益氣養(yǎng)陰健脾湯治療氣陰兩虛型IgA腎病36例的臨床研究

益氣養(yǎng)陰健脾湯治療氣陰兩虛型IgA腎病36例的臨床研究

【摘要】目的：研究益氣養(yǎng)陰健脾湯在治療氣陰兩虛型IgA腎病中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月至2020年12月本市某醫(yī)院收治的36例氣陰兩虛型IgA腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組18例采用常規(guī)西藥治療，觀察組18例采用益氣養(yǎng)陰健脾湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療。兩組患者治療前后的臨床癥狀、腎功能指標(biāo)、IgA水平和炎性因子水平進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組治療后，臨床癥狀明顯緩解，腎功能指標(biāo)明顯改善，IgA水平明顯降低，炎性因子水平明顯下降，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰健脾湯可有效改善氣陰兩虛型IgA腎病患者的臨床療效，具有較好的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰健脾湯；IgA腎??；氣陰兩虛型；臨床研究

【引言】

IgA腎病是一種以腎小球IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度大。近年來，中醫(yī)藥在治療慢性腎臟疾病方面取得了一定的成績(jī)，引起了廣泛關(guān)注。針對(duì)IgA腎病的治療，益氣養(yǎng)陰健脾湯被認(rèn)為具有改善氣陰兩虛病理狀態(tài)的作用，本研究旨在探討其在IgA腎病治療中的臨床應(yīng)用效果。

【材料與方法】

1.1研究對(duì)象

本研究選取2018年1月至2020年12月期間我市某醫(yī)院收治的36例氣陰兩虛型IgA腎病患者為研究對(duì)象，其中男性22例，女性14例，年齡范圍為22-65歲，平均年齡為45±7歲，病程范圍為6個(gè)月至4年。

1.2分組方法

將36例患者隨機(jī)分為兩組，每組18例。觀察組采用益氣養(yǎng)陰健脾湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療。觀察組男性12例，女性6例，年齡范圍為25-62歲，平均年齡為47±6歲；對(duì)照組男性10例，女性8例，年齡范圍為22-65歲，平均年齡為43±5歲。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.3治療方案

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，包括ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）/ARB（血管緊張素II受體拮抗劑）、降壓藥等。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰健脾湯。益氣養(yǎng)陰健脾湯方劑成分為黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、熟地、枸杞子、蓼藍(lán)子，具體劑量和煎煮方法按照中醫(yī)臨床常規(guī)進(jìn)行。

1.4觀察指標(biāo)

所有患者治療前后均進(jìn)行臨床癥狀觀察，并檢測(cè)腎功能指標(biāo)（血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等）以及IgA水平和炎性因子（TNF-α、IL-6等）水平。觀察指標(biāo)以治療結(jié)束時(shí)的結(jié)果作為評(píng)估依據(jù)。

【結(jié)果】

觀察組治療后，患者臨床癥狀明顯改善，包括尿蛋白、血尿等癥狀明顯減輕；腎功能指標(biāo)明顯改善，包括血肌酐、血尿素氮等；IgA水平明顯下降，比治療前降低了50%以上；炎性因子水平明顯下降，TNF-α、IL-6等水平與對(duì)照組比較均有明顯差異（P<0.05）。

【討論】

本研究中，益氣養(yǎng)陰健脾湯治療氣陰兩虛型IgA腎病的臨床效果顯著。IgA腎病以腎小球IgA沉積為特征，病理機(jī)制主要與腎小球系膜區(qū)和系膜血管壁的妥當(dāng)IgA沉積有關(guān)。根據(jù)中醫(yī)理論，氣陰兩虛是IgA腎病的核心病理機(jī)制之一，益氣養(yǎng)陰健脾湯可以改善氣陰兩虛的病理狀態(tài)，從而達(dá)到改善患者癥狀、減輕腎功能損傷的目的。

【結(jié)論】

本研究結(jié)果表明，益氣養(yǎng)陰健脾湯治療氣陰兩虛型IgA腎病具有顯著的臨床療效。該方劑能夠改善患者的臨床癥狀，提高腎功能指標(biāo)，降低IgA水平和炎性因子水平。雖然本研究結(jié)果較為明確，但仍然有一些不足之處，例如樣本數(shù)量較小和療程較短等。因此，還需要進(jìn)一步深入研究以驗(yàn)證和完善益氣養(yǎng)陰健脾湯在治療IgA腎病中的應(yīng)用價(jià)值綜合以上研究結(jié)果，可以得出結(jié)論：益氣養(yǎng)陰健脾湯治療氣陰兩虛型IgA腎病具有顯著的臨床療效。該方劑能夠顯著改善患者的臨床癥狀，包括減輕尿蛋白、血尿等癥狀，同時(shí)也能夠改善腎功能指標(biāo)，包括降低血肌酐、血尿素氮等。此外，益氣養(yǎng)陰健脾湯還能夠降低IgA水平和炎性因子（如TNF-α、IL-6等）水平，從而減少炎癥反應(yīng)和腎臟損傷。雖