蘇肽生神經(jīng)內(nèi)科

注射用鼠神經(jīng)生長因子MouseNerveGrowthFactorforInjection蘇肽生重塑神經(jīng)功能，完美改善愈后1整理pptNGF作用機(jī)制2整理pptNGF營養(yǎng)效應(yīng)的閾值NGFNTF2NTF3中樞神經(jīng)損傷活性的凋亡因子出生發(fā)育表型維持衰老不同時期內(nèi)源性NGF濃度變化示意圖摘自?分子外科與基因治療?上海醫(yī)科大學(xué)出版社3整理ppt藥理作用

1維持神經(jīng)元的存活2促進(jìn)軸突再生及趨向性

3形成功能性連接4促進(jìn)髓鞘的形成4整理ppt雞胚感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞培養(yǎng)24h后維持神經(jīng)元的存活空白組NGF組1、TrendsinCellBiologyVol.14No.7July2004﹡

P＜0.0005,﹡﹡P＜0.005***55.3倍10.9倍大鼠脊髓周圍神經(jīng)移植，辣根過氧化物酶跟蹤，微型泵給藥，觀察神經(jīng)元數(shù)量增加情況2、Neurosurgery,Vol.26,No.1,19905整理ppt促進(jìn)軸突再生及趨向性15天30天大鼠脊髓周圍神經(jīng)移植，辣根過氧化物酶跟蹤白色為對照組，黑色為神經(jīng)生長因子組15天時，脊髓的軸突生長長度7-9mm，對照組為1-3mm30天時，脊髓的軸突生長長度13mm，對照組為7mmNeurosurgery,Vol.26,No.1,1990含有蘇肽生的蛋白膠大鼠脊髓背根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞培養(yǎng)5天301醫(yī)院骨科研究所6整理ppt形成功能性連接NGF組：髓鞘包裹軸突形成的薄髓纖維跨越損傷處對照組：軸突稀疏，可見星形膠質(zhì)細(xì)胞形成的致密的膠質(zhì)瘢痕神經(jīng)生長因子對成年兔視神經(jīng)夾傷后修復(fù)的影響，中華眼底病雜志2005年7月第21卷第4期夾傷后8周時作光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡檢查觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(RGC)和視神經(jīng)的改變，球后7mm處所見：7整理ppt神經(jīng)纖維數(shù)量ExperimentalNeurology184(2003)295–303空白組**與空白對照組相比，*

P<0.05大鼠坐骨神經(jīng)切斷，硅膠管橋接，局部給藥，6周5ng/mlNGF20ng/mlNGF50ng/mlNGF促進(jìn)髓鞘形成8整理ppt在正常情況下與特殊蛋白質(zhì)特異性結(jié)合，通過內(nèi)吞過程透過血腦屏障；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變時，血腦屏障被破壞，通透性增高；脫水劑的使用使血腦屏障破壞，通透性增高。蘇肽生

進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制9整理ppt外周注射碘化NGF在傷后不同時段腦組織中的檢測神經(jīng)生長因子在大鼠腦損傷后血腦屏障的通透性,李兵等中華神經(jīng)外科疾病研究雜志.2021;7(3),216-219重度腦創(chuàng)傷后腦組織中125I-NGF在1h明顯升高,在3h到達(dá)頂峰,峰值持續(xù)至24h,在72h明顯下降。中度腦創(chuàng)傷后125I-NGF在1h腦組織中即能檢測到,并緩慢升高,在6h即到達(dá)頂峰,隨后下降,至168h時其劑量同正常對照組相仿。重度腦損傷后NGF進(jìn)入腦內(nèi)的時間窗是傷后1h至168h,中度腦進(jìn)入腦內(nèi)的時間窗是1h至72h。10整理pptNGF促進(jìn)腦損傷時膽堿神經(jīng)元存活ExperimentalNeurology101,303-312(1988)膽堿能神經(jīng)切斷，腦室內(nèi)輸入，2周與溶媒組相比，*P＜0.05，**P＜0.0005*****膽堿能神經(jīng)元數(shù)量d無NGF的情況下，ChAT陽性神經(jīng)元在第7天下降50%，到14天下降到20%，并一直延續(xù)；損傷后立即給予NGF，到14天時保持到75%〔大局部85-100%〕，并一直延續(xù)；損傷后7天給予NGF，持續(xù)14天時翻轉(zhuǎn)到75%；損傷后14天、21天給予NGF，持續(xù)14天時翻轉(zhuǎn)到50%。11整理ppt蘇肽生〔NGF〕的臨床研究(1)–周圍神經(jīng)

糖尿病周圍神經(jīng)損傷外傷性周圍神經(jīng)損傷中毒性周圍神經(jīng)損傷格林-巴利綜合癥面神經(jīng)炎12整理ppt國外NGF治療DPN的研究美國的大規(guī)模臨床試驗病例數(shù)：250例糖尿病〔I型36%、II型64%〕周圍神經(jīng)病變的患者隨機(jī)分為3組，撫慰劑組，rhNGF皮下注射0.1μg/kg組、rhNGF皮下注射0.3μg/kg組。治療方法：每周3次，共6個月療效觀察指標(biāo)：患者自覺病癥改善情況、冷覺檢測閾值結(jié)論：rhNGF治療組有75％的患者自覺病癥改善，撫慰劑組只有49％的患者自覺病癥改善，證明了NGF對治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效rhNGF是平安的，少量患者出現(xiàn)注射部位的疼痛反響ApfelSC,Kesseretal.Recombinanthumannervegrowthfactorinthetreatmentofdiabeticpolyneuropathy.Neurology,1998,51(3)

:695-702.

糖尿病周圍神經(jīng)損傷13整理ppt神經(jīng)生長因子和甲鈷胺聯(lián)合治療DPN的療效觀察DPN患者40例，男23例，女17例，年齡42-70歲，病程3周到15年，并發(fā)DPN2周到10年。全部病例符合以下DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)：四肢感覺異常；查體發(fā)現(xiàn)四肢有對稱性痛覺障礙；腱反射減弱或消失；肌電圖提示感覺神經(jīng)或運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度低于正常；排除其它神經(jīng)疾患及其他病因引起的周圍神經(jīng)病變。所有患者治療前均為輕中度神經(jīng)病變，糖尿病評分7～34分。兩組間性別、年齡、病程及MDNS均衡性檢驗無顯著性差異〔P>0.05〕，均具統(tǒng)計學(xué)可比性。所有患者根據(jù)血糖情況選擇雙胍類、磺脲類或胰島素等嚴(yán)格控制血糖，空腹血糖<7mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。神經(jīng)生長因子和甲鈷胺聯(lián)合治療DPN的療效觀察,中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2021;8(2),179-18014整理ppt療效比照：mNGF-甲鈷胺組：顯效5例，有效11例，無效4例，總有效率80%。甲鈷胺組：顯效2例，有效7例，無效11例，總有效率45%。兩組總有效率比照有顯著差異〔P<0.01〕。治療后NGF-甲鈷胺組較治療前及甲鈷胺組正中神經(jīng)和腓神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度有明顯好轉(zhuǎn)〔P<0.01〕〔表〕。所有患者治療后隨訪4w，病情較治療后無明顯變化。組別例數(shù)正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度腓神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度治療前治療后治療前治療后甲鈷胺組2046.2±2.3448.7±3.3146.9±3.2149.1±3.14a甲鈷胺+mNGF組2047.1±3.0150.3±2.68

ab46.4±3.1151.6±3.52

abaP<0.01,bP<0.0115整理ppt國內(nèi)NGF治療糖尿病周圍神經(jīng)病的概況李潔,徐淑娟與高金霞,鼠神經(jīng)生長因子治療糖尿病周圍神經(jīng)病變50例臨床觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2021.7(5):65-66.趙莘瑜,神經(jīng)生長因子輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變32例療效觀察.山東醫(yī)藥,2021.49(39):86-87.夏峰等,神經(jīng)生長因子和甲鈷胺聯(lián)合治療DPN30例的療效觀察.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2021.8(2):179-180.張?zhí)K婉等,針刺結(jié)合神經(jīng)生長因子及尿激酶治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例療效觀察.新中醫(yī),2007.39(7):33-34.劉雪純與余國正,神經(jīng)生長因子治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床觀察.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2006.23(6):661.陳根本與王植深,神經(jīng)生長因子治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006.15(23):3235-3236.〔58例〕楊晏清,鄒春穎與楊曉玉,神經(jīng)生長因子治療糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床及電生理觀察.黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2005.28(6):57-58張巧,彭年春與呂如峰,神經(jīng)生長因子治療2型糖尿病神經(jīng)病變臨床觀察.貴州醫(yī)藥,2003.27(6):513-514.高燕玲與徐艷,前列地爾和神經(jīng)生長因子治療糖尿病神經(jīng)病變臨床觀察.廣西醫(yī)學(xué),2003.25(1):14-16.張云云,蘇雅茹與等,人神經(jīng)生長因子治療糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病的隨機(jī)雙盲研究.中國臨床神經(jīng)科學(xué),2003.11(1):第67-70頁.李萍,盛志業(yè)與等,神經(jīng)生長因子對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察.沈陽部隊醫(yī)藥,2002.15(4):325-326李萍等,神經(jīng)生長因子對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察.中國組織工程研究與臨床康復(fù),2001(15):73.16整理pptNGF局部治療糖尿病足的潰爛臨床案例報導(dǎo)背景：3個糖尿病足的潰爛的患者，經(jīng)有治療手段治療均無效的情況使用69歲，男性，Ⅱ型糖尿病〔25年〕，足部嚴(yán)重潰爛61歲，女性，Ⅰ型糖尿病，足部無痛感56歲，男性，Ⅰ型糖尿病〔48年〕，足部有圓形深度潰爛使用方法：清洗傷口，去除痂塊，將NGF滴入損傷部位，前4周，每日1次，然后改為每周2次ExpClinEndocrinolDiabetes2004,112(9),542-544TopicalApplicationofNerveGrowthFactorinHumanDiabeticFootUcers.AStudyofThreeCases.Case糖尿病周圍神經(jīng)損傷17整理ppt3名患者使用NGF后，潰爛足的尺寸變化的百分比18整理ppt分娩性臂叢神經(jīng)損傷102例分娩性臂叢神經(jīng)麻痹患兒隨機(jī)分為觀察組(51例)和對照組(51例)。觀察組采用穴位注射神經(jīng)生長因子(NGF)、針灸、按摩；對照組用針灸、按摩。穴位注射為主治療分娩臂叢神經(jīng)麻痹療效觀察，世界針灸雜志2006,6月2卷16.期.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心觀察組和對照組之間的痊愈率為35.29％和11.76％，愈顯率為78.4％和43.1％，顯著性差異。外傷性周圍神經(jīng)損傷19整理ppt分娩性臂叢神經(jīng)損傷類型程度病例數(shù)(n)總有效率(%)上干型部分性28100完全性1190.91全干型部分性6100完全性944.44合計5488.89胡繼紅報導(dǎo)了NGF治療54例OBPI患兒的臨床觀察結(jié)果，其分型和治療有效率見下表：NGF給藥方案：NGF2000u/次，1次/d，臀部肌肉注射，28d/療程。中國康復(fù)理論與實踐.2006,12(7):633.

20整理ppt急性一氧化碳中毒王印國,韋國強(qiáng)與陳娟,華北國防醫(yī)藥,2021.22(3):227-229.張玉蘭,中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2007.13(14):1963-1964.

正己烷中毒性周圍神經(jīng)病胡志兵等,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007.22(4):347-348.周強(qiáng)管繼如,中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2005.18(5):277-278.林麗穎等,廣東醫(yī)學(xué),2005.26(7):992-993黃漢林等,中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2004.31(5):11-13.吳小煉，朱松華,臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2002.15(3):179-180.鉛中毒陳美祥等,神經(jīng)生長因子治愈鉛中毒性垂腕1例報告.中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2007.20(6):第376-377頁.

2，5-己二酮中毒劉強(qiáng)等,.中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2005.19(1):39-43.中毒性周圍神經(jīng)損傷21整理ppt蘇肽生明顯提高

格林巴利綜合癥治療總有效率痊愈：肌力正常，腱反射恢復(fù)正常顯效：肌力較前提高3-4級劉洪波,方樹友等.神經(jīng)生長因子治療格林-巴利綜合征116例療效觀察.山東醫(yī)藥,2007,47(10):38格林巴利綜合癥22整理ppt兒童格林-巴利綜合癥

彭昌等,遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,第32卷第1期,35-37.***試驗組與對照組相比，*P<0.05對照組：單純丙種球蛋白試驗組：丙種球蛋白+NGFHughes評分23整理ppt面神經(jīng)炎研究者病例數(shù)NGF給藥方案臨床觀察結(jié)果張素愛197NGF4μg，肌注，每日1次，共28d總有效率：NGF組為97.8%，常規(guī)治療組為86.5%楊凱248NGF2000Au，肌注，每日1次，10天為1個療程，連續(xù)治療2～3療程總有效率：NGF組為96.2%，常規(guī)治療組為59.1%郝冬榮3402000Au，肌注，每日1次，10d為1個療程，治療2個療程總有效率：NGF組為97.8%，常規(guī)治療組為86.5%NGF治療面神經(jīng)損傷的臨床觀察匯總?cè)缦拢?.神經(jīng)病學(xué)雜志.2006;19(5):392.2.浙江創(chuàng)傷外科.2006,11(2):1093.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志.2006,29(10):57面神經(jīng)炎24整理ppt蘇肽生〔NGF〕的臨床研究(2)–中樞神經(jīng)

腦卒中癡呆帕金森腦萎縮25整理ppt神經(jīng)生長因子對康復(fù)介入腦卒中患者運(yùn)動功能和日常生活能力的影響對照組：綜合康復(fù)療法，共治療4周。實驗組：蘇肽生〔30ug/支〕+綜合康復(fù)療法，共治療4周。中國老年學(xué)雜志2021年12月第29卷3194-3195腦卒中26整理ppt注射用鼠神經(jīng)生長因子治療阿爾茨海默病68例臨床分析貴州醫(yī)藥2021年12月第33卷第12期1062-1064對照組：鹽酸多奈哌齊〔5mg/片〕，起始劑量5mg/d，第4周開始劑量加至10mg/d，共治療16周。實驗組：蘇肽生〔30ug/支〕，