23年內科主治相關專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案5

23年內科主治相關專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案5學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)女性，30歲。右上肺結核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結核性滲出性胸膜炎，治療應選

A.異煙肼、鏈霉素、青霉素

B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇

C.利福平、對氨基水楊酸

D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

E.異煙肼、鏈霉素

2.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側腎血流量較左側明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病診斷的金標準是

A.腎上腺增強CTB.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定C.腎血管彩超D.腎血管造影E.心臟超聲

3.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是

A.有關導聯(lián)的ST段抬高B.有關導聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關導聯(lián)T波倒置E.有關導聯(lián)有異常Q波

4.B1型題(本題1分)病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

5.A1型題(本題1分)女性，30歲。過去有肺結核病史，近2個月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結核病變，但痰結核菌兩次（+），進一步檢查首選

A.血沉B.肺部CTC.結核菌素實驗D.痰脫落細胞檢查E.纖維支氣管鏡

6.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是

A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普羅帕酮D.卡托普利E.美托洛爾

7.A1型題(本題1分)關于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據

8.A1型題(本題1分)早期結核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是

A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏

9.A1型題(本題1分)鑒別頸內動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是

A.感覺障礙B.運動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作

10.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。應考慮以下哪種情況

A.診斷無誤B.合并肺外結核C.肺內可能合并感染D.抗結核藥量相對不足E.同時患有其他發(fā)熱性疾病

11.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（+++）。實驗室檢查符合該病特點的是

A.骨髓外鐵減少

B.貧血程度多為重度

C.血清鐵下降，轉鐵蛋白飽和度下降

D.血清鐵下降，總鐵結合力上升

E.多呈大細胞低色素貧血

12.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

13.A1型題(本題1分)男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團桿菌肺炎

14.A1型題(本題1分)肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項有關

A.異位ADHB.促性腺激素C.5-羥色胺D.異位性甲狀旁腺激素E.ACTH

15.A1型題(本題1分)關于Schober試驗的描述正確的是

A.用來檢查胸椎活動度的試驗

B.用來檢查枕墻距的試驗

C.用來檢查腰椎活動度的試驗

D.用來檢查淚液分泌功能的試驗

E.用來檢查骶髂關節(jié)的試驗

16.A1型題(本題1分)關于改善病情抗風濕藥的應用下列說法錯誤的是

A.多數藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應用非甾體抗炎藥

B.有預后不良因素者應早期聯(lián)合應用改善病情抗風濕藥

C.生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風濕藥

D.使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應

E.可以改善和延緩病情進展

17.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大應首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

18.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時血鈣濃度

A.起病后6～12小時升高，48小時下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時上升，12小時高峰，24小時下降

19.A1型題(本題1分)風心病二尖瓣狹窄患者經常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

A.內科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

20.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點是

A.神經系統(tǒng)局灶體征數日至3周內恢復

B.CT可見陳舊腔隙梗死

C.神經系統(tǒng)局灶體征至3天內恢復

D.有后遺癥

E.神經系統(tǒng)局灶體征多在1小時內恢復

21.A1型題(本題1分)急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經根神經病的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難B.雙側周圍性面癱C.四肢遠端對稱性無力D.吞咽困難E.排尿困難

22.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

23.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

24.B1型題(本題1分)胰島素瘤表現(xiàn)為

A.饑餓試驗(-)

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降

E.空腹低血糖伴肝功異常

25.A1型題(本題1分)搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

26.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在

A.雙側殼核B.雙側丘腦C.雙側丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部

27.A1型題(本題1分)結核病全身中毒癥狀中哪項最多見

A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發(fā)熱E.體重減輕

28.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項檢查不提示上尿路感染

A.尿細菌培養(yǎng)陽性B.尿抗體包裹細菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

29.A1型題(本題1分)關于肺結核治療效果的評價，以下哪條不正確

A.結核菌素試驗可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內仍可殘留結核菌

D.痰菌陰轉為考核療效的主要指標

E.臨床治愈則不再有咯血

30.B1型題(本題1分)急性藥物過敏性間質性腎炎可有

A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.顆粒管型

31.B1型題(本題1分)多巴酚丁胺為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

32.A1型題(本題1分)中老年腎病綜合征常見病理類型是

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病腎小球腎炎

D.系膜毛細血管性腎小球硬化

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

33.A1型題(本題1分)男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是

A.肺結核B.喉炎C.鼻咽癌D.肺癌E.胃癌

34.A4型題(本題1分)女性，18歲。月經量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細胞減少。該患者可能的診斷是

A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.MDSD.巨幼細胞性貧血E.地中海貧血

35.A1型題(本題1分)心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應首選

A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英鈉

36.A1型題(本題1分)男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時內咯血約500ml，下列哪種藥物不能使用

A.2%普魯卡因B.氨甲苯酸C.垂體后葉素D.安絡血E.魚精蛋白

37.A1型題(本題1分)男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院經積極治療，出血仍未停止，下列哪項處置最適合

A.靜脈注射質子泵抑制劑B.胃內去甲腎上腺素灌注C.手術治療D.立即輸血輸液E.靜脈注射垂體后葉素

38.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。尿細菌培養(yǎng)結果回報為陰性，可能的原因為

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時

B.留標本前已經應用抗生素

C.消毒液混入尿標本

D.L型細菌、厭氧菌或結核分枝桿菌感染

E.以上均可能

39.A1型題(本題1分)心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有

A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

40.A1型題(本題1分)風濕性心瓣膜病時最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣B.主動脈瓣C.肺動脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動脈瓣

41.A1型題(本題1分)特發(fā)性面神經麻痹下列描述中錯誤的是

A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預后差E.急性期可用皮質類固醇治療

42.A4型題(本題1分)男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L為明確病因，則首選檢查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查B.雙腎B超C.腹部X線平片D.靜脈腎盂造影E.24小時尿蛋白測定

43.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑何種毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫

44.B1型題(本題1分)慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結合劑為

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

45.A1型題(本題1分)關于腎病綜合征水腫原因，下列說法不正確的是

A.低蛋白血癥B.血漿膠體滲透壓下降C.有效血容量下降D.鈉水潴留E.血漿腎素水平正常或下降

46.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

47.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對于治療效果不好的原因，可能性最大的是

A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒

48.A1型題(本題1分)典型支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是

A.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B.咳嗽及雙肺哮鳴音

C.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

E.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音

49.B1型題(本題1分)成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結合力60μmol/L，HGBA25.0%，網織紅細胞計數0.03，符合以上項目的是

A.巨幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

50.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是

A.射頻消融手術

B.化學消融手術

C.冠脈內支架治療

D.口服藥物維持

E.不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推

51.A1型題(本題1分)女性，36歲。近一年反復低熱，周身多關節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項檢查對診斷最有意義

A.血尿常規(guī)B.類風濕因子C.抗核抗體測定D.過敏原檢測E.肝腎功能檢測

52.A4型題(本題1分)女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞20～30個/HP，腎功能正常。最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病

53.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。你認為最可能的診斷是

A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎

54.A1型題(本題1分)男性，38歲。清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無力D.感染性多發(fā)性神經炎E.癔癥性癱瘓

55.B1型題(本題1分)COPD、肺性腦病、昏迷

A.無創(chuàng)通氣B.氣管插管、機械通氣C.面罩吸氧D.高壓氧艙E.鼻導管吸氧

56.B1型題(本題1分)帕金森病病損在

A.中央前回B.黑質-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

57.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性胃炎

58.A1型題(本題1分)類風濕關節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關節(jié)疼痛B.防止關節(jié)破壞C.保護關節(jié)功能D.提高患者的生活質量E.徹底治愈疾病

59.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識喪失數秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是

A.三度房室傳導阻滯B.竇性心動過緩C.二度房室傳導阻滯D.心臟瓣膜病E.病態(tài)竇房結綜合征

60.A1型題(本題1分)女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為

A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病

61.A1型題(本題1分)胃癌淋巴結轉移常見部位為

A.左頸部B.左頜下C.左鎖骨上D.右鎖骨上E.右頸部

62.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

63.B1型題(本題1分)急性粒細胞性白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高

64.A1型題(本題1分)偏頭痛的防治哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進高脂肪食物

D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴張藥

65.B1型題(本題1分)引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒

66.A1型題(本題1分)肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及

A.縱隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.臟層胸膜E.患側肺的下葉

67.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是

A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬

68.A1型題(本題1分)關于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法錯誤的是

A.可排除其他急腹癥，如內臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

69.A1型題(本題1分)女性，30歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強，該患者可能性最大的疾病是

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.先天性心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病態(tài)竇房結綜合征

70.A1型題(本題1分)Cushing病最多見的垂體病變是

A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.惡性腫瘤E.轉移瘤

71.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波，診斷為

A.心房撲動B.心房顫動C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速

72.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長C.呼吸頻率加快D.常取端坐呼吸體位E.伴喘鳴音的呼吸困難

73.A1型題(本題1分)低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是

A.循環(huán)衰竭B.腦出血C.氮質血癥D.神經系統(tǒng)功能障礙E.酸中毒

74.A1型題(本題1分)原發(fā)型肺結核最少見的癥狀是

A.低熱B.納差、乏力C.盜汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

75.B1型題(本題1分)普魯煙酰胺作用機制是

A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

76.A1型題(本題1分)化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動脈血氧含量增加D.動靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

77.A1型題(本題1分)洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導阻滯E.房性期前收縮

78.A1型題(本題1分)女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+），治療方案應選擇

A.抑酸劑B.黏膜保護劑C.手術D.放療E.化療

79.A1型題(本題1分)哪項不是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.慢性淺表性胃炎E.少數胃潰瘍

80.A1型題(本題1分)左心衰竭時肺部啰音的特點

A.兩肺散在干、濕啰音

B.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.兩肺滿布干、濕啰音

E.以哮鳴音為主

81.A1型題(本題1分)下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

82.B1型題(本題1分)胃泌素瘤時的腹瀉()

A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

83.A1型題(本題1分)支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在

A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣量減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少

84.A1型題(本題1分)男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

85.A1型題(本題1分)男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齊，最可能的心律失常是

A.心房纖顫B.房性期前收縮C.室性心動過速D.三度房室傳導阻滯E.完全右束支傳導阻滯

86.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結節(jié)小于7mmB.結節(jié)小于8mmC.結節(jié)小于9mmD.結節(jié)小于10mmE.結節(jié)小于11mm

87.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全的雜音

A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導

88.B1型題(本題1分)男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應做哪項檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血氣分析

89.A1型題(本題1分)室性期前收縮次數為哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

90.A1型題(本題1分)患者男，78歲。有高血壓病史20年，數天前出現(xiàn)口角偏左，右側鼓腮不能，右側鼻唇溝淺，雙側閉眼、皺額正常，病變位于

A.右側面神經B.左側面神經C.右側皮質腦干束D.左側皮質腦干束E.雙側皮質腦干束

91.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是

A.放射治療B.手術切除C.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴E.口服藥物維持控制血壓

92.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的

A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪

B.螺內酯是排鉀利尿劑

C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑

D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑

E.呋塞米是排鉀利尿劑

93.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。該患者如出現(xiàn)大量腹水，應采用下列哪種措施

A.高鹽飲食B.下地活動C.輸注紅細胞D.自身腹水濃縮回輸E.口服蛋白以加強營養(yǎng)

94.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項不對

A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對肝臟有損害的藥物

95.A1型題(本題1分)急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

96.A1型題(本題1分)肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下哪項

A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿

97.A1型題(本題1分)男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力，經常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒，考慮最可能的診斷是

A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

98.A4型題(本題1分)男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L診斷該病的主要依據為

A.尿少、水腫明顯

B.尿蛋白定量6g/d

C.血漿白蛋白15g/L

D.血肌酐正常，血尿素氮增高

E.尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L

99.B1型題(本題1分)高血壓?、艏壯鄣妆憩F(xiàn)

A.眼底動脈痙攣變細B.眼底滲出、出血C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象D.視乳頭水腫E.眼底正常

100.B1型題(本題1分)病理學見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是

A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細菌產生耐藥

102.B1型題(本題1分)急性粟粒型肺結核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細網狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大

103.A1型題(本題1分)中樞神經系統(tǒng)白血病多見于

A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

104.A1型題(本題1分)下列哪項因素不會引起肝硬化

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積

105.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是

A.氯磷定B.美藍C.解磷定D.鎂乳E.阿托品

106.A1型題(本題1分)關于結核病變的轉歸，不正確的是

A.鈣化和骨化B.纖維化C.癌變D.吸收E.液化

107.A1型題(本題1分)血行播散型肺結核起病的特點是

A.低熱、關節(jié)痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急，有高熱等中毒癥狀

108.A1型題(本題1分)關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素減量應該先慢后快

B.激素治療的同時應該給予補鈣治療

C.為避免骨質疏松，可以讓患者經常曬太陽

D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時應預防性應用抗菌藥物

109.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開始經常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.Q-T間期延長綜合征

C.預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速

D.房性心動過速

E.預激綜合征伴快速房顫

110.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。進一步應該做的檢查不包括

A.唾液腺流率B.肺動脈壓力測定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心臟多普勒超聲

111.A1型題(本題1分)哮喘維持控制多久，治療方案可以降級

A.1個月B.3周C.6個月D.3個月E.2周

112.A1型題(本題1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列哪項描述是錯誤的

A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時間延長D.轉氨酶升高E.全血細胞減少

113.A1型題(本題1分)下列不需要激素沖擊治療的是

A.嚴重的狼瘡肺炎B.嚴重的皮疹C.急進性狼瘡腎炎D.嚴重的溶血性貧血E.嚴重的狼瘡腦病

114.A4型題(本題1分)患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應當立即做下列哪項工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

115.B1型題(本題1分)男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應做哪項檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血氣分析

116.A1型題(本題1分)風心病二尖瓣狹窄患者經常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經2年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

A.內科治療恰當，療效好

B.合并二尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進入右心受累期

E.合并主動脈瓣病變

117.A1型題(本題1分)男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫

118.A1型題(本題1分)一鍋爐房師傅，化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動脈血氧含量增加D.動靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

119.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應時應選擇

A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包

120.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對該致病菌最敏感

A.萬古霉素B.莫西沙星C.亞胺培南D.青霉素E.阿奇霉素

121.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療理想體重(kg)的計算方法為

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110

122.A1型題(本題1分)ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

123.A1型題(本題1分)預防尿路感染的措施正確的是

A.盡可能避免使用尿路器械檢查B.性生活后排尿C.多飲水，每2～3小時排尿1次D.保持會陰部清潔E.以上均正確

124.A1型題(本題1分)關于肺心病的描述，下列哪項不正確

A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病

B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病

C.伴左心衰時，診斷應先排除影響左心室的疾病

D.肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

125.A1型題(本題1分)引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是

A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質纖維化

126.A1型題(本題1分)男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人?，鐵銹樣痰，查體：體溫高達39℃，干咳，伴右側胸痛，咳嗽和深呼吸時加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體

127.A1型題(本題1分)患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是

A.沙丁胺醇B.潑尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮質激素

128.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為

A.心功能不全B.依從性不佳C.吸入刺激性氣體D.過敏E.感染

129.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是

A.射頻消融手術

B.化學消融手術

C.冠脈內支架治療

D.口服藥物維持

E.不需長期用藥，有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推

130.A1型題(本題1分)鏈霉素的主要不良反應是

A.過敏反應B.肝損害C.蛋白尿D.血尿E.第八對腦神經損害

131.A1型題(本題1分)高危人群出現(xiàn)下列情況應考慮艾滋病，除了

A.馬爾尼菲青霉菌感染

B.皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤

C.反復發(fā)生的敗血癥

D.雙側腹股溝淋巴結腫大

E.反復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

132.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是

A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側偏移C.右上肺觸覺語顫增強D.急性病容E.脈率增快

133.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

134.A1型題(本題1分)關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是

A.是一種自身免疫性疾病B.可只表現(xiàn)為蛋白尿C.無腎功能不全表現(xiàn)D.好發(fā)于女性E.腎臟受累病理變化可輕可重

135.A1型題(本題1分)肥厚型心肌病

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.內膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

C.局部心緣突出，有反常搏動

D.血壓升高，左心室肥厚

E.心室間隔非對稱性肥厚

136.B1型題(本題1分)男性，50歲。下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內高密度影，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網膜下腔出血E.頸動脈系統(tǒng)TIA

137.A1型題(本題1分)下述哪項不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據

A.肺動脈瓣第二心音亢進

B.心尖搏動劍突下明顯

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.肝于肋下3cm觸及

E.右心室流出道內徑≥30mm

138.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為

A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類固醇性糖尿病

139.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑，治療的療程是

A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年

140.A1型題(本題1分)關于生物制劑的說法正確的是

A.生物制劑可以控制病情進展，甚至能逆轉類風濕關節(jié)炎的骨破壞

B.生物制劑起效快，但不起控制病情的作用

C.治療類風濕關節(jié)炎不需要與慢作用抗風濕藥合用

D.生物制劑副作用較小，適合老年人應用

E.生物制劑增強患者的免疫力，可以用于感染患者

141.A4型題(本題1分)女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是

A.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸

B.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

C.給予地西泮，使患者得到休息

D.吸入色甘酸鈉氣霧劑

E.給予吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑，解痙平喘

142.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

143.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人，在一個通風不良條件下，連續(xù)工作3～4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色?？梢珊畏N毒物中毒

A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳

144.A1型題(本題1分)女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是

A.抑酸劑B.胃黏膜保護劑C.胃動力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門螺旋桿菌

145.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。確診后治療應選擇何種藥物治療

A.慶大霉素靜滴B.氟喹諾酮類藥物靜滴C.抗結核聯(lián)合化療D.阿奇霉素靜滴E.青霉素靜滴

146.A1型題(本題1分)肌萎縮側索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一側手無力D.雙上肢無力E.雙下肢無力

147.A1型題(本題1分)對MRSA引起的肺炎首選抗生素是

A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢唑林

148.B1型題(本題1分)細菌性肺炎的病原診斷

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應進行何種檢查

149.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。最有可能的病因是

A.肺結核B.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫C.胸膜炎D.心絞痛E.心包積液

150.A1型題(本題1分)下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因

A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全

151.A1型題(本題1分)關于主動脈瓣狹窄，下列敘述錯誤的是

A.心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音

B.可出現(xiàn)細遲脈

C.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈

D.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

E.狹窄加重時，常引起心絞痛

152.A4型題(本題1分)男性，55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)口周麻木、頭暈，應停用

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺

153.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅持正常學習，再次來診。需做以下哪項檢查以協(xié)助確診

A.血常規(guī)B.痰細菌培養(yǎng)C.肝功檢測D.血沉測定E.肺CT

154.B1型題(本題1分)大細胞性貧血見于

A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.急性失血性貧血

155.B1型題(本題1分)腎病綜合征病人

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

156.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識喪失數秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是

A.三度房室傳導阻滯B.竇性心動過緩C.二度房室傳導阻滯D.心臟瓣膜病E.病態(tài)竇房結綜合征

157.B1型題(本題1分)普魯煙酰胺作用機制是

A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

158.A1型題(本題1分)女性，28歲，新婚，尿頻、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無發(fā)熱、無腰痛，首先要完善的檢查是

A.泌尿系超聲B.CTC.造影D.血常規(guī)E.尿常規(guī)

159.A1型題(本題1分)診斷為第二度Ⅰ型房室傳導阻滯的是

A.P-R間期>0.20秒，每個P波后均有QRS波群

B.P+R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落

C.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

D.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

E.P波與QRS波群無關，P-P間期

160.A1型題(本題1分)進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點，下列描述不正確的是

A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力

B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無力一般近端重于遠端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

161.A1型題(本題1分)大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部

162.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全的雜音

A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導

163.B1型題(本題1分)光鏡下有釘突形成

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

164.A1型題(本題1分)關于腎小球疾病發(fā)病機制不正確的是

A.是免疫介導性炎癥疾病

B.免疫機制是始發(fā)機制

C.免疫反應包括細胞免疫和體液免疫

D.無非免疫機制作用

E.炎癥介質包括補體、白細胞介素、活性氧等

165.A1型題(本題1分)男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據下列哪一項檢查對診斷糖尿病最有意義

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.尿糖檢查證實為葡萄糖

C.餐后1小時7.8mmol/L

D.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低

E.空度血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）

166.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是

A.有關導聯(lián)的ST段抬高B.有關導聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關導聯(lián)T波倒置E.有關導聯(lián)有異常Q波

167.B1型題(本題1分)治療肝硬化腹水

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補液，止血

168.B1型題(本題1分)引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒

169.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長C.呼吸頻率加快D.常取端坐呼吸體位E.伴喘鳴音的呼吸困難

170.B1型題(本題1分)急性粒細胞性白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高

171.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。無明確意義的治療手段是

A.立即吸氧B.靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物C.降低顱內壓力D.腦細胞賦能劑E.心肺復蘇

172.A4型題(本題1分)女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為

A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

173.A1型題(本題1分)下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

174.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是

A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普羅帕酮D.卡托普利E.美托洛爾

175.A1型題(本題1分)類風濕關節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關節(jié)疼痛B.防止關節(jié)破壞C.保護關節(jié)功能D.提高患者的生活質量E.徹底治愈疾病

176.A1型題(本題1分)下列關于1型糖尿病的說法不正確的是

A.病毒感染常是重要的環(huán)境因素

B.與某些特殊HLA類型有關，決定其遺傳易感性

C.常不依賴胰島素治療

D.有胰島B細胞破壞

E.呈酮癥酸中毒傾向

177.A1型題(本題1分)CAP最常見的病原體不包括下列哪項

A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌

178.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當的處理是

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸鈣10ml

C.安靜休息，避免緊張情緒

D.垂體后葉素5～10U

E.6-氨基己酸4～6g

179.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療皮膚癥狀考慮

A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經病變D.藥物不良反應E.脊髓神經受損

180.A1型題(本題1分)關于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據

181.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是

A.脾吞噬血小板增多

B.雌激素抑制血小板生成

C.抗血小板抗體產生

D.骨髓巨核細胞生成增加

E.骨髓巨核細胞生成減少

182.A1型題(本題1分)尿細菌學檢查時，尿標本最好在幾小時內送檢

A.2小時以內B.3小時以內C.4小時以內D.5小時以內E.1小時以內

183.B1型題(本題1分)酚妥拉明為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥

184.A1型題(本題1分)肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項有關

A.異位ADHB.促性腺激素C.5-羥色胺D.異位性甲狀旁腺激素E.ACTH

185.A1型題(本題1分)關于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是

A.小細胞低色素性貧血

B.主要原因是促紅細胞生成素絕對或相對減少

C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等

D.透析能改善腎衰貧血

E.促紅細胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

186.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常病變損害位于

A.雙側大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側

187.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識喪失數秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應首選何種治療方法

A.氨茶堿口服B.安置永久起搏器C.阿托品靜推D.安置臨時起搏器E.異丙腎上腺素靜推

188.A1型題(本題1分)關于微小病變型腎病說法不正確的是

A.對激素治療敏感

B.常有高血壓及腎功能減退

C.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合

D.好發(fā)于兒童

E.可伴有鏡下血尿

189.A4型題(本題1分)男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L診斷該病的主要依據為

A.尿少、水腫明顯

B.尿蛋白定量6g/d

C.血漿白蛋白15g/L

D.血肌酐正常，血尿素氮增高

E.尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L

190.B1型題(本題1分)胰島素瘤表現(xiàn)為

A.饑餓試驗(-)

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降

E.空腹低血糖伴肝功異常

191.A4型題(本題1分)女性，18歲。月經量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細胞減少。該患者可能的診斷是

A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.MDSD.巨幼細胞性貧血E.地中海貧血

192.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經功能的缺失B.保護腦細胞C.增加再灌注D.預防復發(fā)E.擴張血管

193.B1型題(本題1分)胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()

A.浸潤型肺結核B.結核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結核D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核

194.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.ASTB.肌紅蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT

195.A1型題(本題1分)3天抗菌療法不適合

A.糖尿病合并尿路感染B.復雜性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的無癥狀性菌尿E.以上均不適合

196.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉換酶抑制劑

197.A1型題(本題1分)十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部

198.A1型題(本題1分)關于慢性腎功能不全急性加重的危險因素不包括

A.血容量不足B.腎毒性藥物C.腎臟供血急劇減少D.重度感染E.貧血

199.A1型題(本題1分)關于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法錯誤的是

A.可排除其他急腹癥，如內臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

200.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復咳嗽，咳痰30年，活動后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復急性加重最常見的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.過度疲勞

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)風心病二尖瓣關閉不全伴亞急性感染性心內膜炎患者，心臟超聲檢查的哪項表現(xiàn)對診斷最有意義

A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

202.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。積極抗感染治療后，如何判斷臨床治愈

A.癥狀消失

B.尿常規(guī)正常

C.癥狀消失且尿常規(guī)正常

D.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復查尿常規(guī)正常

E.癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后7天復查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)均正常

203.A4型題(本題1分)男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的診斷為

A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急進性腎炎D.腎病綜合征E.乙肝病毒相關性腎炎

204.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對于肝功能失代償的乙肝肝硬化患者，下列哪種說法是錯誤的

A.對于HBVDNA陽性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委?/p>

B.當菌株發(fā)生變異時，應加用其他抗病毒藥

C.可給予拉米夫定治療

D.不能給予干擾素治療

E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結局

205.A1型題(本題1分)下列關于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活B.煮沸10分鐘滅活C.60℃10小時滅活D.-20℃可保存10天E.可被紫外線滅活

206.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

207.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是

A.盤狀紅斑B.皮膚紫癜C.指端缺血樣皮疹D.頰部蝶形紅斑E.皮下結節(jié)

208.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

209.A1型題(本題1分)下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作

A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓

B.先偏癱，麻木失語數十分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴共濟失調，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時可完全緩解

210.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為

A.心功能不全B.依從性不佳C.吸入刺激性氣體D.過敏E.感染

211.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開始經常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為

A.植入埋藏式心臟復律除顫器B.切除心室內膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導

212.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

213.A1型題(本題1分)化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動脈血氧含量增加D.動靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

214.A1型題(本題1分)下列哪項臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷

A.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）

B.四肢厥冷

C.腹膜刺激征

D.腸鳴音亢進

E.血鈣2mmol/L以下

215.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的

A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪

B.螺內酯是排鉀利尿劑

C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑

D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑

E.呋塞米是排鉀利尿劑

216.A1型題(本題1分)關于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是

A.小細胞低色素性貧血

B.主要原因是促紅細胞生成素絕對或相對減少

C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等

D.透析能改善腎衰貧血

E.促紅細胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

217.A1型題(本題1分)硝酸異山梨酯的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

218.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.冠脈造影

219.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷

A.結締組織病B.急性感染性心內膜炎C.亞急性感染性心內膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

220.A1型題(本題1分)關于腎病綜合征并發(fā)蛋白質及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是

A.無需調整飲食中蛋白和脂肪的量和結構，只需藥物治療

B.不可以應用ACEI和ARB類藥物，因為其可能加重腎功能不全

C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出

D.避免應用降脂藥物

E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療

221.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。考慮不除外復雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是

A.彩超B.逆行腎盂造影C.CTD.腹平片E.MRI

222.A1型題(本題1分)關于糖皮質激素在類風濕關節(jié)炎中的應用下列說法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風濕藥

E.關節(jié)腔內注射一年內不宜超過3次

223.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列哪項檢查對診斷肺源性心臟病有意義

A.腦電圖B.超聲心動圖C.血氣分析D.心電向量E.腦血流圖

224.A1型題(本題1分)關于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是

A.血漿免疫球蛋白不受影響B(tài).蛋白質攝入不足C.蛋白質丟失D.蛋白質吸收不良E.胃腸道黏膜水腫

225.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑何種毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫

226.A1型題(本題1分)男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實驗室檢查均正常，肌酶正常，應考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質炎

227.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作