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。

2.1.1三查：操作前查、操作中查、操作后查。

2.1.2八對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、檢查部位、檢查項(xiàng)目、用藥藥名、劑量、濃度、時(shí)刻用法和有效期。2.2盤點(diǎn)藥品時(shí)和應(yīng)用藥品前要檢查藥品外不雅、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不相符要求不得應(yīng)用。

2.3CT加強(qiáng)靜脈給藥時(shí)要留意碘比較劑有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。如有同時(shí)應(yīng)用多種藥物時(shí)，要留意配伍禁忌。

2.4對(duì)易致過敏的藥（碘比較劑），給藥前需詢問患者有無(wú)過敏史，并賣力簽訂碘比較劑應(yīng)用知情贊成書；應(yīng)用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)由反復(fù)查對(duì)，用后儲(chǔ)存安瓿（進(jìn)行二人查對(duì)）。2.6打針時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無(wú)誤并向患者說明后方可履行，須要時(shí)與大夫接洽。

2.7不雅察用藥后反響，對(duì)因各類緣故患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)申報(bào)大夫，依照醫(yī)囑做好處理，賣力做好護(hù)理記錄，并有記錄。介入手術(shù)患者查對(duì)軌制

3.1術(shù)前預(yù)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。

3.2查手術(shù)名稱、術(shù)前、術(shù)頂用藥、藥物過敏實(shí)驗(yàn)成果等。3.3查對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指導(dǎo)劑以及手術(shù)器械是否齊備。

3.4與患者溝通：在實(shí)施介入診療活動(dòng)前，操作者都要用主動(dòng)與病人溝通的方法，作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段，以確保精確的病人、實(shí)施精確的操作。

3.5完美關(guān)鍵流程查對(duì)方法，即在各關(guān)鍵的流程中，均有改良病人核對(duì)精確性的具體方法、交代法度榜樣與記錄文件。

放射科2020年5月修訂放射科護(hù)理缺點(diǎn)、變亂掛號(hào)申報(bào)軌制

1.科室建立缺點(diǎn)、變亂掛號(hào)本。

2.產(chǎn)生缺點(diǎn)、變亂后，要積極采取挽救方法，以削減或清除因?yàn)槿秉c(diǎn)、變亂造成的不良后果。

3.當(dāng)事人按規(guī)準(zhǔn)時(shí)刻向組長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部上報(bào)產(chǎn)生缺點(diǎn)、變亂的經(jīng)由、緣故、后果，并掛號(hào)。

4.產(chǎn)生嚴(yán)峻缺點(diǎn)或變亂的各類有關(guān)記錄、考查申報(bào)及造成變亂的藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、燒毀，以備剖斷。

5.缺點(diǎn)、變亂產(chǎn)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本病室、本科護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)論辯論，以進(jìn)步熟悉，汲取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確信變亂性質(zhì)，提出處理看法。

6.產(chǎn)生缺點(diǎn)、變亂的單位或小我，如不按規(guī)定申報(bào)，有意隱瞞，過后經(jīng)引導(dǎo)或他人發(fā)明，須按情節(jié)輕重賜與處理。

7.為了實(shí)現(xiàn)最大年夜限度地收集、分析、交換、共享安穩(wěn)信息，須要建立“安穩(wěn)文化”的新理念，制造前提慢慢建立不以處罰為手段的護(hù)理“不良事宜”自愿申報(bào)機(jī)制，促進(jìn)治理體系的連續(xù)改進(jìn)。

8.對(duì)屬于“重大年夜醫(yī)療過掉行動(dòng)和醫(yī)療變亂申報(bào)”規(guī)范內(nèi)的事宜應(yīng)按病院規(guī)定及時(shí)申報(bào)。

9.護(hù)理部應(yīng)按期組織有關(guān)人員分析缺點(diǎn)、變亂產(chǎn)生的緣故，并提出防范方法。放射科2020年5月修訂護(hù)理文書書寫全然規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管束度

1、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客不雅、真實(shí)、精確、及時(shí)、完全。

2.護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)應(yīng)用藍(lán)黑墨水或碳素墨水，一頁(yè)中應(yīng)應(yīng)用同一種色彩筆書寫。

3.護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，筆跡清晰，表述精確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)精確。

4.練習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書寫的護(hù)理文件，應(yīng)當(dāng)經(jīng)由本科室的護(hù)士核閱、修改并簽名準(zhǔn)認(rèn)。

5.修改：原則上不克不及修改。若書寫過程中顯現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，請(qǐng)應(yīng)用本質(zhì)筆，錯(cuò)字處畫雙橫線，字改在側(cè)面，簽全名。

6.護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查護(hù)理人員護(hù)理文件書寫質(zhì)量，及時(shí)改正書寫中存在的問題。

7.護(hù)理部按期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件書寫及司法要求的培訓(xùn)，并按期對(duì)運(yùn)行中的護(hù)理文件進(jìn)行檢查，包管護(hù)理文件書寫規(guī)范、完全。

附：體溫單：

1.楣欄應(yīng)應(yīng)用同色藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫。

2.42°C～40°C之間寫患者轉(zhuǎn)歸（入院、出院、轉(zhuǎn)出、手術(shù)等）時(shí)請(qǐng)用紅簽字筆書寫。

3.繪制體溫、脈搏曲線應(yīng)用紅、藍(lán)色墨水筆。

4.呼吸以下（含呼吸）應(yīng)依照醫(yī)囑和護(hù)理慣例，全部應(yīng)用紅簽字筆填寫。

5.血壓、體重、身高應(yīng)在楣欄中注明單位，標(biāo)注方法：將單位寫在兩字右側(cè)。

如：血壓mmHg，體重kg，身高cm。

6.告假前后體溫不相連。

附：醫(yī)囑單：

1.經(jīng)久醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單應(yīng)保持楣欄及項(xiàng)目填寫齊備，有履行時(shí)刻及履行護(hù)士簽名，專門是臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)有實(shí)際履行時(shí)刻。

2.各醫(yī)囑履行單履行后打勾簽字后，應(yīng)按病院規(guī)定儲(chǔ)存。

3.護(hù)士應(yīng)用運(yùn)算機(jī)錄入醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)精確切時(shí)錄入下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師姓名。

附：護(hù)理記錄：

1．危重患者護(hù)理記錄：

1.1記錄對(duì)象：病危、特級(jí)護(hù)理及部分病重患者。

1.2記錄頻次：記錄患者24小時(shí)的病情變更，記錄時(shí)刻應(yīng)具體到分鐘。原則上應(yīng)依照病情變更隨時(shí)記錄。

1.3日間、夜間均應(yīng)書寫記錄，天天一份。

1.4簽名：正楷書寫，簽全名。且一個(gè)時(shí)刻段對(duì)應(yīng)一個(gè)簽名，不克不及打點(diǎn)。

1.5每日應(yīng)有日間小結(jié)和24小時(shí)總結(jié)。

1.6有記進(jìn)出量醫(yī)囑的應(yīng)將運(yùn)算后的進(jìn)出量寫在響應(yīng)欄目?jī)?nèi)。

2.一樣患者護(hù)理記錄：

2.1記錄對(duì)象：無(wú)危重患者護(hù)理記錄的其它患者。記錄頻次：原則上應(yīng)依照病情變更隨時(shí)記錄。附：危重癥護(hù)理記錄單:

1.日夜間記錄用藍(lán)黑、碳黑墨水書寫，夜班用籃筆劃線。

2.具體精確記錄生命體征、精力、飲食、睡眠、皮膚、有無(wú)褥瘡、以及各類引流管是否通行、病情變更。

3.具體記錄進(jìn)出量:每餐食物記在入量的項(xiàng)目欄內(nèi),食物含水量和每次飲水量應(yīng)及時(shí)精確記錄有用量。

4.輸液及輸血:精確記錄實(shí)量,肌肉打針量不必記錄。

5.出量:包含尿量、嘔吐量、大年夜便、胃腸減壓、抽出液體、各類引流液、除記量外還需不雅察其色彩、性質(zhì)、記錄于病情欄內(nèi)。

6.病情欄內(nèi)應(yīng)隨時(shí)記錄病情變更，以及治療、護(hù)理后的反響。

7.白班護(hù)士下班前將日間進(jìn)出量用藍(lán)黑、碳黑墨水總結(jié)；夜班護(hù)士下班前將24小時(shí)進(jìn)出量用紅筆總結(jié)，并記錄在體溫單上。

8.每項(xiàng)已履行的臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)有實(shí)際履行（即患者獲得辦事）時(shí)刻。

附：病室交班申報(bào)書寫要求:

1、楣欄填寫：

楣欄填寫清晰，具體填寫病室名稱，日期（年、月、日），總數(shù)、入院、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、手術(shù)、臨盆、病重、病危、逝世亡等人數(shù)。

2、病室交班申報(bào)書寫次序及寫法：

2.1出院、轉(zhuǎn)出患者的姓名、床號(hào)、診斷及出院或轉(zhuǎn)出的時(shí)刻。

2.2逝世亡患者的姓名、床號(hào)、診斷及呼吸心跳停止時(shí)刻。

2.3出院、轉(zhuǎn)出及逝世亡書寫只占一行表格，如內(nèi)容在日間病情欄內(nèi)容納不下，可直截了當(dāng)連續(xù)書寫到夜間病情欄內(nèi)。

2.4空一行，新入院、轉(zhuǎn)入患者姓名、床號(hào)，患者性別、年紀(jì)、入院緣故（診斷）及時(shí)刻。

2.5空一行，當(dāng)日手術(shù)患者姓名、床號(hào)，麻醉方法、手術(shù)名稱。

2.6空一行，明日手術(shù)患者姓名、床號(hào)，麻醉方法、手術(shù)名稱。

2.7空一行，病危或病重患者姓名、床號(hào)、診斷，病重注明“重”；病危注明“?！?。

2.8病危患者均須要書寫。

3、危重患者重要書寫內(nèi)容:

3.1書寫患者的體溫、脈搏、呼吸及血壓，并注明時(shí)刻（日間2pm、夜間6AM）。

3.2患者意識(shí)、生命體征、體位、皮膚完全性、患者專門主訴，專門考查、治療及給藥、護(hù)理方法、傷口情形、引流情形、睡眠、病情變更等。

4、病室申報(bào)書寫留意點(diǎn):

4.1申報(bào)應(yīng)按照書寫次序及要求書寫。

4.2申報(bào)內(nèi)容要前后連接，如白班交班時(shí)滲血較多，夜間應(yīng)注明是否終止或仍滲血，是新奇照樣陳腐性血液等。

4.3當(dāng)內(nèi)容需轉(zhuǎn)第二頁(yè)時(shí)，楣欄處應(yīng)填寫病室名稱，日期（年、月、日）及頁(yè)數(shù)，其他項(xiàng)目不必再填寫；患者病情如在第一頁(yè)未寫完，第二頁(yè)只寫患者姓名及床號(hào)。

4.4患者行專門關(guān)心檢查如鋇餐、胃腸道造影等，只寫在交班本中，不消寫在病室申報(bào)中。

4.5日間交班申報(bào)由主管（或主班）護(hù)士填寫，晚間由后夜班護(hù)士填寫，簽全名。

4.6書寫危重患者申報(bào)內(nèi)容時(shí)，第一行前面空兩格。

4.7申報(bào)中留意措詞恰當(dāng)，無(wú)錯(cuò)別字，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。申報(bào)不許可涂改或捏造，筆跡清晰、整潔。

附：醫(yī)囑本應(yīng)用要求：（未開通病房工作站的病院）

1.醫(yī)囑本楣欄填寫齊備,筆跡清晰，日間醫(yī)囑“日”字用藍(lán)筆,“夜”字用紅筆。

2.醫(yī)囑不得涂改，如出缺點(diǎn)，只能用紅筆“作廢/DC”，同時(shí)有大夫簽名。

3.醫(yī)囑本不得出缺頁(yè)、損掉，保持醫(yī)囑本的完全。儲(chǔ)存期二年.

4.開醫(yī)囑時(shí)刻要與現(xiàn)及時(shí)刻相符，護(hù)士有義務(wù)監(jiān)督并提示大夫。

5.護(hù)士履行臨時(shí)醫(yī)囑，時(shí)刻不得跨過15分鐘。

6.查對(duì)原則：每日查對(duì)一次當(dāng)日經(jīng)久醫(yī)囑并簽名。每周大年夜查對(duì)醫(yī)囑一次。須要時(shí)重整醫(yī)囑。

7.查對(duì)內(nèi)容包含：

7.1醫(yī)囑錄入后，確認(rèn)人應(yīng)持醫(yī)囑本與電腦查對(duì)是否精確（包含患者姓名、藥名、劑量、給藥方法、履行頻率、履行時(shí)刻、費(fèi)用標(biāo)記等）。7.2每日醫(yī)囑由連班和前夕護(hù)士查對(duì),確認(rèn)醫(yī)囑錄入、打印是否精確（包含患者姓名、藥名、劑量、給藥方法、履行頻率、履行時(shí)刻、履行情形等）。

7.3已停醫(yī)囑在病歷上是否轉(zhuǎn)抄。

7.4查對(duì)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)連同臨時(shí)醫(yī)囑一路查對(duì)。

放射科2020年5月修訂放射科介入（導(dǎo)管）室護(hù)理治理軌制

工作軌制

1.1導(dǎo)管室工作由科主任引導(dǎo)和周全負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助進(jìn)行日常治理。

1.2進(jìn)入導(dǎo)管室必須穿工作服、改換拖鞋或應(yīng)用鞋套，戴工作帽及口罩。

1.3明白職責(zé)，嚴(yán)格履行各項(xiàng)規(guī)章軌制和操作慣例。

1.4嚴(yán)格無(wú)菌技巧操作，嚴(yán)格履行消毒隔離軌制，嚴(yán)格履行查對(duì)軌制，依照預(yù)約通知單和病人病歷查對(duì)，給藥前嚴(yán)格履行三查八對(duì)軌制。

1.5檢查治療進(jìn)行中應(yīng)嚴(yán)密不雅察病情，發(fā)明問題及時(shí)處理。1.6備齊搶救物品及藥品，專人負(fù)責(zé)，每日盤點(diǎn)。

1.7嚴(yán)格履行病院制訂的一次性醫(yī)療物品應(yīng)用的規(guī)定，名貴物品、毒麻藥品建立掛號(hào)本，專人負(fù)責(zé)，每日盤點(diǎn)，一次性耗材賬目清晰，應(yīng)用后要?dú)翁幚怼?/p>

1.8保持導(dǎo)管室內(nèi)整潔、安靜，工作時(shí)代不許大年夜聲說笑。

1.9留意X線防護(hù)，各類造影機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)代，室內(nèi)工作人員應(yīng)著鉛衣。

2.消毒隔離軌制

2.1凡進(jìn)入導(dǎo)管室人員必須穿工作服、改換拖鞋或應(yīng)用鞋套、戴工作帽及口罩。未經(jīng)許可，拒絕參不雅。室內(nèi)禁止抽煙及大年夜聲鼓噪。

2.2導(dǎo)管室天天進(jìn)行地面、手術(shù)床、墻壁及機(jī)械擦拭潔凈二次，室內(nèi)保持空氣流暢，保持必定的溫度和濕度。每個(gè)工作日都要進(jìn)行空氣消毒，每周大年夜清除一次。

2.3無(wú)菌物品和未消毒物品應(yīng)分別放在固定地位，不克不及混放。已消毒物品按要求標(biāo)明掉效期。

2.4每日檢查無(wú)菌物品有效期并改換無(wú)菌持物鉗罐，每周一、周四改換消毒液。手術(shù)器械進(jìn)行分類、浸泡、清洗、干燥處理，按要求選擇合適的消毒劑浸泡，分類消毒或滅菌。乙型肝炎別處抗原陽(yáng)性的患者用后器械零丁浸泡。

2.5凡規(guī)定一次性應(yīng)用的物品弗成收受接收再用，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢料專用包裝袋內(nèi)，按醫(yī)療廢料處理。

2.6導(dǎo)管室每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包含空氣、物體別處、滅菌后的物品）做好記錄。放射科2020年5月修訂

放射科手部衛(wèi)生規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管束度在病院感染傳播門路中，醫(yī)務(wù)人員的手是造成病院內(nèi)感染的重要緣故。規(guī)范洗手及手消毒方法，加強(qiáng)手部衛(wèi)生的監(jiān)管力度，是操縱病院感染的一項(xiàng)重要方法，也是對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員雙向愛護(hù)的有效手段。

1.洗手的指征

1.1進(jìn)入或分開病房前必須洗手。

1.2在病房中由污染區(qū)進(jìn)入潔凈區(qū)之前。

1.3處理潔凈或無(wú)菌物品前。

1.4無(wú)菌技巧操作前后。

1.5手上有污染物或與微生物污染的物品或體液接觸后。

1.6接觸病人傷口前后。

1.7手與任何病人接觸（診察、護(hù)理病人之間）前后

1.8在同一病人身上，從污染部位操作轉(zhuǎn)為潔凈部位操作之間。

1.9戴手套之前，出手套之后。

1.10戴脫口罩前后、穿脫隔離衣前后。

1.11應(yīng)用廁所前后。

2．手消毒指征

2.1為患者實(shí)施侵入性操作之前。

2.2診察、護(hù)理、治療免疫性功能低下的病人之前。

2.3接觸每一例感染病人和多重耐藥株定植或感染者之后。

2.4接觸感染傷口和血液、體液之后。

2.5接觸致病微生物所污染的物品之后。

2.6雙手需保持較長(zhǎng)時(shí)刻的抗菌活性，如需戴手套時(shí)。

2.7接觸每一例感染性病人后應(yīng)進(jìn)行手消毒；微生物檢疫人員接觸污物前應(yīng)戴一次性手套或乳膠手套，出手套后應(yīng)進(jìn)行手消毒。

3．手部衛(wèi)生的監(jiān)督治理

3.1嚴(yán)格按照洗手指征的要求進(jìn)行規(guī)范洗手和手消毒。

3.2應(yīng)用精確的洗手（七步洗手段）和手消毒方法，并包管足夠的洗手時(shí)刻。

3.3確保消毒劑的有效應(yīng)用濃度。

3.4按期進(jìn)行手的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。

3.5按期與不按期監(jiān)控各護(hù)