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文檔簡介

醫(yī)院紙質(zhì)版管理制度1.管理范圍本制度適用于醫(yī)院各部門紙質(zhì)版文件的管理。2.紙質(zhì)文件的分類醫(yī)院紙質(zhì)文件包括：手寫文件：如病歷、檢查報告、處方等；打印文件：如醫(yī)療預算、收費清單等；其他紙質(zhì)文件。3.紙質(zhì)文件的保管責任每個部門設有責任人負責紙質(zhì)文件的保管與管理，其中：科室負責人或科室行政負責人對所在部門紙質(zhì)文件的安全保管負責；醫(yī)務處、人事處、財務處等職能部門的主管負責該部門紙質(zhì)文件的安全保管。4.紙質(zhì)文件的保管流程每個部門設立獨立的文件室，并指定專人負責日常管理；每個文件室設有定期巡查制度；紙質(zhì)文件的存放應按照部門、類別、時限依次歸類存放，且應配備標簽或目錄，方便查閱；紙質(zhì)文件應擺放整齊，不得堆積或亂放，確保辦公室整潔有序。5.紙質(zhì)文件的保密措施根據(jù)《保密法》及相關規(guī)定，醫(yī)院應對有關信息進行保密；醫(yī)院及各部門應制定信息保密措施，加強對敏感信息的保護；紙質(zhì)文件應存放在保險柜或指定保密室內(nèi)；對于涉及患者隱私的紙質(zhì)文件，應采取措施加以保護，禁止未經(jīng)允許的范圍內(nèi)查閱。6.紙質(zhì)文件的借閱使用所有文件借閱和使用，均需經(jīng)過文件室負責人審核批準；涉及患者隱私的文件，需要經(jīng)過本科室負責人同意并簽署借閱單方可進行借閱和使用；紙質(zhì)文件的借出必須填寫《文件交接登記簿》，交接時應當審核歸納，并記錄借閱人、借閱時間、文件名稱等詳細信息，并在借閱時告知借閱人有關注意事項；借閱期限一般不超過3個工作日，超過需得到原借閱科室負責人的特批，如因特殊原因需要延長，需填寫延期申請，并經(jīng)過文件室內(nèi)部審批。7.紙質(zhì)文件的處理對于過時、無關、無用或已電子化的文件，應及時清理并予以廢棄或銷毀，同時建立銷毀備案；對于涉及患者隱私的文件，應采取保護措施進行銷毀，上述銷毀行為需在相關機構(gòu)的監(jiān)督下進行。8.其他醫(yī)院應加強對紙質(zhì)文件管理流程的監(jiān)督、檢查和升級，確保該制度的有效實施；醫(yī)院應建立與紙質(zhì)文件電子化文檔同步管理制度，確保醫(yī)院文件管理工作高效化、規(guī)范化、科學化、安全化的推進。9.附則本制

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